Проверить на аллергию на антибиотики
У многих это вызвало массу вопросов: «Как узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики? Как сделать, чтобы об этом знали врачи, даже если я попаду в больницу в бессознательном состоянии?»
Так ли на самом деле опасна эта аллергия и что с ней делать, нам помогла разобраться Алла Самсон, клинический фармаколог, доцент, кандидат медицинских наук.
Почему антибиотик?
Аллергия может быть на любые лекарственные средства. Но на антибиотики (особенно пенициллиновой группы) она бывает чаще и проявляется наиболее сильно. Во-первых, с ними мы чаще всего имеем дело, и они, как правило, сопровождают нас с рождения до конца жизни. Во-вторых, антибиотики чаще всего имеют природное происхождение, а на такие аллергены бывают самые сильные реакции. К примеру, аллергия на бытовую химию — это в основном высыпания на коже, чихание, а на укус пчелы — это и отеки, и анафилактический шок, а при неблагоприятном стечении обстоятельств — и летальный исход.
Кто в группе риска?
В основе любой аллергии, в том числе и на антибиотики — иммунная реакция организма. Так что все это сугубо индивидуально. И вызвать ее могут разные дозы препарата: кто-то спокойно может глотать таблетки горстями, а у кого-то одна пилюля вызовет сильную аллергическую реакцию. Иногда она возникает после первой же дозы препарата, а у кого-то — после второго-третьего приема. В первый раз реакция может быть настолько незначительной, что вы не обратите на нее внимания, но если эти звоночки проигнорировать и принять препарат еще раз, то последствия могут быть намного сильнее.
Ученые до настоящего времени не могут однозначно ответить на вопрос, передается ли лекарственная аллергия по наследству.
Как узнать, есть ли аллергия?
«На какие лекарства у вас аллергия?» — на этот вопрос врач иногда получает от пациента ответ: «На что-то была, но не помню (не знаю)». Постарайтесь все запоминать и даже записывать и обязательно сообщать об этом на приеме у врача в поликлинике, в больнице. Это будет учитываться при дальнейших назначениях. Полное представление о том, как ваш организм воспринимает разные группы антибиотиков, дадут только лабораторные исследования.
Почему в больницах не берут пробы?
Если есть инфекция, то чем раньше назначить антибиотик для ее лечения, тем лучше. Особенно в ситуациях угрозы жизни пациента. Взятие проб на аллергию несколько затягивало назначение препарата, поэтому от них отказались во всем мире. А неоднократные исследования подтверждают, что отсроченная антибактериальная терапия ведет к увеличению смертельных исходов.
Как подстраховаться?
Сдать анализ на аллергию можно, хотя для этого нужны определенные условия (см. «ИСПЫТАНО НА СЕБЕ»). Медики еще раз напоминают: не назначайте себе препараты сами, не принимайте их необоснованно и бесконтрольно, а обо всех нежелательных реакциях сообщайте врачу. Если препарат назначен — соблюдайте периодичность приема и дозировку.
КСТАТИ
Чувствительность — скорее, плюс, чем минус
Аллергия и чувствительность к антибиотикам — это разные вещи. Анализ на чувствительность к антибиотикам делают, чтобы узнать, какой из них эффективно справится с возбудителем конкретного инфекционного заболевания. Чем больше антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, тем лучше, потому что это расширяет диапазон лекарств, которыми вас можно лечить. Но при этом не исключено, что на один из них у вас может быть аллергия.
Для анализа на чувствительность микроорганизма к антибиотикам берут на посев биоматериал. В зависимости от локализации инфекции, это может быть мазок из носа, влагалища или уретры, кровь, грудное молоко, моча, отделяемое раны.
Обычно анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначает врач. Но никто не мешает вам сделать это самим. Только определитесь сразу, что для вас актуально — инфекции, передающиеся половым путем, или заболевания уха-горла-носа, потому что каждый анализ оплачивается отдельно. В частных диагностических лабораториях это стоит как минимум 250 тысяч рублей.
Но анализ имеет актуальность только при данном заболевании! То есть, сделанный сегодня, он не будет актуальным через месяц.
ВАЖНО!
— Запоминайте (а лучше записывайте) все побочные реакции, которые возникают у вас и ваших детей во время приема любого лекарства. Обязательно сообщайте об этом врачу!
— Если аллергия на определенные препараты доказана результатами анализов, позаботьтесь о том, чтобы это было зафиксировано в вашей амбулаторной карте. На всякий случай можно сделать копию этого заключения и постоянно носить с собой.
— Не возвращайтесь к тому препарату, на который у вас уже однажды была аллергическая реакция.
— Не занимайтесь самолечением.
ИСПЫТАНО НА СЕБЕ
«Какие антибиотики вы сейчас колете?»
Узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики, я решила самостоятельно. Одним из немногих мест в Минске, где можно сдать этот анализ, оказалась 10-я больница.
— Какие антибиотики вы сейчас колете? — встречают меня вопросом в аллергокабинете.
— Никакие. Я хочу на будущее знать, на какие антибиотики у меня аллергия, — говорю я, уже понимая, что пришла неподготовленной. Как оказалось, в моем случае анализ будет бесполезен — раз в организме нет антибиотика, то и аллергию на него не выявишь. Лаборант советует мне приходить, если я буду принимать лекарства и на них появится нежелательная реакция — сыпь, зуд, отеки. Тогда и можно будет говорить о нежелательной реакции организма на антибиотик. Если делать анализ платно, обойдется он 60 тысяч рублей за один препарат.
Уже на выходе из кабинета на стенде наглядной агитации замечаю документ — решение лечебно-контрольного совета Минздрава. Он тоже предупреждает о том, что делать пробы на аллергию на лекарственные средства так, как собиралась я, нет смысла. Дословно «Надежных тестов in vitro для клинической диагностики лекарственной гиперчувствительности не существует. В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых тех лекарственных средств, на которые ранее имелась аллергическая реакция».
БУДЬ В КУРСЕ!
Антибиотики — армия на редкость многочисленная, разделенная на несколько групп. У каждого из них свои действующие вещества и свои особенности назначения. Тот препарат, который однажды оказался чудодейственным для вашего соседа, для вас может быть опасным.
И не забывайте, что антибиотики имеют место в лечении только тех заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы. Антибиотик не лечит организм человека, он убивает микроорганизмы, которые вызывают заболевание, поэтому прием этой группы лекарственных средств должен быть обоснован, а препарат грамотно выбран специалистом.
Источник
С каждым годом растет число людей с аллергическими реакциями на тот или иной провоцирующий фактор. Диагностировать проблему нелегко, особенно когда дело касается аллергии на антибиотики. Препараты этого типа незаменимы в лечении большинства болезней, поэтому их непереносимость доставляет серьезные неудобства как пациентам, так и лечащим врачам. Трудности с диагностикой аллергии связаны с тем, что в 75% случаев она не подтверждается при кожных и провокационных пробах.
Причины развития аллергической реакции
Точную причину аллергии на тот или иной препарат удается выявить не всегда. Зачастую она объясняется следующими факторами:
- иммунологической чувствительностью;
- нарушением работы или отсутствием какого-либо фермента (ферментопатия);
- передозировкой препаратом;
- нарушением обмена веществ.
Симптоматика при всех причинах одинакова, поэтому выявить проблему появления аллергии при обычном осмотре, а тем более самостоятельно – невозможно. Если при лечении антибиотиком у человека проявились какие-либо реакции, очень важно выяснить – виновен ли в этом препарат.
В медицинской практике нередки случаи псевдоаллергий, что создает большие сложности в выборе курса лечения. В подобной ситуации у человека в организме нет специфических антител, тогда как при обычной непереносимости препаратов они есть. Именно поэтому при истинном заболевании чувствительность к препарату проявляется только при повторном применении. При псевдоаллергии негативные последствия заметны уже после первого употребления лекарства.
В группу риска попадают люди, столкнувшиеся со следующими проблемами:
- бронхиальная астма;
- грибковые заболевания;
- ринит;
- кожные заболевания;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- продолжительный курс приема препаратов (включая антибиотики).
Первые признаки отторжения антибиотиков проявляются в течение суток с начала лечения.
Какие антибиотики вызывают аллергию
Аллергия при приеме антибиотиков возникает редко, ведь это реакция иммунитета. Обычно непереносимость препарата дает о себе знать только после повторного приема. При первом лечении антибиотиком организм только распознает антиген. Как проверить, есть ли аллергия на антибиотик ? Выявить непереносимость можно только по результатам лабораторных исследований.
Чаще всего у людей возникает реакция на следующие препараты:
- ампициллин;
- пенициллин;
- амоксициллин;
- ципрофлоксацин;
- цефакор;
- тетрациклин;
- цефалоспорин;
- стрептомицин;
- эритромицин.
Нередко пациенты принимают последствия передозировки или индивидуальную непереносимость антибиотика за аллергию.
Симптоматика заболевания
Далеко не все люди перед приемом антибиотиков задумываются о риске развития аллергии. Очень важно при лечении такими сильными препаратами знать, как проявляются симптомы и какие типы негативных реакций существуют. На большинстве фото аллергии после антибиотиков видно, что сыпь покрывает большие участки тела. Это один из основных симптомов.
Аллергия немедленного 1 типа
Подобное проявление считается самым распространенным. При таком типе реакции тучные клетки (белые клетки крови) пациента, вступая в контакт с аллергеном, выделяют гистамин и прочие воспалительные медиаторы. После приема препарата у человека наблюдается типичная симптоматика:
- аллергия на антибиотики в виде сыпи на коже ;
- покраснение глаз;
- зуд;
- ринит;
- отек Квинке.
Чаще всего у людей с таким типом реакции возникает крапивница. Так обычно проявляется аллергия после антибиотиков у ребенка . В этой ситуации стоит немедленно обратиться к врачу для снятия реакции и назначения новой группы препарата.
Цитотоксическая аллергия (2 тип)
Подобный тип аллергии наиболее губителен для организма. При нем клетки организма вырабатывают антитела, которые соединяются со здоровыми клетками, повреждая и даже разрушая их. Цитотоксическая непереносимость может привести к анемии, поражению почек и аутоиммунному тиреодиту.
Аллергия после антибиотиков зачастую возникает из-за снижения определенного типа лейкоцитов в крови (агранулоцитозе).
Иммунокомплексная аллергия (3 тип)
Подобная реакция отличается от остальных тем, что антиген на аллерген никак не связан с клеткой, он свободно передвигается в крови по организму, не прикрепляясь к тканям. Он соединяется с антителами в крови и образует комплексы «антиген-антитело». Они-то и оказывают губительное действие на организм, откладываясь в клетках тканей и органов и повреждая их. Чаще всего иммунокомплексная аллергия повреждает суставы, почки и кожу, что приводит к следующим заболеваниям:
- волчанка;
- крапивница от антибиотиков возникает чаще остальных недугов;
- сывороточная болезнь;
- диффузный гломерулонефрит и др.
Также при аллергии третьего типа у человека могут проявляться воспаления тканей легких (альтвеолиты).
4 тип
Понять, как проявляется аллергия на антибиотик 4-го типа, получится не сразу после приема. Первые симптомы становятся заметны спустя несколько часов, а иногда и дней после употребления препарата.
Аллергия 4 типа отличается тем, что организм не вырабатывает антитела. Антибиотик активирует собственные иммунные клетки, которые и повреждают ткани организма. Для 4 типа характерны следующие проявления:
- микоз – заболевания, вызываемые паразитическими грибами;
- гломерулонефрит (болезнь почек);
- дерматит и др.
Часто аллергию путают с симптомами заболевания, от которого и было назначено лечение. Если у больного наблюдается рвота, лихорадка, слабость и головная боль – это не является признаком непереносимости препарата.
Практически при всех типах непереносимости препаратов у человека возникает аллергическая сыпь на коже – крапивница после антибиотиков . Иногда воспаление сопровождается гнойными волдырями. Такой симптом, как отек Квинке, наблюдается достаточно редко. Наихудшим исходом при аллергии после приема антибиотиков считается анафилактический шок, который проявляется следующим образом:
- судороги;
- сниженная частота пульса;
- обморочное состояние и головокружение;
- общая бледность кожных покровов;
- резкое снижение давления.
Анафилактический шок очень важно вовремя распознать, так как без введения соответствующего лекарства все может закончиться летальным исходом.
Диагностика аллергии на антибиотики
Диагностировать аллергию на антибиотики нужно комплексно. Общий осмотр, кожные и провокационные пробы, анамнез – все это необходимо для подтверждения или исключения реакции. При подобной проблеме лабораторные анализы не дают стопроцентного результата. При помощи диагностики можно определить, какие антибиотики вызывают аллергию .
Кожные пробы
Данный тип исследования применяется только при реакции на пенициллин, так как его действие детально изучено.
Существуют несколько общепринятых типов кожных проб:
- Аппликационная. Для выявления реакции аллергеном смачивают марлевый тампон и наносят на обеззараженную кожу предплечья. Появление красноты, отека и зуда говорит о наличии аллергии. При отсутствии реакции назначают скарификационное исследование.
- Скарификационная. На предплечье наносят раствор антибиотика и физраствора, затем на коже делают две неглубокие царапины медицинской иглой. При внешних проявлениях подтверждают наличие заболевания, при отсутствии назначают следующий тип проб.
- Внутрикожная. Раствор препарата и физраствора вводят пациенту под кожу на то же место. Затем врач проводит контроль каждые 120 минут в течение суток. Если за это время не было никаких симптомов – аллергии на препарат нет.
Проводить анализ на аллергию на антибиотики в домашних условиях без специалиста противопоказано, так как есть высокий риск анафилактического шока.
Лабораторные исследования крови
Исследования назначают при подозрении на реакцию, а также больным с крапивницей, случаями анафилактического шока, бронхо- и ларингоспазмом после приема лекарственных средств. Забор крови проводят из локтевой вены медицинской иглой. После чего в лаборатории определяют уровень IgE, повышенный уровень которого говорит о наличии аллергии. В среднем результат исследования готов уже через 3-5 дней.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Если у человека началась реакция на препарат, важно не допустить проявление анафилактического шока. В случае если шок уже начался, нужно действовать быстро и точно:
- Вызвать специалистов. Если в помещении несколько человек, попросите это сделать кого-то, а сами приступайте к помощи пострадавшему.
- Приостановить введение лекарства, наложить жгут на плечо. Место введения нужно обработать антисептиком и приложить лед. Это замедлит распространение аллергена по организму.
- Положить человека в горизонтальное положение и повернуть голову на бок. Если у пациента резко упало давление, под ноги нужно положить небольшой валик или приподнять их, это улучшит приток крови к сердцу.
- Открыть окно в помещении для притока свежего воздуха.
- Улучшить поток воздуха в тело организма. Важно, чтобы рот и нос пациента не заслоняли посторонние предметы: съемные брекеты, зубные протезы можно убрать для облегчения дыхания. Если у человека запал язык, постарайтесь осторожно между ним и зубами поместить твердый предмет.
- Дать человеку средство от аллергии, которое есть в доме (Супрастин, Тавегил и др.).
- Дождаться приезда врачей и дать им данные о начале приступа, его продолжительности и характере течения. Если вам известны данные об аллергии и состоянии здоровья больного – обязательно сообщите их доктору.
На подобный случай важно держать в доме хотя бы простейшие антигистаминные препараты. Нередки случаи, когда развивается аллергия на антибиотики у детей . В этой ситуации антигистаминное средство позволяет выиграть время перед приездом скорой.
Как лечить аллергию на антибиотики
Лечение аллергии после антибиотиков заключается в выведении аллергена и уменьшении негативного воздействия на организм. Уже в первые минуты после введения антибиотика может возникнуть реакция, что проявляется на внешнем виде и кожных покровах пациента. В этот момент важно прекратить поступление лекарства. Своевременные меры значительно снизят воздействие аллергена.
Дальнейшие меры по лечению зависят от интенсивности реакции и количества принятого препарата. Чаще всего врач назначает плазмоферез (аппаратная очистка крови пациента с последующим введением в организм) и сопутствующее лечение. Обычно после предотвращения активного приступа дополнительных мер не требуется. В сложных случаях врач может назначить курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.
Медикаментозные препараты
Снять симптомы после аллергии на антибиотики можно приемом антигистаминных лекарств. В зависимости от возраста и состояния пациента, назначают капли, таблетки или инъекции. Чаще всего для лечения последствий аллергических реакций применяют:
- Лоратодин;
- Зодак;
- Супрастин;
- Фенистил и др.
Пациентам с повреждением и воспалением кожных покровов назначают наружные средства: мази, кремы и прочее. Такие меры без внутреннего приема антигистаминных могут быть неэффективны. Иногда при серьезных поражениях внутренних органов и изменениях тканей пациенту назначают гормональные препараты.
В качестве сопутствующей восстановительной терапии часто прописывают средства, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они призваны восстановить нормальную работу кишечника и уменьшить негативное воздействие антибиотиков.
Самое главное правило при приеме антибиотиков – никакого самолечения, особенно для детей. Только врач может прописать такой препарат и его дозировку. Нельзя нарушать рекомендации и дозу лекарства, прописанную врачом.
Антибиотики от аллергии не назначают. Врач может прописать их при наличии гнойничковых образований.
Десенсибилизация организма
Так как аллергия на антибиотики имеет иммунную природу, от нее не существует стопроцентного лечения, есть лишь возможность снижения симптомов. Однако современная медицина предлагает действенный вариант избавления от проблемы – иммунотерапия. Процедура снижает чувствительность организма к аллергену.
Такая «прививка» снижает симптомы заболевания, исправляя ошибки в работе иммунитета. Подобную терапию применяют лишь в тех случаях, когда традиционные формы лечения оказались бессильны. Десенсибилизация заключается в том, что пациенту в организм вводят инъекции с аллергеном, постепенно повышая его дозу. Такая процедура понижает чувствительность клеток человека к возбудителю. Лечение не лишает организм антител к аллергену, оно снижает их выработку до комфортного для человека предела.
Народные средства
Народная медицина на любую проблему предлагает сотни рецептов. В справочниках и книгах можно найти полезный и интересный способ для каждого конкретного случая. Важно помнить, что народные методы не считаются полноценным лечением, и использовать их следует в комплексе с традиционной медициной.
При использовании того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Очень популярно в народных средствах мумие. Для снижения симптомов рекомендуют принимать 100 мл раствора (1 г на 1 л теплой воды) 1 раз в день. При высыпаниях можно делать смачивания и компрессы из концентрированного раствора мумие (1 г на 100 мл воды). Если у вас появились неприятные ощущения, остановите прием средства и обратитесь к специалисту.
Профилактические мероприятия
Профилактика аллергий на те или иные препараты направлена на общее оздоровление и укрепление организма. Пациентам рекомендуют закаливание, полноценную диету и прием витаминов. Важно полностью исключить контакт с лекарствами, содержащими пенициллин.
Для предупреждения анафилактического шока рекомендуется держать при себе средство от аллергии, назначенное лечащим врачом. Если пациент склонен к аллергиям на другие раздражители, нужно исключить их из жилого помещения.
Источник