Шерсть кота для теста на аллергию

Аллергия у хозяев – самая частая причина, по которой домашние кошки оказываются в приюте. А ведь для них внезапный переезд в приют, будь он хоть самым лучшим, является сильнейшим стрессом. Подобные перемены могут спровоцировать серьезное ухудшение здоровья кошек: отказ от пищи, агрессивность, депрессию, нервное истощение, резкое ослабление иммунитета. 

Если вас беспокоят симптомы аллергии, не спешите сразу же расставаться с кошкой. Для начала стоит убедиться в том, что у вас действительно аллергия и причиной тому именно кошка. 

Волонтеры приюта «Муркоша» обращают ваше внимание на то, что диагностика аллергии на кошек – это комплексное мероприятие, которое обязательно должно включать в себя следующие пункты:

※ наблюдение у врача, иногда может потребоваться консультация у разных специалистов;

※ аллергические лабораторные исследования (анализы крови, кожные пробы и тд.);

※ грамотная оценка ситуации, включающая в себя учет сопутствующих факторов, состояния здоровья пациента, окружающую обстановку и прочие моменты.

Игнорирование хотя бы одного из этих пунктов ставит под вопрос истинность полученных результатов. Не те анализы, необоснованное исключение влияния других аллергенов или проблем со здоровьем, провоцирующих гипериммунный ответ на безобидное животное. Например, стоит задуматься, если врач с порога заявляет об аллергии на кошек только на основании того, что у вас есть питомец. А ведь при неверной диагностике аллергическая реакция никуда не исчезнет, то есть вы ставите под удар свое здоровье.

Помните, что провокатором аллергической реакции у аллергика, контактировавшего с кошкой, далеко не всегда является кошка. Самые распространенные виды аллергии: аллергия на пылевых клещей, аллергия на пыльцу растений (часто, но не всегда – сезонное явление), аллергия на споры плесени и аллергия на различные пищевые продукты. Соответственно, на шерсти кошек могут присутствовать эти аллергены, чаще всего – пыль или споры. Нередко аллергическая реакция и вовсе связана с присутствием аллергена в кошачьем корме, шампуне, средствах ухода или в наполнителе для туалета.

Поэтому, следуя советам с форумов, можно ошибочно считать причиной аллергии кошку, хотя это и не так. Например, популярный совет – на время отдать кошку и понаблюдать за реакцией организма – не учитывает тот факт, что в отсутствии кошки вы вряд ли будете активно контактировать с кормом, наполнителем и прочими ее вещами. Поэтому простое удаление кошки из квартиры не отвечает на вопрос, есть ли у вас или членов семьи аллергия на нее. Без необходимых анализов на этот вопрос вообще невозможно дать правильный ответ.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ НА НАЛИЧИЕ АЛЛЕРГИИ

Стандартно при подозрении на аллергию сдается анализ крови для выявления иммуноглобулина Е, который подтверждает именно аллергическую природу заболевания. Но этот тест ничего не говорит о причине реакции, то есть не определяет аллерген. 

Если врач считает, что есть основания подтвердить или исключить аллергию на кошек, проводится более точное исследование (также берется кровь из вены). Далее в лаборатории кровь контактирует с аллергеном, и специалист оценивает результаты. Проблемой такого исследования является то, что в качестве аллергена-провокатора используется только самый распространенный кошачий белок, чаще всего провоцирующий аллергию у людей (аллерген Fel D1). Данная схема несовершенна, потому как причина аллергии не всегда кроется именно в этом белке. 

Та же проблема характерна и для кожных проб, и для провокационных тестов. Однако анализ крови на аллергены предпочтительнее в плане точности и отсутствия жестких противопоказаний, поскольку в процессе исследования сам пациент не контактирует с аллергеном. Исследование же с провокацией (раствор с аллергеном капается в глаза или в нос, распыляется в дыхательные пути либо же пациент непосредственно контактирует с предполагаемым источником аллергена) сопряжено с риском и неприятными последствиями. Достоверность провокационных тестов и кожных проб ниже, чем у анализов крови.

Фактически, основываясь на результатах такого стандартного исследования велик шанс сильно промахнуться с выводами. Аллергия на этот белок – не аллергия на всех кошек. Организм каждой кошки выделяет разные белки-аллергены в разной концентрации. Причем для одного человека аллерген – это Fel D1, а для другого – Fel D4, следовательно, реагировать они будут на разных кошек. 

Поэтому сотрудники приюта «Муркоша» рекомендуют делать именно строго специфический анализ на аллергию на кошек, то есть, анализ именно на вашу домашнюю кошку или ту, которую вы собираетесь взять из приюта или питомника. Аллергику без такого анализа не стоит рисковать и брать первое же приглянувшееся животное.

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ НА АЛЛЕРГИЮ НА КОШЕК

Анализ реакции крови на распространенный Fel D1 делают практически в любой клинике и лаборатории. К сожалению, он не настолько эффективен, чтобы давать исчерпывающее представление об аллергии на конкретную кошку. Ваш питомец может быть абсолютно безопасен для вас, хотя тест на Fel D1 будет положительным.

Специфический анализ реакции на определенную кошку на данный момент делают только в ведущих лабораториях крупных городов. Вы можете найти контакты нужного вам центра иммунологии и аллергологии в своем городе по поисковому запросу. Если вы живете в небольшом городе, где такого анализа в лабораториях нет, можно воспользоваться услугой спецдоставки крови и кошачьей пробы через местную клинику в другой город по предварительной договоренности с центром, либо приехать туда лично. 

В приюте «Муркоша» вы можете взять пробу для теста у любой из кошек, чтобы сделать специфический анализ в центре иммунологии и быть уверенными на 100%, что приглянувшаяся кошка не станет причиной аллергии и вам не придется с ней расстаться из-за этого. 

В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Nestlé Purina совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о новой добавке к кошачьему корму, которая при длительном применении лишает животное способности вызывать у людей аллергию. Эффективность добавки ученые подтвердили и в лабораторных тестах, и в экспериментах с живыми кошками и людьми-аллергиками. Возможно, уже скоро новый корм станет первым по-настоящему эффективным решением для тех, кто любит кошек, но пока не может находиться с ними рядом.

Три четверти семей в США уже завели хотя бы одного питомца (не считая рыбок) и потратили на них в 2018 году 75 миллиардов долларов — больше, чем на алкоголь и мужскую одежду, и вдвое больше, чем 15 лет назад. Треть всех питомцев — кошки, которых в Штатах насчитывается 74 миллиона; больше только собак. А вот в России кошек заводят почти вдвое чаще, чем собак, и разрыв между ними продолжает расти: за последние три года количество кошек увеличилось на 4,7 миллиона до 33,7 миллиона, собак — на 1,6 миллиона до 18,9 миллиона. Россия занимает третье место в мире по количеству кошек и пятое место — по числу собак.

Кот в XXI веке — это роскошь и привилегия, и, как водится, позволить ее себе могут не все. Многих останавливает аллергия; по различным данным, от нее страдают в мире 10-20 процентов взрослых. Лечить ее современная медицина умеет не слишком хорошо: есть симптоматическое лечение, в некоторых странах применяется иммунотерапия, однако ее эффективность вызывает у ученых сомнения. К счастью, современные генноинженерные и иммунологические методы пытаются справиться с проблемой — осталось немного подождать.

Виновник аллергии — не шерсть, а белок слюны

На сегодняшний день известно десять аллергенов, вырабатывающихся в кошачьем организме. Больше всего бед приносит один из них — белок Fel d1. В 95 процентах случаев причиной аллергической реакции становится именно он. Вырабатывается это вещество в основном в сальных и слюнных железах, и для кошачьего организма оно зачем-то нужно. Зачем именно, ученые еще не выяснили (есть предположение, что Fel d1 участвует в обмене жиров). Тем не менее, о кошках, в организме которых белок-аллерген Fel d1 не вырабатывается, науке неизвестно.

Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Тут действует простая зависимость: чем больше шерсти, тем легче аллергены рассеиваются по дому. Поэтому длинношерстные кошки быстрее распространяют аллергены по местам, где часто бывают. Но поскольку проблема все-таки не в самой шерсти, а в том, что на ней находится, аллергию вызывают даже кошки «лысых» пород вроде сфинксов и ультра-короткошерстных, почти лишенных пуха кошек пород корниш рекс и девон-рекс. И тех, и других (а также британских, персидских и много каких еще) часто рекламируют как «гипоаллергенных», но это — не более, чем маркетинговая уловка заводчиков. Аллергенов они вырабатывают не меньше обычных беспородных животных.

Впрочем, среди кошек действительно есть такие, в организме которых Fel d1 вырабатывается в несколько меньшем количестве, и именно такие породы могут считаться до некоторой степени гипоаллергенными. С длиной шерсти тут связи нет: сниженная продукция Fel d1 встречается у пушистых сибиряков и балинезийских кошек, а также ориенталов, которые бывают и коротко, и длинношерстными. Однако порода — еще не гарантия гипоаллергенности; все зависит от конкретного животного, поэтому если вы — аллергик и хотите завести ориентала или сибирского кота, имеет смысл заранее познакомиться с животным и провести с ним достаточно времени, чтобы понять, чихаете вы от него или нет. Учтите также, что количество аллергенов в организме кошки может меняться в зависимости от возраста, времени года и других факторов. 

Аллергию нельзя полностью вылечить

Реакция на кошачьи аллергены проявляется как ринит (воспаление слизистой носа), конъюктивит (воспаление слизистой глаз) и астматический бронхит с кашлем и затрудненным дыханием. Все эти состояния могут быть купированы глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами, но у лекарств есть побочные эффекты, поэтому в некоторых странах аллергиков, вынужденных часто контактировать с аллергенами, направляют на иммунотерапию. Это немного похоже на прививку, только занимает больше времени: пациенту вводят очищенные аллергены в постепенно возрастающей концентрации. В результате иммунная система постепенно «привыкает» к тому, на что раньше избыточно реагировала, и у человека (если все работает как надо) пропадают симптомы.

При некоторых аллергиях иммунотерапия бывает действительно эффективна — в Австралии, например, ее рекомендуют проходить всем, кому грозит анафилактический шок от укуса пчелы. К сожалению, в случае кошек все не так хорошо: авторы обзорных исследований указывают на то, что данных об эффективности иммунотерапии кошачьими аллергенами пока мало, а данных, заслуживающих доверия, — еще меньше. 

Ученые уже давно пытаются вывести гипоаллергенных кошек

Науке известно вещество, от которого у людей бывает аллергия на кошек, и гены, которые отвечают за выработку этого вещества; кроме того, существуют надежные методы изменения генов прямо в живых организмах. Естественно, по мере совершенствования этих методов начинают появляться проекты создания генномодифицированных гипоаллергенных кошек — таких, у которых белок-аллерген вырабатывался бы в меньших количествах или не вырабатывался вовсе.

Одной из первых на создание гипоаллергенных генномодифицированных кошек замахнулась американская компания Allerca (спойлер — безуспешно). В 2004 году компания заявила, что собирается вывести гипоаллергенную породу с помощью широко применяемого в экспериментальной биологии метода . Он подразумевает введение в живые клетки специальных регуляторных коротких РНК, что позволяет существенно снизить активность работы гена — «затормозить» его, или, как говорят специалисты, «отправить в нокдаун». Однако еще до того, как эффективность этого метода для работы с кошками можно было бы проверить, ученым из Allerca (по рассказам руководства компании) несказанно повезло. Им попался кот Джошуа с естественно низким уровнем Fel d1, и вместо того, чтобы начать сложную и очень дорогую возню с генами, в Allerca решили попытаться решить свою задачу с помощью обычной селекции — Джошуа должен был стать отцом-основателем новой породы гипоалергенных кошек.

В 2006 году Allerca объявила о начале продаж гипоаллергенных котят. Стоили они как новый автомобиль (4000-7000 долларов), но гарантии того, что животные не вызовут аллергической реакции у покупателей, компания не давала: согласно их рекламным материалам, не все, а только 96 процентов котят были гипоаллергенны. 

История закончилась большим скандалом: клиенты Allerca начали жаловаться на острую реакцию на «гипоаллергенных» кошек, а некоторые — даже на то, что обещанных котят им так никогда и не доставили. Журналисты американского телеканала ABC провели расследование и, в частности, заказали независимое лабораторное исследование кошек от Allerca. Экспертиза показала, что животные с точки зрения аллергенности ничем не отличались от любых других и также вырабатывали злополучный Fel d1.

Последовавшее за этим пристальное изучение биографии основателя компании, Саймона Броди, обнаружило длинную историю мошенничества разных масштабов: в 1980-1990 годы оно было связано с программным обеспечением, позднее — с биотехнологиями и домашними животными. Например, выяснилось, что до того, как заняться кошками, Броди торговал «гипоаллергенными» собаками и сверхдорогими немецкими овчарками, якобы выведенными специально для охраны и тренированными в Германии, а также котятами «новой» породы ашера, которые на проверку оказались котятами породы саванна, полученной в 1980-е. 

Созданием ГМ-котят занимаются две американские компании

Независимую экспертизу кошек от Allerca по заказу телеканала ABC выполнила компания Indoor Biotechnologies — крупный поставщик реагентов для аллергологических анализов. Четыре года спустя директор Indoor Biotechnologies Мартин Чапмэн сам подал собственную патентную заявку на ту же тему — с описанием технологии частичного или полного удаления из кошачьей ДНК гена, кодирующего белок-аллерген Fel d1 с помощью системы редактирования генома CRISPR-Cas9.

Несколько подобных патентов и заявок принадлежит также Дэвиду Авнеру, директору компании Felix Pets. В отличие от Indoor Biotechnologies, компания Авнера больше похожа не на биотех-гиганта, а на группу энтузиастов. Они работают над генномодифицированными гипоаллергенными кошками с 2004 года, по признанию Авнера, располагая очень ограниченным бюджетом. О сколько-нибудь заметных результатах пока не заявила ни одна из компаний. Нет данных и о том, как именно Felix Pets и Indoor Biotechnologies собираются сделать гипоаллергенных кошек.

Генетик Денис Ребриков, проректор по научной работе РНИМУ имени Пирогова, считает, что, несмотря на длительное отсутствие прогресса, эта задача не такая уж невыполнимая: «Эту задачку вполне можно решить на генном уровне. Более того, теоретически возможно создать гипоаллергенную версию любой породы кошек. Известно, что аллергию вызывает белок Fel d1, кодируемый двумя генами — CH1 и CH2. Функция белка не ясна, но, скорее всего, он не является жизненно необходимым и один из его генов можно удалить. Для этого можно использовать систему редактирования генома CRISPR/Cas, применив ее на стадии самой первой клетки будущего организма — зиготы. Система очень точно „разрезает“ ДНК в нужном месте, и если на место разреза не поставить специальную заплатку, ген, как правило, прекращает „работать“ (это называют „нокаутом гена“). Эмбрион с нокаутированным геном можно подсадить кошке, в результате чего на свет появится котенок, в организме которого белок-аллерген будет отсутствовать. Причем далее это свойство будет передаваться из поколения в поколение».

ГМ-котята это хорошо, но корм, который cделает любимую кошку гипоаллергенной, — лучше

Пока генетики тянут с выведением гипоаллергенных котят, этой проблемой начали заниматься производители товаров для животных — и предложили избавить от аллергенов не какого-то генномодифицированного кота, а любую кошку. В июле 2019 года ученые из исследовательского подразделения компании Nestlé Purina совместно с аллергологами из Медицинской школы Университета Дж. Вашингтона рассказали о совершенно новом подходе: вместо того чтобы «выключать» гены, кодирующие аллергены, они предлагают связывать аллергены с помощью других белков, добавляя последние в кошачий корм.

Белок Fel d1 вызывает аллергическую реакцию, связываясь в теле человека с антителом — иммуноглобулином IgE, который запускает целый каскад реакций, в конце концов приводящий к высвобождению в кровь гистаминов и цитокинов — главных виновников слез, чихания, покраснения кожи и трудностей с дыханием. 

Если Fel d1 встретит на своем пути другое подходящее антитело, не имеющее места в человеческой иммунной системе, он будет обезврежен — посадочные места на аллергенном белке в таком случае будут заняты, и обычные IgE не смогут запустить неприятный каскад реакций.

Такие антитела, иммуноглобулины IgY, ученые позаимствовали у птиц: курам ввели очищенный Fel d1, в результате чего те стали вырабатывать специфичные к кошачьему белку антитела. Поскольку эти IgY передаются от матери к птенцам, то яйца, которые несли иммунизованные несушки, содержали большое количество противокошачьих антител. Достаточно было добавить желток таких яиц в кошачий корм и птичьи антитела начали обезвреживать вырабатывающийся в кошачьей слюне аллергенный белок.

Ученые подтвердили способность птичьего иммуноглобулина IgY связывать кошачий белок-аллерген сначала в лаборатории, а затем — на сотне кошек, которым два с половиной месяца давали продукт из яичных желтков. В результате количество белков-аллергенов в слюне подопытных кошек снизилось почти наполовину, а вместе с ним снизилась и острота аллергических реакций у людей.

Предлагаемый компанией Purina метод хорош прежде всего своей доступностью — яичные желтки, в отличие от манипуляций с геномом, дешевы. Предварительные результаты не обнаружили побочных эффектов приема птичьих антител, но ученым еще предстоит оценить долгосрочное воздействие на кошачье здоровье и с помощью дополнительных тестов выяснить, справляется ли добавка с распространением аллергенов в доме. Если да, то в ближайшие годы нас ждет спасение — кошачий корм, избавляющий людей от аллергии.

Лечить аллергию пылесосом бесполезно, а постоянный контакт с аллергеном может привести к астме

На интернет-форумах можно найти истории о том, как аллергия прошла сама собой, стоило в доме появиться котенку, а сайты про кошек заполнены советами по уборке — якобы регулярное мытье животного и пылесос с HEPA-фильтром может позволить аллергику спокойно жить рядом с котом. Аллерголог, ассистент кафедры иммунологии РНИМУ имени Пирогова Белла Брагвадзе объяснила «Медузе», что на бытовые меры борьбы с аллергенами рассчитывать не только бесполезно, но и опасно.

«О том, что у человека аллергия на кошек, он чаще всего догадывается сам. Для подтверждения диагноза врач-аллерголог может взять кожные пробы или направить на анализ на специфический иммуноглобулин Е к аллергену кошки. Если у вас аллергия, рассчитывать на то, что она пройдет сама собой, не стоит. Шансов на такой исход мало, гораздо больше вероятность столкнуться с обострением симптомов. Если сначала вы реагировали на присутствие кота только насморком, со временем можете получить кашель — и риск развития бронхиальной астмы», — рассказала Брагвадзе.

По словам аллерголога, постоянно пить препараты, облегчающие симптомы, не стоит — они не так эффективны, пока контакт с аллергеном не прекращается. Кроме того, принимать такого рода медикаменты ежедневно и годами крайне нежелательно. Главная рекомендация Брагвазде при аллергии на кошку — прекратить контакт с животным. По крайней мере до лучших времен — когда гипоаллергенизирующий корм для кошек появится на полках магазинов. 

Анастасия Шартогашева