Проверить на что аллергия в витебске
- Главная
Клиентам
- Полезные статьи
Современные методы диагностики аллергий
Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.
Что такое аллергия?
Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.
Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.
Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.
И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.
Необычная реакция на обычное окружение
Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.
В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).
У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:
- бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
- пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
- аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
- грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
- бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).
Бытовые аллергены
Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.
Пыльцевые аллергены
Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:
- Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
- Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
- Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.
В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.
Аллергены животных
Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).
Грибковые аллергены
Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.
Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.
Роль вирусов и бактерий
Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.
Механизм аллергической реакции
Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.
Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.
Диагноз: аллергия
Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:
- длительный насморк;
- зуд в носу и приступы чихания;
- зуд век, слезотечение;
- покраснение глаз;
- кожные высыпания и зуд;
- отеки;
- затрудненное дыхание.
Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов и анализов.
Где сдать анализы на аллергию
1. Кожные скарификационные пробы
Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.
Противопоказания:
К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).
К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.
2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E
Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.
Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Противопоказания:
Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.
Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.
Нормальные значения IgE:
| Возраст | Уровень IgE, Ед/мл |
|---|---|
| 5 дней — 12 месяцев | 0 — 15 |
| 12 месяцев — 6 лет | 0 — 60 |
| 6 — 10 лет | 0 — 90 |
| 10 — 16 лет | 0 — 200 |
| дети старше 16 лет и взрослые | 0 — 100 |
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
3. Метод иммуноблотинга
В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.
Данный метод исследования не имеет противопоказаний.
Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:
Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.
Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.
Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.
Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.
Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.
Референтные значения, kU/L:
| < 0,35 | Класс 0 | Выявляемые специфические антитела отсутствуют |
| 0,3-50,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,35-0,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,7-3,5 | Класс 2 | Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона |
| 3,5-17,5 | Класс 3 | Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют |
| 17,5-50 | Класс 4 | Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией |
| 50-100 | Класс 5 | Очень высокий титр антител |
| > 100 | Класс 6 | Экстремально высокий титр антител |
Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.
Полный перечень анализов на определение аллергии смотрите в разделе Аллергология
Сдать анализ на аллергию можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»
Источник
Аллергию называют болезнью XXI века. По данным Всемирной организации здравоохранения, в крупных городах ею страдают от 30 до 60% населения, и количество таких людей, к сожалению, увеличивается. Как не пропустить тревожные симптомы уже в детстве, почему аллергия может привести к астме и есть ли «таблетка» от этого коварного заболевания? Об этом и многом другом мы поговорили с заведующей педиатрическим отделением для лечения детей с аллергическим заболеваниями областного детского клинического центра Анной Голубевой.
— Анна Ивановна, есть мнение, что аллергия – не болезнь, а реакция иммунитета на раздражитель. Разве не так?
— Сегодня по классификации ВОЗ это действительно болезнь, которую можно и нужно лечить. Наше специализированное отделение открылось в 1993 году – где-то с того времени наблюдается увеличение аллергически заболеваний. Ежегодно у нас лечится около 1200 маленьких пациентов. В последние годы число аллергиков удалось стабилизировать, хотя количество случаев аллергического ринита увеличивается. Ситуация под контролем во многом благодаря раннему выявлению склонности ребенка к аллергичекским заболевания и взаимодействию стационара, поликлиник и родителей пациентов. Ведь главное не просмотреть «аллергический марш»: когда пищевая аллергия переходит на бытовую и эпидермальную, а затем добавляется пыльцевая.
— Ежедневно человек сталкивается с сотней тысяч различных аллергенов, но не у каждого развивается болезнь…
— Все очень индивидуально, у людей разный иммунитет, условия проживания, питания и так далее. Что касается первопричин роста аллергических реакций то, очевидно, это связано с пищевыми добавками, которые мы употребляем с продуктами питания, экологией. Кроме того, доказано, что склонность к аллергическими реакциям – передается по наследству. Раньше это не было большой проблемой, но сейчас в связи с разнообразием раздражителей для иммунитета это имеет значение. Случается, что аллергия развивается даже после тяжелой пневмонии, гриппа. Порой аллергические реакции у детей провоцируют сами мамы, чрезмерно увлекаясь во время беременности цитрусовыми, молочными продуктами, сладкими. Поэтому в этот период очень важна гипоаллергенная диета.
— Расскажите про типичные симптомы аллергии?
— Обычно проявления уже заметны в первые годы жизни – различные высыпания на коже, зуд, «красные щеки». Чаще всего это пищевая аллергия. Родители сразу должны взять симптомы на заметку, желательно завести пищевой дневник, где нужно записывать реакции ребенка на различные продукты питания, обратиться к педиатру. Тревожный сигнал – частые бронхиты, возникающие на фоне казалось бы общего здоровья. Стоит проконсультироваться с врачом, если у ребенка часто «на пустом месте» в разные поры года возникает кашель, насморк. У аллергологов есть даже термин – аллергический салют – когда дети постоянно «вытирают» нос сверху вниз. Это первые симптомы аллергического ринита.
Таблетки лишь один из способов лечения. К сожалению, аллергия – хронический диагноз и полностью избавиться от нее получается далеко не у всех.
— С какого возраста, и какие анализы можно сдавать, чтобы выявить предрасположенность к аллергии?
— В лаборатории центра исследуют сыворотку крови по методу иммуноблот — на выявление специфически иммуноглобулинов. Такие анализы целесообразны примерно с двух лет, когда рацион ребенка уже разнообразен. С этого возраста в нашем отделении также делаются кожные пробы и анализы венозной крови на аллергены. Для постановки проб ребенок должен быть здоров, не принимать антигистаминные препараты.
— Как избежать опасных последствий аллергии? Больше всего родители боятся, что она рано или поздно приведет к астме.
– Такое осложнение возможно, если закрыть глаза на аллергические реакции. Если ребенок аллергик необходимо регулярно посещать специалистов, контролировать ситуацию и вовремя заметить тревожные признаки – частые бронхиты на фоне общего здоровья. Лечение и профилактика вполне могут не довести дело до астмы.
– С какими еще тяжелыми последствиями аллергии вы сталкиваетесь?
— У нас бывают пациенты с ангионевротическими отеками, острой генерализованной крапивницей, атопическим дерматитом. Иногда аллергические отеки лица, рук, гортани настолько серьезны, что в случае промедления есть опасность для жизни. К счастью, благодаря слаженной работе поликлиники и стационара такие случаи редки, мы работаем на раннее выявление. В области единичны случаи инвалидности из-за аллергии.
— Может ли это заболевание стать ограничением для поступления в учебные заведения силового блока, призыва на срочную службу?
– Конечно, особенно, если аллергия протекает в тяжелой форме, есть диагноз бронхиальная астма. В подростковом возрасте при необходимости парни проходят у нас или в областной больнице специальные исследования.
— Провоцируют ли домашние животные аллергические реакции?
— Да. Хотя, если семья не склонна к аллергии, то проблем не будет. Но если дома есть астматики, дети страдают аллергическими ринитами, то животные, конечно, будут провоцировать обострения. Причем, реакция может быть на шерсть, на перхоть, и даже слюну животных, особенно котов. У нас делается проба только на шерсть – стандартный аллерген. Вообще аллергия может провоцироваться много чем: домашней и библиотечной пылью, пером подушек, даже волосом человека и… лошади. Детям аллергикам врачи стараются не назначать антибиотики пенициллинового ряда, которые наиболее аллергенные. Комплексное обследование включает пробы на более чем 30 основных для нашей местности аллергенов.
— Аллергики вынуждены часто и длительно принимать антигистаминные препараты. Как это влияет на здоровье?
— Эти лекарства постоянно модернизируются. Действительно, препараты первого поколения нельзя принимать более 10-15 дней, а второго – можно несколько месяцев. Они не раздражают желудок, не вызывают сонливости.
– Весна – тяжелое время для аллергиков. С чем обращаются в ваше отделение в это время?
— Сейчас пациентов больше. Весной обострения провоцирует в основном пыльца деревьев, летом – трав. Основной диагноз – аллергический ринит, вызванный пыльцой.
– Как лечится аллергия?
– Основная методика – специфическая иммунотерапии или аллерговакцинация, которая проводится обычно осенью. Пациентам вводят небольшие, но постоянно повышающиеся дозы аллергенов, на которые их организм реагирует наиболее выражено. Они вводятся инъекциями подкожно. Последнее новшество – аллергены в таблетках. Правда пока их можно приобрести только в Минске, и они недешевы. Это очень удобно для детей, так не нужны уколы, посещение больницы. Курс инъекции или таблеток длительный, желательно их повторять в течение трех лет. Так эффект будет наиболее стабильный.
– Значит ли это, что «таблетка от аллергии» уже появилась и это заболевание можно вылечить полностью?
— Не совсем так. Таблетки лишь один из способов лечения, облегчающих состояния аллергиков. К сожалению, аллергия – хронический диагноз и полностью избавиться от нее получается далеко не у всех. У аллергиков специфический иммунный ответ на окружающую среду. Как его изменишь? Хотя при грамотно и вовремя проведенном лечении, профилактическом приеме антигистаминных препаратов порой наступает длительная ремиссия – мы даже можем снять диагноз.
Фото автора
При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны
Источник
