Противоаллергические средства при сезонной аллергии

Сезонная аллергия – разновидность повышенной чувствительности к факторам окружающей среды, имеющая периодический (сезонный) характер. Заболевание вызывается воздействием аллергенов, находящихся в аэрозольном состоянии и представленных пыльцой растений и спорами плесневых грибов.

Содержание

Аллергия круглогодичная и сезонная

Не существует принципиальных различий между аллергическими состояниями, проявляющимися круглый год, и теми, которые носят сезонный характер. В первом варианте антигены не зависят от биологических ритмов растений, встреча с ними случайна.

При сезонных проявлениях болезни аллергены (пыльца и споры) связаны со временем года, температурой, влажностью воздуха и другими природными условиями.

В остальном механизмы патологии ничем не отличаются от любых других – в их основе лежат все те же иммунные реакции взаимодействия антигена с антителом, поэтому препараты от сезонной аллергии во многом универсальны для всех ее проявлений.

к содержанию ↑

Общие механизмы аллергии

Любое аллергическое заболевание обусловлено наличием повышенной чувствительности организма к определенным веществам или физическим факторам. Почему это происходит?

Возникновение предрасположенности

В возникновении аллергии нет одной причины, ее вызывает совокупность факторов, среди которых выделяют:

наследственную предрасположенность;
хронические инфекции;
заболевания, вызывающие серьезные обменные нарушения (сахарный диабет и др.);
гормональные сдвиги;
интоксикации (промышленные и бытовые ядохимикаты, алкоголь, наркотики);
психоэмоциональные травмы.

Сенсибилизация

Сочетание тех или иных упомянутых факторов приводит к возникновению повышенной готовности иммунной системы к защитной реакции, которая может возникать без значимого повода – в ответ на поступление в организм совершенно нейтрального для здорового человека антигена.

На фоне готовности к аллергии проникновение в кровоток или на слизистые оболочки определенного вещества приводит к синтезу антител, которые накапливаются и сохраняются в крови. Последующие поступления того же антигена будут провоцировать иммунную атаку и образование комплексов антиген–антитело, которые способны вызывать выброс медиаторов воспаления из клеток-гистиоцитов.

Медиаторы воспаления (лечение сезонной аллергии всегда включает препараты, нейтрализующие их действие) вызывают внешние проявления болезни (спазм бронхов, кожные высыпания, обильное выделение слизи из верхних дыхательных путей, отеки и др.).

к содержанию ↑

Сезонная аллергия

При сезонной аллергии антигены попадают в организм в процессе дыхания, а также благодаря прямому оседанию на кожу и слизистые оболочки. Пути проникновения во многом определяют внешние проявления болезни – это аллергический ринит (насморк) в сочетании с конъюнктивитом, бронхиальная астма и др. Сезонная аллергия у детей часто «маскируется» под простудное заболевание.

Симптоматика:

обильное выделение слизи из носовых ходов;
жжение и першение в горле и носу, вызывающее кашель и чихание;
раздражение конъюнктивы, ее покраснение, ощущение «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь;
одышка, которая может переходить в приступы удушья;
кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
расстройство функции кишечника – боли в животе, диарея;
ухудшение общего состояния – слабость, разбитость, головные боли, снижение работоспособности, раздражительность.

Конъюнктивит при сезонной аллергии

к содержанию ↑

Лечение

Средства от сезонной аллергии, с одной стороны, направлены на общие механизмы этой патологии, с другой – должны учитывать особенности конкретного заболевания. Ниже рассмотрены основные препараты и организационные мероприятия, направленные на борьбу с сезонной аллергией.

Устранение или максимальное ограничение контакта с антигеном

Аллергику необходимо избегать растительных массивов – исключить походы в леса и парки, стараться не бывать в районах садов и цветников. Идеальный вариант – перемена места жительства на время сезона пыления растений.

Желательны использование индивидуальных средств защиты – масок-респираторов, назальных фильтров, установка сеток на окна и форточки. Необходимы ежедневный прием душа, влажная уборка помещения, применение активных очистителей воздуха, удаление из жилой зоны ковров, мягкой мебели и игрушек, собирающих пыль.

Важен также отказ от фитопрепаратов, парфюмерии и букетов цветов.

Гипоаллергенная диета

При аллергии на пыльцу нередко имеется перекрестная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (например, при непереносимости пыльцы злаков возникает аллергия на изделия из теста, пиво и квас, пыльца березы дает перекрестную аллергию на яблоки и т.д.).

Назначается диета, исключающая все продукты, которые могут вызвать перекрестную реакцию. Желателен отказ от блюд, обладающих высокой аллергизирующей активностью (меда, бананов, цитрусовых, клубники, грибов, орехов, копченостей, консервов, крепкого кофе, молока, алкоголя и др.).

Необходимо употребление больших объемов жидкости для выведения биологически активных веществ почками.

Антигистаминные препараты

Лекарства от сезонной аллергии данной группы уменьшают воздействие медиаторов воспаления (прежде всего гистамина) на ткани, чем в значительной мере снижают внешние проявления аллергии. Назначаются димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Глюкокортикостероиды

Гормоны (преднизолон) применяют при наличии тяжелых состояний (приступов бронхиальной астмы), а также для лечения кожных проявлений болезни (мази «Флуцинар», «Лоринден», «Синафлан»).

Сорбенты

Сорбенты способствуют связыванию и выведению токсических продуктов. Чаще всего используются мультисорб, энтеросгель, сорбекс.

Седативные средства

Успокаивающие препараты показаны при наличии невроза, плохом сне и раздражительности (средства на основе валерианы, пустырника и др.).

Сосудосуживающие препараты

Галазолин, нафтизин, санорин используются для уменьшения проявлений ринита (насморка).

Бронходилататоры

Средства для расширения бронхов применяют для купирования симптомов астмы (беродуал, диафиллин, теопэк).

Десенсибилизация (гипосенсибилизация)

Выработка толерантности (переносимости) путем введения пациенту аллергена в постепенно возрастающих дозах. Данный метод лечения проводится вне обострения болезни.

Народная медицина

Лечение сезонной аллергии народными средствами обычно основано на применении растительных сборов (на основе ромашки, череды, сельдерея и др.), которые сами по себе способны стать причиной реакции, поэтому их использование сомнительно и обязательно требует предварительной врачебной консультации.

к содержанию ↑

Аллергия и беременность

Сезонная аллергия при беременности может протекать как с увеличенной выраженностью симптомов, так и в смягченном варианте. Особенности лечения – минимум лекарственных препаратов (если полный отказ невозможен, применяются только разрешенные средства – пипольфен, диазолин и др.) и акцент на организационно-гигиенических мероприятиях.

Решать, как лечить сезонную аллергию, должен специалист. Непрофессиональная терапия может быть неэффективной и стать причиной осложнений.

Source: allergolife.ru

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

Минусы

Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Димедрол	Тавегил	Диазолин
Баллы	100 84	100 80	100 76
Мягкое действие на организм	10 9	10 7	10 8
Легкость использования	10 9	10 8	10 8	Эффективное устранение аллергической реакции организма	10 8	10 9	10 7	Доступность в сети аптек	10 7	10 9	10 7	Быстрый результат	10 9	10 7	10 8

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

Плюсы

Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
Оказывает широкий спектр действия.
Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

Минусы

Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
Не назначается беременным и кормящим.
Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

Плюсы

Подходит для всех возрастных категорий.
Стоит недорого.
Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
Может использоваться в целях профилактики.

Минусы

Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Быстрое действие.
Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

Минусы

Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

Плюсы

Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

Минусы

Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Проверенная эффективность.

Минусы

Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
Нельзя принимать при заболеваниях почек.
Высокая стоимость.

Преимущества

Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
Значительно меньшее количество побочных явлений.
Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Фенистил	Трексил	Гисталонг
Баллы	100 82	100 76	100 74
Мягкое действие на организм	10 7	10 6	10 9
Легкость использования	10 8	10 9	10 6	Эффективное устранение аллергической реакции организма	10 8	10 9	10 7	Доступность в сети аптек	10 9	10 7	10 9	Быстрый результат	10 9	10 7	10 6

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола.

Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Плюсы

Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
Не вызывает сонливости.
Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

Минусы

При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе.

Активное вещество препарата – акривастин.

Плюсы

Можно принимать независимо от приема пищи.
Не вызывает сонливости.
Хорошо переносится даже при длительном курсе лечения.

Минусы

Не назначается детям моложе 12 лет.
Противопоказан беременным и кормящим.
Содержит лактозу и крахмал, потому с осторожностью назначается диабетикам.
Воздействует на почки, поэтому нежелательно использование лекарства при дисфункциях этих органов.

Гисталонг

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более.

Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

Плюсы

Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Минусы

Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

Фенистил

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину.

Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

Плюсы

Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

Минусы

Слабый седативный эффект.
Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

Плюсы

Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

Минусы

Воздействие на почки.
Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Антигистаминные лекарства третьего поколения

Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.

Недостатки

При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
Не все могут себе позволить такие дорогие средства.

Преимущества

Минимум побочных явлений.
Отличная эффективность.
Длительность действия.
Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.

Цетрин

Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.

Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.

Глюкокортикоиды при аллергии

Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Бекламетазон.

Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.

Средства, блокирующие мембраны тучных клеток

Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.

Выводы

Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.

Источник