Ребенку 2 года аллергия на животе
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Появление высыпаний на теле — весьма неблагоприятный симптом, который встречается при огромном разнообразии заболеваний. Что делать родителям, если у ребенка появилась сыпь на животе, расскажет данная статья.
Причины
Появление высыпаний на животе может быть при самых различных состояниях. Проявляется сыпь у заболевшего ребенка по-разному. Важно отметить, что появиться сыпные элементы могут в любом возрасте.
Причины, которые приводят к развитию специфичных высыпаний у новорожденных малышей и детей постарше, существенно отличаются друг от друга. Довольно часто высыпания распространяются по всему телу.
Одной из самых распространенных причин, вызывающих сыпь на теле, является аллергия. К появлению высыпаний приводит воздействие самых различных аллергенов. У малышей первого года жизни часто провоцирует сыпь введение первых прикормов.
Использование неправильно подобранных гигиенических средств, используемых для ежедневных процедур, также может вызвать сильную аллергическую реакцию на коже. Проявления аллергических реакций довольно часто обнаруживаются уже у годовалых малышей.
Ношение одежды, сделанной из синтетических материалов, способствует развитию контактного дерматита. В этом случае высыпания появляются в тех местах, где был непосредственный контакт с одеждой.
Выглядят кожные элементы в этом случае как мелкая красная сыпь. Эти высыпания имеют тенденцию к сливанию, образуя довольно большие участки повреждений неправильной формы.
Частой причиной появления сыпи на животе и груди у малышей являются различные детские инфекционные заболевания. Корь, краснуха, ветрянка протекают у детей достаточно тяжело и сопровождаются возникновением характерных симптомов.
Уже через несколько суток кожные высыпания стремительно распространяются по всему туловищу заболевшего ребенка. Каждая из этих патологий имеет собственный инкубационный период, длительность которого может быть от нескольких дней до пары недель.
Одной из самых интересных форм болезни является появление сыпи на туловище после высокой температуры. После перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекций у ребенка на кожных покровах появляются красные розеолезные высыпания. Обычно они располагаются на животе и спине. По диаметру такие кожные высыпания обычно не превышают 4-5 мм.
Эти кожные элементы обычно самостоятельно проходят через пару суток с момента нормализации температуры тела.
Довольно частой патологией, которая приводит к появлению высыпаний на кожных покровах живота, является чесотка. Провоцируется данное заболевание чесоточным клещом. В этом случае в местах входа и выхода паразитов образуются специфические кожные элементы, которые и проявляются появлением сыпи.
Малыши, посещающие образовательные учреждения, могут заразиться чесоткой достаточно легко. Распространяется болезнь контактно-бытовым способом.
Появление кожных высыпаний на животе может быть и проявлением тяжелых заболеваний внутренних органов. Системные новообразования крови часто проявляются появлением множественных высыпаний. Обычно эти симптомы являются крайне неблагоприятными. Появляются такие кожные высыпания вследствие поражения капилляров — самых маленьких кровеносных сосудов.
У малышей первого года жизни довольно часто появляются кожные высыпания в области живота и на шее. К развитию этих неблагоприятных симптомов приводит нарушение терморегуляции. Такое состояние называется потницей и развивается у деток достаточно часто.
Чрезмерное укутывание ребенка первых месяцев жизни провоцирует перегревание кожных покровов и способствует повышенной потливости, что и приводит к развитию у малыша на коже ребенка разнообразных высыпаний.
Влияют на развитие заболевания у малыша и различные грибковые заболевания. Одной из таких патологий является лишай. Это патологическое состояние сопровождается появлением ярких красных элементов, которые вызывают у ребенка сильный зуд. Довольно часто такие высыпания появляются у деток в паховой зоне и на животе.
Одной из наиболее частых детских патологий является лишай, который вызывают микроспорумы и трихофитоны. Эти микроорганизмы провоцируют появление на коже у заболевшего ребенка довольно неблагоприятных высыпаний. Такая патология также называется разноцветным или цветным лишаем. Заражение может происходить от больного малыша к здоровому.
После очищения от грибковых высыпаний на коже остаются многочисленные бледные участки. Обычно они покрыты множественными кожными чешуйками, которые сильно слущиваются.
Кожа поврежденных участков довольно плохо загорает и сильно чешется. Только по прошествии нескольких месяцев и после полного очищения от грибков структура кожных покровов полностью восстанавливается.
Как выглядит?
Кожные высыпания могут проявляться по-разному. Это во многом зависит от причины, которая привела к развитию данных высыпаний.
При аллергии
Аллергические кожные элементы выглядят как ярко-красные отдельные пятнышки. Располагаться они могут на самых разных участках туловища. Обычно данные элементы сильно чешутся и приносят заболевшему малышу выраженный дискомфорт.
Длительность сохранения на коже аллергических высыпаний может быть разной. Обычно неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении сохранения в детском организме аллергена.
Если ребенку проводится специфическое лечение, но провоцирующее аллергическую реакцию вещество продолжает попадать, то на коже может достаточно долго оставаться сыпь. Новые сыпные элементы, появившиеся недавно, в основном будут иметь более интенсивную окраску.
Отличить аллергические высыпания от других кожных проявлений можно и в домашних условиях. В этом случае при надавливании на отдельный элемент сыпи — он бледнеет и обычно исчезает.
Наличие у близких родственников различных видов аллергии также существенно облегчает проведение дифференциальной диагностики. В этом случае появление сыпи на коже у малыша может быть вызвано генетической аллергической чувствительностью к конкретному аллергену.
Дерматит, который имеет аллергическую природу, как правило, проявляется в местах с тонкими участками кожи. Появление таких высыпаний на животе — довольно частая локализация. Распространение ярко-красных элементов по всем кожным покровам также подтверждает наличие у ребенка возможной аллергии.
Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае врачи назначают антигистаминные средства, обладающие выраженным противовоспалительным и антисенсибилизирующим действием.
При потнице
Потничка на коже у ребенка проявляется появлением множественных красных и белых пятнышек. В ряде случаев они также могут располагаться на животе. Особенно часто это встречается при использовании чрезмерно теплых вещей в жаркое летнее время.
Укутывание ребенка в утепленную курточку летом приводит к повышенному потоотделению, что способствует появлению на коже живота, спины или шеи специфических проявлений потницы.
При ветряной оспе
Ветрянка проявляется появлением на коже первоначально ярко-красных пятнышек, которые довольно быстро переходят в пузырьки. Внутри эти кожные высыпания наполнены серозным отделяемым с примесью сукровицы. Если такой пузырек прорывается, то вся жидкость истекают наружу, а на месте бывшего кожного элемента остается нарыв.
Кожные пузырьки сохраняются на коже обычно в течение нескольких дней, а потом полностью исчезают. Для ветрянки характерно стремительное распространение сыпи по всему туловищу.
Ветрянка проявляется появлением на коже первоначально ярко-красных пятнышек, которые довольно быстро переходят в пузырьки. Внутри эти кожные высыпания наполнены серозным отделяемым с примесью сукровицы. Если такой пузырек прорывается, то вся жидкость истекают наружу, а на месте бывшего кожного элемента остается нарыв.
Кожные пузырьки сохраняются на коже обычно в течение нескольких дней, а потом полностью исчезают. Для ветрянки характерно стремительное распространение сыпи по всему туловищу.
При краснухе
Краснуха — еще одна детская патология, которая может вызвать появление у малыша на животике различных высыпаний. Передается данная болезнь, как правило, воздушно-капельным способом.
Дети, посещающий детский сад, могут заразиться краснухой в течение довольно короткого промежутка времени. Сначала у заболевшего ребенка появляются выраженные симптомы интоксикации, а только потом на кожных покровах возникают специфические изменения.
При кори
Заражение корью также способствует появлению на животике ребенка различных высыпаний. Эта детская инфекция наиболее распространена у малышей самого раннего возраста.
Проявляется данная патология возникновением на коже у ребенка характерных высыпаний, которые выглядят, как многочисленные ярко-красные пятнышки. В большинстве случаев их форма неправильная.
При укусах насекомых
Спровоцировать появление сыпи на животе могут и укусы различных насекомых. Бытовые клещи, которые живут в подушках и одеялах, могут вызвать различные кожные высыпания. Проявиться такие сыпные элементы могут на самых разных участках тела, но довольно часто встречаются на животе и спине.
Выглядят они как мелкая сыпь. Наиболее тяжело эта патология проявляется у деток, имеющих аллергическую предрасположенность.
При паразитарных заболеваниях
Вызываются они различными глистами и довольно часто приводят к появлению многочисленных кожных высыпаний у малышей. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют огромное разнообразие токсических веществ, которые оказывают повреждающее действие на кожу.
Выглядят такие высыпания обычно как ярко-красные участки, достигающие в размерах нескольких сантиметров. Появление на коже сыпи вызывает у ребенка нестерпимый зуд и существенно нарушает его общее самочувствие.
К кому обращаться?
При появлении у малыша кожных высыпаний очень важно показать ребенка лечащему врачу. Для первоначальной консультации можно обратиться к педиатру. Доктор проведет первичный клинический осмотр и уточнит предварительный диагноз.
Для проведения дифференциальной диагностики потребуется проведение целого комплекса лабораторных анализов и исследований. Назначение лечения проводится только после установления правильного диагноза. Терапию специфических детских патологий проводят педиатры.
На время острого периода болезни заболевший малыш должен обязательно находиться дома. Соблюдение вынужденного карантина помогает предотвратить массовые случаи заражения. Обычно для устранения сыпи потребуется несколько дней.
Все кожные патологии лечатся у детского дерматолога. Назначение специфического лечения проводится с учетом причины, которая и спровоцировала появление высыпаний на животе. Как правило, доктора ограничивают длительность проведения водных гигиенических процедур. Длительные горячие во время острого периода высыпаний обычно исключаются.
Для лечения высыпаний в домашних условиях довольно часто назначаются различные лекарственные травы. Добавлять их следует во время проведения купания или для локальной обработки поврежденных кожных покровов. В качестве такого домашнего лечения отлично подойдет ромашка, череда, шалфей или календула. Для поддержания эффекта можно пользоваться данным способом и в профилактических целях.
О сыпи на животе у ребенка рассказывает Евгений Комаровский в следующем видео.
Источник
