Сдать мазок из носа на аллергию
По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения.
Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.
Но как отличить аллергию от других заболеваний? Для этого важно пройти диагностику, включающую обследование врача и сдачу анализов.
Причины
Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.
Частые аллергены
Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:
- растительная пыльца;
- шерсть, перья и экскременты домашних животных;
- пылевой клещ;
- плесневые грибы;
- пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).
Симптомы
К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.
Диагностика, как определить аллерген
Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.
Сбор анамнеза для выявления аллергена
Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.
Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:
- История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
- Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
- Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
- Перенесенные травмы и операции.
- Характеристика условий проживания.
- Вредные привычки.
Первичная диагностика и анализы
Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.
Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.
Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.
Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.
Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.
Исследование мазка из носа на аллергию
Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.
При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.
Кожные аллергопробы
Нанесение аллергенов на царапины на коже
Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.
На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.
Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.
Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!
Выявление специфических иммуноглобулинов Е
Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:
- Гиперчувствительность кожных покровов;
- невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
- несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.
Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.
Провокационный тест с выявленными аллергенами
Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.
Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.
Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.
Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.
Профилактика аллергического ринита
К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.
Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.
Лечение
Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.
В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.
Спрей от заложенности носа «Назонекс»
Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.
Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.
Источник
Метод определения
Микроскопическое исследование (окраска по Романовскому-Гимзе).
Исследуемый материал
Смотрите в описании
Дифференциальная диагностика этиологии ринита.
Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.
Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.
Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.
Обратите внимание. Исследование биоматериала из каждой ноздри оплачивается отдельно.
Литература
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оторинолариногология. — М.: Медицина, 2001. – 620 с.
- Карпова Е. П. Лечение аллергического ринита у детей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 112 с.
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).
Направительный бланк
Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов.
- Большое количество эозинофилов характерно для аллергической этиологии ринита.
- Большое количество нейтрофилов – свидетельство острой инфекции.
- Большое количество эозинофилов и нейтрофилов характерно для аллергического ринита, осложнённого вторичной инфекцией.
- Отсутствие или незначительное количество и эозинофилов и нейтрофилов характерно для вазомоторного ринита.
Артикул:
512
Срок исполнения:
до 2 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
870 руб
Взятие мазка/соскоба:
- + 400 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа (одна локализация)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
4 июня 201954,4 тыс.
Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.
Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.
Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.
Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.
Содержание
Как называется мазок из носа на аллергию?
Исследование имеет ряд равноценных названий:
- риноцитограмма;
- цитологический анализ секрета из полости носа;
- мазок на эозинофилию;
- анализ назального секрета;
- микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.
Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.
Что это за исследование?
Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).
Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:
- лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
- нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
- эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.
Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.
Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.
Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых
В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.
В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.
| Тип лейкоцитов | Нормальные значения |
| Эозинофилы | 0,5 – 7 % |
| Нейтрофилы | 60 – 75 % |
| Лимфоциты | 0 – 5 % |
| Моноциты | Менее 1 % |
| Эритроциты | Отсутствуют |
Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.
Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).
Повышенные эозинофилы в слизи носа
Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.
Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.
Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.
Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.
Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.
Снижение показателей
Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.
При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.
Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы
За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.
Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.
Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.
Резюме
Резюмируя, следует выделить, что:
- цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
- нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
- для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.
Источник
Информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование отделяемого носовой полости, которое проводится для уточнения причин развития ринита.
Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое может быть как острым, так и хроническим. Принято выделять несколько видов процесса: катаральный, атрофический, гипертрофический, аллергический, нейровегетативный. При каждом типе слизистой оболочкой носа образуется большое количество секрета, образование которого принято называть «насморком».
Стенки полости носа покрыты мерцательным эпителием с ресничками, которые колеблются под воздействием вырабатываемого секрета. Такие колебания необходимы для передвижения слизи вместе с различными субстанциями (микроорганизмы, пыль), попавшими в полость носа извне. При нормальной работе иммунной системы они не причиняют человеку вреда. В противном случае снижение местного иммунитета может привести к развитию воспаления – острому риниту, который наиболее часто встречается при переохлаждении организма и сниженном иммунитете в целом. Таким образом развивается катаральный ринит при инфекционных заболеваниях, как правило, при ОРВИ и гриппе.
Аллергический ринит отличает несколько иной механизм действия. При этом типе воспаления организм взаимодействует с аллергеном – пылью, шерстью, пыльцой и др., что провоцирует выработку гистамина и брадикинина. Эти вещества способствуют выделению медиаторов воспаления, расширению просвета сосудов, что приводит к отечности слизистой носовой полости и повышенной секреции слизи.
В цитологическом мазке определяют:
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- нейтрофилы;
- моноциты;
- клетки мерцательного и плоского эпителия;
- слизь;
- тучные клетки;
- микрофлору.
Определение количества эозинофилов — ключевой момент в выборе адекватной терапии ринита. Их число позволяет дифференцировать наиболее часто встречающиеся риниты, аллергический и инфекционный.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Материал для исследования
Отделяемое носовой полости.
Метод исследования
Микроскопическое исследование отделяемого полости носа. Мазок окрашивается по методу Романовского-Гимзе.
Использованная литература
- Федеральные клинические рекомендации по диагностики и лечению аллергического ринита. — М. 2013.
- Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. Острый риносинусит. — М. 2017.
- Белякова Р. А. Риноцитограмма как метод диагностики аллергического ринита. Молодой ученый, https://moluch.ru/archive/146/41066/.
- Bogaerts P, Clement P. The diagnostic value of a cytogram in rhinopathology. Rhinology.
- Bickmore JT. Nasal cytology in allergy and infection. Otorhinolaryngology Allergy.
Показания к назначению исследования
- Подозрение на аллергический ринит.
- Наличие патологического отделяемого из полости носа, затрудненного носового дыхания и зуда.
- Длительно протекающий насморк.
Подготовка к исследованию
- За 24 часа до анализа исключить использование назальных спреев, капель, в составе которых присутствуют кортикостероиды;
- За 48 часов до процедуры исключить использование назальных мазей и кремов.
- Перед взятием биоматериала не рекомендуется очищать полость носа.
Источник
