Псевдоаллергия отличие от истинной аллергии

Многие люди сталкивались с такой проблемой. Внешне псевдоаллергия у детей и взрослых схожа с истинной аллергией, симптомы легко спутать. Но их происхождение совершенно разное. Псевдоаллергия (отличие от истинной аллергии) отсутствует первая иммунологическая фаза протекания. Как отличать их? Как лечить псевдоаллергию? Ответы в этой статье.

Что такое псевдоаллергия и каковы отличия от истинной патологии?

Истинная патология возникает из-за реакции иммунной системы на определенный аллерген. Это так называемая защитная реакция организма. У ложной аллергии (синоним – параллергия) этот этап полностью отсутствует. Оно начинается сразу со второй фазы, который называется патохимический процесс. В этом отличие псевдоаллергии от истинной. Следом выступает проявление симптоматики. Второй и третий этап идентичны у истинной и ложной патологии. Поэтому их часто путают.

Интересно! Примерно у 70% людей обнаружены признаки ложной аллергии.

Причины ложного заболевания

Основные причины недуга:

Наследственность.
Плохая экология. Ни для кого не секрет, что ухудшение окружающей среды пагубно влияет на здоровье человека в целом.
Нарушение ЖКТ.
Дисбактериоз.
Болезни печени.
Патологии кишечника.
Стресс. Такое знакомое практически каждому человеку состояние также ощутимо ослабляет организм, и провоцирует болезни.
Обмен гистамина осуществляется с нарушениями.
Непереносимость определенного питания или лекарственного средства.
Большое количество вещества, вызывающего патологию.
Большое количество съеденного. Например, если вместо одного апельсина съесть два, то характерно появление симптоматики.

Продукты в меню, вызывающие пищевую псевдоаллергию

Ложная патология возникает за счёт выброса гистамина. Это происходит из-за влияния на клетки веществ-либераторов. Меню при псевдоаллергии не должно включать пищу с ними.

Где есть эти вещества:

Орехи.
Шоколад и прочие сладости.
Консервы. Сюда входят как мясные, так и рыбные.
Сыр
Полуфабрикаты. Сюда входят любые колбасы, сосиски и прочее.
Соленая рыба. В основном, сельдь.
Замаринованные овощи. Например, помидоры и огурцы.
Цитрусовые.
Куриные яйца.
Бобовые.
Томаты.

Также псевдо реакция возникает при употреблении пищи с определенными добавками, Например, глутамат натрия, бензойная кислота, нитрит натрия и другие.

Ложная патология на цитрусовые

Как говорилось выше, псевдоаллергия возникает при большом употреблении определенной еды. Цитрусовые, в основном, апельсины и мандарины – традиционное новогоднее лакомство, которое накануне праздника покупают ящиками.

В этот период учащаются случаю проявления симптоматики недуга. Ведь люди, а в особенности дети, поглощают эти плоды килограммами. Вследствие этого аллергик ощущает неприятные последствия.

Также недуг вряд ли обойдет стороной, если у человека, который ест цитрусовые в неограниченном количестве, наблюдается:

Проблемы ЖКТ и печени.
Ослабление иммунитета.

Особую роль играют и вещества, которыми обрабатывают плоды. Они могут удвоить вероятность возникновения недуга.

Доктор Комаровский: особенности псевдоаллергии у грудничка

У грудничка ложная патология может возникнуть, если:

Малыш находится на грудном вскармливании, и его мама употребила в пищу большое количество определенного продукта.
Его кормят избыточным количеством пищи. Многие родители боятся, что их ребенок голодный. Поэтому стараются кормить большими порциями. Однако, чаще всего родители заблуждаются, и их ребенок абсолютно не голодный. А из-за переизбытка еды у ребенка могут возникнуть неприятные последствия.
Ребенок на гв, и его мама употребляла в пищу продукты из списка, что указан выше. Пища с содержанием веществ-либераторов. Они вызывают выброс гистамина.
У ребенка дисбактериоз.
Пройден длительный курс лечения каким-либо лекарственным средством.

По мнению известного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского в большей степени в проявлении истинной и ложной патологии у ребенка до года виноваты сами родители.

Он считает, что родители создают «тепличные условия» для своего малыша. Его кутают, проводят постоянную уборку дома, перекармливают. Этим самым они ухудшают состояние здоровья своего чада. Так он больше подвержен различным болезням.

Пищевая псевдореакция у детей – заболевание, которое, по мнению Комаровского, вообще лечить не нужно. Необходимо лишь найти то, что вызвало симптомы и на время исключить из рациона.

Евгений Олегович считает, что терапия медикаментами – последний вариант решения проблемы.

За годы своей практики, он вывел личный список того, что может вызвать аллергическую реакцию:

Молоко.
Орехи.
Куриные яйца.
Соя.
Малина и другие ягоды красного цвета.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Симптоматика болезни очень схожа с настоящей патологией.

Псевдоаллергия – симптомы:

Характерно повышение проницаемости сосудов, повреждение клеток крови.
Отеки, локально на лице (отеки век, губ), в районе шеи и гортани (отек Квинке).
Головные боли, мигрень, головокружение.
Нарушения в работе ЖКТ – это и тошнота, рвота, диарея, спазмы и колики в животе.
Сухой клинический кашель, удушье.
Отеки на ногах.
Нарушение артериального давления.
Высыпания, крапивница и другие покраснения эпидермиса, шелушение и зуд в пораженных местах.
Возможен анафилактоидный шок, но в отличие от настоящей патологии не наступает анафилактического шока.

Диагностика патологии

Для того, чтобы вылечить недуг, необходимо точно знать, что это псевдоаллергия. Потому что лечение двух похожих болезней отличается. Для определения точного диагноза проводится сбор анализов, которые изучают в лабораторных условиях. С их помощью исключают вариант ложной патологической реакции:

Введение гистамина в двенадцатиперстную кишку. Поможет узнать, есть ли непереносимость.
Кожные тесты на реакцию на аллергены.
При необходимости проводятся более широкие обследования.

Отличительные черты в различие с истинным:

При повторном контакте с веществом не возникает симптомов.
Патология поражает локально (отдельный орган или систему), но не весь организм.
Симптоматические проявления напрямую зависят от количества попавшего вещества.

Как найти причину аллергии? — Доктор Комаровский

Иммунология при лечении ложной аллергии: что назначают врачи?

При лечении ложных реакций врач выделяет основные шаги:

Назначение антигистаминных препаратов, например, Кларитин или Фенистил. Выбрать нужный должен врач.
Полное обследование организма на наличие хронических проблем со здоровьем, и, если нужно, подвергать его лечению. Часто именно они приводят к развитию недуга.
Составление меню и рациона дня. Диета при псевдоаллергии подразумевает исключение раздражителей, сбалансированное питание, витаминотерапию.
Для исключения дисбактериоза, необходимо восстановление микрофлоры кишечника. Назначают, Линекс, Ацепол, и другие препараты.
Обследование поджелудочной железы и при необходимости ее лечение. Ведь при неправильной выработке ферментов организму сложнее справляться с раздражителями.

Как победить заболевание самостоятельно и какую соблюдать диету?

Сразу стоит отметить, что сложно самостоятельно определить настоящую проблему.

Если есть 100 % уверенности и не ярко выраженные симптомы, то можно попробовать побороть недуг самостоятельно.

Если есть покраснения или шелушения на коже, то хорошо помогают успокаивающие ванны с травами. Отлично подходят ромашка и череда. Они помогут снять зуд и уменьшить покраснения.

Советы по питанию:

Исключение провокаторы болезни. Например, при чрезмерном употреблении апельсинов необходимо на время забыть о них.
Питание должно включать в себя свежие фрукты и овощи. Приобретать их лучше в проверенных местах.
Исключение полуфабрикатов и фастфуда.

Псевдоаллергические реакции на пищу. Советы родителям — Союз педиатров России

Кашель у ребенка и взрослого при псевдоаллергии, как его лечить

Частым симптомом недуга является сухой непрекращающийся кашель.

Лечение:

Назначение антигистаминного препарата. Его должен назначить врач, тем более не все препараты разрешены детям.
Полоскание горла подсоленной водой или отваром трав.
Исключение провокатора.

Профилактика

Отличной профилактикой для уменьшения вероятности развития неприятной болезни будет:

Правильное сбалансированное питание.
Отсутствие стресса. Это принесет пользу любому человеку.
Регулярное занятие спортом.
Профилактические обследования на обнаружения хронических заболеваний.
Витаминотерапия.

Отзывы пациентов о проявлении и лечении ложной аллергии

Николай, г. Орел

Внезапно появилась реакция на обычные бананы. Дело в том, что давно их не ел и очень захотелось. Съел 5 штук. На следующий день на руках и животе появилась псевдоаллергическая реакция – крапивница. Врач прописал Супрастин, Полисорб, Линекс. Помогло!

Алина, г. Суздаль

Моему сыну 6 месяцев. Недавно начали прикорм. Немного перестаралась и перекормила его тыквенным пюре. У него покраснели и очень шелушились щечки. Педиатр назначила полное исключение тыквы на месяц и мазь от проявления ложной реакции. Через несколько дней все прошло.

Довольно сложно отличить два похожих недуга. Ведь, на первый взгляд, разница между ними не велика. Однако не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу, потому что назначения для лечения отличаются.

Источник

Êîðü âûçâàëà èììóííóþ «àìíåçèþ» ó äåòåé îðòîäîêñàëüíûõ ïðîòåñòàíòîâ Íàóêà, Ìåäèöèíà, Êîðü, Èììóíèòåò, Êîïèïàñòà, Elementy ru, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Ðèñ. 1. Ìàëü÷èêè ñ ñèìïòîìàìè òðåõ íåäóãîâ: êîðè, ñêàðëàòèíû (äëÿ íåå õàðàêòåðíà ìåëêàÿ êðàñíàÿ ñûïü) è íàòóðàëüíîé îñïû (îòäåëüíûå ïÿòíà, ïîñòåïåííî ïðåâðàùàþùèåñÿ â ÿçâû). Â ñëó÷àå êîðè êîæà ïîêðûâàåòñÿ êðàñíûìè òî÷êàìè, êîòîðûå èìåþò ñêëîííîñòü â äàëüíåéøåì ñëèâàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì â áîëåå êðóïíûå ïÿòíà. Ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà òîãî, ÷òî âèðóñ, ïóòåøåñòâóÿ ïî êðîâåíîñíîìó ðóñëó, ïîðàæàåò êëåòêè êàïèëëÿðîâ êîæè òàì åãî íàõîäÿò èììóííûå êëåòêè è, ïûòàÿñü óíè÷òîæèòü, ïîâðåæäàþò çàîäíî áëèçëåæàùèå êëåòêè, ÷òî è âûçûâàåò âîñïàëåíèå. Ðèñóíîê èç êíèãè Les Remèdes de la bonne femme, encyclopédie générale d’hygiène et de médecine usuelle (èçäàíèå 18951897 ãîäîâ)

Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ îáíàðóæèëè, ÷òî êîðü ïîìèìî èçâåñòíûõ óãðîç çäîðîâüþ ñïîñîáíà âûçûâàòü èììóííóþ «àìíåçèþ». Òî, ÷òî ýòîò âèðóñ ïîðàæàåò èììóííûå êëåòêè, áûëî èçâåñòíî è ðàíüøå, íî ñ÷èòàëîñü, ÷òî âïîñëåäñòâèè îíè âîññòàíàâëèâàþò ñâîå êîëè÷åñòâî. Ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê, íî òåïåðü àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå íà ïðèìåðå ýïèäåìèè êîðè ñðåäè îðòîäîêñàëüíûõ ïðîòåñòàíòîâ â Íèäåðëàíäàõ âûÿñíèëè, ÷òî ïðè ýòîì ñòðàäàåò êà÷åñòâî: àíòèòåë ê óæå ïåðåíåñåííûì çàáîëåâàíèÿì ñòàíîâèòñÿ ìåíüøå è îíè õóæå óçíàþò ñâîåãî âðàãà. Ýòî çíà÷èò, ÷òî îðãàíèçì ñòàíîâèòñÿ âíîâü ÷óâñòâèòåëåí ê âîçáóäèòåëÿì, ê êîòîðûì ó íåãî óæå áûë èììóíèòåò.

Äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíû â 1963 ãîäó êîðü áûëà îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ òÿæåëûõ äåòñêèõ çàáîëåâàíèé. Îíà íåâåðîÿòíî ëåãêî ïåðåíîñèòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì ìåæäó ëþäüìè, âûçûâàåò ìíîãî áîëåçíåííûõ ñèìïòîìîâ è ìàññó îñëîæíåíèé. Îñíîâíàÿ ìèøåíü âèðóñà êîðè â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà èììóííàÿ ñèñòåìà. Ïîïàäàÿ â ëåãêèå, îí àòàêóåò ìåñòíûå ìàêðîôàãè. ×òîáû î÷èñòèòü îðãàíèçì îò çàáîëåâøèõ ìàêðîôàãîâ, â áîðüáó ñ âèðóñîì âêëþ÷àþòñÿ äðóãèå èììóííûå êëåòêè, íî â èòîãå îíè òîæå ïîðàæàþòñÿ è ëèøü ðàçíîñÿò âèðóñ ïî âñåìó îðãàíèçìó. Íà ýòîì ýòàïå ïîÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû êîðè, à èììóíèòåò î÷åíü ñèëüíî ñëàáååò. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êàøåëü, ñâåòîáîÿçíü, à çàòåì è êðàñíàÿ ñûïü ïî âñåìó òåëó. Êîëè÷åñòâî èììóííûõ êëåòîê ïàäàåò, òàê ÷òî îðãàíèçì ñòàíîâèòñÿ áåççàùèòíåå ïåðåä äðóãèìè ïàòîãåíàìè. Â êîíöå êîíöîâ íàõîäÿòñÿ èììóííûå êëåòêè, ñïîñîáíûå ïðîòèâîñòîÿòü ýòîìó âèðóñó, è ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ê íåìó âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò, íî îñëîæíåíèÿ ðåãóëÿðíî ïðèâîäÿò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì è ñìåðòåëüíîìó èñõîäó: åæåãîäíî ôèêñèðóåòñÿ îêîëî 120 000 òàêèõ ñëó÷àåâ.

Êðàòêèé ðàññêàç î òîì, ÷òî âèðóñ êîðè äåëàåò, ïîïàâ â îðãàíèçì ÷åëîâåêà, è ïî÷åìó ýòà áîëåçíü òàêàÿ îïàñíàÿ. Ðåêîìåíäóåì òàêæå ïðî÷èòàòü ïîäðîáíóþ ñòàòüþ Êîðü: âîéíà ñ äåòñêîé ÷óìîé ïðîäîëæàåòñÿ

Îñíîâíûå ïîòåðè îò áîëåçíè îðãàíèçì åñëè âûæèâåò ñïîñîáåí âîññòàíîâèòü çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Íåñìîòðÿ íà ýòî èçâåñòíî, ÷òî êîðü âëèÿåò è íà äàëüíåéøóþ âûæèâàåìîñòü: øàíñîâ óìåðåòü â ïîñëåäóþùèå ïÿòü ëåò ó ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ ëþäåé áîëüøå. Äåòàëüíîãî îáúÿñíåíèÿ ýòîìó ôåíîìåíó íåò, íî â ïîñëåäíèå ãîäû ïîÿâèëîñü ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî êîðü âûçûâàåò èììóííóþ «àìíåçèþ»: îðãàíèçì çàáûâàåò áîëåçíè, êîòîðûìè óæå áîëåë, è ìîæåò íà÷àòü áîëåòü çàíîâî. Òàê, åùå â íà÷àëå XX âåêà áûëè îïèñàíû ñëó÷àè «çàáûâàíèÿ» òóáåðêóëåçà: ó ïåðåáîëåâøèõ òóáåðêóëåçîì ðåàêöèÿ Ìàíòó ïîñëå êîðè ñíîâà ñòàíîâèëàñü íåãàòèâíîé.

Ïðèîáðåòåííûé èììóíèòåò ðàáîòàåò çà ñ÷åò êëåòîê ïàìÿòè Ò- è Â-ëèìôîöèòîâ. Ò-êëåòêè óáèâàþò ïàòîãåíû ñàìîñòîÿòåëüíî, à Â-êëåòêè äëÿ ýòîãî âûäåëÿþò àíòèòåëà ñïåöèôè÷íûå ìåòêè, êîòîðûå ïîìå÷àþò âðåäèòåëÿ äëÿ äðóãèõ èììóííûõ êëåòîê. Ýòè àíòèòåëà ñïåöèôè÷íû êàæäûé èõ òèï ïîìíèò òîëüêî îá îäíîì âðàãå, à òî÷íåå îá îòäåëüíîì êóñêå åãî áåëêà ýïèòîïå. Îðãàíèçì ìîæåò âûðàáîòàòü äëÿ îäíîãî ïàòîãåíà ñðàçó íåñêîëüêî òèïîâ àíòèòåë, êàæäûé èç êîòîðûõ áóäåò óçíàâàòü ñâîé ýïèòîï.

Èçíà÷àëüíî êàæäàÿ Â-êëåòêà èìååò ñâîþ óíèêàëüíóþ ÄÍÊ-ìàòðèöó, ñ êîòîðîé îíà ñèíòåçèðóåò ñâîè óíèêàëüíûå àíòèòåëà. Ïåðâàÿ âñòðå÷à ñ ïàòîãåíîì çàñòàâëÿåò åå ðàçìíîæèòüñÿ, òàê ÷òî â îðãàíèçìå ïîÿâëÿåòñÿ öåëàÿ àðìèÿ êëîíîâ, ïðîèçâîäÿùèõ ïîõîæèå àíòèòåëà. Ïîñëå òîãî, êàê àòàêà îòðàæåíà, áîëüøèíñòâî áîéöîâ ýòîé àðìèè èñ÷åçàåò, íî íåêîòîðûå îñòàþòñÿ è ïðåâðàùàþòñÿ â êëåòêè ïàìÿòè. Èìåííî îíè ñîõðàíÿþò èíôîðìàöèþ î òîì, êàêèå àíòèòåëà ïðèãîäèëèñü â áîðüáå ñ íåäóãîì â ïðîøëûé ðàç è ÄÍÊ-ðåöåïò èõ ïðèãîòîâëåíèÿ. Óçíàâ ïàòîãåí, çàïîìíåííûé ïî ïðîøëîé âñòðå÷å, îíè àêòèâèðóþò èììóííûé îòâåò ãîðàçäî øóñòðåå, ÷åì â ïåðâûé ðàç.

Áîëüøèíñòâî àíòèòåë, öèðêóëèðóþùèõ ó íàñ â êðîâè, âûðàáàòûâàåòñÿ äîëãîæèâóùèìè êëåòêàìè ïëàçìû â êîñòíîì ìîçãå (ñì. Plasma cell), è ïî èõ ðàçíîîáðàçèþ ìîæíî ñóäèòü î ïðèîáðåòåííîì èììóíèòåòå. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîâåðèòü ãèïîòåçó èììóííîé «àìíåçèè», íóæíà ãðóïïà ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ â îòíîñèòåëüíî êîíòðîëèðóåìûõ óñëîâèÿõ: ñðàâíèâ ðàçíîîáðàçèå àíòèòåë äî è ïîñëå áîëåçíè, ìîæíî óçíàòü, ïîñòðàäàëà ëè îò íåå èììóííàÿ ïàìÿòü.

Èç-çà âûñîêîãî óðîâíÿ âàêöèíàöèè ýòó ãèïîòåçó áûëî ñëîæíî ïðîâåðèòü åùå ñîâñåì íåäàâíî, íî èç-çà óñèëèâàþùåãîñÿ äâèæåíèÿ àíòèïðèâèâî÷íèêîâ âñïûøêè êîðè ïåðåñòàëè áûòü ðåäêîñòüþ. Êîìàíäà ó÷åíûõ èç ÑØÀ, Ôèíëÿíäèè è Íèäåðëàíäîâ âîñïîëüçîâàëàñü îäíîé èç íèõ, ñëó÷èâøåéñÿ â 2013 ãîäó â Íèäåðëàíäàõ. Ðåçóëüòàòû èõ èññëåäîâàíèÿ îïóáëèêîâàíû â íåäàâíåì âûïóñêå æóðíàëà Science.

Â ýòîé ñòðàíå åñòü ðåãèîí, íàõîäÿùèéñÿ ïîä ñèëüíûì âëèÿíèåì ïðîòåñòàíòñêîé öåðêâè, òàê íàçûâàåìûé «Áèáëåéñêèé ïîÿñ» (ðèñ. 2). Ðîæäàåìîñòü òàì âûøå, ÷åì â äðóãèõ îáëàñòÿõ, à çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî æèòåëåé ñëåäóåò öåðêîâíîìó óñòàâó: õîäèò ïî âîñêðåñåíüÿì â öåðêîâü è, êðîìå ïðî÷åãî, ñ íåîäîáðåíèåì îòíîñèòñÿ ê àáîðòàì, ñåêñóàëüíûì ìåíüøèíñòâàì è ïðèâèâêàì. Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî â îðòîäîêñàëüíûõ ïðîòåñòàíòñêèõ øêîëàõ ýòîé ìåñòíîñòè îêàçàëîñü ìíîãî âîñïðèèì÷èâûõ ê êîðè äåòåé.

Ðèñ. 2. Êàðòà Íèäåðëàíäîâ, íà êîòîðîé îòìå÷åíû çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ â 2013 è 2014 ãîäàõ (ñëåâà, ðàçìåð êðóãà ñîîòâåòñòâóåò ÷èñëó çàáîëåâøèõ â äàííîì ìóíèöèïàëüíîì ðàéîíå), ïðîöåíò ïðèâèòûõ ëþäåé (â öåíòðå, ÷åì òåìíåå îòòåíîê ñèíåãî, òåì ìåíüøå ïðèâèòûõ, ñàìûé òåìíûé <80%, ñàìûé ñâåòëûé >95%) è êîëè÷åñòâî îðòîäîêñàëüíûõ ïðîòåñòàíòñêèõ øêîë (ñïðàâà, ðàçìåð êðóãà ñîîòâåòñòâóåò ÷èñëó ó÷àùèõñÿ, öâåò òèïó øêîëû). Ðèñóíîê èç ñòàòüè M. Bier, B. Brak, 2015. A simple model to quantitatively account for periodic outbreaks of the measles in the Dutch Bible Belt

Ðàññûëàÿ ïðèãëàøåíèÿ äëÿ ó÷àñòèÿ â èññëåäîâàíèè ïî ýòèì øêîëàì, ó÷åíûå ñìîãëè íàáðàòü ýêñïåðèìåíòàëüíóþ ãðóïïó èç 82 ÷åëîâåê â âîçðàñòå îò 4 äî 17 ëåò. Âñå îíè ïèñüìåííî èëè óñòíî âûðàçèëè ñâîå ñîãëàñèå íà ó÷àñòèå, èõ ðîäèòåëè òîæå áûëè íå ïðîòèâ. Íèêòî èç äåòåé íà ìîìåíò íà÷àëà èññëåäîâàíèÿ íå áîëåë êîðüþ, íî øàíñîâ çàðàçèòüñÿ, ó÷èòûâàÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ îáñòàíîâêó, ó íèõ áûëî äîñòàòî÷íî, è 77 èç 82 ó÷àñòíèêîâ îáñëåäîâàíèÿ åé ïåðåáîëåëè. Ðîäèòåëè áûëè â êóðñå íàäâèãàþùåéñÿ ýïèäåìèè, íî ïî ðåëèãèîçíûì ïðè÷èíàì íè÷åãî íå äåëàëè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíè. 43 ðåáåíêà ïåðåáîëåëè êîðüþ â îñòðîé ôîðìå è ïîëó÷èëè îñëîæíåíèÿ âðîäå îòèòà è ïíåâìîíèè, íî ïî òåì æå ñîîáðàæåíèÿì íå áûëè ãîñïèòàëèçèðîâàíû è íàõîäèëèñü ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè (ïðî ìåäèöèíñêèå äåòàëè ìîæíî óçíàòü èç ïðåäûäóùåé ñòàòüè íà òåõ æå äàííûõ, ñì. B. Laksono et al., 2018. Studies into the mechanism of measles-associated immune suppression during a measles outbreak in the Netherlands). Òàêèì îáðàçîì, íà ðóêàõ ó èññëåäîâàòåëåé îêàçàëèñü îáðàçöû êðîâè äåòåé äî è ïîñëå áîëåçíè.

×òîáû ñðàâíèòü ðàçíîîáðàçèå àíòèòåë äî è ïîñëå êîðè, àâòîðû ñòàòüè âîñïîëüçîâàëèñü ìåòîäîì VirScan. Ñóòü åãî äîâîëüíî ïðîñòà: çàêðåïëåííûå íà ïîäëîæêå àíòèòåëà «çíàêîìÿò» ñ áåëêàìè ðàçíûõ âèðóñîâ, à ïîòîì îïðåäåëÿþò, êîãî èç íèõ îíè óçíàëè è ñõâàòèëè. Äëÿ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ àâòîðû ñòàòüè ñîáðàëè ñâîþ ñîáñòâåííóþ áèáëèîòåêó ïàòîãåíîâ èç ïîëíûõ ïðîòåîìîâ ÷åòûðåõñîò ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ âèðóñîâ è åùå êó÷è áàêòåðèàëüíûõ áåëêîâ.

×òîáû èõ ñèíòåçèðîâàòü è ïîòîì îïðåäåëèòü, â ýòîì ìåòîäå ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü ôàãè ìîäåëüíûå áàêòåðèàëüíûå âèðóñû. Â ëàáîðàòîðèè â íèõ âñòðàèâàþò ÄÍÊ íóæíîãî áåëêà, êîòîðàÿ ïîòîì ýêñïðåññèðóåòñÿ, à áåëêîâûé ïðîäóêò âñòðàèâàåòñÿ â ñòåíêó ôàãà. Òàì àíòèòåëî åãî óâèäèò è ñõâàòèò, óäåðæèâàÿ çàîäíî âåñü ôàã. Ïîñëå îáðàáîòêè çàêðåïëåííûõ íà ïîäëîæêå àíòèòåë ñìåñüþ ôàãîâ ñ ðàçíûìè âñòðîåííûìè áåëêàìè âñ¸, ÷òî íå ïðèöåïèëîñü ê àíòèòåëàì, ñìûâàþò, à ÄÍÊ îñòàâøèõñÿ ôàãîâ ñåêâåíèðóþò. Åñëè òàì åñòü ÄÍÊ áåëêîâ èç áèáëèîòåêè, òî îíè óçíàþòñÿ àíòèòåëàìè. Òàê ìîæíî óçíàòü, êàêèå áåëêè ïàòîãåíà óçíàþòñÿ èììóíèòåòîì. Ñõåìàòè÷íî îñíîâíûå ýòàïû ýòîãî ïðîöåññà ïîêàçàíû íà ðèñ. 3.

Ðèñ. 3. Ìåõàíèçì ðàáîòû ìåòîäà VirScan. Ðèñóíîê èç ñòàòüè G. Xu et al., 2015. Comprehensive serological profiling of human populations using a synthetic human virome

Êðîìå òîãî, ïðèìåíèâ êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç, ìîæíî ïðèêèíóòü, ñêîëüêî ýïèòîïîâ êàæäîãî ñîðòà îêàçàëîñü ñâÿçàíî íà ïîäëîæêå è êàê ñëåäñòâèå êîíöåíòðàöèþ àíòèòåë îäíîãî ñîðòà.

Â êîíòðîëüíûå ãðóïïû âîøëè ëþäè, íå áîëåâøèå êîðüþ, ñðåäè êîòîðûõ îêàçàëèñü çäîðîâûå ïðèâèòûå äåòè, äåòè äî è ïîñëå ñòàíäàðòíîé ïðèâèâêè MMR (êîðü, ñâèíêà, êðàñíóõà), à òàêæå òå ïÿòü íåïðèâèòûõ äåòåé èç ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïû, êîòîðûì ïîâåçëî íå çàáîëåòü êîðüþ. Ó ó÷àñòíèêîâ ðàçíûõ êîíòðîëüíûõ ãðóïï áðàëè ïî äâà îáðàçöà êðîâè ñ ðàçíûìè èíòåðâàëàìè ìåæäó ýòîé ïðîöåäóðîé (òðè ìåñÿöà èëè ãîä).

Îáðàáîòàâ îáðàçöû êðîâè, âçÿòûå ó ó÷àñòíèêîâ ýêñïåðèìåíòàëüíîé è êîíòðîëüíûõ ãðóïï, ó÷åíûå ñðàâíèëè ðåçóëüòàòû. Àìïëèòóäà è íàïðàâëåííîñòü èçìåíåíèé îêàçàëèñü ðàçíûìè â êîíòðîëüíîé è ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïàõ. Åñëè â êîíòðîëå áûëè çàìå÷åíû íåçíà÷èòåëüíûå êîëåáàíèÿ ðàçíîîáðàçèÿ àíòèòåë â îáå ñòîðîíû, òî ïîñëå êîðè îíî îäíîçíà÷íî ïàäàëî. Â ñðåäíåì ðàçíîîáðàçèå ñîêðàùàëîñü íà 20%, à ó 12 èç 77 äåòåé îíî óïàëî áîëüøå ÷åì íà 40%.

Ïðè ýòîì êîëè÷åñòâî àíòèòåë ê êîðè â ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïå îæèäàåìî âûðîñëî, òàêæå êàê è â ãðóïïå äåòåé ñî ñâåæèìè ïðèâèâêàìè. Äîïîëíèòåëüíî â ãðóïïå ñâåæåïðèâèòûõ äåòåé äàæå îáíàðóæèëñÿ íåáîëüøîé îáùèé ðîñò ðàçíîîáðàçèÿ àíòèòåë. Èññëåäîâàòåëè ñ÷èòàþò, ÷òî ýòî ñâÿçàíî íå ñ ïîëîæèòåëüíûì äåéñòâèåì âàêöèí, à ñ åñòåñòâåííûì ïîïîëíåíèåì ðåïåðòóàðà àíòèòåë ó ìàëåíüêèõ äåòåé: ïðèâèâêó äåëàþò â ñîâñåì ðàííåì âîçðàñòå, êîãäà îí àêòèâíî ïîïîëíÿåòñÿ. Íåïðèâèòûõ äåòåé àíàëîãè÷íîãî âîçðàñòà â èññëåäîâàíèè íå áûëî, òàê ÷òî êîððåêòíî ïðîâåðèòü ýòî ïðåäïîëîæåíèå íå óäàëîñü.

Èç ðèñóíêà 4 âèäíî, ÷òî èçìåíåíèÿ â êîëè÷åñòâå àíòèòåë ìîãóò ïðîèñõîäèòü êàê â áîëüøóþ, òàê è â ìåíüøóþ ñòîðîíó. ×àñòü ýòîãî ýôôåêòà îáóñëîâëåíà íåñîâåðøåíñòâîì ìåòîäà (íàïðèìåð, êàêèå-òî àíòèòåëà ïðîñòî íå ïîïàëè â ïåðâûé èëè âòîðîé îáðàçåö êðîâè), à ÷àñòü îòðàæàåò ðåàëüíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå.

Ðèñ. 4. Ðàçíîîáðàçèå ñâÿçàííûõ ýïèòîïîâ (ïðèìåðíî ñîîòâåòñòâóåò ðàçíîîáðàçèþ àíòèòåë) èç êðîâè, âçÿòîé â íà÷àëå è êîíöå èññëåäîâàíèÿ. Íà ðèñóíêå ïîêàçàíû êàê ñóììàðíûå èçìåíåíèÿ â êîíòðîëüíûõ è ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïàõ (A, B), òàê è ðåçóëüòàòû ïî îòäåëüíûì âèðóñàì (D), à òàêæå äèíàìèêà êîëè÷åñòâà ñâÿçàííûõ ýïèòîïîâ âèðóñà êîðè (C). Êðîìå òîãî, íà èçîáðàæåíèè E ïîêàçàíî, êàê èçìåíèëîñü êîëè÷åñòâî àíòèòåë ê ðàçíûì âîçáóäèòåëÿì (ñòðîêè) ó îòäåëüíûõ ëþäåé (ñòîëáöû). Ñåðûì è ñèíèì îòìå÷åíû êîíòðîëüíûå ãðóïïû (ñèíèé ýòî äåòè, êîòîðûì áûëà ñäåëàíà ïðèâèâêà MMR), çåëåíûì ïÿòåðî íå ïåðåáîëåâøèõ äåòåé èç ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïû, à êðàñíûì äåòè èç ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïû ñ îñòðûì è ìÿãêèì òå÷åíèåì êîðè. Ðèñóíîê èç îáñóæäàåìîé ñòàòüè â Science

Îãðàíè÷èâøèñü àíòèòåëàìè, êîòîðûå áûëè îáíàðóæåíû â ïåðâûé ðàç, ó÷åíûå ïîäñ÷èòàëè ñêîëüêî òàêèõ æå àíòèòåë îñòàëîñü ê ìîìåíòó âòîðîãî çàáîðà êðîâè. Ýòî ïîçâîëèëî ïîäñ÷èòàòü ðåàëüíûé óðîí áåç åãî êîìïåíñàöèè çà ñ÷åò íîâîïðèîáðåòåííûõ çà âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ àíòèòåë. Òàêàÿ ìåòîäèêà ïîäñ÷åòà äàëà ñîêðàùåíèå ðåïåðòóàðà ó ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ áîëüøå ÷åì íà 30% (ðèñ. 5). Â êîíòðîëüíûõ ãðóïïàõ 90% àíòèòåë èç ïåðâîãî îáðàçöà êðîâè íàøëèñü è âî âòîðîì.

Ðèñ. 5. Êîëè÷åñòâî îñòàâøèõñÿ êî âòîðîìó èçìåðåíèþ àíòèòåë äëÿ îòäåëüíûõ ïàöèåíòîâ (ñïðàâà) è ïî ãðóïïàì (ñëåâà). Ñåðûì îòìå÷åíû êîíòðîëüíûå ãðóïïû, çåëåíûì ïÿòåðî íå ïåðåáîëåâøèõ äåòåé èç ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïû, à êðàñíûì äåòè ñ îñòðûì è ìÿãêèì òå÷åíèåì êîðè. Êîíòðîëüíûå ãðóïïû A è B îòëè÷àëèñü èíòåðâàëîì ìåæäó çàáîðàìè êðîâè (òðè ìåñÿöà èëè ãîä). Çíà÷èìîé ðàçíèöû ìåæäó ýòèìè ãðóïïàìè íå íàøëîñü, è ýòî ïîçâîëÿåò ñ÷èòàòü, ÷òî ðåïåðòóàð àíòèòåë â öåëîì äîñòàòî÷íî ñòàáèëåí, à åãî ñîêðàùåíèå â êîíòðîëüíûõ ãðóïïàõ îáóñëîâëåíî òåõíè÷åñêèìè îãðàíè÷åíèÿìè ìåòîäà, à íå ðåàëüíîé äèíàìèêîé. Ðèñóíîê èç îáñóæäàåìîé ñòàòüè â Science

Äëÿ êîððåêòíîé ðàáîòû èììóíèòåòà âàæíî íå òîëüêî ðàçíîîáðàçèå àíòèòåë, íî è èõ êîëè÷åñòâî. Ñàìî ïî ñåáå ñîêðàùåíèå ðåïåðòóàðà àíòèòåë íå îáÿçàòåëüíî âûçûâàåò èììóííóþ «àìíåçèþ». Ïîñêîëüêó äëÿ äàííîãî ïàòîãåíà ìîæåò âûðàáàòûâàòüñÿ íåñêîëüêî òèïîâ àíòèòåë, ñïåöèôè÷íûõ ê ðàçíûì ýïèòîïàì, àíòèòåëà îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ òèïîâ ãèïîòåòè÷åñêè ìîãóò êîìïåíñèðîâàòü ïîëíîå èñ÷åçíîâåíèå àíòèòåë äðóãèõ òèïîâ è ìîáèëèçîâàòü îðãàíèçì íà áîðüáó ñî ñòàðûì âðàãîì.

Èññëåäîâàòåëè âûÿñíèëè, ÷òî ïîñëå êîðè óìåíüøàåòñÿ íå òîëüêî ðàçíîîáðàçèå àíòèòåë, íî è èõ ñïîñîáíîñòü ñâÿçûâàòü îòäåëüíûå ýïèòîïû. Àâòîðû ñòàòüè ïîäñ÷èòàëè äëÿ êàæäîãî îòäåëüíîãî óçíàííîãî ýïèòîïà ñèëó åãî ñâÿçûâàíèÿ ïî ñóòè, òèòð ñïåöèôè÷íûõ äëÿ íåãî àíòèòåë â îáðàçöå.

Â îðãàíèçìå êîëè÷åñòâî àíòèòåë îáû÷íî íàïðÿìóþ çàâèñèò îò âðåìåíè, ïðîøåäøåãî ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé âñòðå÷è ñ ïàòîãåíîì: ÷åì ïàìÿòü ñâåæåå òåì èõ áîëüøå. Òàê, êîëè÷åñòâî àíòèòåë îïðåäåëåííîãî ñîðòà çà âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ äîëæíî âûðàñòè, åñëè ÷åëîâåê â ïðîìåæóòêå ìåæäó çàìåðàìè ïîâñòðå÷àåòñÿ ñ ïàòîãåíîì, ê êîòîðîìó îíè ñïåöèôè÷íû. Åñëè æå âñòðå÷à ïðîèçîøëà íåçàäîëãî äî íà÷àëà âñåõ èçìåðåíèé, òî êîëè÷åñòâî àíòèòåë äîëæíî, íàîáîðîò, óïàñòü.

Èññëåäîâàòåëè íàáëþäàëè îáå ýòèõ ñèòóàöèè ñíèæåíèå è óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà àíòèòåë âî âñåõ ãðóïïàõ. Íî åñëè â êîíòðîëå îíè áûëè ðàñïðåäåëåíû ïðèìåðíî îäèíàêîâî, òî ó ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ äåòåé îáíàðóæèëè î÷åâèäíûé ïåðåêîñ â ñòîðîíó «âûìèðàíèÿ» àíòèòåë (ðèñ. 6).

Ðèñ. 6. Ïîñëå êîðè àíòèòåë ñòàíîâèòñÿ ìåíüøå, è îíè ñâÿçûâàþò áåëêè íå òàê ýôôåêòèâíî. Êàæäàÿ òî÷êà ñîîòâåòñòâóåò îäíîìó ýïèòîïó, ñâÿçûâàíèå êîòîðîãî îáíàðóæåíî êàê ìèíèìóì ó øåñòè äåòåé. Ïîëîæåíèå òî÷êè óêàçûâàåò íà òî, êàê â ñðåäíåì èçìåíèëîñü êîëè÷åñòâî ñâÿçàâøåãîñÿ áåëêà ìåæäó äâóìÿ èçìåíåíèÿìè: åñëè òî÷êà âûøå ïóíêòèðíîé ëèíèè, òî ýïèòîï ñâÿçàëñÿ ëó÷øå âî âòîðîé ðàç (è çíà÷èò êîëè÷åñòâî àíòèòåë â îáðàçöå òîæå âûðîñëî), à åñëè íèæå ïóíêòèðà, òî õóæå. Âèäíî, ÷òî â êîíòðîëüíûõ ãðóïïàõ (ñåðûé) ýòè äâà ïðîöåññà óðàâíîâåøåíû, à ó ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ íàáëþäàåòñÿ ÿâíûé ïåðåêîñ â ñòîðîíó ïëîõîãî ñâÿçûâàíèÿ áåëêîâ. Öâåòàìè îòìå÷åíû òî÷êè ñî çíà÷èìûìè p-value (ñì. False discovery rate), à ñïðàâà äîïîëíèòåëüíî ïîñòðîåíû ãðàôèêè èõ ðàñïðåäåëåíèé ïî âñåì ÷åòûðåì ãðóïïàì. Ðèñóíîê èç îáñóæäàåìîé ñòàòüè â Science

Ïðè ýòîì îáíàðóæèëèñü ïàòîãåíû, êîòîðûå ñòàëè ëó÷øå óçíàâàòüñÿ â îðãàíèçìàõ äåòåé, ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ. Çà 80% òàêèõ ñëó÷àåâ îêàçàëèñü îòâåòñòâåííû âñåãî øåñòü ìèêðîáîâ: àäåíîâèðóñ Ñ, âèðóñ ãðèïïà À, ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûé âèðóñ, âèðóñ Ýïøòåéíà Áàðð è äâå áàêòåðèè (Streptococcus pneumoniae è Staphylococcus aureus).

Èññëåäîâàòåëè ïðåäïîëîæèëè, ÷òî â ñëó÷àå ñ ïåðåáîëåâøèìè êîðüþ ðîñò êîëè÷åñòâà àíòèòåë ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ íîâîé âñòðå÷åé ñ ïàòîãåíîì, à âîâñå íå ìîáèëèçàöèåé èììóíèòåòà êîðüþ. Ýòó äîãàäêó ïîäòâåðæäàåò òîò ôàêò, ÷òî óñòîé÷èâûå ê îòäåëüíûì ïàòîãåíàì äåòè æèâóò âìåñòå èëè õîòÿ áû â îäíîì ðàéîíå, òàê ÷òî ÷òî øàíñû çàðàçèòüñÿ îäíèì è òåì æå ó íèõ áûë âåñüìà âåëèê.

Êðîìå òîãî, ÷àñòü âûøåóïîìÿíóòûõ ïàòîãåíîâ âîçáóäèòåëè îáû÷íûõ îñëîæíåíèé ïîñëå êîðè. Òàê, òðèíàäöàòè äåòÿì ïîñëå êîðè ïðèøëîñü åùå è ïåðåáîëåòü îòèòîì è ïíåâìîíèåé, ÷òîáû âåðíóòü ñâîé èììóíèòåò ïðîòèâ Streptococcus pneumoniae.

Â äîïîëíåíèå ê îñíîâíîìó íàáëþäåíèþ íàä ëþäüìè àâòîðû ñòàòüè ïðîâåëè àíàëîãè÷íûå ýêñïåðèìåíòû íàä îáåçüÿíàìè. Îíè ñðàâíèëè èõ îáðàçöû êðîâè äî è ïîñëå êîðè è îáíàðóæèëè ñõîäíóþ êàðòèíó.

Â òîò æå äåíü, ÷òî è îáñóæäàâøàÿñÿ âûøå ñòàòüÿ, â æóðíàëå Science Immunology áûëà îïóáëèêîâàíà åùå îäíà ðàáîòà, â êîòîðîé òàêæå ãîâîðèòñÿ î òîì, ÷òî ïîñëå êîðè ðÿäû àíòèòåë, «ïîìíèâøèõ» ïðåäûäóùèå çàáîëåâàíèÿ, ñèëüíî ðåäåþò. Íî åñëè â ïåðâîì èññëåäîâàíèè àâòîðû ñìîòðåëè íà ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî ñîáûòèÿ (èçìåíåíèÿ êîëè÷åñòâåííîãî è êà÷åñòâåííîãî ñîñòàâà ñâÿçàâøèõñÿ ýïèòîïîâ), òî âî âòîðîé ðàáîòå ó÷åíûå (àâòîðñêèå êîëëåêòèâû îáîèõ èññëåäîâàíèé ÷àñòè÷íî ïåðåñåêàþòñÿ) èññëåäîâàëè ïðè÷èíó èñ÷åçíîâåíèå Â-êëåòîê ïàìÿòè.

Äëÿ èññëåäîâàíèÿ áûëè âçÿòû îáðàçöû êðîâè 26 äåòåé èç òîé æå êîãîðòû (ïî÷åìó èç âñåõ îêàçàëàñü çàäåéñòâîâàíà òîëüêî ÷àñòü, àâòîðû íå óòî÷íÿþò, ðàâíî êàê è ïðèíöèïû, ïî êîòîðûì ýòè 26 äåòåé áûëè âûáðàíû èç îñòàëüíûõ). Êàê è â ïåðâîé ðàáîòå, ó÷åíûå âçÿëè äâå âðåìåííûå òî÷êè (äî è ïîñëå êîðè), íî âìåñòî ýïèòîïîâ îíè ñåêâåíèðîâàëè íåïîñðåäñòâåííî ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ÄÍÊ, êîäèðóþùèå âàðèàáåëüíûå ó÷àñòêè àíòèòåë.

Ñåêâåíèðîâàíèå ÄÍÊ-ìàòðèö, ñ êîòîðûõ èäåò ñèíòåç àíòèòåë è Â-êëåòî÷íûõ ðåöåïòîðîâ èõ ïðèêðåïëåííîé ôîðìû, ïîäòâåðäèëî, ÷òî êîðü «îòøèáàåò» èììóííóþ ïàìÿòü. Â õîäå èññëåäîâàíèÿ íåêîòîðûå ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ÄÍÊ, øèðîêî ïðåäñòàâëåííûå íà ìîìåíò íà÷àëà èññëåäîâàíèÿ, ñèëüíî ïîðåäåëè. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ðîäñòâåííûõ êëåòîê, êîòîðûå ñèíòåçèðîâàëè àíòèòåëà îäíîãî òèïà ñòàëî ìåíüøå.

×òîáû íàïðÿìóþ ïðîäåìîíñòðèðîâàòü äåéñòâèå êîðè, èññëåäîâàòåëè äîïîëíèòåëüíî ïîñòàâèëè ýêñïåðèìåíò íà õîðüêàõ. Â íåì îíè ïîñëåäîâàòåëüíî ïðèâèâàëè èõ îò ãðèïïà, çàðàæàëè êîðüþ è ïîòîì çíàêîìèëè ñ àêòèâíûì âèðóñîì ãðèïïà. Â îòëè÷èå îò êîíòðîëüíîé ãðóïïû æèâîòíûõ, êîòîðûõ íå çàðàæàëè êîðüþ, òåñòîâàÿ ãðóïïà õóæå ñïðàâèëàñü ñ ãðèïïîì (ðèñ. 7).

Ðèñ. 7. Äèíàìèêà ñîñòîÿíèÿ õîðüêîâ ïîñëå çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãðèïïà â òðåõ ãðóïïàõ: âàêöèíèðîâàííûå îò ãðèïïà (êðàñíûé), âàêöèíèðîâàííûå îò ãðèïïà è ïåðåáîëåâøèõ ïîñëå ýòîãî âèðóñîì CDV (àíàëîãîì êîðè ó ýòèõ æèâîòíûõ, ñèíèé), à òàêæå êîíòðîëüíûå íåïðèâèòûå æèâîòíûå, íå áîëåâøèå CDV (ñåðûé). Ðèñóíîê èç îáñóæäàåìîé ñòàòüè â Science Immunology

Ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèé çà ëþäüìè è ýêñïåðèìåíòîâ ñ îáåçüÿíàìè è õîðüêàìè äîñòàòî÷íî óáåäèòåëüíû, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü ñóùåñòâîâàíèå èììóííîé «àìíåçèè». Êîðü è ðàíüøå ñ÷èòàëàñü äîâîëüíî îïàñíîé áîëåçíüþ. Òÿæåëîå òå÷åíèå, ìíîãî îñëîæíåíèé è âûñîêàÿ êîíòàãèîçíîñòü (ñïîñîáíîñòü ïåðåäàâàòüñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó) äåëàþò ïðèâèâêó îò êîðè áîëåå ÷åì îáîñíîâàííîé. Íîâûå äàííûå ïîçâîëÿþò îöåíèòü äàëåêî èäóùèå ïîñëåäñòâèÿ êîðü ìîæåò ñíèçèòü óæå íàðàáîòàííûé èììóíèòåò ê äðóãèì áîëåçíÿì è òåì ñàìûì ñïðîâîöèðîâàòü èõ.

Ïî-õîðîøåìó, â ïðîäîëæåíèå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ íåïëîõî áûëî áû ïðîâåñòè ýêñïåðèìåíò, íàïðÿìóþ ïîäòâåðæäàþùèé ñóùåñòâîâàíèå èììóííîé «àìíåçèè»: ïîïðîáîâàòü çàðàçèòü ïåðåáîëåâøèõ êîðüþ ïàöèåíòîâ òåìè áîëåçíÿìè, ê êîòîðûì ó íèõ ðàíüøå áûë èììóíèòåò. Ðàçóìååòñÿ, ïîäîáíûå íåãóìàííûå îïûòû ñîâåðøåííî íåïðèåìëåìû, íî ó èññëåäîâàòåëåé åñòü ëàçåéêè. Âî-ïåðâûõ, ìîæíî ïðîäîëæàòü ýêñïåðèìåíòû íàä æèâîòíûìè, à âî-âòîðûõ, ïàññèâíî íàáëþäàòü çà ïàöèåíòàìè, êîòîðûå ïåðåáîëåëè êîðüþ ñàìè ïî ñåáå. Îáñóæäàåìûå èññëåäîâàíèÿ ñòàëè âîçìîæíû èìåííî èç-çà ñîçíàòåëüíîãî îòêàçà îò ïðèâèâîê. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ýòà ñòðàòåãèÿ è â äàëüíåéøåì ïîìîæåò áîëüøå óçíàòü î êîðè è åå ïîñëåäñòâèÿõ è, âîçìîæíî, çàñòàâèò íåêîòîðûõ àíòèïðèâèâî÷íèêîâ ïåðåñìîòðåòü ñâîþ ïîçèöèþ.

Èñòî÷íèêè:

1) Michael J. Mina, Tomasz Kula, Yumei Leng, Mamie Li, Rory D. de Vries, Mikael Knip, Heli Siljander, Marian Rewers, David F. Choy, Mark S. Wilson, H. Benjamin Larman, Ashley N. Nelson, Diane E. Griffin, Rik L. de Swart, Stephen J. Elledge. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens // Science. 2019. DOI: 10.1126/science.aay6485.

2) Velislava N. Petrova, Bevan Sawatsky, Alvin X. Han, Brigitta M. Laksono, Lisa Walz, Edyth Parker, Kathrin Pieper, Carl A. Anderson, Rory D. de Vries, Antonio Lanzavecchia, Paul Kellam, Veronika von Messling, Rik L. de Swart and Colin A. Russell. Incomplete genetic reconstitution of B cell pools contributes to prolonged immunosuppression after measles // Science Immunology. 2019. DOI: 10.1126/sciimmunol.aay6125.

Âåðà Ìóõèíà

https://elementy.ru/novosti_nauki/433570/Kor_vyzvala_immunnu…

Источник