Сдать анализ на аллергию в бобруйске

23.05.2018 Ирина ХАМРЕНКО-УШАКОВА. Фото Дениса СУДНИКА.

Врач-аллерголог УЗ «Бобруйская городская поликлиника № 1» Натальи Бежиташвили в интервью «Вечернему Бобруйску» рассказала, что аллергия – это болезнь современной цивилизации и что аллергиков с каждым годом становится все больше и больше.

Наталья Бежиташвили

– Возможно ли подготовиться к сезонной аллергии?

– Заранее принимать лекарства перед сезоном цветения не стоит, так как лечебный эффект большинства препаратов действует только во время их применения. Но предсезонно (осень, зима, начало весны) врач может назначить аллергенспецифическую иммунотерапию, т.е. лечение аллергенами.

– Если у кого-то из домашних появилась аллергия на шерсть питомца, обязательно ли избавляться от животного, или можно ограничиться приемом медикаментов?

– При аллергии на домашнего питомца, к сожалению, придётся с ним расставаться. Постоянный тесный контакт, даже при приёме лекарственных препаратов, будет способствовать прогрессированию аллергического заболевания. Начинаем с лёгкого аллергического ринита (насморка), а можем закончить тяжёлой бронхиальной астмой. Первое условие в лечении аллергии — убрать контакт со своим аллергеном.

– Как можно узнать, на что у человека аллергия, можно ли в Бобруйске сдать подобные анализы?

– При определении «виновного» аллергена самым важным является анамнез (рассказ) пациента. Он позволяет заподозрить аллерген либо группу аллергенов, вызывающих заболевание. Кожное аллерготестирование с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными, пищевыми аллергенами проводится на приёме врача-аллерголога при наличии показаний. Также возможно определение аллергенов при сдаче анализа крови. В Бобруйске доступны оба метода исследования.

– Можно ли «перерасти» детскую аллергию?

– Детская аллергия чаще всего пищевая. И подавляющее большинство детей её перерастают, т.е. в старшем возрасте могут спокойно употреблять продукты, на которые ранее были яркие аллергические реакции. Но, очень часто место пищевой аллергии затем занимает ингаляционная (реакция на вещества в воздухе) и проявляется в виде ринита (насморка), конъюнктивита, астмы.

– Может ли аллергия быть наследственной?

– Передаётся предрасположенность к аллергическим реакциям, а не сама аллергия. Т.е. совсем не обязательно дети человека с аллергией также будут болеть. Но, и, наоборот, если в семье нет аллергиков, то они могут появиться.

– Возможно ли возникновение аллергии в течение жизни, а не с рождения?

– Аллергия, как правило, и возникает в течение жизни. Человек не рождается с аллергией, она формируется в процессе «знакомства» организма с аллергенами. Иммунная система человека может воспринимать различные вещества как угрозу для себя, т.е. как аллергены, в ответ возникает повышенная реакция иммунной системы в ответ на этот аллерген, что и является аллергией. Именно повышенная реакция иммунитета и является аллергией.

– Аллергия на холод или тепло – действительно аллергия, или просто реакция кожи?

– Истинные физические аллергии (холодовая, тепловая) встречаются крайне редко. Они, как правило, связаны с повышенной кожной чувствительностью на различные раздражители. Обычно подобные реакции служат показателем каких-то других проблем со здоровьем. Например, с желудочно-кишечным трактом или щитовидной железой.

– Можно ли сказать, что жители Бобруйска в силу географического расположения города или развития промышленности подвержены аллергии больше остальных?

– Аллергиями любые городские жители болеют чаще, чем люди в сельской местности. И дело тут не в развитии промышленности. Здесь работает гигиеническая теория: человек, который живет в деревне, сталкивается с большим количеством и более разнообразными аллергенами в детском возрасте. Иммунная система ребенка учится распознавать, а затем не реагировать, ни на шерсть животных, ни на цветение различных растений, ни на другие аллергены. С детства у него не формируется аллергия. В городе у ребенка контактов аллергенами намного меньше. Мы ограждаем детей от контактов с естественными аллергенами окружающей среды (животные, пыльца растений, домашняя пыль и др.), а также от простуд и инфекций. За счет этого иммунная система городского жителя не учится в детстве правильно распознавать аллергены и поэтому у него может развиться аллергия. В детстве иммунитет необходимо развивать. Количество аллергиков постоянно увеличивается, в том числе и потому, что мы реже болеем инфекционными заболеваниями. Иммунитет должен работать правильно, бороться с настоящими врагами организма (инфекции), а не «воевать» с аллергенами, либо против себя (аутоиммунные заболевания).

– Можно ли полностью излечится от какой-либо аллергии во взрослом возрасте?

– Нет, если организм начал реагировать на какой-то аллерген, то изменить полностью эту реакцию невозможно. В первую очередь нужно убрать контакт с этим аллергеном. А затем продолжать назначенное лечение. Только АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – мы говорили об этом раньше – позволяет уменьшить выраженность аллергической реакции. При АСИТ аллерген вводится в организм небольшими дозами, и иммунная система «тренируется» не реагировать на возрастающие дозы аллергена. Но это лечение курсовое, длительное.

Однако здесь есть и хорошие новости: иммунитет, более яркий у детей, с возрастом угасает, поэтому некоторые аллергические реакции, при хорошем лечении в течение всей жизни, утихают.

– Каждая аллергическое заболевания и реакции протекают одинаково?

– Все очень индивидуально. Можно выделить интермиттирующее и персистирующее течение аллергических реакций. При интермиттирующем течении заболевание проявляется редко, раз в неделю, раз в месяц (минимальные симптомы). Персистирующее течение заболевания по сути является постоянным обострением. Например, для аллергического ринита (насморка), персистирующее течение – это симптомы, проявляющиеся более чем четыре дня в неделю и больше четырех недель в году. Также у заболеваний существуют и различные степени тяжести. Например, при бронхиальной астме их три – легкая, средняя и тяжелая. Важно помнить, что диагноз с той или иной степенью тяжести врач не ставит на всю жизнь. При хорошем лечении даже тяжелейшая бронхиальная астма или аллергический ринит могут перейти в более легкое течение, с персистирующего варианта перейти к интермиттирующему.

Наталья Бежиташвили

– Существуют ли люди, у которых нет аллергии ни на что?

– Да, конечно. Но таких людей становится все меньше. Имеет значение и наследственность, среда обитания человека. Статистика показывает, что крапивница (вид аллергической реакции), хотя бы в виде разового эпизода, была почти у всех.

– Как влияет климат на распространение аллергии?

– Взаимосвязь между географическим положением человека и его реакцией на различные аллергены есть, но она также связана с гигиенической теорией. В Африке, например, ни о каком увеличении числа аллергиков и речи быть не может. Там иммунитет людей занят борьбой с различными инфекциями. Сказывается и качество воды. В Африке нет столько астматиков, сколько есть в Европе, и почти нет ринита. А мы больше болеем аллергиями из-за того, что мы хорошо живем. Из-за того, что мы заботимся о собственной гигиене и мало сталкиваемся с инфекциями.

– Аллергические реакции в течение жизни могут накапливаться? Сначала была на шерсть, потом добавилась на пыльцу и т.д.?

– Здесь нет никаких «ограничений». Чаще всего сочетаются аллергии на цветение – на злаки, сорняки, на цветение деревьев. Бывают сочетания бытовых аллергий – например, на пыль и кошачью шерсть. Все индивидуально и возможны любые сочетания.

– Насколько опасно соседство с насекомыми, например, с пчелами?

– Это опасно для всех. Инсектная аллергия – это смертельно, это то, что может убивать. Это практически мгновенная реакция: после укуса пчелы человек может умереть от анафилактического шока (падение давления, отек, затрудненное дыхание) за минуты. Ситуация с инсектной аллергией осложняется еще и непредсказуемостью: в группе риска абсолютно все. И те, у кого были местные реакции, и те, для кого укус насекомого проходит почти незаметно. Большему риску подвержены те, кого жалят чаще (пчеловоды и их соседи).

– Аллергическая реакция проявляется сразу после контакта с аллергеном?

– Аллергия никогда не дает о себе знать после первого контакта с аллергеном. При первом его введении человеческий организм с ним знакомится. При последующих контактах уже может развиваться аллергия.

– На какие лекарства чаще всего проявляются аллергические реакции?

– Пенициллины. Потому, что люди часто и бесконтрольно лечатся антибиотиками этой группы. По той же причине часто проявляются аллергические реакции на обезболивающие, противовоспалительные препараты и витамины. Все оттого, что часто лекарственные препараты принимаются без наличия показаний, люди занимаются самолечением.

Источник

Главная
Клиентам
Полезные статьи
Современные методы диагностики аллергий

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Пыльцевые аллергены

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Аллергены животных

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибковые аллергены

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

длительный насморк;
зуд в носу и приступы чихания;
зуд век, слезотечение;
покраснение глаз;
кожные высыпания и зуд;
отеки;
затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов и анализов.

Где сдать анализы на аллергию

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст	Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев	0 — 15
12 месяцев — 6 лет	0 — 60
6 — 10 лет	0 — 90
10 — 16 лет	0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые	0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

< 0,35	Класс 0	Выявляемые специфические антитела отсутствуют
0,3-50,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,35-0,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,7-3,5	Класс 2	Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона
3,5-17,5	Класс 3	Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют
17,5-50	Класс 4	Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией
50-100	Класс 5	Очень высокий титр антител
> 100	Класс 6	Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Полный перечень анализов на определение аллергии смотрите в разделе Аллергология

Сдать анализ на аллергию можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»

Источник