Розацеа или аллергия как понять
Розацеа (розовые угри) представляет собой хронический воспалительный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица и характеризующийся возникновением транзиторной либо стойкой эритемы (красноты) и телеангиоэктазий (постоянное расширение мелких сосудов кожи). В период обострения заболевания могут наблюдаться дополнительные клинические проявления — отек, папуло-пустулёзные элементы и узлы. В более тяжелых случаях через много лет может развиться уродующая гипертрофия, особенно в области носа — ринофима. Этиология этого заболевания не выяснена.
Розацеа диагностируется преимущественно у лиц северно-европейского происхождения, реже — у представителей негроидной расы и коренных жителей Америки. По статистическим данным мужчины страдают этим заболеванием в три раза реже, чем женщины. Однако, розацеа у мужчин, протекает значительно тяжелее, что проявляется преобладанием пролиферативных процессов, которые характеризуются гиперплазией сальных желез и, как следствие, может привести к диффузному увеличению определённых участков кожи. Такое состояние называется «фима».
Средний возраст пациентов с данной патологией составляет от 30-40 лет. По данным мировых литературных источников на долю розацеа приходиться от 5 до 10% дерматологической заболеваемости. Однако, в связи с тем, что основной жалобой у большинства пациентов является только наличие эритемы, и этот симптом не расценивается ни докторами, ни больными как патологическое состояние, эпидемиологические характеристики розацеа считаются недостоверными.
Основным этиологическим фактором, обуславливающим возникновение розацеа, является генетическая предрасположенность. Повышение в коже уровня антибактериального белка кателицидина, нейропептидов, олигосахаридов и свободных радикалов, а также сенсибилизирующее и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности условно патогенной флоры кожи и желудочно-кишечного тракта (Demodex folliculorum, S. aureus, B. оleronius, Malassezia spp., Нelicobacter pylori) способствуют Т-клеточной пролиферации и формированию воспалительных элементов – папул, пустул, единичных узлов. В дальнейшем торпидно протекающий воспалительный процесс способствует разрастанию эластических волокон кожи и лимфоцитарной инфильтрации, а так же гиперплазии соединительной ткани и сальных желёз, что обуславливает возникновение фиматозных изменений кожи (ринофима, гнатофима, отофима).
Учитывая стадийное течение розацеа, на сегодняшний день предложена следующая основная классификация:
- Подтип I – эритемато-телеангиоэктатическая розацеа
- Подтип II – папулопустулёзная розацеа
- Подтип III – фиматозная розацеа
- Подтип IV – офтальморозацеа
Помимо этого некоторыми авторами выделяются особые формы розацеа: стероидпровоцированная, гранулематозная, грамнегативная, молниеносная, конглобатная, розацеа-лимфоэдема (болезнь Морбигана).
Гистопатологическая картина розацеа зависит от стадии и формы заболевания. В начале развития заболевания (первый подтип) определяются признаки эластоза, дилятация сосудов и утолщения их стенок за счет пролиферации клеток эндотелия. Также имеет место незначительная дегенерация коллагеновых и эластических волокон, атрофические изменения сально-волосяных фолликулов. При развитии папулопустулёзного подтипа розацеа обнаруживаются лимфогистиоцитарные периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты, изредка эпителиоидные гранулемы с клетками Пирогова-Лангерганса. Во время пустулизации в коже выявляются интрафолликулярные скопления нейтрофилов, плазматических клеток. При диссеминации процесса, в экстрафациальных элементах, встречаются скопления моноцитов и явления васкулита. Фиматозная розацеа характеризуется диффузными нарушениями, с гиперплазией со стороны соединительнотканных элементов и сальных желез (протоки удлинены, расширены, деформированы).
Для правильной постановки диагноза розацеа необходимо наличие не менее двух первичных признаков и двух второстепенных:
Первичные признаки розацеа
- Транзиторная эритема
- Стойкая эритема
- Папулы
- Пустулы
- Телеангиоэктазии
Вторичные признаки розацеа
- Чувство жжения и болезненность
- Локализация в центральной части лица
- Отёк
- Поражение кожи век и коньюктивы
- Формирование фим
Дифференциальная диагностика розацеа проводится с аллергическим и себорейным дерматитами, дискоидной красной волчанкой, акне, периоральным дерматитом, демодекозом, саркоидозом кожи, экстранодулярной Т-лимфомой кожи, блефаритом, конъюнктивитом, иритом, иридоциклитом и кератитом.
Выбор тактики лечения розацеа зависит от клинической формы заболевания, тяжести, длительности течения, переносимости препаратов, наличия сопутствующей соматической патологии, возраста, пола, психоэмоциональных особенностей пациента.
Перед лечением необходимо провести клинико-лабораторное обследование для исключения основных триггерных факторов: инсоляции, воздействия высокой и низкой температуры, приёма острой, пряной и горячей пищи, алкоголя, применения косметических средств, содержащих лаурил сульфат, ментол, камфору; приёма лекарственных препаратов (витамина D, эстрогенов, антагонистов кальция, топических и системных глюкокортикостероидов, никотиновой кислоты, ингибиторов АПФ) и очагов фокальной инфекции.
На сегодняшний день наиболее часто для лечения розацеа применяется в качестве наружных средств: азелаиновая кислота, метронидазол, ретиноиды, антибиотики, ингибиторы кальциневрина, препараты серы. Для системной терапии в основном используются антибиотики, малые дозы ароматических ретиноидов, препараты красавки, бета-блокаторы и другие. Учитывая хронически-рецидивирующее течение дерматоза лечение розацеа как правило длительное с обязательным назначением поддерживающей терапией и рациональным уходом за кожей лица.
Источник
Слово Розацеа (правильно ставить ударение именно на вторую гласную) переводится как “маленькие цветы розы”. В народе это кожное заболевание получило название «розовые угри» оттого, что на определенном этапе своего развития она похожа на акне.
В данной статье Вы дана основная информация симптомах, лечении, а также поговорим какой должна быть диета при розацеа, как помогают народные средства и какие есть профилактические меры, предпринимаемые при этом заболевании. Однако прежде чем бороться с данной проблемой, необходимо понять что же такое розацеа и какие причины ее появления?
Стероидная розацеа — это кожное психосоматическое заболевание, которое проявляется на кожных покровах человека в виде прыщей, угрей и фурункулов. Вместе с высыпаниями на коже остается постоянное покраснение и зуд.
Розацеа – довольно редкое заболевание, им страдает всего 12% населения планеты. Несмотря на то, что болезнь встречается у людей практически всех национальностей, наиболее подвержены ей люди с голубыми глазами и рыжими волосами. Образуется розацеа, в основном, у людей зрелого возраста (пик заболевания приходится на 45 лет), однако известны многочисленные случаи его возникновения у детей младшего возраста. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, но у лиц мужского пола болезнь протекает намного тяжелее, вызывая серьезные осложнения.
Точное происхождение розацеа до конца неизвестно, но многие пациенты отмечают изменения, которые происходят после пребывания в теплой среде – у многих страдающих этим заболеванием прекращаются приступы покраснения лица. Был случай, когда люди безуспешно годами лечили розацеа, а потом навсегда избавлялись от болезни, переехав в местность с более теплым климатом.
Объяснение этого феномена предложил австралийский ученый в области дерматологии, сам страдающий от этого заболевания, Колин Даль. Исследователь более двух лет изучал феномен розацеа, и представил итоги своей работы в виде доклада.
Симптомы и признаки розацеа
В качестве основных симптомов розацеа выделяют:
- Не проходящее покраснение и раздражение носа, щек и ушей, похожее на дерматит лица. Бывает, что покраснение переходит на шею и ключицы.
- Периодические высыпания, появляющиеся на лице в пораженных местах.
- Становится видна красно-фиолетовая сосудистая сетка.
- У мужчин заметно утолщается, приобретая синюшный оттенок, кожа на кончике носа;
- Сильно воспаляются глаза и веки. Это осложнение называется кератит. При отсутствии должного лечения, кератит, как правило, перерастает в блефарит ( отечность век). Глаза выглядят опухшими, а взгляд уставшим. Лечение блефарита – длинный и трудный процесс;
- Возникает зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
- Начинаются отеки тканей, пораженных болезнью;
Возможные причины появления розацеа на коже
Дерматологи называют нижеперечисленные факторы основополагающими в появлении розацеа:
- Заражение подкожным клещом демодексом. Не со всех случаях, но довольно часто при назначении терапии от демодекоза, проводимой бензилбензоатом, заболевшие излечиваются и от розацеа.
- Внешние раздражители. Например, в результате раздражения слизистой оболочки желудка расширяются сосуды кожи.
- Плохая наследственность. Да, к сожалению, если розацеа было одного из ваших родителей, то велика вероятность того, что данная патология проявится и у вас.
- Нарушения работы пищеварительной системы.
- Психологические проблемы (психосоматика). Доказано, что стрессы и психические нарушения усугубляют проблему розацеа.
- Злоупотребление алкоголем и чрезмерное курение. Употребление различных острых соусов и специй;
- Длительное использование некоторых медицинских средств (например, кортикостероидного крема “Акридерм”).
Наиболее подвержены данной патологии нижеперечисленные группы людей:
- женщины среднего возраста (часто из Скандинавских стран), обладающие светлой и тонкой кожей;
- люди, кожа лица которых подвергается постоянному воздействию горячего и сухого потока воздуха или воды;
- люди с патологиями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка);
- женщины в период после менопаузы.
Способы лечения розацеа на лице
К сожалению, панацеи от розацеа не существует. Более того, эта болезнь не лечится каким-либо одним методом. При лечении данного заболевания врачи-дерматологи всегда назначают комбинированное лечение, которое эффективно борется с недугом, убирая внешние и внутренние признаки заболевания.
Общие рекомендации по уходу при лечении розацеа
На протяжении всего лечения больной должен соблюдать особые правила:
- питание при розацеа должно быть здоровым: следует убрать из рациона копченую, острую, соленую пищу, а также блюда, содержащие витамин С;
- ограничить курение, полностью исключить употребление алкоголя и напитков на основе кофеина;
- защищать кожу от воздействия холода, высокой температуры, солнечного излучения;
- корректировать нарушения эндокринной и пищеварительной системы, избегать недосыпания и стрессов.
Медикаментозная терапия при розацеа
Для успешного лечения розацеа легкой и средней степени тяжести дерматологами назначаются следующие препараты:
- Антибиотик “Метронидазол”. Как наружное лечение применяется мазь “Метрогил”. Перед его нанесением необходимо протереть участок кожи антибактериальным лосьоном.
- Антибиотические препараты из семейства тетрациклиновых (“Доксициклин”, “Моноциклин”, “Тетрациклин”);
- Гормональные средства. С осторожностью и под строгим наблюдением врача (из-за возможного развития стероидной розацеа) выписываются гормональные препараты, которые помогают выравнивать структуру эпидермиса (“Розекс”, “Розамет”, “Акридерм” и др.). Отметим, что эффект от гормональных препаратов скорее краткосрочный.
- Витамины и БАДы. При наличии у больного сильной сосудистой сетки, выписываются биодобавки с витаминами С и В, а также крема, которые делают стенки сосудистой сетки толще и эластичнее;
- Антигистаминные препараты. Для устранения нестерпимого зуда и раздражения назначаются терапию против аллергии (“Тавегил”, “Зиртек”, “Цетиризин” и другие антигистаминные препараты);
- Для более эффективного лечения розацеа пациенту прописывают разного рода успокаивающие препараты на основе натуральных лекарственных трав (“Пустырник- форте”, экстракт валерианы, глицин).
- Изотретиноин. В последние годы популярностью в лечении некоторых видов розацеа приобрел препарат Роаккутан (Акнекутан), В его основе лежит элемент изотретиноин. Минус в том, что эффект от изотретиноина наступает не сразу, а через несколько месяцев после начала терапии. Кроме того, у Роаккутана и его аналогов длинный список противопоказаний, поэтому данный вид лечения подходит не всем.
Наружная терапия при розацеа на лице
- Лечебные крема и мази: “Бепантен”, “Авен Антиружер”, “Руборил”. В качестве ухода можно применять специальные аптечные линейки. Также популярна лечебная косметика против розацеа от брендов “Биодерма” и “Ля рош позэ”;
- Примочки и компрессы на основе антибиотиков (эритромицин, метронидазол);
- Крема с содержанием азелаиновой кислоты “Скинорен-гель” или “Азелак”. Для хорошего эффекта их нужно наносить на чистую сухую кожу 2-3 раза в сутки. Азелаин быстро сводит симптомы розацеа на нет, однако иногда вызывает аллергические реакции на коже, поэтому крема с азелаиновой кислотой нужно применять крайне осторожно.
- Медицинский препарат “Аскорутин” для укрепления кровеносных сосудов и избавления от их истончения.
- специальные крема “Акридерм” и “Ованте”. Их использование абсолютно безопасно для пациентов даже с тяжелыми проявлениями болезни. “Акридерм” — короткостероидный препарат, средний курс лечения им составляет 2-3 недели.
Розацеа на лице лечение косметологическими процедурами
Большой эффективностью отличаются перечисленные ниже процедуры:
- физиотерапия:
- дарсонвализация;
- криотерапия (воздействие на кожу ледяным потоком воздуха);
- глиняные маски с оксидом углерода;
- криодеструкция (применение жидкого азота);
- микродермабразия (механическая шлифовка кожи лица специальной машинкой);
- фото- и лазерное лечение розацеа (пилинги, шлифовки);
- противорадикальная и дренажная мезотерапия;
- осенью и зимой — срединные химические пилинги.
Для избавления от конглобатной формы розацеа рекомендуют хирургическое вмешательство в виде операции.
Питание при розацеа – одно из важнейших этапов лечения розовых прыщей.
Для пациентов с диагнозом розацеа показана специальная диета, которую они должны соблюдать не только на период лечения, но также после него. Продукты, которые можно есть при данной патологии, довольно обширен и состоит из максимально здоровой пищи. В него входят:
- различные крупы (рис, гречневая каша, овсянка);
- хлеб из цельнозерновой муки, содержащий витамины группы B;
- куриное и гусиное нежирное мясо, крольчатина, приготовленная на пару;
- кисломолочные напитки (кефир, ряженка);
- свежие овощи и фрукты, зелень;
- свежие и замороженные грибы (шампиньоны, вешки);
- продукты, в которых есть витамин В2, который улучшает регенерацию кожных тканей: грецкие орехи, чеснок, капуста.
Список продуктов, которые нужно категорически исключить, проводя розацеа лечение:
- твердый сыр (пармезан, гауда);
- шоколад и какао;
- острые соусы и приправы;
- различные соусы и кетчупы;
следует избегать сахара и некоторых цитрусовых фруктов (апельсинов, мандаринов, лимонов); - консервированные овощи, мясо и рыба.
К напиткам, которые нельзя употреблять при розацеа, относят:
- напитки с кофеином;
- все виды алкоголя.
Таким образом, корректно подобранная и своевременно назначенная диета способствует быстрому выздоровлению пациентов. Назначаться специальная диета может как Вашим лечащим врачом, так и самостоятельно. Но в последнем случае все равно лучше проконсультироваться со специалистом.
Лечение розацеа народными средствами
Лечение народными средствами включает в себя:
- Компресс с чаем (зеленый, черный). Но зеленый чай лучше подходит как лечение блефарита, так как содержит больше антиоксидантов.
- Используются для лечения и отвары на лечебных отварах.
- Можно попробовать терапию эфирными маслами. Лучшими при розацеа считаются масло чайного дерева, лаванды и эвкалипта.
Народные средства хороши при легкой и средней степени розацеа, с запущенными случаями они справиться не способны. - Гомеопатия при розацеа может использоваться как в комплексе с другими средствами, так и самостоятельно.
Производится огромный ряд гомеопатических препаратов от розацеа, но одни из лучших — препараты немецкой фирмы Хеель.
Уход за кожей при розацеа и профилактика заболевания
Для защиты от розовых угрей дерматологи рекомендуют не раздражать кожу лица: нельзя умываться горячей водой и допускать облучение кожи. На солнце необходимо пользоваться кремом со средней и высокой степенью защиты. Не перегревайте кожу: для этого вытирайте волосы полотенцем, а не сушите их феном. . Также следует избегать горячих напитков, специй, алкоголя, протирать лицо лосьонами без содержания спирта.
Предупреждение возможного развития данного заболевания у людей зрелого возраста сводится к следующим мерам:
- исключение длительного воздействия на организм прямых солнечных лучей;
- исключение долгого нахождения на жаре или морозе;
- регулярное использование косметических продуктов, имеющие в своем составе витамины С, В, А (например, гель “Акридерм”);
- своевременное лечение заболеваний пищеварительной, эндокринной и иммунной систем;
- при любых странных изменениях на лице нужно вовремя обращаться к специалисту-дерматологу, а также четко следовать всем назначенным им рекомендациям.
Лечение розацеа на лице и теле — видео
Source: StopPryshhi.ru
Источник
Ýòîò ïîñò î ëàçåðíîì óäàëåíèè êåðàòîìû íà ëèöå ìîé ëè÷íûé îïûò.
 äåêàáðå ïðîøëîãî ãîäà, íà îäíîì èç îôèöèàëüíûõ ìåðîïðèÿòèé, êî ìíå ïîäîøëà äèðåêòîð áèáëèîòåêè è ñïðîñèëà:
— Ëàäà, à ÷òî ýòî ó òåáÿ íà ùåêå? Êåðàòîìà?
Îíà ñïðàøèâàëà î ðîäèíêå, êîòîðàÿ ïîÿâèëàñü ó ìåíÿ íà ùåêå åùå ñî âðåìåí øêîëû.
— Íå çíàþ, Òàòüÿíà Èâàíîâíà, — îòâåòèëà ÿ. — Ìíîãî ëåò ó ìåíÿ íà ëèöå. Ïåðèîäè÷åñêè ðàñòåò. Ñíà÷àëà ìàëåíüêàÿ áûëà, ñî âðåìåíåì âûðîñëà â ÷åòâåðî.
— ß òàêóþ æå «ðîäèíêó» óäàëèëà äâå íåäåëè íàçàä, — îòâå÷àëà Òàòüÿíà Èâàíîâíà. — ß íåñêîëüêî ðàç çàäåâàëà å¸ ïîëîòåíöåì. Ïîòîì ðåøèëà óäàëèòü ó äåðìàòîëîãà.
È Òàòüÿíà Èâàíîâíà ïîîáåùàëà äàòü íîìåð òåëåôîíà êëèíèêè.
Ðàçäóìûâàÿ îá ýòîé «ðîäèíêå», ÿ âñïîìíèëà, êàê â èíñòèòóòå îäíîêóðñíèê íàçâàë ìîþ ðîäèíêó áîðîäàâêîé. Òîãäà ÿ ïîäóìàëà: «×òî îí âîîáùå ìîæåò çíàòü î ðîäèíêàõ?» È îòáðîñèëà ýòó ìûñëü. À ñòîèëî çàäóìàòüñÿ.
 òîò æå äåíü ÿ ñîçâîíèëàñü ñ êëèíèêîé è çàïèñàëàñü íà ïðè¸ì ê äåðìàòîëîãó.
Êîãäà ÿ ðàññêàçàëà ìóæó îá óäàëåíèè ðîäèíêè, îí ñðàçó íà÷àë ìåíÿ îòãîâàðèâàòü:
— ×òî òû, íå íóæíî! Ó Èâàíîâîé ñ ðîäèíêîé ÷òî-òî ñëó÷èëîñü, ïîòîì îíà çàáîëåëà è óìåðëà.
— Òåáå òàê íå ïîâåç¸ò, — îòâåòèëà åìó ÿ, — äàâàé ëó÷øå ìàøèíó çàïðàâèì (åõàòü íóæíî áûëî â äðóãîé ãîðîä).
Íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ óæå ñèäåëà â êàáèíåòå ó âðà÷à. Âðà÷-æåíùèíà îñìîòðåëà ìîþ ðîäèíêó è îïðåäåëèëà åå êàê êåðàòîìó. Ñïðîñèëà, áûëà ëè ýòà ðîäèíêà òðàâìèðîâàíà. ß îòâåòèëà: «Äà». Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî êåðàòîìà óæå äîñòàòî÷íî êðóïíàÿ è åå ìîæíî óäàëèòü.
Êåðàòîìà ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå êîæíîå íîâîîáðàçîâàíèå, êîòîðîå âîçíèêàåò èç-çà êåðàòèíèçàöèè è óïëîòíåíèÿ êëåòîê ýïèäåðìèñà (òî÷íåå åãî ðîãîâîãî ñëîÿ). Âíåøíå êåðàòîìà íàïîìèíàåò íàðîñò, êîðêó, ïÿòíî èëè áëÿøêó ñ ÷åòêî îãðàíè÷åííûìè êîíòóðàìè. Ïðè ïåðåðîæäåíèè êåðàòîìà òðàíñôîðìèðóåòñÿ â ïëîñêîêëåòî÷íûé ðàê.  ñâÿçè ñ ýòèì êðóïíûå è òðàâìèðîâàííûå êåðàòîìû öåëåñîîáðàçíî óäàëÿòü.
Âîò òàê âûãëÿäåëà êåðàòîìà íà ìî¸ì ëèöå äî óäàëåíèÿ:
Ëàçåðíîå óäàëåíèå êåðàòîìû çàíÿëî 10-15 ìèíóò. Ìíå ñäåëàëè óêîë ìåñòíîãî îáåçáîëèâàþùåãî. Ïîñëå ïðîöåäóðû âçÿëè êëåòêè íà áèîïñèþ.
Ïîëòîðû íåäåëè ÿ ìàçàëà ðàíêó ðàñòâîðîì áåòàäèíà*. Îáðàçîâàëàñü ïëîòíàÿ êîðî÷êà, êîòîðàÿ îòïàëà ñàìà ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè. Õî÷ó îáðàòèòü âíèìàíèå, ÷òî ÿ íå ñòåñíÿëàñü õîäèòü íà ðàáîòó ñî ñëåäàìè éîäà íà ëèöå. ß íå ñ÷èòàþ ýòî çàçîðíûì. Íî åñòü ëþäè, êîòîðûå äóìàþò èíà÷å, ïîýòîìó èìåéòå â âèäó ýòîò íþàíñ.
Âîò òàê âûãëÿäèò ìîÿ ùåêà ÷åðåç ìåñÿö è äâå íåäåëè. Ïîëíîñòüþ ÷èñòàÿ êîæà áåç êàêèõ-ëèáî ñðåäñòâ è êîñìåòèêè:
Íà ýòîì ôîòî íà ëèöå òîíàëüíûé êðåì ñðåäíåé ïëîòíîñòè è ïóäðà.
Äåðìàòîëîã ïîñîâåòîâàë ïîëüçîâàòüñÿ êðåìîì äëÿ ëèöà ñ çàùèòîé îò ñîëíöà SPF 100. Àêòèâíî íå çàãîðàòü è îñîáåííî çàùèùàòü ëèöî.
 çàêëþ÷åíèå õî÷ó ñêàçàòü: ÿ íàïèñàëà ýòîò ïîñò äëÿ ëþäåé, ó êîòîðûõ åñòü ïðîáëåìíûå ðîäèíêè íà ëèöå èëè íà òåëå.
Äëÿ ëþäåé, êîòîðûå ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì ñòðàõ, ïðåäóáåæäåíèÿ, ñóåâåðèÿ è ïðî÷èå áîÿòñÿ ñõîäèòü íà êîíñóëüòàöèþ ê âðà÷ó.
Âðà÷ ïðè îñìîòðå çíàåò ñàì, ÷òî óäàëÿòü ìîæíî, à ÷òî íåëüçÿ èëè íå íóæíî âîâñå óäàëÿòü.
Ñòðàøèëêè î ðîäèíêàõ, íà ìîé âçãëÿä, ïðåóâåëè÷åíû.
Ñïàñèáî äèðåêòîðó áèáëèîòåêè, ÷òî ïîñîâåòîâàëà îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è íà ëè÷íîì îïûòå ïîäàëà ïðèìåð. Íåèçâåñòíî, êàê äîëãî ÿ õîäèëà áû ñî ñâîåé ðîäèíêîé, êîòîðàÿ ñî âðåìåíåì óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ.
Âñåì çäîðîâüÿ è êðàñèâîé êîæè!
* Áåòàäèí áåññïèðòîâîé ðàñòâîð ïîâèäîí-éîäà.
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
3
ß íå ÿâëÿþñü äåðìàòîëîãîì è ïèøó ýòîò ïîñò ñ òî÷êè çðåíèÿ ïàöèåíòà, åñëè ñðåäè ÷èòàþùèõ åñòü ïðàêòèêóþùèé âðà÷ äåðìàòîëîã, òî áûëî áû ïðåêðàñíî óñëûøàòü î äîïóùåííûõ îøèáêàõ è íåòî÷íîñòÿõ.
Ðîçàöåà ýòî íåèíôåêöèîííîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå êîæè ëèöà, âåðîÿòíîñòü èìåòü ýòî çàáîëåâàíèå ñîñòàâëÿåò 5 — 10% è îíî ìîæåò ïðîèçîéòè ñ êàæäûì, íî íàèáîëåå ÷àñòî ïðîèñõîäèò ñ êóðÿùèìè æåíùèíàìè 20+ ëåò ñî ñâåòëîé êîæåé, íî è ó ìóæ÷èí òîæå íå ðåäêîñòü. Íà ðàííåé ñòàäèè Ð. ïðîÿâëÿåòñÿ êàê ñêëîííîñòü ê ÷àñòûì è äëèòåëüíûì ïîêðàñíåíèÿì (êîæà ìîæåò îùóùàòü æàð è çóä â ýòî âðåìÿ) â öåíòðàëüíîé ÷àñòè ëèöà, ïîýòîìó ñòðàäàþùèõ îò Ð. ëþäåé ÷àñòî ïîäîçðåâàþò â àëêîãîëèçìå, ñî âðåìåíåì ïîÿâëÿþòñÿ åùå è îáðàçîâàíèÿ, íàïîìèíàþùèå àêíå. Ëå÷åíèåì âñåãî ýòîãî ñ÷àñòüÿ çàíèìàþòñÿ âðà÷è äåðìàòîëîãè
Ñî âðåìåíåì çàáîëåâàíèå ïðîãðåññèðóåò (îñîáåííî áåç ëå÷åíèÿ) è ïðèíèìàåò äîñòàòî÷íî òÿæ¸ëûå ôîðìû, ñàìîå èçâåñòíîå îñëîæíåíèå Ð. ýòî ðèíîôèìà, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ â ñïåöèôè÷åñêîì èçìåíåíèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé íîñà, ÷àùå âñåãî ýòèì ñòðàäàþò ïîæèëûå ìóæ÷èíû
Ýòî ðèíîôèìà, êîððåêòèðóåòñÿ òàêîå óæå õèðóðãè÷åñêè
Íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáà ïîëíîñòüþ âûëå÷èòü Ð., îäíàêî ó ìåäèöèíû äîñòàòî÷íî ñðåäñòâ, ÷òîáû óñòðàíèòü ñèìïòîìû è çàìåäëèòü õîä ðàçâèòèÿ. Òî÷íàÿ ïðè÷èíà Ð. íåèçâåñòíà, ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò èç-çà êîìáèíàöèè ôàêòîðîâ, âñ¸ ÷àùå îçâó÷èâàåòñÿ ìíåíèå, ÷òî â íèõ âõîäÿò ðàññòðîéñòâà ÆÊÒ(â ÷àñòíîñòè ïîäîçðåâàþò ñâÿçü ñ áàêòåðèåé Helicobacter pylori) è ýíäîêðèííîé ñèñòåìû.
Ðàíåå ïðåäïðèíèìàëèñü ïîïûòêè ñâÿçàòü Ð. ñ ìèêðîñêîïè÷åñêèì êëåùîì Äåìîäåêñîì è ñâÿçü ìåæäó íèìè ïðàâäà åñòü, òàê êàê ó áîëüíûõ Ð. ïðàâäà î÷åíü ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ýòèõ êëåùåé íà êîæå, îäíàêî òåðàïèÿ íàïðàâëåííàÿ íà åãî óíè÷òîæåíèå íå äàâàëà çíà÷èòåëüíîãî ðåçóëüòàòà è îò ýòîé òåîðèè ïîñòåïåííî îòêàçûâàþòñÿ, îçâó÷èâàÿ ìíåíèå, ÷òî íå Äåìîäåêñ âûçûâàåò Ð., à Ð. ñîçäàåò áîëåå êîìôîðòíûå óñëîâèÿ äëÿ Äåìîäåêñà.
Äåìîäåêñ ïðîñòî õîòåë, ÷òîáû åãî ëþáèëè
Íå ñóùåñòâóåò óíèâåðñàëüíîãî òåñòà, îïðåäåëÿþùåãî åñòü ëè ó Âàñ Ð. èëè íåò. Âðà÷ äîëæåí, ïðîâåñòè äîñòàòî÷íî îáúåìíûé îïðîñ, ñîáðàòü èñòîðèþ ñèìïòîìîâ è ïðîâåñòè âèçóàëüíûé îñìîòð. Î÷åíü ÷àñòî íàçíà÷àþòñÿ îáñëåäîâàíèÿ äëÿ òîãî ÷òîáû èñêëþ÷èòü çàáîëåâàíèÿ è ñîñòîÿíèÿ èìåþùèå ïîõîæèå ïðîÿâëåíèÿ, òàêæå ìíîãèå êëèíèêè ïðîñÿò ïðîéòè èññëåäîâàíèå íà äåìîäåêîç (íàëè÷èå êëåùà Äåìîäåêñà íà êîæå).
Ñ äèàãíîñòèêîé Ð. â Ðîññèè âíå Ìîñêâû è ìèëëèîííèêîâ âñ¸ äîñòàòî÷íî ïå÷àëüíî, î÷åíü ìíîãî âðà÷åé ñòàðîé çàêàëêè âîîáùå íå ñ÷èòàþò Ð. çàáîëåâàíèåì èëè ïîäîçðåâàþò åãî â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü, ïî÷òè êàæäûé êòî âçÿëñÿ ëå÷èòü ó ñåáÿ Ð. ñòàëêèâàëñÿ ñ öåëîé ÷åðåäîé îøèáî÷íûõ äèàãíîçîâ (îò àëëåðãèè äî àêíå), äî òåõ ïîð êîíå÷íî, ïîêà Ð. íå ïðîãðåññèðîâàëî íàñòîëüêî, ÷òî å¸ íåâîçìîæíî ñ ÷åì-òî ñïóòàòü. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè Ð. ïðèîáðåòàåò âñ¸ áîëüøå õàðàêòåðíûõ ïðèçíàêîâ, äèàãíîñòèêà (íî íå ëå÷åíèå) óïðîùàåòñÿ, ïî íàáîðó ýòèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèå îòíîñÿò ê îäíîìó èç ýòèõ òèïîâ
(Òèïû è èçîáðàæåíèÿ âçÿòû ñ ñàéòà Àìåðèêàíñêîé àêàäåìèè äåðìàòîëîãèè, ó ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî ïîäòèïîâ. Òàêæå îáðàùàþ âíèìàíèå, ÷òî êëàññèôèêàöèè ïîäòèïîâ Ð. â ðàçíûõ ñòðàíàõ îòëè÷àåòñÿ)
Ýðèòåìàòîçíî-òåëåàíãèýêòàòè÷åñêèé ïîäòèï
Ïàïóëåçíî-ïóñòóëåçíûé ïîäòèï.
Ôèìàòîçíûå ïîäòèï
Îôòàëüìîðîçàöåà
Åäèíîãî ïðîòîêîëà ëå÷åíèÿ îò Ð. íå ñóùåñòâóåò, ïëþñ çàáîëåâàíèå ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèì è ïîëíîñòüþ åãî óñòðàíèòü íåâîçìîæíî, ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ è óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà. Îáû÷íî ñðàçó ïîñëå äèàãíîñòèêè ïðîâîäÿò âîñïèòàòåëüíóþ ðàáîòó íà òåìó êîððåêöèè îáðàçà æèçíè, ÷òîáû âíåñòè òóäà ñëåäóþùèå ïðàâêè:
— Íàó÷èòüñÿ îòñëåæèâàòü âñå ÷òî âûçûâàåò ïîêðàñíåíèå ëèöà è ìèíèìèçèðîâàòü ýòè ôàêòîðû
— Èñïîëüçîâàòü çàùèòó îò ñîëíå÷íûõ ëó÷åé, ðàçíûå êîñìåòîëîãè â ðàçíûõ ðåãèîíàõ ðåêîìåíäóþò ðàçíûå óðîâíè çàùèòû, â ìî¸ì ñëó÷àå ýòî êðåì îò ñîëíöà ñ ôèçè÷åñêèìè ôèëüòðîì spf 50, íî ÿ ïîêà èñïîëüçóþ spf 30
— Î÷åíü îñòîðîæíî ïðîâîäèòü óõîäîâûå ïðîöåäóðû, ìèíèìèçèðîâàòü ìàññàæè, áàíè è ñàóíû.  èäåàëå ìèíèìèçèðîâàòü ôèçè÷åñêèå êîíòàêòû ñ ëèöîì. Èñïîëüçîâàòü ãèïîààëåðãåííóþ óõîäîâóþ êîñìåòèêó äëÿ ÷óâñòâèòåëüíîé êîæè. Óìûâàòüñÿ ò¸ïëîé âîäîé
— Ìàêèÿæ äîïóñòèì òîëüêî â ìèíèìàëüíîì êîëè÷åñòâå, ñ àêêóðàòíûì ïîñëåäóþùèì ñìûâàíèåì. Áëàãî óæå ðàçðàáîòàíû êîñìåòè÷åñêèå ëèíèè, ñîâìåùàþùèå â ñåáå äíåâíîé + òîíàëüíûé êðåì, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ñíèæàþò âîñïàëåíèå è êîððåêòèðóþò âíåøíèé âèä êîæè. Ëè÷íî ÿ èñïîëüçóþ òàêèå ñðåäñòâàìè.
— Àëêîãîëü, êóðåíèå, êîôåèí ïðèäåòñÿ ëèáî èñêëþ÷èòü ñîâñåì, ëèáî î÷åíü óìåíüøèòü
— Ëþáûå ïåðåïàäû òåìïåðàòóð òîæå
— Î÷åíü ãîðÿ÷óþ åäó è íàïèòêè + ïðÿíîñòè ïðèäåòñÿ ìèíèìèçèðîâàòü
— Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ðåêîìåíäóåòñÿ îãðàíè÷èòü è ïîëíîñòüþ óñòðàíèòü ñèòóàöèè â êîòîðûõ ãîëîâà îïðîêèíóòà âïåðåä
— Åñëè èñïîëüçóåòå ëåêàðñòâà âëèÿþùèå íà äàâëåíèå èõ íóæíî áóäåò ïåðåñìîòðåòü
— Ñòðåññ õîðîøî áû òîæå óìåíüøèòü. Åñëè áû êàæäûé ðàç âðà÷ ïîñëå òàêîãî ñîâåòà äàâàë ìíå àñêîðáèíêó, ÿ áû óæå ñêîí÷àëñÿ îò ãèïåðâèòàìèíîçà
Äàæå åñëè ñèìïòîìû ïîëíîñòüþ óáðàíû, îíè ïî÷òè ãàðàíòèðîâàííî âåðíóòñÿ ðàíî èëè ïîçäíî. Òåðàïèÿ îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ ìåñòíàÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñðåäñòâ óáèðàþùèõ ïîêðàñíåíèå è ñóæàþùèõ ñîñóäû, òàêæå ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ êîìáèíèðîâàííûå ëåêàðñòâåííî — êîñìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ñî ñíèæåíèåì ñèìïòîìîâ åù¸ è çàêðàøèâàþò ïðîáëåìíûå ó÷àñòêè. Ñðåäñòâà ïîìîæåò ïîäîáðàòü âðà÷ äåðìàòîëîã, ñàìîëå÷åíèåì òóò ëó÷øå íå çàíèìàòüñÿ. Òàêæå èíîãäà ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò äà¸ò ëå÷åíèå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ÆÊÒ è êîððåêöèÿ íàðóøåíèé ýíäîêðèííîé ñèñòåìû + ïîñëå êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãà ÷àñòî íàçíà÷àþò ïðèåì âèòàìèíîâ äëÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñîñóäèñòûõ ñåòîê. ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè øèðîêî ïðèìåíÿòüñÿ ëàçåðû, êîòîðûå íàïðèìåð, î÷åíü ýôôåêòèâíî êîððåêòèðóþò ñîñóäèñòóþ ñåòêó â ñðåäíåé çîíå ëèöà
Ìîÿ èñòîðèÿ àáñîëþòíà òèïè÷íà è âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñìåíó 5 äåðìàòîëîãîâ, äî ìîìåíòà êîãäà òî÷íûé äèàãíîç áûë ïîñòàâëåí. Íà÷àëîñü âñå ñ ïîêðàñíåíèé, ñî ñâåðåìåíåì ïîÿâèëèñü íåáîëüøèå ïóñòóëû. Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ ðåìèññèÿ. è ñðåäñòâàìè ÿ ïîëüçóþñü â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ. âîò ñàìè ñðåäñòâà. Ìèðâàçî äåðì (ïëàíèðóþ îòêàçàòüñÿ, âî âðåìÿ ñëåäóþùåé êîíñóëüòàöèè), Ñåòàôèë pro äíåâíîé êðåì ñ SPF 30 è òîíèðóþùèì ýôôåêòîì + Ñåòàôèë ïåíêà äëÿ óìûâàíèÿ ñ ìàòèðóþùèì ýôôåêòîì + ÿ ïðîõîäèë òåðàïèþ ëàçåðîì
Òàê ýòî âûãëÿäåëî óæå íà 3-èé äåíü òåðàïèè áåç äíåâíîãî êðåìà
Ýòî 2 íåäåëè òåðàïèè + òîíàëüíûé êðåì
P.S. â êîììåíòàðèÿõ ê ïðîøëûì ïîñòàì (ñâÿçàííûì ñ ìîèìè ïåðåñàäêàìè âîëîñ, Áîòîêñîì è ïîäòÿæêîé ëèöà) áûëî íåìàëî êîììåíòàðèåâ îò ëþäåé ñ äèàãíîñòèðîâàííîé Ð., íàïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ èñòîðèþ êàê îáíàðóæèëè è êàêóþ òåðàïèþ ïðèìåíÿåòå äëÿ ëå÷åíèÿ
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
8
Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:
Источник