Расшифровка анализа на аллергию на собаку
[21-753]
Аллерген e2 — эпителий собаки, IgE, ИФА
600 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию собаки.
Синонимы русские
Аллерген-специфический IgE к эпителию собаки.
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the dog (serum).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Домашние животные могут быть мощными источниками аллергенов. В связи с широким распространением собак и кошек по всему миру к ним нередко возникает сенсибилизация, которая может проявляться аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или аллергическим дерматитом. По статистике, у 30-35% людей с атопией возникают реакции на аллергены собак и/или кошек. У людей, работающих с собаками, может развиться профессиональная аллергия.
Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных: в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте и квартирах, где нет домашних животных, с высокой концентрацией в домашней пыли, в матрасах, на стенах, гладком полу, мебели, текстиле.
Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Хотя молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует.
Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и эпителий животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.
Данные аллергены входят в группу эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (кошек, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошади, овцы, козы и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
Для чего используется исследование?
- Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на эпителий собаки;
- для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).
Когда назначается исследование?
- При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
- детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием собаки;
- при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
- при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
- для оценки проводимого лечения.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 0,35 МЕ/мл.
Причины повышения уровня специфических IgE:
аллергия на эпителий собаки;
сенсибилизация к эпителию собаки с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
- Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
- Фадиатоп (ImmunoCAP)
- Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Аллергокомпонент e101 — собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP)
- Аллергокомпонент e94 — кошка rFel d1, IgE (ImmunoCAP)
- Аллерген k20 — шерсть, IgE
- Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
- Смесь «профессиональных» аллергенов № 1 (IgE): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы
- Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
- Смесь ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus
- Смесь аллергенов животных ex73 (ImmunoCAP), IgE: перья птиц: гуся, курицы, утки, попугая
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454–461.
- Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442–1460.
- Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763–768.
- Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421–426.
- Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388–391.
- Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339–1344.
- Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249–1256.
Источник
Почти пятая часть людей – жертвы аллергии на собак, больше половины из них – дети. Появление этой патологии не связано с размером или породой, это реакция на продукты жизнедеятельности животных.
Около трети семей держат у себя собак, но четвероногие друзья могут приносить не только радость, а и серьезные проблемы со здоровьем у хозяев, особенно это касается детей. У них появляется слезотечение, кашель, ринит, кожные высыпания и прочие признаки аллергии. Принято считать, что причина аллергических реакций – шерсть животных, а по данным американских медиков, она есть в каждом доме, и даже там, где собак никогда и не было. В чем причина такой аллергии, как принято диагностировать патологию?
Реакция организма
Аллергия – это защитная реакция организма, проявляющаяся появлением в крови антител (иммуноглобулинов Е), противодействующих аллергенам – антигенам Саn f1. Но если они присутствуют в избытке, это вызывает аллергические реакции.
Излечиться от аллергии невозможно, можно только, уменьшив концентрацию провоцирующих факторов, приостановить выработку антител. Задача эта трудная, т.к. устойчивые аллергены способны перемещаться по воздуху и долго сохраняться в мельчайших частицах пыли.
Аллергия проявляется покраснением глаз, слезотечением и отеком век, сыпью и дерматитами, кашлем и чиханием, бронхоспазмами, астмой и ухудшением слуха, а крайняя ее степень – отек Квинке. Источником аллергии является не собачья шерсть, а чужеродный белок, который на ней присутствует в виде слюны, жира, перхоти, фекалий. Однако, этот «провокатор» (по совпадению) может содержаться в сухом корме, наполнителях и предметах ухода за четвероногим питомцем, например в шампуни. И хотя далеко не всегда это «вина» самого животного, не разобравшись, все списывают на него.
Факторы риска этого заболевания часто связаны с наследственностью, известно, что вероятность его передачи от одного родителя – 50%, а от двух – 70%. Еще его приобретению способствуют снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, неблагоприятная экология, нездоровая пища, инфекции, вредные привычки.
Справка. Способность лимфоцитов распознавать чужеродные тела – врожденная. Поэтому, чем раньше ребенок сталкивается с аллергенами, тем меньше вероятность болезненной реакции. И аллергия на собак у детей, контактирующих с ними с младенчества, встречается реже.
Выявление и расшифровка анализов
Точная диагностика аллергии на собак не возможна без ряда лабораторных анализов и тестов. Перечень часто встречающихся исследований для выявления этой патологии обширен и постоянно пополняется.
Какие анализы проводят для обнаружения аллергии на собак:
- Общий анализ крови. Это самый простой метод обнаружить в организме воспаление и аллергическую составляющую. Применительно к аллергии настораживают: повышенные до 12-15 тысяч лейкоциты, а эозинофилы в лейкоцитарной формуле превышают 5%, СОЭ составляет не менее 12-15 мм в час.
- Общий анализ мочи тоже важный диагностический показатель. Увеличенный белок – признак воспаления, присутствующие в ней элементы крови указывают на нарушение функции почек или сывороточную болезнь, которая возникает из-за сбоя иммунитета. Появление цилиндрических телец с фрагментами эозинофилов – показатель острого гломерулонефрита – иммунного поражения почечных клубочков.
- Биохимический анализ крови обнаруживает наличие аллергии на собак при увеличении количества С-реактивного белка и иммунных комплексов.
- Иммунограмма – соотношение в крови различных видов иммуноглобулинов, о наличии аллергии говорит повышенное содержание иммуноглобулинов Е.
- Выявление в крови сенсибилизированных Т-лимфоцитов – показатель реакции организма на антигены, присутствующие в слюне, испражнениях, на шерсти животных с точностью до 90%.
- Скарифицированные тесты. Их относят к кожным пробам, при этой процедуре на предплечье или спине стерильным скарификатором делаются царапины через определенные промежутки. На каждую из них капают микродозы разных аллергенов. Через треть часа в местах положительной реакции появляются покрасневшие папулы размером более 5 мм.
- Пик-тест – другой вид кожных проб, разница в методе нанесения аллергена: сначала на кожу, а затем он с проколом иглой попадает под нее. Результат определяется так же, как и в предыдущем случае.
- Патч-тест. Наиболее щадящий метод, когда аппликаторы с аллергенами приклеиваются к коже. Проверку последствий проводят через двое суток, они проявляются аналогично описанному выше. Даже незначительный контакт с аллергеном может при кожных пробах может оказаться опасным, поэтому их не практикуют для диагностики у детей младше 5 лет. Не применяются они и при дерматитах.
- Провокационные тесты – это введение крохотной дозы раздражителя в нос или под язык. Они делаются только в случае, когда не возможны кожные пробы. Из-за особой опасности их не применяют к детям. Эти обследования проводят только в клиниках с реанимацией, чтобы была возможность экстренного оказания помощи при мгновенной бурной реакции организма на них (например, при анафилактическом шоке).
А теперь подробнее об анализах №№ 4,5, как специфических и самых точных данных для диагностики заболевания. Их проводят в случае, если кожные пробы делать нельзя.
Иммунограмма определяет наличие общего иммуноглобулина Е (IgЕ). Этот тест проводится с помощью забора крови из вены. Она исследуется различными раздражителями в лаборатории в течение недели-двух. В случае положительных реакций на какие-то из них результаты, как правило, являются основанием для дальнейшего тестирования на антитела IgG или наличие специфического иммуноглобулина.
Для взрослых людей нормальное содержание общего иммуноглобулина должно быть не выше 50 мг на литр крови. У детей эти показатели не стабильны и меняются с возрастом. Если антител более 200 мг на литр, это свидетельствует о присутствии антигена либо инфекции.
Реакция же иммуноглобулина на различные антигены-раздражители классифицируется таким образом:
- До 50 единиц в мл – отсутствует или отрицательная.
- 50-100 ед. – есть, но слабая.
- 100-200 ед. – умеренная.
- Более 200 ед. – высокая.
Если реакция на «собачий» антиген высокая, то с достоверностью, приближенной к 100%, можно утверждать, что это аллергия на собаку.
Важно! Иногда астматические симптомы проявляются не на саму собачью шерсть, а на плесень или пыльцу растений, которая попадает на нее на улице. Тогда животное является лишь переносчиком аллергена. Узнать, так ли это, можно лишь временно удалив четвероного питомца или проведя соответствующие анализы.
Правила
Важно знать, что данные иммунологических анализов не будут достоверными, если к ним не подготовиться соответствующим образом. Правила подготовки направлены на максимальное исключение влияния любого постороннего (и даже потенциального) аллергена:
- Забор крови проводится натощак, пациент должен поужинать за 8-10 часов до него, а накануне только разрешено пить чистую воду.
- Курильщикам желательно воздержаться от своей привычки не менее полусуток.
- За несколько дней до анализа следует отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать аллергию. Контакты с животными и птицами в это время тоже не желательны.
- Необходимо избегать также стрессовых ситуаций или физических нагрузок (аналогично потенциальным пищевым аллергенам).
- Временно прекратить прием любых лекарственных средств.
- Пациент на момент процедуры должен быть абсолютно здоров, если у него было острое вирусное или рецидив хронического заболевания, то с момента выздоровления должно пройти несколько дней.
Когда показатель общего иммуноглобулина значительно повышен, то диагностику продолжают проведением исследований на наличие специфического иммуноглобулина. Это лабораторное исследование не требует специальной подготовки, даже прием антигистаминных препаратов не влияет на наличие устойчивого антигена. Исключением является лечение гормональными препаратами.
Кожные пробы делаются в клинических условиях и под наблюдением медперсонала во избежание осложнений на них. За сутки до этого исключают все противоаллергенные препараты. Проводить эти исследования раньше месяца со времени последних симптомов аллергии, не допустимо. А о специфике провокационных анализов было сказано выше, на них эти требования тоже распространяются.
Противопоказания к проведению кожного и провокационного тестирования:
- возраст пациента более 60 лет или мене 5 лет;
- повышенная температура или местное воспаление кожи;
- беременность;
- лечение гормонами.
Особенности
Диагностика аллергии на собак у детей проводится, как и у взрослых, такими методами:
- аллергопроб – самый распространенный из всех, служит для выявления реакции на аллерген;
- кожным тестированием с помощью набора аллергенов. Их растворы слабее, чем для взрослых.
Противопоказания для исследований:
- Обострение аллергического или другого хронического заболевания.
- Грипп, ОРВИ или другая инфекция.
- Заболевание протекает в тяжелой форме.
- Лечение кортикостероидами.
До проведения диагностики наличия аллергии на собак у детей, нужно посетить педиатра, сдать общие анализы мочи и крови и сделать биохимическое исследование крови. Кожные и провокационные пробы детям младше 5 лет не практикуют, иммунная система малышей до конца не сформирована, из-за чего она слишком уязвима, а это чревато серьезными осложнениями вплоть до анафилактического шока. Кроме того этот процесс очень болезненный. Для деток моложе 3 лет любой вид тестирования вообще не целесообразен, т.к. из-за специфичности защитных реакций их организма оно не отражает реальной картины, да и нормы этих показателей у них с возрастом меняются.
Метод же забора венозной крови из-за отсутствия контакта пациента с возбудителем не имеет противопоказаний. С его помощью выявляют и степень риска появления аллергической реакции у детей с наследственной предрасположенностью.
Нормы IgE в разном возрасте таковы:
- у грудничков – не выше 15 единиц в миллилитре крови;
- у дошкольников – до 60 ед.
- у младших школьников – до 90 ед.
- для тинейджеров – до 200 ед. (как и у взрослых).
Одним из самых прогрессивных и приемлемых для детей любого возраста является радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Здесь используются только конкретные аллергены, а перед обследованием не отменяются никакие лекарства.
Интересно! Генетическая предрасположенность к аллергии на собаку ребенка может проявляться, даже если у родителей не было реакции на данный раздражитель. Например, мама страдала от поллиноза, а у папы была аллергия на цитрусовые.
Практические советы
Перед диагностикой за несколько дней из рациона исключают пищевые аллергены: мед, шоколад, молоко, орехи, цитрусовые, морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски. Отказываются также от продуктов с консервантами, ароматизаторами, синтетическими красителями и подсластителями.
Следует знать, что метод выявление общих реакций иммуноглобулина не всегда достоверен. Это происходит из-за того, что антитела накапливаются в организме не сразу. И поэтому показатели по сыворотке крови могут увеличиваться тоже не очень быстро. Если общий анализ на иммуноглобин в норме, а симптомы аллергии на лицо, то следует сделать тест на специфические антитела. Противопоказаний к нему нет, но за 3 часа до обследования есть ничего нельзя.
Это же обследование полезно и в том случае, если нужно идентифицировать аллергию на собаку и на уличную пыльцу, которую она переносит. Оно помогает также узнать истину при подозрении, что причиной аллергии на щенка на самом деле является его шампунь или мешок с сухим кормом.
Внимание! Люди, страдающие от повышенного АД, относятся к группе риска аллергических реакций, в том числе и на собак.
В итоге об аллергии на собак полезно знать следующее:
- Ей подвержено15% населения, из них больше половины – дети.
- Опасность проявления этого заболевания в разы выше при наследственной предрасположенности, проблемах экологии, различный инфекционных и хронических заболеваниях.
- Обработка предметов обихода кипячением не спасает от реакции на антиген.
- Ее провокатором является не сама шерсть животных, а белок, присутствующий в продуктах его жизнедеятельности. Поэтому нельзя достоверно сказать, какая порода четвероногих самая безопасная.
- Иногда за этот вид аллергии ошибочно принимают реакцию на пыльцу, недоброкачественный корм или предметы гигиены четвероногого друга.
- Существует несколько достаточно достоверных методов для выявления аллергии на собак, но не все они допустимы для детей и имеют ряд противопоказаний.
- Комплексное обследование больного несколькими методами позволяет исключить диагностическую ошибку и назначить эффективное лечение, смягчающее симптомы аллергии, приводящие к опасным заболеваниям.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник