Псориаз как отличить от аллергии
Специалисты расходятся во мнениях, правомерен ли термин «аллергический псориаз», или эти заболевания полностью независимы друг от друга, и объединять их в одно не следует. Тем не менее, в патогенезе аллергической реакции и псориатического поражения есть общие черты – эти болезни возникают из-за «неисправностей» в системе иммунитета.
У некоторых больных может встречаться аллергическая форма псориаза
Что такое аллергический псориаз
Оба заболевания вполне могут проявляться у одного и того же пациента, а их обострения могут провоцироваться общими аллергенами. Например, возможно обострение псориаза при вдыхании или употреблении в пищу аллергенов. При этом возможны два варианта – одновременная картина проявлений аллергии (кожные, респираторные или кишечные) и псориаза (специфические высыпания на коже, суставной синдром).
Другой вариант – проявляется только картина псориаза после контакта с аллергенами (чаще всего бывает при контактной аллергии – красители, бытовая химия, шерсть животных). Именно для описания такой ситуации введен термин аллергический псориаз.
Заболевание проявляется только после контакта с аллергеном
Как проявляется заболевание
Заболевание имеет типичную клиническую картину псориаза – кожный зуд, шелушение кожи, образование бляшек, которые сливаются между собой, и эрозий под ними.
Главная особенность такого заболевания – появление признаков сразу после контакта с аллергенами (не более 4 дней).
Типичная локализация поражений – кожа конечностей, спины, волосистой части головы, лоб (псориатическая корона). Сыпь проходит ряд характерных для псориаза трансформаций:
- Мелкие пятна на воспаленной коже.
- Чешуйки, которые сливаются между собой, кожа вокруг них сухая.
- Бляшки – результат слияния чешуек, продолжают сливаться друг с другом, кожа зудит.
- Корочки, эрозии – результат отпадения бляшек.
Пациенты жалуются на сильный зуд
Какие провоцирующие факторы
При типичном течении обострения псориаза сезонные, но из-за внешних факторов могут наступить дополнительные обострения. При псориазе провоцирующим фактором выступают аллергены. Чаще всего это контактные раздражители:
- Бытовая химия, моющие средства.
- Шерсть животных.
- Одежда и постельное белье.
- Латексные изделия.
Реже встречаются пищевые или содержащиеся в воздухе аллергены. Это позволяет установить связь между аллергией и псориазом. Предполагается, что из-за патологий в иммунной системе вместо типичной аллергический реакции возникает обострение псориаза. Но точные причины такого явления не установлены.
Один из самых распространенных аллергенов — шерсть
Как отличить псориаз от аллергии
Оба заболевания могут присутствовать одновременно и имеют общие симптомы. Для них характерен сильный кожный зуд, покраснение кожи и отек. На ранних стадиях элементы сыпи выглядят одинаково. Различия появляются через 2-3 дня в зависимости от того, как течет заболевание.
Для псориаза характерна сухая кожа и последовательные изменения сыпи с появлением характерных чешуек и бляшек. Для аллергии – разнообразие проявлений. Они могут меняться даже у одного и того же пациента во время разных обострений. Интенсивность зуда сравнивать сложно, но при псориазе он всегда нестерпимый.
Как диагностируется патология
Диагностика заболевания начинается с осмотра. Врач видит характерные изменения на коже, и обычно их достаточно для постановки предварительного диагноза. Чтобы убедиться в его точности, необходима биопсия кожи. Обычно она позволяет выявить отличия псориаза от аллергии и определить характерные изменения кожного покрова.
Чтобы выявить причину, надо провести специальные тесты
Для аллергического псориаза характерно наличие одновременно специфической картины по результатам биопсии и наличие в крови антител (что характерно для аллергии и нехарактерно для псориаза).
Аллергологические тесты позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов.
Чем опасен
Как и любая разновидность псориаза, аллергический тип вызывает ряд опасных осложнений. В частности, постоянный зуд, который заставляет пациента расчесывать поврежденные области, становится входными воротами для инфекции, и в кожу проникают бактерии. Сам по себе постоянный зуд становится причиной нарушений сна, неврозов и даже психозов.
Кроме того, на фоне такого псориаза легко возникают тяжелые проявления аллергии, в том числе отек Квинке. Аллергический псориаз осложняется кожными патологиями – эксфолиативным дерматитом, синдромом Лайелла.
Из этого видео вы сможете узнать о лечении аллергических кожных заболеваний:
Какие особенности лечения
Для лечения подобного заболевания используется сочетание нескольких различных препаратов. Только комплексная терапия эффективна в случае аллергического псориаза. Кроме медикаментозного лечения необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Если это не удается сделать, следует исключить максимально возможное количество аллергенов. Используемые при патологии препараты указаны в таблице.
| Группа препаратов | Обострение | Ремиссия |
|---|---|---|
| Антигистаминные средства | Используются в таблетках для снятия зуда | Таблетки от аллергии при псориазе могут использоваться в профилактических целях |
| Кортикостероиды | Используются в таблетках и мазях для прекращения воспалительной реакции | |
| Цитостатики | Назначаются для быстрого купирования обострения | Используются для снижения патологической активности иммунной системы |
| Седативные средства | Используются для снижения зуда, борьбы с бессонницей, профилактики неврозов | |
| Местные антисептики | Необходимы для профилактики бактериальных осложнений | Могут применяться для профилактики, если кожа сильно поражена |
| Общеукрепляющие средства | Укрепляют сопротивляемость организма неблагоприятным факторам |
Существует ли профилактика
Псориаз и аллергия – хронические болезни, и причины их возникновения до конца не ясны. Поэтому говорить о надежной профилактике этих патологий не представляется возможным. Можно говорить только о профилактике обострений. Для этого необходимо исключить аллерген, вовремя принимать профилактические препараты. Принесет пользу здоровое питание и умеренное закаливание организма – это позволит стать более устойчивым к действию внешних факторов, вызывающих поражение кожи.
Источник
Механизм развития аллергического псориаза
Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.
- В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
- Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
- Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.
На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле. По морфологии бляшки бывают:
- плоскими;
- пузырьковидными;
- пустулезными;
- эритематозными.
Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.
При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.
Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.
- При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
- При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
- При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.
Симптомы и признаки
Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.
| Отличительные признаки | Простой псориаз | Псориаз аллергического генеза |
| Этиология | Полифакторное заблевание:
| Превалирующее влияние аллергена: |
Морфология высыпаний |
|
|
Локализация сыпи |
|
|
Продолжительность патологического процесса | Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов. | Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний. |
Диагностика
Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.
Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):
- стеариновое пятно;
- терминальная пленка;
- кровяная роса.
При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого требуется шпателем потереть место поражения.
- Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки. По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака – «стеариновое пятно».
- При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.
Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.
Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).
Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии
| Диагностические критерии | Псориаз | Аллергия |
| Наличие псориатической триады | Да | Нет |
| Общий анализ крови |
|
|
| Гистологические признаки |
|
|
| Сенсибилизация организма |
| выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа. |
Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.
Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.
Отличия аллергии от псориаза
Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.
Человеческая кожа – механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.
Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:
- животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
- растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
- синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
- лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
- пищевые продукты (шоколад, фрукты).
Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.
При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.
Характерная особенность аллергии – полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.
При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:
- дерматит;
- конъюнктивит;
- ринит и синусит;
- фарингит, трахеит;
- аллергический бронхит;
- атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.
Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.
Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной, пустулезной и эритематозной форм заболевания).
Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:
- выраженный отек;
- яркая гиперемия кожных покровов;
- нестерпимый зуд.
Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.
Лечение
При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:
- лекарственная терапия;
- физиотерапевтическое лечение;
- нетрадиционная (народная) медицина;
- психотерапия.
Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.
При лечении рекомендуется соблюдать такие общие профилактические мероприятия:
- гипоаллергенная диета;
- исключение воздействия бытовой химии;
- минимизация применения косметических средств;
- при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.
При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.
Источник
Аллергический псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое провоцируется на фоне индивидуальной реакции организма на определенные раздражающие факторы. Некоторые пациенты путают аллергию и псориаз. Необходимо понимать, что это совершенно разные диагнозы, а заболевания требуют различного подхода к лечению. Иногда псориаз провоцируется аллергенами, на теле появляются характерные бляшки, но лечение традиционными антигистаминными препаратами не помогает. Чтобы разобраться в причинах и последствиях недуга, нужно понять механизм его появления.
Псориаз и аллергия могут развиваться параллельно. Иногда это усложняет постановку верного диагноза. Если на коже появились нестандартные высыпания, необходимо сразу обратиться к дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Чем раньше установлена причина недуга, поставлен верный диагноз, тем проще будет бороться с ним. Полностью избавиться от псориаза невозможно. Если нарушения в работе иммунной системы уже имеют место быть, стоит лишь научиться с ними жить. Современная медицина в состоянии значительно облегчить состояние пациента, избавить его от основных проявлений недуга.
Причины развития аллергического псориаза
Псориаз – аутоиммунное заболевание, поражающее кожу. Аллергию тоже можно назвать индивидуальной реакцией организма на некоторые раздражители. Иногда в иммунной системе происходит сбой, она воспринимает определенные виды белков, содержащихся в продуктах питания, как вражеские, запуская против них все свои защитные механизмы. Продукты-аллергены называют триггерами. Реакция на них возникает не сразу, а через 2-4 дня после употребления. Именно поэтому иногда так сложно выявить первопричину аллергической реакции.
Аллергия может проявляться по-разному. У одних пациентов выявляется сыпь на теле, другие страдают от респираторных проявлений – насморка, кашля, заложенности носа. У третьих развивается сильнейший отек гортани и мягких тканей. Такое состояние наиболее опасное.
В редких случаях аллергия может провоцировать развитие псориаза. Выявить источник и первопричину этого недуга врачам до сих пор не удалось. Многие из них сходятся во мнении, что псориаз развивается по наследственной линии, пациенты имеют генетическую предрасположенность к недугу. У некоторых больных эта болезнь до определенного момента «спит», никак себя не проявляет. Ей требуется катализатор. И именно сильная аллергическая реакция может спровоцировать этот серьезный недуг.
Сначала у больного развивается стандартная аллергия, потом на коже появляются характерные для псориаза высыпания, но их уже нельзя считать реакцией на определенный аллерген. Традиционное лечение от аллергии здесь тоже не поможет. Необходимо проводить комплексное обследование, чтобы определить оптимальную схему терапии.
Симптомы заболевания
Пищевая аллергия чаще всего проявляется кожными высыпаниями. Поверхность зудит, болит, возможны кровоподтеки. Больные расчесывают сыпь до крови и ссадин. Псориаз развивается по-другому. На коже появляются характерные ярко-красные пятна. Сначала они имеют четкую форму, со временем объединяются в обширные поражения кожи.
Симптомы недуга:
- Выпуклые красные пятна, которые появляются преимущественно под волосами, на спине, животе;
- На пораженной поверхности образуются белые чешуйки, которые со временем превращаются в желтые струпья;
- Под высыпаниями возможны нагноения;
- Кровоточивость воспаленных поверхностей.
Со временем такие пятна превращаются в выпуклые наросты. На поверхности образуется неоднородный белый налет. Кожа выглядит воспаленной, пятна становятся все больше, распространяясь по всему телу. Если при аллергической реакции достаточно исключить воздействие триггера, чтобы уменьшить проявление симптомов, то при псориазе, даже если он спровоцирован аллергией, так просто от пятен не избавиться. Пациенту требуется длительное лечение, которое всегда начинается с комплексной диагностики. Важно отыскать своего врача, который сможет подобрать оптимальную схему терапии.
Виды псориаза
Распространены следующие виды псориаза:
- Бляшковидный или вульгарный – самый распространенный вид. Воспаления имеют характерную форму приподнятых над поверхностью кожи бляшек. Красные пятна покрыты белыми или серыми чешуйками, они легко снимаются, но под ними кожа нежная, уязвимая, склонная к кровоточивости. Со временем отдельные пятна соединяются друг с другом, образуя так называемые «парафиновые озера»;
- Каплевидный – пятна имеют форму небольших красных капель, распространяющихся по обширной поверхности. Эта форма псориаза лишь в единичных случаях развивается на фоне аллергии, чаще она провоцируется стрептококковой инфекцией;
- Пустулезный – на поверхности псориазных бляшек возникают полые пустулы, заполненные гноем;
- Эритродермический – кожные высыпания поражают значительную поверхность тела.
Окончательный диагноз может поставить только доктор на основе многочисленных исследований, диагностических мероприятий. Вне зависимости от вида аллергического псориаза, пациенту назначается поддерживающая терапия. Полностью избавиться от недуга невозможно, но его реально ввести в стадию ремиссии, избавившись от основных проявлений.
Сходство аллергии и псориаза
Аллергия и псориаз проявляются в виде обширных кожных высыпаний. Оба недуга провоцируются внешними факторами. Иногда именно на фоне аллергии возникает псориаз. Эти заболевания являются аутоиммунными, то есть развиваются из-за нарушений в работе иммунной системы. Организм начинает бороться сам с собой, сам провоцирует неприятные симптомы. Ученые всего мира по сей день теряются в догадках, почему возникают такие сбои.
В этом заключаются основные 
сходства аллергии и псориаза. Иногда можно спутать внешние проявления этих недугов. То есть аллергический дерматит принимают за псориаз, и наоборот. Такую ошибку может совершить сам пациент. Опытный дерматолог сразу выявит характерные бляшки, поставит верный диагноз пациенту. Не стоит рисковать собственным здоровьем, заниматься самолечением. При первых неприятных проявлениях, обратитесь к специалисту, пройдите обследование и получите необходимое лечение.
Отличия аллергии и псориаза
Аллергия и псориаз отличаются по механизмам развития. При аллергии в кровь выбрасываются особые вещества – гистамины, которые и являются источниками неприятных ощущений. Избавиться от проявлений аллергических реакций можно при помощи антигистаминных препаратов. От псориаза такие лекарства не помогают, даже если заболевание было спровоцировано аллергией.
Псориаз тоже является индивидуальной реакцией организма. Все мы знаем, что человеческая кожа имеет способность регенерировать, то есть восстанавливаться, периодически обновляться. Старые чешуйки отмирают, постепенно отшелушиваются. Эти процессы идут постоянно, но достаточно медленно. На обновление небольшого участка кожи требуется несколько недель. При псориазе эти процессы значительно ускоряются, новые клетки кожи развиваются за несколько дней, старые же частички просто не успевают отпасть. Таким способом на теле и появляются воспаленные наросты с белыми или серыми шелушащимися корочками.
Ученые уже доказали, что провоцирующим фактором для возникновения псориаза является стресс. Аллергическая реакция тоже является стрессовой для организма, именно поэтому псориаз возникает на фоне аллергии.
Диагностика
Выявить первопричину сыпи можно различными способами. Пациент сдает аллергопробы, чтобы понять, что именно спровоцировало реакцию. Если исключить воздействие этого фактора, приступы аллергии прекратятся, но это никак не повлияет на псориаз. Диагностика этого заболевания более глубокая. Опытный доктор может классифицировать недуг по внешнему виду пятен на коже. Для определения разновидности псориаза, степени и глубины поражения тканей проводится гистологическое исследование.
Забор биоматериала осуществляется в условиях лаборатории. Это безболезненный процесс. Исследование проводится в течение недели. В заключении есть подробное описание строения пораженных клеток, их состава, особенностей разрастания. На основании этой информации врач принимает решение о подборе метода терапии.
Эффективное лечение
Основная цель терапии – замедлить процессы регенерации кожи. Сделать это можно несколькими способами. В тяжелых случаях пациенту назначают препараты, которые воздействуют прямо на иммунную систему, снижая активность ее ответной реакции. Хорошо помогает фототерапия. Пациентам псориазом рекомендуется летом отправляться на море, минимум на 2-3 недели. Под воздействием солнца и морской соли чешуйки отмершей кожи быстро отпадают, воспаления заживают.
В условиях больницы лечение проводится под специальными ультрафиолетовыми лампами. Степень излучения тщательно подбирается, чтобы не допустить преждевременного старения кожи и исключить развитие онкологических процессов.
В острый период развития болезни рекомендуется использовать кортикостероиды. Гормональные препараты для наружного применения снимают воспаление и зуд. Они эффективны, но борются с симптомами заболевания, а не его причинами. Длительный прием стероидных препаратов влечет множество побочных эффектов и негативных реакций. Использовать их можно лишь под контролем специалиста.
Источник
