Сдать анализы на аллергию ребенку гомель
Отделение имеет длительную историю: открыто было в Гомельской областной больнице. В связи с реорганизацией больницы в 1993 году переведено в Гомельскую областную туберкулезную больницу, где им руководил Гехт Оскар Маркович. В 2018 году вновь в связи с реорганизацией Гомельской областной клинической больницы возвращено на его историческое место и в настоящее время развернуто на 50 коек. Оно является единственным специализированным отделением в области. С 2018 года отделением заведует Потачиц Людмила Григорьевна, врач-аллерголог первой квалификационной категории.
Отделение специализируется в лечении следующих заболеваний:
- Круглогодичный аллергический ринит
- Поллиноз
- Бронхиальная астма
- Крапивница
- Ангионевротический отек
- Анафилактической шок всех этиологий
- Сывороточная болезнь
- Аллергический васкулит
- Многоформная экссудативная буллезная (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела) и небуллезная форма
- Инсектная аллергия
- Непереносимость медикаментозная
- Дерматиты различных этиологий
Врачи аллергологического отделения оказывают диагностическую и лечебную помощь.
Пациентам, находящимся на стационарном лечении проводят диагностику заболеваний с применением современных лабораторных и инструментальных методов исследований. Так как большая часть аллергический заболеваний проявляется на фоне сопутствующей патологии мы работаем совместно с врачами-гастроэнтерологами, врачами-эндокринологами, врачами-инфекционистами и лор-врачами.
В отделении проводим следующие диагностические процедуры:
- эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия) с забором на цитологическое и гистологическое исследование, выполняется типирование на хеликобактер
- бактериологическое исследование мокроты, микробиоты слизистых оболочек и биологического материала
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости на современном оборудовании
- рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию
- функциональные методы диагностики: ФВД+проба с симпатомиметиком, физической нагрузкой
- лабораторные исследования — биохимический анализ крови, определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов к наиболее часто встречающимся пищевым, бытовым и эпидермальным аллергенам
- с целью верификации вирусного гепатита производится определение маркеров вирусных гепатитов
Отделение проводит медикаментозное и немедикаментозное лечение, в том числе плазмаферез, гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, физиотерапию, массаж, ЛФК.
Имеются все возможности для качественного лечения больных, ведется подбор индивидуальной терапии. Лечение в аллергологическом отделении отвечает всем современным требованиям и клиническим протоколам МЗ РБ. Все врачи отделения имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в семинарах, симпозиумах, конференциях по различным проблемам аллергологии и иммунологии.
С 17.06.2019г для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с профессиональным заболеванием, с подозрением на профессиональные заболевания, а также лицам, имеющим высокие факторы риска развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, в аллергологическом отделении ГОКБ функционируют 5 профпатологических коек.
Показаниями для госпитализации в проф. койки является:
- профессиональный хронический бронхит
- силикоз
- пневмокониоз электросварщика
- экзогенный альвеолит
- вибрационная болезнь
- профессиональная двусторонняя сенсо-невральная тугоухость
- профессиональная ХОБЛ
- полиневропатии верхних конечностей
- шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия
- заболевания опорно-двигательного аппарата: тендовагиниты, лигаментозы, деформирующие артрозы, периартрозы (плече-лопаточный, локтевой, коленный),
- хронические интоксикации и их последствия
Также в отделение аллергологии могут направляться пациенты пациенты с подозрением на профессиональные заболевания, с общими (непрофессиональными) заболеваниями, препятствующими выполнению работы (для дополнительного обследования, уточнения диагноза, степени функциональных нарушений, уточнения допуска к работе и формирования трудовых рекомендаций).
Сотрудники отделения:
ПОТАЧИЦ Людмила Григорьевна — заведующая отделением, врач-аллерголог первой квалификационной категории
ГЕХТ Оскар Маркович — врач-аллерголог первой квалификационной категории
САЛИВОНЧИК Наталия Болеславовна – врач-аллерголог первой квалификационной категории
ЦЕЦАРЕВА Елена Николаевна — врач-профпатолог-аллерголог высшей квалификационной категории
Отделение располагается на 2 и 3 этаже детского корпуса больницы
Контактный телефон: +375 232 34-72-76
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Клиническая иммунология – это клиническая и лабораторная дисциплина, которая занимается обследованием, диагностикой и лечением больных с заболеваниями или патологическими процессами, развивающимися в результате нарушения иммунных механизмов, а также теми случаями, когда иммунологические манипуляции являются важной частью терапии и/или профилактики (коммюнике экспертов ВОЗ, МСИО, МААКИ, 1993).
В ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» организованы амбулаторный прием аллерголога-иммунолога и стационарное отделение иммунопатологии и аллергологии. Современная клинико-диагностическая лаборатория располагает первоклассным медицинским оборудованием, высококвалифицированными специалистами, которые в минимальные сроки помогут выявить причину аллергопатологии, или поврежденное звено иммунной системы.
Диагностическая и лечебная помощь на амбулаторном и стационарном уровнях оказывается пациентам по следующим направлениям:
Первичные и приобретенные иммунодефициты
Первичные (врожденные) иммунодефициты чаще всего подразделяют на иммунодефициты с преобладанием дефектов антител; комбинированные иммунодефициты; иммунодефициты связанные с другими значительными дефектами; общую вариабельную иммунную недостаточность; дефекты в системе комплемента; недостаточность фагоцитов. Также выделяют патологию местного иммунитета и малые (минорные или компенсированные аномалии иммунной системы).
Основные направления научно-практической деятельности отделения иммунопатологии и аллергологии ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»: врачи отделения принимают участие в научных программах, связанных с изучением отдаленных эффектов низкодозового облучения на иммунную систему человека, иммунореабилитации часто и длительноболеющих детей, вопросов эффективности иммунокоррегирующей терапии при рецидивирующих инфекциях.
Настораживающие признаки первичных иммунодефицитов:
(Институт здоровья США, 1998-2004гг.)
Приобретенные иммунодефицитные состояния связывают с экологически неблагоприятными воздействиями, вирусными, бактериальными инфекциями, протозойными и глистными инвазиями, тяжелыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ, питания, влиянием иммунодепрессантов; продолжительными стрессорными воздействиями и др.
Клиническими проявлениями иммунологической недостаточности являются инфекционные осложнения. Тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции, фурункулеза, пиодермий, частые обострения хронических синуситов, хронического тонзиллита, хронического бронхита, рецидивирующая инфекция мочевыделительной системы, неэффективность стандартной терапии характерны для вторичных иммунодефицитных состояний.
В ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», взрослым и детям, с иммунодефицитными состояниями окажут необходимую консультативную, диагностическую и лечебную помощь. Сегодня в наших силах выявить возможную причину иммунодефицита, провести заместительную терапию при агаммаглобулинемиях, восстановить нормальную работу иммунной системы при вторичных иммунодефицитных состояниях.
Аллергопатология
До 50% населения нашей планеты страдает аллергией в той, либо иной форме. Часто состояние пациента с аллергией требует квалифицированной, быстрой и эффективной помощи. Клинико-диагностическая лаборатория ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» обладает самым современным оборудованием для диагностики аллергических заболеваний, что позволяет выявить аллерген. Высококвалифицированные аллергологи-иммунологи помогут исключить, или минимизировать воздействие аллергена на пациента с применением симптоматической или специфической терапии, эфферентной терапии.
Заболевания, которые диагностирует и лечит врач аллерголог-иммунолог ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»:
Диагноз аллергических заболеваний основан на комплексе клинических данных, в первую очередь внешнего осмотра. Важное значение имеют аллергологический анамнез (индивидуальный и семейный), определение общего и специфических IgE, выявление эозинофилии при оценке гемограммы и в мазках.
В случае тяжелого течения заболевания, неэффективности амбулаторных диагностических и лечебных мероприятий врач аллерголог-иммунолог направляет пациента на стационарное обследование и лечение в отделение иммунопатологии и аллергологи ГУ «РНПЦ РМиЭЧ».
Направлять документы для решения вопроса о госпитализации необходимо по почте или по факсу на имя заместителя директора по медицинской части (+375 232 37 80 97), или заведующего отделением иммунопатологии и аллергологии.
Наши специалисты:
Источник
- Главная
Клиентам
- Полезные статьи
Современные методы диагностики аллергий
Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.
Что такое аллергия?
Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.
Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.
Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.
И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.
Необычная реакция на обычное окружение
Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.
В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).
У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:
- бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
- пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
- аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
- грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
- бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).
Бытовые аллергены
Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.
Пыльцевые аллергены
Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:
- Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
- Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
- Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.
В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.
Аллергены животных
Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).
Грибковые аллергены
Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.
Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.
Роль вирусов и бактерий
Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.
Механизм аллергической реакции
Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.
Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.
Диагноз: аллергия
Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:
- длительный насморк;
- зуд в носу и приступы чихания;
- зуд век, слезотечение;
- покраснение глаз;
- кожные высыпания и зуд;
- отеки;
- затрудненное дыхание.
Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.
1. Кожные скарификационные пробы
Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.
Противопоказания:
К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).
К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.
2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E
Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.
Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Противопоказания:
Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.
Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.
Нормальные значения IgE:
| Возраст | Уровень IgE, Ед/мл |
|---|---|
| 5 дней — 12 месяцев | 0 — 15 |
| 12 месяцев — 6 лет | 0 — 60 |
| 6 — 10 лет | 0 — 90 |
| 10 — 16 лет | 0 — 200 |
| дети старше 16 лет и взрослые | 0 — 100 |
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
3. Метод иммуноблотинга
В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.
Данный метод исследования не имеет противопоказаний.
Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:
Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.
Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.
Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.
Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.
Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.
Референтные значения, kU/L:
| < 0,35 | Класс 0 | Выявляемые специфические антитела отсутствуют |
| 0,3-50,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,35-0,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,7-3,5 | Класс 2 | Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона |
| 3,5-17,5 | Класс 3 | Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют |
| 17,5-50 | Класс 4 | Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией |
| 50-100 | Класс 5 | Очень высокий титр антител |
| > 100 | Класс 6 | Экстремально высокий титр антител |
Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»
Источник
