Сдать анализы аллергия на лекарства

Сдать анализы аллергия на лекарства thumbnail
  • Об аллергии
  • Технология ImmunoCAP®
  • Диагностика астмы
  • Пищевая аллергия
  • Ингаляционная аллергия
  • Аллергия на насекомых
  • Лекарственная аллергия
    • Комплекс лабораторных методов
  • Перекрестные аллергены
  • Аллергия у детей
  • Методики аллергодиагностики
  • Анализы на аллергию
  • Анализы на аллергию ЦЕНЫ
  • Прайс лист другие виды диагностики

——————-

  • О лаборатории, контакты
  • Общая информация
  • Для специалистов: методики в аллергологии
  • Как проехать

——————-

Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.

Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если  наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

]

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Читайте также:  Что делать когда страшная аллергия на лице

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

  • определить, является ли реакция на них аллергической;
  • выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится

Определение aллepгии к лекapственным препаратам

Анализ на специфические IgE  к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

код

Медикамент

Латинское
название лекарства

Аллергия на антибиотики

c1

Пенициллин G — HSA

Penicilloyl G

c2

Пенициллин V — HSA

Penicilloyl V

c50

Ампициллин — HSA

Ampicillin

c54

Цефалотин — HSA

Cefalotin

с55

Цефалоспорин — HSA

Cephalosporin

c56

Амоксициллин — HSA

Amoxycillin

c57

Триметоприм — HSA

TMP (Trimethoprime)

c58

Сульфаметоксазол — HSA

SMZ (Sulfamethoxazole)

c59

Тетрациклин — HSA

Tetracycline

c60

Гентамицин — HSA

Gentamycin

c61

Эритромицин — HSA

Erythromycin

c62

Доксициклин — HSA

Doxycyclin

c64

Пиперациллин — HSA

Piperacillin

c66

Стрептомицин — HSA

Streptomycin

c67

Клоксациллин — HSA

Cloxacillin

c94

Тобрамицин — HSA

Tobramycin

c95

Неомицин — HSA

Neomycin

с104

Клиндамицин — HSA

Clindamycin

с108

Ципрофлоксацин — HSA

Ciprofloxacin

c115

Линкомицин — HSA

Lincomycin

c116

Оксациллин — HSA

Oxacillin

с118

Офлоксацин — HSA

Ofloxacin

с119

Бакампициллин — HSA

Bacampicillin

с120

Карбенициллин — HSA

Carbenicillin

с122

Нистатин — HSA

Nystatin

с128

Миноциклин — HSA

Minocyclin

с130

Азлоциллин — HSA

Azlocillin

с152

Левомицетин — HSA

Chloramphenicol

с153

Метронидазол — HSA

Metronidazol

с161

Рокситромицин — HSA

Roxithromycin

с162

Ванкомицин — HSA

Vancomycin

c165

Цефаклор — HSA

Cefachlor

c170

Кларитромицин — HSA

Clarithromycin

c175

Норфлоксацин — HSA

Norfloxacin

c194

Азитромицин — HSA

Azithromycin

c200

Клавулановая кислота — HSA

Clavulansäure

c308

Цефуроксим — HSA

Cefuroxim

Чувствительность на анальгетики и НПВС

c51

Ацетилсалициловая кислота — HSA

Acetylsalicylic
Acid (ASS)

с52

Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA

Pyrazolone
(4-Amino-Antipyrine)

c65

Фенилбутазон — HSA

Phenylbutazone

c77

Пироксикам — HSA

Piroxicam

c78

Ибупрофен — HSA

Ibuprofen

c79

Диклофенак — HSA

Diclofenac

c85

Парацетамол — HSA

Paracetamol

c90

Пропифеназон — HSA

Propyphenazon

c91

Анальгин — HSA

Dipyron/Metamizol

c93

Индометацин — HSA

Indomethacine

c11

Напроксен — HSA

Naproxene

c11

Фенацетин — HSA

Phenacetine

c12

Пеницилламин — HSA

Penicillamin

c12

5-Аминосалициловая кислота — HSA

5-Aminosalicylicacid

с17

Кетопрофен — HSA

Ketoprofen

Реакция на местные анестетики и миорелаксанты

c53

Алкурониум — HSA

Alcuronium

c68

Артикаин / Ультракаин — HSA

Articaine

с82

Лидокаин / Асилокаин — HSA

Lidocaine / Xylocain

c83

Прокаин / Новокаин — HSA

Procaine

c86

Бензокаин — HSA

Benzocaine

c87

Карбокаин — HSA

Carbocain

c88

Мепивакаин / Полокаин — HSA

Mepivacain

c89

Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA

Bupivacain

c10

Прилокаин / Цитанест — HSA

Naproxene

c16

Суксаметоний — HSA

Suxamethonium

c20

Диазепам — HSA

Diazepam

c20

Атропин Сульфат

Atropinsulfat

c21

Тетракаин / Дикаин — HSA

Tetracain

c39

Метопролол — HSA

Metoprolol

Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

c96

Амброксол — HSA

Ambroxole

c97

Бромгексин — HSA

Bromhexin

c15

Ацетилцистеин — HSA

Acetylcystein

Аллергия на гормональные  препараты 

c70

Протафан Пенфилл (инсулин)

Insulin (Protaphane Penfill)

c71

Инсуман (инсулин)

Insulin (Insuman Rapid)

c73

Инсулин хумалог / Инсулин лизпро

Insulin (Humalog)

c99

L-тироксин — HSA

L-Tyroxin

c15

Преднизолон — HSA

Prednisolon

c155

Кортизон — HSA

Cortison

c196

Эпинефрин — HSA

Epinephrin

Реакции на ферменты

c3

Химопапаин — HSA

Chymopapain

c75

Бромелайн — HSA

Bromelaine

c179

Химтрипсин — HSA

Chymotrypsin

c312

Лактаза — HSA

Lactose

Аллергические реакции на прочие лекарства

c80

Столбнячный анатоксин — HSA

Tetanus- Toxoide

с81

Теофиллин / Аминофиллин — HSA

Theophylline / Aminophylline

c10

Изопреналин / Орципреналин — HSA

Isoprenalin / Orciprenalin

c106

Витамин B1 (тиамин)

Vitamin B1 (Thiamine)

c107

Каптоприл — HSA

Captoprile

c109

Витамин B6

Vitamin B6

c112

Тартразин — HSA

Tartrazin

c113

Тирамин — HSA

Tyramine

c114

Триптофан — HSA

Tryptophan

c117

Бета-каротин — HSA

Beta-Carotin

c124

Кофеин

Coffein

c129

Эритрозин B — HSA

Erythrosin-B

c133

Витамин B12 (цианокобаламин)

Cyanocobalamin Vitamin B12

c138

Гингко — HSA

Gingko

c143

Ранитидин — HSA

Ranitidin

c145

Эхинацея — HSA

Echinacea

c146

Цикламат — HSA

Cyclmat

c156

Ангидрид малеиновой кислоты — HSA

Maleinacidanhydrid

c157

Гексагидрофталевая кислота — HSA

Hexahydrophthalicacid

c158

Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA

Methyltetrahydrophthalicacid

c169

Гепарин — HSA

Heparin

c181

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Ascorbinsäure

c186

Гидрохлортиазид — HSA

Hydrochlorothiazid

c192

Омепразол

Omeprazol

c193

Бензалкония хлорид — HSA

Benzalkoniumchlorid

c207

Маркумар — HSA

Marcumar

c208

Пантенол (декспантенол) — HSA

Panthenol

Читайте также:  Котята которые не вызывают аллергию

Источник

Аллергены лекарств, определение специфических IgE150601Пенициллин G Срок

1 — 2 к.д.

Стоимость

655 руб.

150601

Пенициллин G

1 — 2 к.д.

30560

655 руб.

/analizy-i-tseny/penicillin-g_150601/

150602Пенициллин V Срок

1 — 2 к.д.

Стоимость

655 руб.

150602

Пенициллин V

1 — 2 к.д.

30560

655 руб.

/analizy-i-tseny/penicillin-v_150602/

150603Амоксициллин Срок

1 — 2 к.д.

Стоимость

655 руб.

150603

Амоксициллин

1 — 2 к.д.

30560

655 руб.

/analizy-i-tseny/amoksicillin_150603/

150607Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

750 руб.

150607

Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест)

1 — 4 к.д.

30560

750 руб.

/analizy-i-tseny/artikainultrakain_150607/

150608Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

750 руб.

150608

Мепивакаин/полокаин (скандонест, скандинибса, мепивастезин)

1 — 4 к.д.

30560

750 руб.

/analizy-i-tseny/mepivakainpolokain_150608/

150609Артикаин/ультракаин + эпинефрин (адреналин) (альфакаин, артифрин, брилокаин-адреналин, примакаин с адреналином, убистезин форте, септанест с адреналином, цитокартин) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

1370 руб.

150609

Артикаин/ультракаин + эпинефрин (адреналин) (альфакаин, артифрин, брилокаин-адреналин, примакаин с адреналином, убистезин форте, септанест с адреналином, цитокартин)

1 — 4 к.д.

30560

1370 руб.

/analizy-i-tseny/artikainultrakain-epinefrin_150609/

150610Мепивакаин/полокаин + эпинефрин (адреналин) (скандинибса форте) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

1370 руб.

150610

Мепивакаин/полокаин + эпинефрин (адреналин) (скандинибса форте)

1 — 4 к.д.

30560

1370 руб.

/analizy-i-tseny/mepivakainpolokain-epinefrin_150610/

150617Лидокаин (Ксилокаин, Версатис, Геликаин, Динексан, Ликаин, Луан) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

750 руб.

150617

Лидокаин (Ксилокаин, Версатис, Геликаин, Динексан, Ликаин, Луан)

1 — 4 к.д.

30560

750 руб.

/analizy-i-tseny/lidokain-ksilokain-versatis-gelikain-dineksan-likain-luan/

150618Прокаин (Новокаин, Нивокаин буфус, Новокаин-Виал) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

750 руб.

150618

Прокаин (Новокаин, Нивокаин буфус, Новокаин-Виал)

1 — 4 к.д.

30560

750 руб.

/analizy-i-tseny/prokain-novokain-novokain-bufus-novokain-vial/

Источник

Подробная инструкция, которая поможет точно узнать, на что аллергия и она ли это вообще.

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

  • Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
  • Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
  • Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Анализ на аллергены

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

Читайте также:  Что давать мопсу от аллергии

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Анализы на аллергены: сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

Скарификационный тест на аллергены

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

  • Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
  • По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
  • У вас есть проблемы с сердцем.
  • Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
  • У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
  • Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Источник