Ребенку от аллергии в поездку

Когда вас двое, вы можете спокойно ездить на море, на отдых или за границу, беря с собой только обычный бактерицидный пластырь и те лекарства, которые вы обычно принимаете. Ведь если случится что-то непредвиденное, можно будет зайти в ближайшую аптеку и рассчитывать на помощь второй половины.

Когда же в семье появляются дети, любой отдых становится ответственным мероприятием, требующим предусмотреть малейшие нюансы и быть готовым к любой неприятности: отравлению, повышению температуры, ожогам, укачиванию или другим. Мы расскажем, какими необходимые лекарствами нужно запастись для ребенка от 0 до 18 лет.

Какие опасности могут осложнить отпуск с ребенком

На море, на даче, в чужом городе и даже в лесопарковой зоне вашего города малыш может встретиться с незапланированной, а иногда даже и опасной ситуацией. И чем ребенок младше, тем больше всяких неприятностей может случиться. Это обусловлено тем, что его нервная система еще незрелая, слизистая оболочка дыхательных путей более рыхлая, а кожа – менее плотная. Кроме того, еще отсутствует понимание, что можно делать, а что нельзя. Поэтому задача родителей – предусмотреть такие ситуации:

1. На природе:
   • укусы насекомых: комаров, муравьев, вызывающие как болезненные ощущения, так и аллергию;
   • аллергия на травы в различных проявлениях: от насморка и чихания до отека Квинке;
   • укусы клещей, которые могут вызвать как аллергию, так и болезнь Лайма;
   • отравление;
   • перегревание;
   • солнечный удар;
   • травмирование кожи, слизистых или глаз, а также мышц и костей
2. В дополнение к предыдущим, в отпуске на море могут также случиться:
   • простуда с повышением температуры, на фоне которой у детей младше 6 лет могут случиться судороги;
   • ОРВИ с острым стенозирующим ларинготрахеитом (крупом), который проявляется «лающим» кашлем и одышкой;
   • обструктивный бронхит с сухим или влажным кашлем, увеличением частоты дыхания, нехваткой кислорода;
   • переохлаждение;
   • ожог щупальцами медузы;
   • укачивание;
   • ожог ультрафиолетовыми лучами солнца;
   • обострение хронических заболеваний;
   • острая кишечная инфекция – подобие отравления, но с повышением температуры, длительным сохранением поноса или рвоты. При этом, если не дать ребенку достаточного количества кальция, калия или магния, могут быть мышечные спазмы («судороги») мышц ног и рук без потери сознания;
   • ацетонемическое состояние, которое может осложнить ОРВИ или кишечную инфекцию или переедание сладким или жирная пища;
   • запоры;
   • отит;
   • конъюнктивит.
3. За границей могут случиться те же ситуации, что и на море, поэтому аптечка должна содержать те же препараты. Кроме них, сюда добавляются также антибиотики «на всякий случай», так как, заболев в чужой стране, вам придется слишком долго и сложно добиваться рецепта для покупки нужного препарата. Если ребенок имеет хронические заболевания, первым делом возьмите справку от педиатра о том, что ваш ребенок нуждается в постоянном приеме конкретных препаратов.

Общие правила комплектации аптечек

Они следующие:

• Аптечка на отдых с ребенком должна представлять с собой термо-сумку, чтобы находящиеся в ней препараты не нагревались от воздействия высоких температур окружающей среды. Особенно это касается свечей от температуры и от тяжелой аллергии.
• Перед складыванием в сумку лекарства нужно проверить на предмет срока годности.
• Берите только препараты в упаковке, иначе при трении сумкой буквы могут стереться, и станет непонятно, какой это препарат.
• Обязательно нужно следовать инструкции по приему медикамента, ведь речь идет о ребенке, и передозировать его опасно.
• Оптимально, чтобы список для аптечки на море с ребенком составил педиатр, с учетом особенностей именно вашего малыша.

В данной статье мы расскажем о препаратах, которые берут в дорогу для здорового ребенка. Если же ребенок уже имеет хронические патологии, то аптечка пополняется необходимыми именно ему лекарствами.

В поездку нужно взять

Обязательно

• термометр
• антисептики:
  • флакончик спирта 70%
  • перекись водорода
  • зеленку (лучше в виде карандаша)
  • мирамистин
  • хлоргексидин
• стерильные марлевые салфетки, влажные салфетки с антисептиком, антисептик для рук (спрей, который распыляется и не смывается)
• ватные диски и ватные палочки
• бактерицидные и простые лейкопластыри
• антигистаминные средства: капли фенистил (их можно и на кожу, и внутрь)
• жаропонижающие средства: парацетамол или эфералган, нурофен, ибупрофен
• средства от укачивания: драмина или аква-море и пр.
• средства от солнца:
  • солнечных ожогов: пантенол спрей или декспантенол крем
  • для защиты от солнца: солнцезащитные крема с фактором защиты 30-50 SPF (для взрослых со светлой кожей и детей)
• средства от поноса:
  • энтерофурил (стопдиар) или фуразолидон
  • для регидратации: регидрон или оралит
  • смекта и энтерол
• антибиотики: Амоксиклав и Сумамед
• спазмолитик: Нош-па или дротаверина гидрохлорид
• при возможных проблемах с ушами, носом, горлом:
  • Отипакс (противовоспалительные и обезболивающие капли в уши)
  • Назол или Називин, с 6 лет Риностоп (сосудосуживающие капли в нос)
  • Окомистин (мирамистин, который можно и в глаза, и в горло, и в нос)

Дополнительно можно

Дополнительно можно взять с учетом индивидуальных проблем со здоровьем у взрослого или ребенка:

• капли в нос:
  • с антибиотиком (изофра)
  • для промывания (аквамарис, квикс, аквалор и пр.)
• для горла — спреи люголь, гексорал, ингалипт
• препараты при пищевых отравлениях, поносе, диарее путешественников:
  • для взрослых — фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и пр.) или рифаксимин (Альфа-нормикс)
  • для детей — противомикробное (Энтерофурил или фталазол, фуразолидон, сульгин), для регидратации (Регидрон или Оралит), сорбенты (Смекта), а также Энтерол (или Энтерожермина Украина), Линекс (или Бифидумбактерин, Хилак форте, бифиформ, Аципол (см. средства от поноса)
• средства от рвоты (церукал)
• антибиотики широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Супракс
• препараты-энетросорбенты: полисорб, активированный уголь, фильтрум, смекта, энтеросгель и пр.
• препараты при судорогах: фенобарбитал, кальций Д3, Магне в6 или Аспаркам, а также свечи Ректодельт 100.

Если ребенок склонен к обструктивным бронхитам или хоть раз был стенозирующий ларинготрахеит, берите с собой небулайзер (компрессорный ингалятор):

• В первом случае вы сможете туда заправить «Нафтизин» 0,5%
• Во втором – капли для ингаляций «Беродуал»
• Оба этих препарата нужно будет предварительно развести физиологическим раствором натрия хлорида.

Ниже представлены варианты первой помощи взрослому или ребенку до осмотра врача при различных состояниях с перечнем лекарств, которые могут помочь.

Противоаллергические препараты

В любое путешествие с ребенком, даже на дачу, на пикник или пляж в городской черте берите лекарства от аллергии:

При укусах насекомых

Если укусило насекомое и при этом образовалось небольшое пятно (до 3 мм в диаметре), зуди. При этом ребенок так же активен, весел, как и ранее, периодически останавливается, чтоб почесать элемент сыпи:

Если развился поллиноз или появилась крапивница

Если укусило насекомое, при этом образовалось зудящее пятно более 3 мм в диаметре, то в дополнение к пункту А используется один из следующих препаратов. Такой же список подходит для ситуации, если аллергия проявляется чиханием, сухим кашлем, слезотечением (см. поллиноз), только тогда мазать ничего не нужно. Необходимо уйти из этого места, где возникла аллергическая реакция.

Третий вариант применения препаратов этого списка – если после укуса насекомого началась крапивница. В этом случае сыпные элементы также нужно обработать гелем из списка А, а также перейти в другое место или, по возможности, прекратить путешествие.

Отек Квинке

Если после укуса насекомого, или после того, как вы расположились среди растений или дали ему какую-то новую еду у него изменилось состояние, он побледнел или обнаружился отек, в особенности на лице.

• Первым пунктом оказания помощи в этом случае является вызов «Скорой помощи».
• Во-вторых, нужно расстегнуть или снять мешающую одежду, уложить, подняв ноги на 30 градусов. Нужно следить за дыханием и сознанием, приводя ребенка в чувство механической стимуляцией его ушных раковин.
• И только потом нужно озаботиться постановкой свечи «Ректодельт 100», которая всегда должна быть в аптечке.

Это препарат на основе гормона-глюкокортикоида преднизолона – «скорая помощь» при сильных аллергических реакциях, особенно сопровождающихся затруднением дыхания. Его же применяют, если были судороги с потерей сознания – на фоне температуры или без нее. До 6 лет можно использовать по половине свечки, что будет равняться 50 мг преднизолона, можно – 2 раза в день, при тяжелых состояниях. Старше 6 лет за 1 раз используется 1 суппозиторий, при большой необходимости – дважды в сутки.

Если ребенок – аллергик, и уже был хоть 1 анафилактический шок или отек Квинке с нарушением проходимости дыхательных путей, при себе всегда должна быть ампула «Адреналина» и инсулиновый шприц на 100 делений (или готовый запакованный шприц из набора). Вам необходимо будет научиться выполнять подкожную инъекцию до приезда «Скорой». Расчет такой: 6 делений по шприцу, градуированному на 100 ЕД, на каждые 10 кг веса. Так, если малыш весит 10 кг, при развитии анафилактического шока под кожу нужно сделать 6 ЕД под кожу, если 20 кг – 12 ЕД.

Препараты от укачивания

На случай, если в результате укачивания развилась рвота, в аптечке для поездки на море должно быть пару ампул «Церукала» («Метоклопрамида») или таких же таблеток, а также шприц. Оптимально – дать выпить раствор из ампулы исходя из такой дозировки:

Для детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка – 2 мл, детям 3-14 лет дозу рассчитывают в зависимости от веса: нужно 0,02 мл/кг на 1 раз (то есть на 10 кг веса – 0,2 мл, на 20 кг – 0,4 мл). Рекомендуем брать инсулиновый шприц на 100 делений и отмерять так: 0,2 мл – это 20 делений, 0,4 – соответственно, 40 единиц.

После этого несколько дней хорошо принимать сироп «Мотинорм». Если ребенок весит более 35 кг, нужно 10 мл каждые 3 раза в сутки. Если же вес менее 35 кг, нужно пить из расчета 2,5 мл на 10 кг веса трижды в сутки.

На случай ранения кожи или глаз

Помимо йода, перекиси водорода, спирта, ватных дисков и лейкопластырей могут понадобится:

Мирамистин Это антисептический раствор, которым можно обрабатывать раны, с помощью ватного или марлевого тампона или обработать горло.

Хлоргексидина биглюконат Это бесспиртовый антисептик, активный в отношении большинства бактерий, используется для обработки ран, ссадин, порезов.

Ципролет Глазные капли с антибиотиком. Их капают по 1 капле 3-4 раза в день.

Окомистин Основа- антисептик мирамистин: их можно закапывать в глаза, если туда попала ветка или ребенок дотрагивался до них немытыми руками, эти же капли можно использовать для обработки маленьких ран и для закапывания в нос (при насморке) или уши (при жалобе на боль в ушах).

Солнцезащитные средства и лечение солнечных ожогов

Это в особенности нужно, если собирается аптечка для ребенка на море. Вы можете купить любое средство: Vishi, Faberlic или другое с SPF 30-50. От солнечных ожогов обязательно взять «Пантенол» в виде пенки от любой фирмы.

От температуры

Кроме вышеуказанных препаратов, при поездке на море с ребенком или за границу нужно взять на всякий случай жаропонижающие препараты. Оптимально – взять 1 лекарство в сиропе и одно – в свечах:

Эффералган Сироп: в разовой дозе – 0,5 мл/кг или 15 мг/кг. Интервал между приемом – 6 часов. Свечи: До года: До 5 месяцев – свечи по 80 мг, 3-4 раза в сутки, от 6 месяцев – по 150 мг, 3-4 суппозиториев в день. На 1 прием – 4 мг/кг парацетамола 1 год: По 150 мг, 3-4 раза в день. На 1 прием – 4 мг/кг/сутки 1-3 года: По 150 мг, 3-4 раза в день Старше 4 лет: Из расчета 4 мг/кг/сутки. Для детей старше 6 лет обычно суппозиории не применяются

Нурофен (Ибуфен) До года: С 3 месяцев по 2,5 мл каждые 8 часов 1-3 года: по 5 мл трижды в сутки 4-6 лет: по 7,5 мл каждые 8 часов 7-9 лет: по 10 мл каждые 8 часов, 10-12 лет: по 15 мл каждые 8 часов Старше 12 лет: в таблетках

Цефекон До года: 1-3 месяца, по 1 свечке в 50 мг, с 3-12 месяцев – по 1,5-3 свечки по 50 мг 2-3 раза в сутки 1 год: По 1 свечке в 100 мг 2-3 раза в день 1-3 года: По 1-1,5 свечки в 100 мг 2-3 раза в день 4-6 лет: По 1,5-2 свечки по 100 мг 2-3 раза в день 6-12 лет: По 1-1,5 свечки по 250 мг 2-3 раза в день Старше 12 лет: По 1,5-2 свечи по 250 мг 2-3 раза в сутки

От простуды

При температуре – любое из вышеуказанных средств

При насморке: промывать нос препаратами: «Салин», «Аква-Марис», 3-4 раза в день. Можно использовать обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах. Он может понадобиться и для ингаляций

При насморке: для облегчения носового дыхания нужны капли, суживающие сосуды. Это «Називин», «Назол», «Ксило-Мефа». Их капают 3 раза в сутки

При насморке, на 2-3 день, капли с антисептиками: Окомистин, мирамистин

При боли в ухе: «Отипакс» + «Окомистин»

При лающем кашле: ингаляции с «Нафтизином» 0,5%: 3 капли на 10 мл в физраствора, введенные в небулайзер

Если уже третьи сутки, а температура не спадает, нужен антибиотик в возрастной дозировке: Цефадокс, Цедекс, Цефикс, Супракс или Аугментин, Амоксиклав или Сумамед, Ормакс.

При поносе или рвоте

При поносе и рвоте у детей следует обратиться к врачу, если это затруднительно, до осмотра врача, главное — не допустить обезвоживания и остановить рвоту или понос как можно быстрее. Средства типа Имодиум или Лоперамид не применять!

При болезненных судорогах в конечностях, с сохраненным сознанием

При судорогах (выгибании всего тела, сокращении мышц конечностей) с потерей сознания

В этом случае все, что вы можете сделать, это:

• вызвать «Скорую помощь»;
• поставить свечку «Ректодельт 100», о которой говорилось выше;
• если при этом отмечается высокая температура, охлаждать ребенка: обтирать его спиртом с водой в соотношении 1:2, можно добавить в 200 мл смеси ложку уксуса. Обтирать нужно интенсивно, оставляя ткань на несколько секунд в местах крупных сосудов.

Если у ребенка рвота и от него пахнет ацетоном

Когда вы в поездке на отдых, нужно предусмотреть и эту ситуацию, которая обычно происходит как осложнение ОРЗ или кишечной инфекции. Тогда ребенок может жаловаться на боль в животе, у него отмечается рвота, зачастую такая, которая не дает ему пить воду. При этом жидкость ему очень нужна. Диагностика проводится по моче, в которую опускается полоска приобретаемого в аптеке «Ацетон-теста».

Обычно, у детей до 5 лет, данное состояние требует только стационарного лечения. Но до этого можно попробовать лечить ребенка самим:

• Растворить чайную ложку соды в литре теплой воды. Воду охладить, сделать ребенку клизму.
• Бетаргин (Цитраргинин, Стимол). Содержимое 1 пакетика (саше, ампулы) растворяется в 200 мл воды, можно добавить туда мед. Этим раствором ребенка выпаивают, понемногу, по 5 мл каждый час. У детей старше 5 лет можно за сутки дать 2 пакетика.
• От тошноты – «Церукал» («Метоклопрамид»), о котором речь шла выше. Оптимально, если раствор будет дан ребенку из ампулы.
• От болей в животе может помочь:
  • Но-шпа в дозировках;
    • До года: не применяется
    • 1 год: 1/4 таблетки максимум 2 раза в день
    • 2-6 лет: максимум – 1 таблетка 3 раза в день, минимум – ½ таблетки трижды
    • Старше 6 лет: 1 таблетка 2-5 раз в день
  • Если боль появилась после употребления некачественных продуктов, можно дать «Смекту», «Атоксил» или другой энтеросорбент.

Данная помощь нужна только при ацетонемическом состоянии. Перед началом лечения нужно исключить хирургические заболевания: аппендицит, холецистит, панкреатит и другие, а также сахарный диабет, при котором также может выявляться ацетонемический синдром.