Проверка на аллергию в больнице
Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
- Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые – на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные – амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
Наименование услуги | Цена |
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены) | 2000 |
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)» | 1200 |
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)» | 2800 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые) | 1600 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой) | 2000 |
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование | 6900 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica) | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus | 590 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae | 590 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis | 650 |
Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans) | 1100 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera) | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100 | |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки | 500 |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко | 500 |
Источник
К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.
Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.
Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.
Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?
Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:
- Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
- В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
- Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
- Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов
Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.
Проверка на аллергию: существующие тесты
Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.
Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.
Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту
Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).
Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.
Кожные анализы давно устарели – правда или миф?
Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.
Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.
Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?
Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.
К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?
За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.
Могут ли тесты показывать ложный результат?
Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.
Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).
Как проверяют на аллергию по крови: нюансы
На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.
Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.
Когда будут результаты?
Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.
Как проверить аллергию на лекарства?
Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.
Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.
Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.
А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.
Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?
Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).
Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.
Дополнительные рекомендации
Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.
Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.
Источник