Развитие аллергии из за грудного молока

Современные педиатры настаивают на том, что материнское молоко является лучшим питанием для малыша в возрасте до полугода. Его состав богат самыми необходимыми веществами для роста и развития новорожденного. К тому же оно хорошо усваивается. Однако в клинической практике имеются случаи, когда у малышей появлялась аллергия на грудное молоко.

Признаки и симптомы

Аллергическая реакция у грудничка может появиться сразу после кормления или по прошествии 2-3 часов. Симптомы данной патологии проявляются по-разному, но чаще всего понять, что у малыша аллергия поможет следующее:

на кожных покровах появляются покраснения и мелкая сыпь;
кожный зуд, шелушение;
спазмы и колики в животе;
диарея, частые срыгивания;
повышенное газообразование;
прерывистый беспокойный сон;
отсутствие аппетита;
истерики;
полный отказ от груди.

Сыпь при аллергии может быть локализована на теле, лице и промежности. Если аллергены продолжают поступать в организм младенца, то количество высыпаний увеличивается и их цвет становится более интенсивным.

Возможные причины

Чаще всего аллергия на грудное молоко возникает у новорожденных из-за нарушений в питании мамы. Состав грудного молока сам по себе довольно сложный. К тому же содержание в нем конкретных веществ, в том числе аллергенов, постоянно изменяется. Во многом это зависит от общего состояния женщины и того, что можно обнаружить в рационе кормящей.

Аллергическим проявлениям у малышей может предшествовать следующее:

Нарушение диеты матерью. Женщине сможет защитить своего малыша от негативной реакции на определенные продукты, если будет придерживаться определенных правил питания.
Коровий белок. Поскольку данный белок является мощным аллергеном, то его употребление лучше ограничить в первые месяцы лактации. Если кормящая мать каждый день пьет чай с молоком и налегает на сгущенку, то у ее ребенка вполне может развиваться аллергия.
Белок растительного происхождения. Злаковые культуры содержат глютен. А это такой же мощный аллерген, как и коровий белок. Если в организме грудничка недостаточное количество фермента, расщепляющего глютен, то риск возникновения аллергической реакции после грудного вскармливания существенно возрастает.
Химические добавки. Если рацион матери богат продуктами с большим содержанием красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, то ее малыш находится в повышенной зоне риска.

Чтобы исключить развитие проблемы у кормящей мамы питание должно быть продумано до мелочей. Но в единичных случаях аллергию провоцируют не продукты питания, которые употребляла мама, а лактоглобулин, присутствующий в любом виде молока. Это особый молочный белок из группы сывороточных протеинов. Аллергия на молоко матери диагностируется реже, чем на коровье и козье молоко, но все же она имеет место.

Первая помощь малышу

Выделяют 4 степени аллергии на грудное молоко у грудничков. В тяжелых случаях аллергическая реакция может представлять серьезную угрозу для жизни маленького человека. Родители должны уметь распознать критическое состояние и оказать первую помощь своему малышу, ожидая приезд бригады скорой помощи.

Угрожающие для жизни симптомы:

патологическая бледность и синюшность кожных покровов;
ребенок кряхтит, пытается ловить ртом воздух, хрипит и надрывно кашляет;
отекает лицо, шея, конечности;
одновременно с выделением жидкости из носа краснеют и слезятся глаза.

Если у грудничка появились явные признаки аллергической реакции, то необходимо дать ему антигистаминный препарат. Чаще всего в педиатрической практике для самых маленьких детей используют Фенистил в каплях. Антигистаминный препарат снимет острые симптомы, но такой малыш нуждается в дальнейшей тщательной диагностике и консультации специалиста.

Принципы лечения

Аллергия на грудное молоко имеет 2 основных направления в лечении: купирование симптомов и ликвидация аллергенов. Для устранения аллергической реакции организма и стабилизации состояния ребенка могут быть назначены такие препараты:

превентивные средства, которые должны предупреждать выброс биологически активных веществ клетками иммунитета;
антигистаминные препараты и вещества, которые угнетают синтез серотонина;
пребиотики и пробиотики для нормализации микрофлоры;
препараты, стимулирующие иммунитет.

Лечение аллергии на грудное молоко на этом не ограничивается, поскольку если не ликвидировать аллерген, то нарушения состояния здоровья малыша так и не будут устранены. Задача облегчается, если мамы ведут пищевой дневник, отмечая весь свой рацион и возникновение реакции ребенка на него.

Но далеко не все женщины такие сознательные, поэтому без консультации врача аллерголога не обойтись. Иногда для выявления аллергена может понадобиться проведение ряда лабораторных исследований, по результатам которых кормящей женщине рекомендуется специальная диета.

Как сохранить грудное вскармливание

При возникновении пищевой аллергии на молоко матери совсем не обязательно переходить на искусственные смеси. Если во время лактации для женщины будет грамотно составлена диета и она будет ее придерживаться, то вполне реально не переходить на смеси для детей с аллергией, которые могут отразиться на иммунитете ребенка.

В любом случае женщина должна отказаться от вредной пищи и продуктов, содержащих условные аллергены. Кушать нужно до 4-5 раз в день, при этом избегать больших порций. Если злоупотреблять даже самыми безопасными продуктами, то у грудничков могут возникнуть проблемы с пищеварением. Кроме того, мамочка должна придерживаться питьевого режима. Употреблять не менее 1,5-2 литра чистой воды без газа в день.

Во время лактации можно новые продукты вводить в рацион постепенно и по очереди. На каждом этапе следует наблюдать за реакцией ребенка в течение 2-3 дней. Если нежелательные проявления отсутствуют, то этот продукт можно включать в меню на постоянной основе. Если реакция отрицательная, то от этого продукта следует отказаться минимум на месяц, а потом можно будет сделать новую попытку.

Аллергия или недостаток лактазы

Лактазная недостаточность может быть двух видов:

первичная — представляет собой врожденную нехватку лактазы, которая должна расщеплять лактозу (молочный сахар);
вторичная — возникает на фоне кишечного дисбактериоза и слабо функционирующей поджелудочной железы у грудничков до года.

Иногда именно это состояние неопытные родители принимают за аллергию на грудное молоко у грудничков. В любом случае нужно выяснить почему возникли проблемы с ребенком. А сделать это можно в специализированном медицинском учреждении. Подтверждают лактазную недостаточность с помощью анализа кала ребенка на углеводы. Если результаты окажутся в норме, то малыша будут обследовать дальше, чтобы выявить есть ли у него пищевая аллергия на материнское молоко.

Кормление при лактазной недостаточности

Развитие аллергии из за грудного молока При обнаружении у грудничков лактазной недостаточности в плане питания поступают следующим образом:

Детей, которые неплохо набирают вес и не имеют выраженных жалоб, продолжают кормить материнским молоком независимо от результатов анализов.
Ребенка, который нормально набирает вес, но имеет явные расстройства пищеварения (ферментов все равно не достаточно), кормят грудным молоком, но перед кормлением дают малышу препараты с лактазой (Лактаза энзим, Лактаза беби). Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от количества обнаруженных углеводов и патогенной флоры.
Малышам, которые плохо набирают вес, не только дают лекарства с лактазой, но и переводят их частично или полностью на смеси со сниженным содержанием лактозы (безлактозный Нан, низколактозный Нутрилон).

Смеси на основе гидролизата (частично расщепленного) белка (Фрисопеп, Нутримиген) при лактазной недостаточности практически не назначают, поскольку на фоне такого питания в организме грудничка нарушается формирование собственной системы ферментации.

Если заболевание связано с лактазной недостаточностью не обязательно отказываться как от грудного кормления, так и полностью менять рацион питания. Если у ребенка диагностирована вторичная недостаточность лактазы, то терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое спровоцировало данную патологию и устранение дисбактериоза.

Питание мамы при пищевой аллергии у ребенка

Продолжать кормить грудью, если у малыша появилась пищевая аллергия, можно только в том случае если мама будет правильно питаться. Каждый случай индивидуален, поэтому набор продуктов и список ограничений может сильно разниться. Большое значение имеет склонность матери к аллергиям и тяжесть протекания патологии у ребенка.

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение из рациона женщины таких продуктов:

относящихся к высокоаллергенным;
имеющих в составе большое количество экстрактивных веществ и производных пурина;
конкретных продуктов, на которые подтверждена аллергия у грудничка или его мамы.

При этом в рационе кормящей мамы должны присутствовать жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы в достаточном количестве для нормальной естественной лактации.

Примерное меню

Если в раннем возрасте у грудничка возникает аллергия в процессе естественного питания, то мама обязательно должна перейти на гипоаллергенную диету. Такой вариант питания может включать следующие блюда:

Утренний прием пищи — нежирный творог с джемом, овсяное печенье, стакан зеленого чая.
Первый перекус — натуральны йогурт без добавок и красителей, рисовый хлебец, яблоко.
Обеденный прием пищи — куриная грудка в запеченном или отварном виде, картофель, приготовленный на пару, овощной салат с оливковым маслом.
Полдник — фруктовый салат без цитрусовых, заправленный натуральным йогуртом.
Вечерний прием пищи — вареная гречка с индейкой, приготовленной на пару.

Кормящей маме важно не злоупотреблять сахаром и сладкими фруктами.

Наиболее частые аллергены

Аллергия на грудное молоко прежде всего может вызываться такими продуктами:

молоко коровы (аллергены в нем — казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин);
куриные яйца (опасность представляют протеины белка);
рыба, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы);
бобовые (арахис, зеленый горошек);
грибы;
злаковые (продукты с глютеном — пшеница, рожь, ячмень);
шоколад, кофе, какао.

Учитывая все условные аллергены, женщина должна грамотно питаться, чтобы не навредить своему малышу, но при этом, чтобы естественное питание его насыщало и способствовало росту. Наиболее разумно в этом вопросе не экспериментировать самостоятельно, а согласовывать все свои действия с участковым педиатром и аллергологом.

Источник

Современные неонатологи и педиатры уверены, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка до 6 месяцев. В составе этого продукта все необходимые вещества для роста и развития грудничка находятся в оптимальном сочетании и усваиваются его организмом наилучшим образом. Однако не всегда мамино молоко подходит младенцу, и в последнее время нередкими стали случаи аллергии. Какие симптомы точно скажут маме, что у малыша аллергия на грудное молоко? Что может стать причиной проблемы и как с ней бороться, мы расскажем в этом материале.

Современные врачи уверены, что материнское молоко – лучший продукт питания для ребенка

Причины аллергии на мамино молоко

Грудное молоко имеет довольно сложный состав. В нем содержатся белки, углеводы, жиры, витамины, ферменты, макро- и микроэлементы, а также вещества, которые служат для защиты грудничка от инфекций. Согласно исследованиям, состав молока постоянно меняется, он зависит от состояния матери, возраста малыша, а также того, что женщина ела на обед. Аллергены, которые попали на стол кормящей матери, могут вызвать нетипичную реакцию организма грудного ребенка.

По мнению специалистов, непереносимость грудного молока чаще всего возникает в том случае, если кормящая мама нарушает диету (подробнее в статье: составляем диету для кормящей мамы при аллергии у грудничка). В норме состав молока вполне безобиден, поэтому вызвать какие-либо неприятные проявления у новорожденного грудное вскармливание не должно.

Однако существуют также и другие причины непереносимости женского молока – например, галактоземия и лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, которая превращает молекулы лактозы, содержащейся в молоке, в две составляющие – глюкозу и галактозу. В свою очередь, нарушение расщепления галактозы вследствие отсутствия необходимых ферментов называется галактоземией. Однако эти заболевания диагностируются в раннем возрасте, лечение их нужно доверить врачу. Мы же будем говорить о других причинах аллергии на грудное молоко.

Причиной непереносимости может оказаться лактазная недостаточность (см. также: как и где делается анализ на лактозную недостаточность у грудничка?)

Симптомы аллергии и непереносимости

Родители могут заподозрить аллергию у малыша, заметив один или несколько признаков проблемы. Мы перечислим основные симптомы этого состояния:

У малыша сильно болит животик сразу или через короткое время после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если новорожденного вырвало после кормления?). Боль проявляется внезапным и активным криком, подтягиванием ножек к животу, напряжением брюшных мышц (на ощупь животик твердый, напряженный).
Кроха часто срыгивает – один или больше раз после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком?). Удерживание малыша в вертикальном положении и отрыгивание лишнего воздуха не помогают. Стоит отметить, что у детей, которые обильно и часто срыгивают, отмечается плохой набор веса, они чаще болеют.
Тошнота. Этот признак невозможно спутать с отрыгиванием лишней пищи, которую съел малыш. Если кроху тошнит, он прикрывает глаза и делает характерные движения, которые указывают на рвотные позывы. Кроме того, запах у рвотных масс довольно специфический. Приступ тошноты иногда заканчивается рвотой, а иногда нет.
Если у младенца, которому более трех месяцев, стул случается больше 5 раз в сутки, он водянистый – значит, у малыша понос. Диарея – довольно частое проявление непереносимости компонентов питания.
Сыпь на теле, лице, в промежности – фото наиболее типичных проявлений легко найти в сети. Покраснение кожных покровов начинаются с небольших участков. Если аллерген продолжает поступать в организм, эти участки увеличиваются, цвет у них становится интенсивнее.

Конечно, некоторые из перечисленных признаков могут указывать и на другие заболевания. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыша осмотрел доктор для постановки диагноза.

О дискомфорте в животике ребенок будет сигнализировать плачем

Лечение

По мнению специалистов, аллергии на материнское молоко у детей не бывает. Вероятнее всего ребенок демонстрирует непереносимость компонентов продуктов, которые употребляет его мать. В связи с этим лечение аллергии стоит разделить на две составляющие – купирование симптомов и ликвидацию аллергена. Снять проявления аллергии можно медикаментозными препаратами, а также домашними методами. Ликвидировать аллерген довольно сложно, однако сделать это необходимо.

Найти проблему

Чтобы ликвидировать аллерген, нужно знать, какой именно продукт вызвал нетипичную реакцию у ребенка. Сделать это не так просто, поскольку задачу усложняют несколько факторов:

Аллерген может проявить себя сразу – реакция грудного ребенка наступает в период от 4 часов до суток. Однако нередки случаи «накопительного эффекта». К примеру, кормящая мама пьет коровье молоко каждый день на завтрак, а ребенок не проявляет беспокойства. Первые характерные особенности аллергии на коровий белок могут проявиться лишь через несколько дней или даже через неделю (подробнее в статье: что говорит Комаровский об аллергии на коровий белок у грудничка?). В этом случае чрезвычайно сложно определить причину, поскольку молоко по умолчанию считается безобидным продуктом.
Если ситуация запущенная и проявления аллергии хорошо видны долгое время, избавиться от проблемы быстро не получится. После того как женщина уберет предположительный аллерген из рациона, первые результаты начнут появляться лишь через 1-2 недели. Такая инерционность сильно затрудняет поиск проблемы.

К сожалению, аллергены в меню кормящей мамы могут проявить себя не сразу

Самые распространенные аллергены

Наиболее распространенным аллергеном является белок коровьего молока. Это отмечают признанные специалисты в области педиатрии – в частности, доктор Комаровский. Как правило, малыш реагирует на этот продукт вздутием живота, диареей. Также на коже иногда возникают высыпания. Однако кожная сыпь чаще возникает от продуктов насыщенного цвета – ягод, красных яблок.

Высока вероятность того, что у малыша покраснеют щечки, если мама ела продукты, в которых много химических добавок. Эта причина аллергии по частоте занимает второе место. Любые полуфабрикаты стоит исключить из рациона, чтобы обезопасить кроху от возможных симптомов. К таким продуктам относится колбаса (вареная и копченая), сосиски, различные консервы (мясо, рыба, овощи) (рекомендуем прочитать: можно ли есть вареную колбасу при грудном вскармливании?). Также следует с осторожностью относиться к конфетам, тортам и пирожным. Стоит прочитать состав шоколадного батончика или готового торта, чтобы убедиться в том, что среди компонентов достаточно не самых полезных добавок.

Злую шутку могут сыграть с женщиной советы подруг, мам и бабушек. В народе бытует мнение, что для улучшения лактации нужно употреблять сгущенку, халву, орехи, мед (рекомендуем прочитать: можно ли есть халву при грудном вскармливании и полезно ли это?). Однако все эти продукты обладают высокой аллергенностью, их лучше исключить из меню кормящей женщины. Чтобы увеличить объем молока, достаточно пить много жидкости – чая, компота или просто воды.

Сгущенка и прочие сахарные лакомства слишком аллергенны для кормящей мамы, поэтому от них лучше отказаться (см. также: не вредна ли сгущенка при грудном вскармливании?)

Несмотря на большое количество запретов, женщина в период лактации не должна обеднять свой рацион. По словам специалистов, ее молоко будет содержать все необходимые ребенку вещества, даже если в меню мамы будет одна каша на воде. Однако все, что нужно ребенку, будет извлекаться из организма женщины, лишая его жизненно важных веществ. Такая ситуация быстро приведет к недостатку белка, кальция, витаминов. Это может вызвать серьезные заболевания мамы – остеопороз, потерю зубов, выпадение волос и т.д.

Примерный состав меню кормящей мамы

Кормящая женщина должна построить свой рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Как сделать так, чтобы естественное питание не вызвало аллергии у ребенка и вместе с тем насыщало и способствовало росту малыша? Мы составили примерный список блюд и продуктов, которые непременно должны присутствовать в рационе кормящей мамы:

каши на воде или с добавлением молока;
супы на овощном бульоне с добавлением мяса;
вареный, печеный картофель;
макароны со сливочным маслом, сыром;
тефтели;
котлеты на пару;
рыба вареная или приготовленная на пару;
желток яйца (белок лучше пока не употреблять);
некрепкий чай, вода, компоты из сухофруктов;
фрукты: бананы, зеленые яблоки (сырые и печеные), тыква (в виде каши или печеная);
овощи: листья салата, кабачки, морковь, капуста, свекла;
творог средней жирности, сыр;
йогурт без добавок;
сухое печенье, сушки, сухарики без соли и специй.

Картофель тоже разрешен, однако лучше кушать его в запеченном виде

Продуктов, разрешенных к употреблению, довольно много. Важно готовить их правильно: стараться варить или готовить на пару, запекать.

После того как малышу исполнится три месяца, меню имеет смысл пересмотреть и начать понемногу добавлять в него продукты, условно считающиеся аллергенами. Если малыш нормально отреагирует – можно применять их.

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначать препараты, которые облегчат состояние ребенка, врач должен попытаться выяснить, в чем причина аллергии. Для этого проводится ряд тестов (кожная проба, анализ крови и другие). Кроме того доктор должен выяснить у женщины, что она ела в последние сутки. Также мама должна вспомнить, какие из перечисленных врачом продуктов-аллергенов она употребляет регулярно.

Во многих ситуациях врач назначает капли от аллергии, которые разрешены к приему младенцам. Очень популярен Фенистил, показанный к применению с месячного возраста. Однако на усмотрение доктора медикамент может быть назначен и детям младше одного месяца. Также есть гормональные препараты, которые используются при тяжелых проявлениях аллергии – например, крем Афлодерм, который нужно наносить на пораженные участки кожи раз в день.

После выяснения причины аллергии врач может назначить лекарство для наружного применения

Для усиления эффекта и быстрого очищения организма от токсинов, аллергологи часто рекомендуют для детей абсорбирующие препараты. Специалисты прописывают Энтеросгель в такой дозировке: требуется размешать половину чайной ложки препарата в 1,5 ч.л. жидкости, которую употребляет малыш. Энтеросгель разрешается давать перед каждым кормлением, то есть до 6 раз в сутки. Однако нужно помнить, что почти все абсорбирующее препараты могут вызвать запор, поэтому давать их желательно только после консультации с врачом.

Народные средства

Иногда с проявлениями аллергии на коже младенца помогают справиться народные методы. При сильном покраснении зоны промежности хорошо помогают крахмальные ванны. Для такой процедуры нужно залить двумя стаканами кипящей воды 1 столовую ложку картофельного крахмала. Постоянно помешивая, добиться получения густой прозрачной массы. Добавить заваренный крахмал в ванну с 10 литрами воды. Подержать малыша в такой воде в течение 3-5 минут.

Отлично «работают» ванны с отварами трав. Подходит отвар цветков ромашки, шалфея, сбор трав для купания грудничка. Применять отвары нужно так же, как и крахмал.

Аллергия на грудное молоко – явление нередкое. С этой проблемой вполне по силам справиться современными методами. Главное – не спешить отлучать ребенка от груди. Такими действиями можно не только убрать симптомы аллергии, но и навредить крохе, резко изменив привычное питание. Вооружившись информацией и рекомендациями специалистов, ситуацию можно исправить и создать ребенку все условия, необходимые для его роста и развития.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник