Псориаз или аллергия как отличить
Прямая взаимосвязь таких заболеваний, как псориаз и аллергия остается дискуссионной. Но несомненным фактом является то, что в некоторых случаях аллергия служит пусковым механизмом для развития псориаза.
Аллергия и псориаз: как отличить
Кожные высыпания характерны для обоих патологических состояний. И распознать болезнь на первых этапах бывает непросто.
Аллергия на коже может проявляться разнообразно, в зависимости от болезнетворной причины (пища, химия, инфекция, органические вещества), особенностей реагирования организма и иметь вид:
- маленьких красных папул (узелков);
- эритем;
- пузырьков или пузырей;
- моментально возникающих волдырей;
- обширных мокнущих язв;
- иногда язвы могут заполняться гноем.
Аллергические заболевания могут приобретать хронический характер, развиваясь постепенно. Чаще всего встречаются:
- дерматиты;
- экземы;
- токсидермии.
Места поражения разнообразны. Если аллергия возникает при действии непосредственного контакта, то область ее проявления ограничивается местом соприкосновения с этим аллергеном (кожа рук, например). Если же патоген пищевой или лекарственный, то вся поверхность тела может отреагировать.
Аллергическая реакция часто сопровождаются зудом, жжением, высокой температурой. Псориаз начинается с появления разной формы розовых папул, бляшек, быстро покрывающихся серебряными чешуйками.
Наиболее характерная локализация псориаза:
- разгибательная зона рук и ног;
- волосистая область головы;
- туловище;
- ладони и стопы;
- лицо (щеки, нос, веки).
Кроме кожи нередко поражаются ногти с появлением симптома «наперстка», страдают функции опорно-двигательного аппарата (артропатии, анкилозы).
Характерное различие псориаза и аллергического дерматита — появление при поскабливании бляшки триады:
- стеаринового пятна (снимающиеся чешуйки напоминают стеарин);
- терминальной пленки (под чешуйками открывается блестящая тонкая пленка);
- «кровавой росы» (под пленкой выступают капельки крови).
Отдельно выделяется псориаз, развивающийся на менее характерных частях тела:
- половые органы, пах;
- подмышечные области;
- грудь.
При таком расположении отсутствует важный признак псориаза — шелушение, что осложняет диагностику.
Для правильной оценки поражения прибегают к гистологическому исследованию ткани.
Распознавание заболевания на ранней стадии дает возможность замедлить переход в хроническую форму.
Есть ли связь между аллергическими и псориатическими высыпаниями?
Аллергический агент может провоцировать реакцию немедленного типа в организме. Мишенью при псориазе, спровоцированным аллергеном, служат клетки поверхностного эпителия.
Лимфоциты и макрофаги, активизирующиеся в ответ на воздействие аллергена, воспринимают клетки кожи как чужеродные.
Запускается процесс аутоиммунного воспаления:
- возникают множественные воспалительные очаги в коже;
- в ответ на это клетки эпителия чрезмерно размножаются и вырабатывают свои медиаторы воспаления;
- местные медиаторы воспаления способствуют усилению разрастания незрелых клеток эпителия;
- в очагах образуются новые кровеносные сосудики.
Для аллергического псориаза отличием является быстрое развитие болезни, множественные воспалительные зоны поражения, выраженная инфильтрация и отек.
Повышенное содержание в крови эозинофилов характерно для аллергического механизма воспаления.
Может ли аллергия перейти в чешуйчатый лишай?
Псориаз (чешуйчатый лишай) возникает чаще всего у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию.
На развитие псориаза оказывают влияние различные факторы:
- стрессы;
- нарушения обмена;
- неправильное питание;
- гормональные сдвиги;
- инфекционные и неинфекционные очаги воспаления;
- перепады температурного режима.
Аллергические дерматозы представляют собой очаги неинфекционного воспаления. Таким образом, взаимосвязь между аллергией и развитием чешуйчатого лишая представлена, как правило, сочетанием генетической детерминированности, спровоцированной аллергическим воспалением.
При наличии в роду родственников, больных псориазом, риск развития болезни увеличивается.
Аллергический псориаз: причины и симптомы у взрослых и детей
Возникновение аллергического псориаза связано с кратковременным или длительным действием аллергена. Болезнь может развиваться и через некоторое время после прекращения контакта с ним.
Возникает состояние повышенной чувствительности в организме, провоцирующее аутоиммунную реакцию. И у предрасположенного аллергика возникает псориаз.
Особенно высока вероятность расстройства в детском возрасте вследствие физиологической неразвитости иммунной системы и сниженной барьерной функции кожи. У детей заболевание характеризуется системной реакцией и проявляется плохим общим самочувствием, распространенными высыпаниями.
Характер высыпаний при аллергическом псориазе представлен:
- эритемой;
- папулой;
- везикулой.
Места возникновения патологических элементов:
- в области контакта с аллергеном;
- неспецифическая локализации для псориаза (при внедрении аллергена внутренним путем).
Аллергический псориаз чаще протекает с бурной реакцией, проявляющейся:
- выраженной инфильтрацией;
- отеком;
- усиленным делением кератиноцитов.
Сильная сенсибилизация может провоцировать псориатическую эритродермию — тяжелую форму, сопровождающуюся симптомами общей интоксикации:
- температура;
- увеличение лимфоузлов;
- боли в мышцах, суставах;
- распространение поражения по всей кожной поверхности.
Важно вовремя выявить и устранить аллергенный компонент, что снизит дальнейшую сенсибилизацию организма.
Лечение заболевания
Прежде чем лечить аллергический псориаз, необходимо убрать причину (аллерген). Дальнейшая тактика терапии сводится к:
- ликвидации воспаления;
- подавлению разрастания эпителиальных клеток;
- восстановлению их дифференцировки.
С этой целью применяется комплекс терапевтических манипуляций, включающих:
- медикаментозное лечение (как в таблетках, так и наружные средства);
- физиотерапевтическое;
- подбор диеты;
- работу с психотерапевтом;
- сочетание с народными средствами.
Важно соблюдать комплексность действия терапевтических манипуляций, чередовать методы и лекарства.
Выбор медикаментов и дополнительных методов индивидуален и зависит от тяжести проявления патологии, состояния организма, стадии процесса.
Прием противоаллергических препаратов
В прогрессирующей стадии назначают антигистаминные медикаменты. Их прием снижает отрицательное влияние гистамина, являющегося одним из участников возникновения аллергического воспаления.
Механизм действия антигистаминных медикаментов сводится к:
- уменьшению проницаемости сосудов;
- предупреждению отека тканей;
- снижению спазмов гладкомышечных волокон;
- подавлению гипотензивного действия гистамина.
При выраженной воспалительной реакции хороший эффект дают противоаллергические средства с седативным действием, тормозящие проведение нервного возбуждения.
Тяжелые формы псориаза с бурной воспалительной реакцией лечатся введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным антиаллергическим свойством.
Помимо внутреннего приема, используются наружные средства в виде кремов, мазей, геля, содержащие глюкокортикоиды. Их применяют в регрессирующей и стационарной стадиях.
Важно строго соблюдать предписанные дозы лекарств и сроки использования, так как антигистаминная группа веществ обладает рядом побочных эффектов и вызывает привыкание.
Физиотерапевтическое избавление от папул
Использование различных видов физиотерапии как дополняющих методов на любой стадии помогает добиться устранения отдельных папул и приостановить их распространение.
Применяются влияющие на организм любые природные факторы:
- ультрафиолет;
- ультразвук;
- магнитные и электрические поля;
- гелиотерапия;
- тепловое воздействие или лечение холодом (криосауна);
- действие на папулы лазером.
Приборы физиотерапии могут использоваться для улучшения проникновения лечебных мазей, гелей. Хороший результат достигается при применении экстракорпоральных очистительных процедур (плазмафорез, гемосорбция).
Показаны также купания в соленой воде, грязевые ванны и обертывания, минеральные вода. Важно использовать для лечения псориаза весь комплекс терапевтических методик на любой стадии.
Соблюдение диеты
Одна из самых важных составляющих лечения — диета, так как малейший сдвиг обменных процессов может утяжелять и обострять псориаз.
Подбор продуктов для питания — индивидуален, зависит от:
- особенностей обмена веществ;
- переносимости продуктов;
- возраста;
- рода занятий.
Но есть группа продуктов, противопоказанная всем больным:
- трансжиры;
- полуфабрикаты;
- острая и чрезмерно соленая пища;
- маринады;
- простые углеводы;
- субпродукты;
- минимальное количество красного и жирного мяса.
В организм должно поступать достаточное количество фосфолипидов, витаминов, особенно А, В, Е, С, только качественных белков.
Важно соблюдать диету не только в период обострения, но и на протяжении всей жизни.
Оптимальным решением будет, если составит диетический стол профессиональный диетолог.
Терапия народными средствами
Хороший эффект достигается при комбинации традиционных и народных средств.
В прогрессирующей стадии возможно использование настоек и отваров внутрь:
- валерианы;
- аралии;
- элеутерококка;
- заманихи.
На очаги поражения можно накладывать растительные масла (оливковое, подсолнечное), особенно после приема лечебных ванн с шалфеем, экстрактом пихты и хвои, чередой.
В стационарной и регрессирующей стадии используют препараты из растительного сырья — дегтя, череды. Изготавливаются мази с календулой, хлопчатником. В кожу головы эффективно втирать чемеричную воду.
Видео по теме
О том, как начинается псориаз, в видеоролике:
Важно вовремя ликвидировать очаги воспаления в организме (пломбирование зубов, пролечивание миндалин). Лечение необходимо продолжать и вне обострения псориаза, используя дополнительные методы.
Источник
Как во взрослом, так и в детском возрасте встречается кожная сыпь, сочетающаяся с зудом и распространяющаяся по всей поверхности тела с формированием ярких пятен розового цвета, преимущественно покрывающих руки, колени, волосистую часть головы. Со временем эти пятна покрывают толстые чешуйки белого цвета. Это типичная картина псориаза — неинфекционной болезни кожи. Псориаз приводит к ускорению отмирания верхнего слоя кожи.
Данное заболевание является хроническим, в его возникновении играет роль сочетание разных факторов. Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Её причина остаётся невыясненной, хотя есть данные, что определённую роль в возникновении псориаза играют стресс, воздействие холодного воздуха, ожирение, определённые медицинские препараты, злоупотребление алкоголем и курение.
Особенности аллергического псориаза
Человеческая кожа отражает внутреннее состояние организма, отходы жизнедеятельности которого выходят наружу с помощью печени, почек, лёгких и, собственно, кожи. Пищевая аллергия — стрессовый фактор, который способен вызывать псориаз в определённых случаях. Вызванный именно этой причиной псориаз является аллергическим. В большинстве случаев аллергическая пищевая реакция является ответом на употребление продукта-триггера. В таком случае дыхательные пути закрываются, появляется отёк на лице либо в другом месте, а также краснеет кожа. Пищевые аллергии относятся к замедленным реакциям.
Поэтому от момента проникновения аллергена в организм до возникновения первых признаков иногда проходит от двух до четырнадцати дней. Самые распространённые продукты, вызывающие пищевую аллергию — соя, мясо, моллюски, пшеница, кукуруза, молоко и яйца. В мясе содержатся жиры, вызывающие повышение содержания в организме холестерина, повышение массы тела, диабет, сердечно-сосудистые недуги.
Поэтому следует избегать мяса, которое было приготовлено во фритюре либо с салом, поскольку в этом случае повышается концентрация насыщенных жиров. Популярные блюда из жирных видов мяса и из птицы — чизбургер, пицца с колбасой, жареная курица, яичница с ветчиной. В цельном молоке тоже содержится немало жиров из числа насыщенных.
В случае, когда употребление молочных продуктов приводит к появлению либо ухудшению проявлений псориаза, следует заменить их соевым молоком. Глютен является белком, который содержат такие продукты, как рожь, пшеница и хлебобулочные изделия. Некоторые содержащие его продукты, в частности, цельнозерновой хлеб, обладают определёнными диетическими преимуществами, однако полный отказ от глютена в своём рационе позволяет снизить интенсивность проявлений псориаза.
Глютен содержится во множестве продуктов. Необходима консультация диетолога для составления оптимальной диеты, включающей необходимые витамины и микроэлементы. Сахар также имеется в очень многих продуктах. Рекомендуется сокращение употребления сахара при наличии симптомов аллергического псориаза. Нужно избегать продуктов, где сахар — главный ингредиент.
Симптомы
Симптоматика аллергического псориаза:
- Красный цвет кожи, её воспаление.
- Белые, серебристые, желтоватые чешуйки, покрывающие поражённые зоны.
- Маленькие пятнышки красного цвета, имеющие чёткие края.
- Сухая кожа, растрескивающаяся и кровоточащая.
- Зуд, чувство жжения на коже, боль. Для тяжёлого аллергического псориаза часто характерен сильный зуд.
Аллергический псориаз: внешний вид
При рассмотрении псориаза заметны большие либо маленькие высыпания, которые имеют круглую форму и красный либо ярко-розовый цвет. На них видны маленькие чешуйки. Количество этих высыпаний иногда столь велико, что происходит их слияние с образованием больших пятен, имеющих неправильную форму и красный цвет.
Картина заболевания
В случае аллергического псориаза сыпь может иметь три разных варианта формы:
- Монетовидная. Размер одной бляшки может достигать 5 мм. У каждой бляшки округлая форма.
- Каплевидная. Форма каждой папулы похожа на слезу. Размеры её не превышают размеров чечевицы.
- Точечная. В такой ситуации размер чешуйки не превышает размер булавочной головки.
Также форма сыпи может быть похожа на дуги, кольца и др.
Чешуи скрывают папулы, однако снимаются без особых усилий. Каждая чешуйка — это ороговевший фрагмент клеточной эпидермальной структуры. Псориатические бляшки покрывают чешуйки в центре, затем происходит расширение такого налёта. Он имеет рыхлую консистенцию и светлый тон. Причина этого заключается в наличии воздуха в слое ороговевшей ткани. Бляшку в некоторых случаях окружает кольцо, имеющее розовый цвет и представляющее собой участок воспаления. Бляшка там продолжает увеличиваться. Но за пределами такого элемента сыпи не происходит никаких изменений здоровой кожи.
Под налётом есть возможность рассмотреть поверхность, которая имеет яркий красный цвет и абсолютно гладкую структуру. Здесь капилляры покрыты плёнкой. По причине истончения кожи удаётся рассмотреть их. Нормальная клеточная структура в данном месте подвержена изменениям по той причине, что кератиноциты формируются недостаточно быстро.
Лечение аллергического псориаза
В случае аллергического псориаза высокой эффективностью обладает фототерапия. Этот метод заключается в использовании особых ламп, излучающих ультрафиолетовый свет прямо на бляшки, что приводит к замедлению увеличения поражённых участков кожи. Кроме того, используются препараты из группы кортикостероидов, оказывающие местное действие и выпускающиеся в разных формах. С их помощью можно достичь замедления роста кожных клеток. С помощью салициловой кислоты удаётся отшелушивать отмершие клетки и усиливать эффект, оказываемый кортикостероидами.
Кремы позволяют уменьшить зуд и преодолеть сухость кожных покровов. В случае тяжёлой формы псориаза либо резистентности заболевания ко всем остальным методам терапии возможно назначение оральных либо инъекционных препаратов — ретиноидов, циклоспорина, метотрексата, а также биопрепаратов, которые оказывают воздействие на иммунитет (этанерцепта и пр.). Некоторые препараты данной категории характеризуются серьёзными побочными эффектами, поэтому их применение возможно лишь в течение недолгого времени.
Обыкновенная аллергия и другие заболевания кожи характеризуются разными типами сыпи и разной её локализацией. Также проводятся особые тесты для кожи. Отличить аллергический псориаз от других дерматологических болезней можно с помощью физических и гистологических обследований.
В случае, если диагноз аллергического дерматита подтвердился, назначают лечение. Оно должно иметь комплексный характер и включать методы, направленные и на псориаз, и на аллергию.
Главные меры лечения аллергического псориаза:
- Выявление аллергенов, исключение контактов с ними.
- Очищение организма от токсинов и других вредных веществ, усиливающих иммунные реакции, что приводит к интенсивному образованию бляшек.
- Приём препаратов из числа системных, оказывающих широкий спектр воздействия. Врач выбирает инъекции и таблетки из группы антигистаминов, купирующие аллергию. Также применяются препараты, относящиеся к таким группам, как цитостатики, седативные, иммуносупрессоры и противовоспалительные. Иногда в случае необходимости назначаются и анальгетики.
- Применение препаратов, оказывающих местное воздействие. Например, подходят разные средства в форме мазей, гелей и кремов.
- Использование лекарственных средств, относящихся к категории кортикостероидов, создающихся на гормональной основе и оказывающих сильный эффект. Эти препараты позволяют устранить проявления аллергической формы псориаза и добиться профилактики дальнейшего возникновения их.
Источник
Специалисты расходятся во мнениях, правомерен ли термин «аллергический псориаз», или эти заболевания полностью независимы друг от друга, и объединять их в одно не следует. Тем не менее, в патогенезе аллергической реакции и псориатического поражения есть общие черты – эти болезни возникают из-за «неисправностей» в системе иммунитета.
У некоторых больных может встречаться аллергическая форма псориаза
Что такое аллергический псориаз
Оба заболевания вполне могут проявляться у одного и того же пациента, а их обострения могут провоцироваться общими аллергенами. Например, возможно обострение псориаза при вдыхании или употреблении в пищу аллергенов. При этом возможны два варианта – одновременная картина проявлений аллергии (кожные, респираторные или кишечные) и псориаза (специфические высыпания на коже, суставной синдром).
Другой вариант – проявляется только картина псориаза после контакта с аллергенами (чаще всего бывает при контактной аллергии – красители, бытовая химия, шерсть животных). Именно для описания такой ситуации введен термин аллергический псориаз.
Заболевание проявляется только после контакта с аллергеном
Как проявляется заболевание
Заболевание имеет типичную клиническую картину псориаза – кожный зуд, шелушение кожи, образование бляшек, которые сливаются между собой, и эрозий под ними.
Главная особенность такого заболевания – появление признаков сразу после контакта с аллергенами (не более 4 дней).
Типичная локализация поражений – кожа конечностей, спины, волосистой части головы, лоб (псориатическая корона). Сыпь проходит ряд характерных для псориаза трансформаций:
- Мелкие пятна на воспаленной коже.
- Чешуйки, которые сливаются между собой, кожа вокруг них сухая.
- Бляшки – результат слияния чешуек, продолжают сливаться друг с другом, кожа зудит.
- Корочки, эрозии – результат отпадения бляшек.
Пациенты жалуются на сильный зуд
Какие провоцирующие факторы
При типичном течении обострения псориаза сезонные, но из-за внешних факторов могут наступить дополнительные обострения. При псориазе провоцирующим фактором выступают аллергены. Чаще всего это контактные раздражители:
- Бытовая химия, моющие средства.
- Шерсть животных.
- Одежда и постельное белье.
- Латексные изделия.
Реже встречаются пищевые или содержащиеся в воздухе аллергены. Это позволяет установить связь между аллергией и псориазом. Предполагается, что из-за патологий в иммунной системе вместо типичной аллергический реакции возникает обострение псориаза. Но точные причины такого явления не установлены.
Один из самых распространенных аллергенов — шерсть
Как отличить псориаз от аллергии
Оба заболевания могут присутствовать одновременно и имеют общие симптомы. Для них характерен сильный кожный зуд, покраснение кожи и отек. На ранних стадиях элементы сыпи выглядят одинаково. Различия появляются через 2-3 дня в зависимости от того, как течет заболевание.
Для псориаза характерна сухая кожа и последовательные изменения сыпи с появлением характерных чешуек и бляшек. Для аллергии – разнообразие проявлений. Они могут меняться даже у одного и того же пациента во время разных обострений. Интенсивность зуда сравнивать сложно, но при псориазе он всегда нестерпимый.
Как диагностируется патология
Диагностика заболевания начинается с осмотра. Врач видит характерные изменения на коже, и обычно их достаточно для постановки предварительного диагноза. Чтобы убедиться в его точности, необходима биопсия кожи. Обычно она позволяет выявить отличия псориаза от аллергии и определить характерные изменения кожного покрова.
Чтобы выявить причину, надо провести специальные тесты
Для аллергического псориаза характерно наличие одновременно специфической картины по результатам биопсии и наличие в крови антител (что характерно для аллергии и нехарактерно для псориаза).
Аллергологические тесты позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов.
Чем опасен
Как и любая разновидность псориаза, аллергический тип вызывает ряд опасных осложнений. В частности, постоянный зуд, который заставляет пациента расчесывать поврежденные области, становится входными воротами для инфекции, и в кожу проникают бактерии. Сам по себе постоянный зуд становится причиной нарушений сна, неврозов и даже психозов.
Кроме того, на фоне такого псориаза легко возникают тяжелые проявления аллергии, в том числе отек Квинке. Аллергический псориаз осложняется кожными патологиями – эксфолиативным дерматитом, синдромом Лайелла.
Из этого видео вы сможете узнать о лечении аллергических кожных заболеваний:
Какие особенности лечения
Для лечения подобного заболевания используется сочетание нескольких различных препаратов. Только комплексная терапия эффективна в случае аллергического псориаза. Кроме медикаментозного лечения необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Если это не удается сделать, следует исключить максимально возможное количество аллергенов. Используемые при патологии препараты указаны в таблице.
| Группа препаратов | Обострение | Ремиссия |
|---|---|---|
| Антигистаминные средства | Используются в таблетках для снятия зуда | Таблетки от аллергии при псориазе могут использоваться в профилактических целях |
| Кортикостероиды | Используются в таблетках и мазях для прекращения воспалительной реакции | |
| Цитостатики | Назначаются для быстрого купирования обострения | Используются для снижения патологической активности иммунной системы |
| Седативные средства | Используются для снижения зуда, борьбы с бессонницей, профилактики неврозов | |
| Местные антисептики | Необходимы для профилактики бактериальных осложнений | Могут применяться для профилактики, если кожа сильно поражена |
| Общеукрепляющие средства | Укрепляют сопротивляемость организма неблагоприятным факторам |
Существует ли профилактика
Псориаз и аллергия – хронические болезни, и причины их возникновения до конца не ясны. Поэтому говорить о надежной профилактике этих патологий не представляется возможным. Можно говорить только о профилактике обострений. Для этого необходимо исключить аллерген, вовремя принимать профилактические препараты. Принесет пользу здоровое питание и умеренное закаливание организма – это позволит стать более устойчивым к действию внешних факторов, вызывающих поражение кожи.
Источник
