Пульмикорт для детей при аллергии

При аллергическом кашле данное лекарственное средство оказывает анафилактическое действия, способствуя устранению обструкции в легких. Регулярное применение этого лекарства помогает уменьшить интенсивность бронхиальной отечности, способствует нормализации дыхательной активности и уменьшению образования мокроты.

Пульмикорт при аллергии: описание препарата

Главный активный компонент данного лекарственного средства – будесонид. Он помогает снять воспаление и оказывает противоаллергическое действие. Снижает выработку слизи легкими. Препарат является кортикотероидом. Выпускается в форме суспензии для приготовления раствора для ингаляции.

Лекарство помогает снизить частоту болезней дыхательных органов. Препарат оказывает мощное действие, снимая отек, воспаление и спазмы, в результате чего облегчается кашель, больному становится легче дышать. Пульмикорт снижает и проявления аллергии.

Многие врачи назначают Пульмикорт детям, поскольку он хорошо переносится детским организмом, поэтому абсолютно безопасен для них. После завершения ингаляции активный компонент почти сразу попадает в воспалительный очаг, затем происходит его быстрое выведение из организма почками.

Показания к применению

Показанием для проведения ингаляции с Пульмикортом являются различные заболевания органов дыхания:

бронхиальная астма;
фарингит;
риниты разной этиологии;
фарингиты;
инфекционные заболевания органов дыхания;
аллергический дерматит;
обструктивный бронхит в хронической форме.

Пульмикорт при аллергическом кашле способствует быстрому снятию спазмов. Он позволяет моментально устранить приступ удушья при аллергии и улучшить состояние больного.

Лечение ребенка при помощи препарата Пульмикорт от аллергии можно проводить лишь после согласования этого вопроса с доктором. Он определит дозу и схему терапии.

Эффект от использования Пульмикорта при аллергии наблюдается через 1-3 часа после проведения ингаляции.

Возникновение устойчивого терапевтического эффекта от использования препарата может быть достигнуто в срок от двух дней до двух недель. Это зависит от заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Ингаляции с Пульмикортом с физраствором при аллергии способствует очищению слизистых от мокроты. После первой процедуры наблюдается значительное уменьшение аллергического кашля. При регулярном проведении проявления аллергии будут менее существенными.

Пульмикорт для детей при аллергии

Способ применения

При аллергии Пульмикорт следует применять в разведенном виде. Разбавляется препарат обыкновенным физраствором. Стандартная доза препарата составляет 0,25-1 мг. Этот объем средство необходимо разбавить физиологическим раствором до получения количества в чаше ингалятора 2 мл.

Перед тем как использовать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Если имеется аллергия на Пульмикорт у ребенка, доктор может назначить какое-нибудь другое лекарство, например, аналог беродуал.

Побочные эффекты при применении Пульмикорта при аллергии возникают нечасто. И чтобы этого не случалось, специалисты настоятельно советуют перед тем, как начинать прием какого-либо лекарственного средства внимательно читать инструкцию, а также выполнять все предписания врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Дети часто болеют, особенно в холодное время года. При этом у них диагностируются не только респираторные заболевания, но и более тяжёлые патологии. В последнее время всё чаще встречаются такие осложнения простуды, как бронхит и воспаление лёгких. Эти болезни сопровождаются изнуряющим кашлем, который нарушает состояние ребёнка. Для лечения кашля используются разные лекарственные препараты, и одним из наиболее эффективных считается Пульмикорт. Перед началом применения нужно внимательно изучить инструкцию. Известный детский педиатр советует применять Пульмикорт для ингаляций для детей, доктор Комаровский рекомендует его для лечения кашля.

Общая характеристика препарата

Пульмикорт принадлежит к лекарственной группе гормональных препаратов. Это синтетический кортикостероид, который способствует уменьшению частоты заболеваний нижних дыхательных органов. Пульмикорт обладает сильным противовоспалительным и противоотёчным действием, кроме того, он хорошо снимает бронхоспазм. Этот лекарственный препарат уменьшает и проявления аллергии.

Активным компонентом Пульмикорта является будесонид. Дополняют Будесонид и разные вспомогательные вещества, которые только усиливают действие лекарственного препарата.

По мнению опытного доктора Комаровского, Пульмикорт совершенно безопасен для маленьких деток. При выполнении ингаляций активное вещество почти моментально проникает в очаг воспаления и очень быстро удаляется из организма через почки.

Пульмикорт совершенно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять для лечения детей длительное время.

Показания

Ингаляции с физраствором и Пульмикортом показаны при разных патологиях дыхательных органов. Они помогают нормализовать состояние дыхательной системы. Основными показаниями к назначению являются:

хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
риниты разного происхождения;
фарингит и назофарингит;
инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
псориаз и плоский лишай;
дерматит аллергической природы;
для предотвращения роста полипов в носу.

Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.

Начинать использовать Пульмикорт для лечения детей можно только по назначению врача. Важно знать дозировку и особенности проведения ингаляций.

Противопоказания

Назначать Пульмикорт можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
Запущенный туберкулёз лёгких.
Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
Туберкулёз и сифилис.

Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.

Как применять лекарство

Ингаляции проводят при помощи небулайзера. Это специальный медицинский прибор, оснащённый компрессором, который помогает распылять лекарственные растворы до мелкодисперсных частиц.

Перед проведением ингаляции, гормональный препарат обязательно разбавляют физраствором. Разведённый раствор используется сразу и хранению не подлежит. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста пациента и поставленного диагноза.

Ингаляции с Пульмикортом проводят по-разному, в зависимости от диагноза:

При ларингите обычно назначают не больше 1 мг лекарства в сутки. Этот объём делят на несколько приёмов.
При бронхите ингаляции проводятся через два часа после еды. После процедуры ребёночек не должен кушать и пить в течение часа. Лучше всего проводить ингаляцию перед дневным сном.
При воспалении лёгких лекарство вдыхают аналогично лечению бронхита. Прописанную в инструкции суточную дозу делят на несколько приёмов.
Трахеит. Гормональный препарат быстро устраняет отёчность и способствует отхождению мокроты. Схема лечения трахеита определяется врачом.
При стенозе проводят две ингаляции с интервалом в полчаса. Пульмикорт разбавляют физраствором в соотношении 1:1. При необходимости можно повторять процедуру каждые 12 часов.
Ларинготрахеит. Гормональный препарат можно применять для снятия острых приступов удушья. Кроме этого его можно использовать для предупреждения рецидива болезни.
Кашель. Пульмикорт эффективен для лечения кашля любой этиологии. Он быстро устраняет спазм бронхов и способствует вводу даже довольно вязкой мокроты. При кашле аллергической природы купирует приступ уже через 10 минут после применения.
Ложный круп. В этом случае лекарсвтенный препарат особенно эффективен в комплексе с противоаллергическими средствами.
Доктор Комаровский советует применять Пульмикорт и при аденоидите. Этот медикамент устраняет отёк, снимает воспаление и предотвращает дальнейшее разрастание лимфоидной ткани.
Бронхиальная астма. Гормональный препарат является основным при лечении астмы, схему лечения и дозировку определяет доктор.

Ингаляции Пульмикортом проводят по одной схеме, меняться может только дозировка. Дозу гормонального препарата прописывает врач индивидуально.

Максимальный эффект от ингаляций наблюдается спустя 3 часа, хотя в некоторых случаях действие лекарственного средства заметно практически сразу. Длительность ингаляций гормональным препаратом для детей не должна превышать 10 минут.

Лечиться таким медикаментом нужно хотя бы неделю, только в этом случае будет заметен стойкий эффект. Однократное применение длительного результата не даст.

Бронхиальную астму нужно лечить Пульмикортом не меньше 2 недель.

Побочные эффекты

Если Пульмикортом применяется долго и в повышенной дозировке, то могут возникнуть побочные эффекты. К нежелательным реакциям относятся такие отклонения здоровья:

ощущение сухости во рту;
раздражение слизистой рта и носоглотки;
кашель и охриплость голоса;
дерматит и аллергические высыпания по типу крапивницы;
чрезмерная нервозность и возбудимость;
депрессия и неадекватное поведение;
бронхоспазм и отёк гортани;
кровоподтёки неясной этиологии.

Кроме этого, снижается функция надпочечников, что может проявиться характерными нарушениями.

Чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

Перед проведением ингаляций и сразу же после них ребёнок должен полоскать ротик тёплой водичкой.
После вдыхания лекарственных паров стоит тщательно умыть лицо и вымыть руки. Это позволит избежать местных аллергических реакций.
Нельзя превышать дозировку, которую назначил доктор.
После применения небулайзера маску и контейнер хорошо промывают проточной водой, а затем обрабатывают антисептиком.

В некоторых случаях Пульмикорт может замедлять рост детей, поэтому при продолжительном применении препарата врач должен контролировать физическое развитие ребёнка.

Применяя Пульмикорт для ингаляций можно быстро вылечить кашель разного происхождения. Это лекарственное средство не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Его можно применять только по назначению врача и только в дозах, прописанных специалистом. Лекарство может применяться для купирования бронхоспазмов.

Источник

Лечили, лечили 2 года простуду. Всех врачей в городе обошли, каждые 2-3 недели приступ ларингита, сипит, задыхается. Ни один врач к аллергологу не отправил. Сама повела, а оказалось, что у нас аллергия 🙁 Назначили 2 месяца ингалляции с пульмикортом. Ингалляции пока не делаем, потому что я про пульмикорт почитала, а у него столько побочных эффектов и гормональное к тому же. Вот сижу и думаю: чего делать. Может кто уже применял, так расскажите, а? Там про кандидоз во рту пишут в побочных и про повышенную раздражительность и возбудимость у детей. И еще у сестры была БА, так она потом без лекарств вообще еле дышать могла. Не хочу такого своей Манюне. Хочу узнать, назаначали ли кому реально на такие же сроки пульмикорт и как прошло всеСообщение было изменено пользователем 09-09-2007 в 19:53

2 месяца пульмикорт? :megashock: вы не путаете? может кромогексал? пульмикорт это экстренная помощь. его много нежелательно

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.

Читала 🙁 А нам на 2 месяца назначили 2 раза в день. 1 неделя убойная доза, а потом поменьше. Вот и спрашиваю всех кто знает

А что такое кромогексал? Тоже от аллергии?

я не врач конечно,но первый раз слышу пульмикорт на 2 месяца.
а кромогексал это профилактика воспаления в дыхательных путях. от аллергии ничо не помогает. лечится она сложно и у нас в городе ее мало лечат-только последствия снимают и профилактику осложнений применяют.

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.

Чего же делать то? Снова к врачу идти? Так отправит ведь. Было уже с другими, когда вопросы о назначенном лечении задавать начинала. Или может попробовать к другому врачу попасть на прием?. А может подскажете, где к аллергологу можно сходить без направления, платно?

сходите к другому. в областной больнице в поликлинике.

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.

Спасибо

НАм было 6 мес. и доча заболела обструктивными бронхитом, сначала 1-2 дня делали ей инголяции с лазолваном в больнице…эффекта не было. Врач назначила пульмикорт. С ним доче заметно стало легче… Но найти его в городе очень проблематично, заказывали в Диолле вроде..
Никаких побочных эффектов не заметила..

Пошла к подругам поплакаться на жизнь…Ржали до утра

так вы сколько делали ингаляции то с пульмикортом? 2 месяца что ли? речь то ведь идет о длительности применения,а не о препарате вапще

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.

Мы еще не делали. Нам назначили его на 2 месяца. Доче 4,5 года. Ингаляции 2 раза в день

Кучу всего прочитала и везде пишут, что его применяют при приступах и очень недолго. Вот и сомневаться сразу начала, а нужно ли его на 2 месяца и вообще можно ли так длительно его применять :scratch:

Синица

ак вы сколько делали ингаляции то с пульмикортом? 2 месяца что ли? речь то ведь идет о длительности применения,а не о препарате вапще

я вапче рассказываю о том, что нам делали ингаляции с пульмикортом, именно так и звучит тема!

Пошла к подругам поплакаться на жизнь…Ржали до утра

нам тоже назначали при обструктивном бронхите, в 3,5 мес., в стационаре. параллельно лазолван, беродуал.
после выписки делали с пульмикортом еще несколько дней (?), дозировка шла на снижение, потом оставили только лазолван, а потом вообще один физр-р. но в общей сложности длительность лечения была около 2-х недель (боюсь соврать, не помню). но точно не 2 мес.
но у нас и диагноз другой был.

нам раз делали
но так-то обычно беродуал.

обратитесь еще не к одному врачу и не только к традиционщикам они сразу кардинально все решают, тем более гармоны 😯 , у них схемы лечения одни и ко всем одинаково применяются. сходите на БРТ, про Хамова почитайте, если к нетрадиционке скептицизма нет, у вас пример сестры перед глазами так выводы надо делать

Спасибо большое всем 🙂 Буду шевелиться

nusena

Увы, но мы уже 9 месяцев на пульмикорте. Правда всё зависит от доз. При экстренной помощи (например стеноз 2 степени) дают лошадиную дозу, что конечно же очень вредно для организма, но спасает жизнь. Мы же на ляличной дозе 125 мкг 1 раз в сутки, но у нас астма, а не аллергия. Такие лекарства назначает пульмонолог. Обратитесь в 9 больницу.

Синица

К сожалению, для астматиков пульмикорт — базовый препарат. А кромогексала уже 4 месяца нет в продаже, и не только у нас, но и в Питере. Есть аналог — интал, но дышать им нужно не через небулайзер, а через спейсер.

Ver-Mishel

Увы, но мы уже 9 месяцев на пульмикорте

Ver-Mishel

но у нас астма, а не аллергия

А у вас астма на каком фоне?. У нас получается ставят бронхиальную астму на аллергическом фоне, но все в легкой степени, потому что мы ей иммунитет как только не поддерживали. Только это наверно и помогло что не перешло пока в серьезную форму. А еще у нас аппарат очистки воздуха стоит. Совсем недорогой и помогает. Арион плюс называется. производитель УФа. покупали в физдиспансере около метро «Динамо». Весной стоил 1440. Он настольный и может работать круглые сутки.

Для тех, кто в танке- пульмикор- это глюкокортикостероид. Гормон. Он какой еще аллергии вам его прописывали? Это средство экртренной помощи при разного рода заболеваниях- астме, обструктивном бронхите, ларингоспазме. Идите Вы…к врачу снова.Сообщение было изменено пользователем 12-09-2007 в 12:03

Есть такие люди, к которым хочется подойти, обнять за плечи и ласково спросить: «Как же ты живешь, без мозгов-то?»

Ver-Mishel

Есть аналог — интал, но дышать им нужно не через небулайзер, а через спейсер.

есть спейсеры с масками для малышей. удобный вариант

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а чтобы всегда хотеть того, что делаешь.

Аллергия то разная бывает. Астма как раз и есть. Только на аллергическом фоне. И в слабой степени

Свердловчанка

Это средство экртренной помощи при разного рода заболеваниях- астме, обструктивном бронхите, ларингоспазме. Идите Вы…к врачу снова.

Не только для экстренной помощи. Это и базовая терапия при астме, всё зависит от дозировки.

Синица

есть спейсеры с масками для малышей. удобный вариант

Ага, у нас тоже такой.

nusena

Аллергия то разная бывает. Астма как раз и есть. Только на аллергическом фоне. И в слабой степени

У нас атопическая форма. Про аллергию вы правы. По сути из одного вытекает другое. Я выше немного некорректно написала.

А где такие спейсеры бывают? Они с лекарством сразу? или туда заливается лекарство?

nusena

А где такие спейсеры бывают?

Мы купили в Греции. у нас тоже продают, но я видела только спейсеры без масок. Лекарство любое покупаете отдельно. (Старинные такие ингаляторы — «пистолетики»). Ну и пшикаете в спейсер, а ребёнок с другой стороны вдыхает.

Источник

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)	250 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)	Объем препарата
Доза (мг)	0.25 мг/мл	0.5 мг/мл
0.25	1 мл*	—
0.5	2 мл	—
0.75	3 мл	—
1	4 мл	2 мл
1.5	—	3 мл
2	—	4 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявления	Система организма/реакция	Вид побочных эффектов
Часто (>1/100)	Дыхательные пути	Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (<1/1000)	Аллергические реакции	Ангионевротический отек
	ЦНС	Головная боль
	Дерматологические реакции	Крапивница, сыпь, контактный дерматит
	Дыхательные пути	Бронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

детский возраст до 6 мес;
повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться при грудном вксармливании.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Препарат отпускается по рецеп