Протез при аллергии на металл
Восстановление зубного ряда с помощью протезирования – распространенная стоматологическая услуга. Пациентам на выбор предложен широкий спектр разнообразных материалов для коронок: некоторые из них могут провоцировать аллергическую реакцию. Рассмотрим подробнее, как понять, что аллергия на зубную коронку и что с этим делать.
Как понять, что есть аллергия на зубную коронку или зубные протезы, симптомы?
Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма на тесный контакт с каким-либо веществом (аллергеном). У многих людей возникает аллергия на зубные протезы, симптомы при этом ярко-выражены. Чаще всего у человека появляются:
- болезненные ощущения во время приема пищи;
- чувство жжения в ротовой полости (зоне языка и слизистых оболочек);
- повышенное слюноотделение;
- отечность гортани, десен и носа;
- кожная сыпь;
- появление горького или кислого привкуса;
- незначительное повышение температуры тела (до 37,5ОС);
- першение в горле с кашлем;
- сильное кровотечение десен.
Аллергическая реакция, как правило, не возникает в день фиксации зубных коронок или протезов. Она появляется спустя несколько месяцев, а иногда и лет после установки. У некоторых людей аллергия возникает во время смены старых коронок на новые конструкции.
Аллергия на зубные коронки проявляется зудом, повышением температуры тела, отечностью слизистых оболочек рта
Металлокерамика пользуется большим спросом в стоматологии. Коронки на ее основе характеризуются высокой прочностью, эстетикой и продолжительным сроком службы. С их помощью удается восстановить жевательные моляры и зубы, входящие в зону улыбки.
Такие коронки имеют в своем составе керамику и металл. Их единственный недостаток – вероятность развития аллергической реакции (за счет металла в составе). Рассмотрим подробнее, какие металлы провоцируют аллергию, и какие факторы повышают ее появление.
Причины аллергии на протезы зубов: материалы, которые вызывают реакцию
Чаще всего у человека появляется аллергия на металлокерамические коронки и металлические коронки с напылением. Вероятность развития аллергической реакции связана с металлом, входящим в состав коронки. Чаще всего она наблюдается на кобальт, реже – на хром и никель.
Как показывает практика, золото не провоцирует появление аллергии. Однако за счет высокой стоимости и низкой эстетики, в современной стоматологии его редко используют для протезирования.
Чаще всего аллергия развивается на кобальт
Среди главных причин развития аллергических реакций отмечают:
- низкий иммунитет;
- травмы слизистой оболочки;
- изменение теплообмена между конструкцией и десной (мономер легче проникает в кровь);
- повышенная чувствительность к определенному металлу;
- возраст пациента (у детей аллергические реакции диагностируют крайне редко);
- активность аллергена.
Провоцирующие факторы
Существует ряд провоцирующих факторов. В том случае, если конструкция не плотно прилегает к десне, в процессе жевания может появиться эффект трения. Он сопровождается локальным повышением температуры. Мягкие ткани становятся рыхлыми, сосуды расширяются. Это приводит к усиленному впитыванию веществ. В такой ситуации важно незамедлительно сменить конструкцию.
У каждого протеза свой срок эксплуатации. По его истечению материал, из которого он изготовлен, начинает постепенно разрушаться. Даже при тщательном уходе за конструкцией, ее требуется своевременно менять. Эксплуатация протеза после окончания срока годности может привести к аллергической реакции.
При наличии ряда патологий или резкой смены климата у человека изменяется кислотный состав слюны (значительно повышается кислотность), в результате чего способен начаться процесс окисления (гальванический синдром).
Если у человека меняется состав слюны на фоне некоторых заболеваний, это может спровоцировать развитие аллергии на коронки
Зачастую наблюдается реакция на окрашенные конструкции (для повышения эстетики). В том случае, если аллергическая реакция появилась сразу в день установки коронок, велика вероятность, что материал, из которого они изготовлены, не послужил причиной. Спровоцировать недуг могли препараты, используемые врачом-ортопедом во время протезирования (к примеру, анестезирующее вещество).
Какие методы диагностики?
При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу-ортопеду. Дополнительно может потребоваться осмотр у других специалистов (в зависимости от симптоматики) – аллерголога, дерматолога, иммунолога и эндокринолога. При подозрении аллергической реакции на протез врач должен оценить:
- состав и вязкость слюны;
- видимые дефекты;
- изменение оттенка и стадию износа конструкции.
Для диагностики врач собирает стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает установление наследственной предрасположенности человека к аллергии. Важно уточнить, страдает ли он экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и иными патологиями.
Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные. К примеру, для выявления контактной аллергии на никель или хром используют спиртовые растворы солей металлов.
При подозрении на аллергию обязательно изучают состав слюны
Часто прибегают к элиминационной и экспозиционной пробе, когда на время вынимают протез и наблюдают за реакцией. Основываясь на результатах диагностики и симптоматики, врач назначает наиболее целесообразную терапию.
Первая помощь и методы лечения
Главная задача при появлении аллергической реакции состоит в скорейшем устранении ее источника. При съемной конструкции сделать это просто, достаточно изъять ее. В случае с зубными коронками следует записаться на прием к врачу-ортопеду. До этого момента рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.
Специалисты советуют сразу при симптомах аллергии принять антигистаминное средство (к примеру, «Кларитин» или «Тавегил»). С помощью препаратов «Энтеросгель» или «Смекта» удастся быстрее вывести аллерген из организма. При поражении мягких тканей можно нанести заживляющие гели (к примеру, «Холисал»).
При сильных болевых ощущениях разрешено выпить нестероидный противовоспалительный препарат (к примеру, «Найз»). В запущенных ситуациях, если таблетки не помогают, следует вызывать неотложную помощь. При появлении аллергической реакции важно провести замену на конструкции, изготовленные из гипоаллергенных материалов. Это единственный выход справиться с недугом.
Чтобы исключить возможность развития аллергии, рекомендуется использовать безметалловые протезы
Что такое гипоаллергенные коронки?
Гипоаллергенными коронками признаны изделия из безметалловой керамики. Благодаря отсутствию металлической основы у человека не возникает индивидуальной непереносимости. Конструкция характеризуется высокой эстетикой и надежностью, среди недостатков – высокая стоимость.
Она может быть выполнена из фарфора, диоксида алюминия или диоксида циркония. Во всех случаях исключена вероятность появления аллергической реакции.
Читайте также: Циркониевые коронки, или металлокерамика что лучше?
Помимо металлических, металлокерамических и керамических изделий, существуют пластмассовые коронки. В состав некоторых пластмасс входят мономеры и полимеры, провоцирующие аллергию. В такой ситуации следует использовать современную безакриловую пластмассу. Это полностью гипоаллергенный материал.
Источник
Сегодня протезирование является самым простым и относительно демократичным по стоимости способом восстановления целостности зубных рядов, жевательных функций и эстетики улыбки.
Процедура пользуется большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник, т.к. не имеет длинного списка противопоказаний к проведению.
Некоторые пациенты отмечают, что после установки зубного протеза у них возникли аллергические реакции.
Почему организм негативно реагирует на контакт живых тканей с теми или иными материалами протезов и как устранить данную неприятность, расскажет эта статья.
Провоцирующие факторы
Аллергия – это нетипичная реакция иммунного аппарата организма на раздражающие факторы. В случае с протезированием, чувствительность организма на контакт с материалом инородного тела, расположенного в полости рта, может сильно обостриться.
Состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия, воспалением в тканях, болью, дискомфортными ощущениями, развитием раздражения на слизистой оболочке.
Примечательно! Патологические реакции иммунной системы чаще возникают при ношении съемных протезных конструкций.
По этой причине медики и зубные техники выдвигают большие требования ко всем видам зубных протезов. Конструкции должны быть не только прочными, устойчивыми, эстетичными, но и гипоаллергенными.
Вызывать нежелательные реакции организма может не только материал, из которого изготовлен установленный в полость рта аппарат. В ряде случаев пациенты жалуются на появление отеков, высыпаний после длительного ношения конструкции.
Рассмотрим основные причины возникновения неприятности:
- повысилась кислотность слюны;
- металлический протез со временем подвергнулся окислению слюной, что стало причиной развития коррозионных процессов;
- конструкция износилась вследствие завершения допустимого срока эксплуатации.
Бывают ситуации, когда даже при наличии аллергии у пациента на один из элементов входящих в состав протеза, организм никак не реагирует, пока раздражитель усиленно не начнет впитываться в кровь.
Тогда провоцирующими факторами выступают:
- Травмы мягких тканей полости рта и слизистой. Через открытую ранку, язвочки аллерген быстро всасывается в кровь.
- Нарушение оптимального температурного режима под протезом. При повышении температуры, мягкие десенные ткани становятся рыхлыми, капилляры расширяются. Такие условия дают проникнуть мономерам в кровоток.
В зубопротезной практике аллергия может также проявляться:
- На средства гигиенического очищения;
- На красители природного и синтетического происхождения;
- На пластификаторы, которые часто входят в состав полимерных материалов для повышения эластических свойств.
Аллергические проявления могут развиваться сразу после фиксации протеза в полости рта. В течение 10 первых часов можно наблюдать не ярко выраженную симптоматику негативного ответа организма на раздражитель.
Запомните! При ее возникновении необходимо незамедлительно устранить контакт протеза с живыми тканями. Конструкцию нужно демонтировать и обратиться к врачу. Бездействие в такой ситуации может спровоцировать отек Квинке.
Аллергические реакции могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет. Слабо выраженная симптоматика практически всегда остается без внимания. Однако на самом деле ситуация требует срочной консультации у аллерголога, который поможет определить, на какой материал иммунная система отвечает сверхчувствительностью.
Опасные компоненты конструкций
Рейтинга аллергенных протезов не существует. Поэтому реакция на составляющие элементы конструкции может быть у каждого индивидуальной.
Однако медики, проанализировав статистические данные, сделали вывод, что чаще всего провоцируют развитие иммунопатологические проявления следующие материалы:
- Металл. Аллергия на металл – это наиболее часто встречающийся тип непереностимости. Попадая в организм, ионы металлов связываются с белками и вызывают патологические реакции.
Симптоматика зависит от площади контакта раздражителя с живыми тканями и обычно проявляется в виде покраснений, отека, жжения. Патология имеет свойство медленно развиваться и самопроизвольно исчезать, поэтому в значительной доле случаев аллергия на металл не регистрируется у пациентов.
Обычно причиной агрессивного иммунного ответа становится гиперчувствительность к некоторым соединениям металла или химическим элементам.
- Никель. Аллергия на данный металл является многогранным расстройством. При контакте с веществом у многих пациентов развивается сенсибилизация, которая проявляется неприятными симптомами. Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме.
Медики часто диагностируют появление узелков, пузырчатых образований, покраснения, отек. Аллергические проявления начинают развиваться на фоне коррозионных процессов, которые происходят из-за воздействия слюны на никель.
Специалисты не рекомендуют установку протезов из нержавеющей стали (содержит никель) пациентам, в анамнезе которых присутствуют дерматиты на металлические изделия.
- Кобальт. Зубопротезные конструкции из сплавов хрома и кобальта часто вызывают аллергические реакции.
Атомы кобальта соединяются с белками тканей, провоцируя выработку антигенных свойств элемента. Происходящее в организме приводит к развитию аллергического стоматита.
- Марганец. Вещество негативно влияет на все системы организма, в том числе провоцируя расстройства аллергического характера.
При индивидуальной непереносимости марганца, пациенты отмечают ухудшение общего состояния, жалуются на появление отеков, покраснений, зуда. Если отрицательные реакции развились после контакта с этим элементом, в крови человека будут выявлены антитела к нему.
- Акрил. В съемных конструкциях из акрила или пластика практически отсутствуют сплавы металлов, однако часто содержится силикон или полимерные акрилаты.
Если нормы присутствия этих веществ в общей массе нарушены (не более 1 %), у пациента развивается аллергия. Летучие соединения сложных полимеров взаимодействуют с остатками пищи в полости рта, реагируя на некоторые протеины и вызывая аллергию на протезную конструкцию.
Слабовыраженное развитие этого процесса затягивается надолго, а первые признаки пациент начинает замечать только через 2-3 месяца.
- Медь. Редко используется в изготовлении коронок, чтобы разбавить драгоценный металл. Отличается высокой токсичностью. Вместе со слюной медь проникает в систему пищеварения, кровеносный аппарат, провоцируя развитие интоксикации. Свинец также способен вызывать подобные реакции.
Для справки! По данным многочисленных исследований, железо практически никогда не вызывает развития аллергических процессов. А влияние на состояние организма титана до сих пор до конца не изучено.
Неприятные реакции чаще возникают из-за несовместимости различных элементов в одном составе. Находясь вместе в ротовой полости, они вызывают появление гальванических токов, способных привести к интоксикации организма, сопровождающейся повышением слюноотделения.
Первые признаки
Индивидуальная непереносимость отдельных материалов, выражающаяся аллергическими проявлениями, характеризуется наличием ряда симптомов, которые могут появляться сразу после установки или спустя некоторое время:
- Повышение температуры тела.
- Приступообразные состояния, сопровождающиеся затруднениями дыхания (состояние похоже на симптомы бронхиальной астмы).
- Высыпания на слизистой ярко-красного цвета.
- Сыпь на коже лица и верхних конечностей.
- Чувство постоянного присутствия инородного предмета.
- Снижение чувствительности.
- Привкус металла во рту.
- Воспаление мягких тканей.
- Отек внутренней оболочки рта, десенной ткани.
- Боль.
- Ощущение сухости, щипания, першения в ротовой полости.
- Появление горечи.
- Интенсивное слюноотделение.
- Насморк, слезотечение, отек век (характерно при непереносимости пластмассовых протезов).
- Отек Квинке, которому характерны опухоль гортани и проблемы с дыханием.
Важно! В особых случаях может развиваться анафилактический шок, который нередко завершается летальным исходом. Состояние усугубляется из-за тяжелой аллергической реакции.
Анафилаксия немедленного типа вызывает сильнейший зуд по всему телу, трудности с дыханием и резкое понижение артериального давления.
Диагностика
Чтобы выявить провокатора патологического состояния, медики проводят ряд мероприятий, а именно:
- Визуальный осмотр стоматолога. Врач изучает состояние тканей полости рта, протезной конструкции, ложа, а также вязкость и кислотность слюны. Если на искусственных зубах образовался оксидный слой, это отражает аллергическую реакцию.
- Аллергопробы. Процедура помогает выявить специфические аллергены, которые могут быть кожными или провокационными. При выявлении первого вида врач выполняет прокол кожи в области предплечья и вводит в образованное отверстие несколько капель аллергена.
Пробу на провокационные аллергенны проводят в условиях лечебного учреждения под строгим наблюдением медиков, когда иные способы диагностики не дали точных результатов.
- Элиминационная и экспозиционная пробы. Если после извлечения протеза (элиминации, возможного аллергена) на 7 дней у пациента исчезнут признаки аллергии, диагноз считается подтвержденным.
Экспозиционную пробу обычно сочетают с предыдущей. Если после повторной установки протеза клинические симптомы вновь проявились, то это прямой указатель на аллергенную роль материала, применяемого в изготовлении конструкции. Метод используется при ношении съемных протезов.
- Исследование крови. В лаборатории изучается венозная кровь пациента. При обнаружении определенных антител, отвечающих за развитие патологического процесса, аллергическая реакция на раздражитель подтверждается.
- Изолирование конструкции от слизистой. Данную процедуру выполняют с помощью тонких листов сусального золота. На первом этапе материал фиксируется посредством клеящего состава, а затем композита. Способ применим для несъемных конструкций.
Тактика лечения
Если у пациента стоматологической клиники была обнаружена аллергия на установленный протез, значит, возникла необходимость извлечения предмета из полости рта.
Когда речь идет о съемных протезах, провести демонтаж можно самостоятельно в домашних условиях. При ношении постоянного стоматологического устройства, без помощи стоматолога не обойтись.
В такой ситуации важно не медлить, т. к. заранее предугадать степень агрессивности патологических проявлений невозможно. Однако на практическом опыте медики заметили, что негативные ответы иммунного аппарата на раздражители практически всегда осложняются серьезными заболеваниями.
Сама аллергия не поддается лечению, устранить можно только ее симптомы, чтобы клиническая картина не приобрела опасный характер.
Противоаллергическая терапия состоит из следующих этапов и мер:
- Препараты антигистаминной группы (второе поколение). Здесь эффективно себя проявили Никсар, Диметинден, Кларотадин, Визин Алерджи. Лекарственные средства работают на купирование симптомов аллергии.
- Противоаллергические средства – Реслип, Тавегил, Диазолин, Перитол, Кларидол, Гистафен.
- Высокодисперсные вещества, поглощающие токсины (адсорбенты) – Энтеросгель, Полифепан, Лактрофильтрумом, Экофлор, Активированный уголь, Неосмектин.
- Механическая фильтрация крови (плазмаферез). Процедура используется для избавления крови от токсинов и аллергенов или снижения количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
Плазмаферезу прибегают в сложных случаях, когда возникает необходимость быстро устранить интоксикацию и негативные иммунные реакции.
- Удаление из плазмы крови иммуноглобулинов (иммуносорбция). Один из вариантов гемодиалеза. Метод эффективен при сильно выраженных аллергических проявлениях.
- Терапия мазями для ротовой полости. Быстро помогают такие средства местного действия, как метрогил дента, мундизал, холицет, метродент.
Важно! При отеке Квинке острую симптоматику блокируют с помощью гормонотерапии и адреналина.
Если вследствие выраженного отека гортани у пациента полностью закрылись дыхательные пути, врачи скорой помощи или медики стационара выполняют крикотиреотомию – ургентную процедуру, позволяющую вскрыть перстнещитовидную мембрану и восстановить непроходимость воздушных путей.
Меры профилактики
Единственный метод обезопасить себя от аллергии до установки протеза – сделать тестовые пробы на реакцию организма к составляющим элементам конструкции.
Для этого специалист должен собрать анамнез пациента, выяснить, не наблюдались ли ранее какие-либо негативные изменения организма при контакте с металлом. Кроме этого, в обязательном порядке назначается лабораторное исследование крови.
Очень важно остановить свой выбор на таких зубных протезах, которые неспособны спровоцировать негативного иммунного ответа. После установки съемной конструкции в полость рта медики рекомендуют следующее:
- на этапе привыкания носить изделие постоянно, пока ткани адаптируются к контакту с инородным предметом;
- после еды обязательно очищать конструкцию от частичек пищи с помощью щетки и специального гигиенического средства для протезов;
- отказаться от употребления слишком твердых продуктов, чтобы избежать поломки аппарата и травмирования живых тканей.
Вопрос гигиены протезов в целях профилактики аллергии стоит очень остро. Ведь к негативным проявлениям иммунного аппарата могут добавляться различные заболевания.
Самостоятельно очищаться конструкция не может. Это становится причиной скапливания на поверхности частичек пищи, что приводит к интенсивной продуктивности бактериальной среды. Поэтому зубные протезы нужно не только чистить щеткой после еды, но и промывать перед сном в теплой воде (под горячей струей может возникнуть деформация материала).
В видео представлена дополнительная информации по теме статьи.
Отзывы
Аллергические реакции могут развиваться при взаимодействии тканей организма с различными материалами и быть малоприятными для человека. В такой ситуации очень важно вовремя обратить внимание на общее самочувствие и незамедлительно посетить врача. Консультация у аллерголога также обязательна.
А вы сталкивались с аллергией на зубной протез? Если да, то просим вас поделиться с читателями, на какой из материалов были негативные реакции, и как вам удалось справиться с проблемой. Свой отзыв вы можете оставить в разделе «комментарии».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник