Симптомы аллергии на шерсть животных и пыль
Хотите, но не можете разделить всеобщую любовь к котикам? Чихаете даже от фотографии собаки? Пора узнать, что такое аллергия на шерсть и почему у Вас ее, скорее всего, нет. Откуда тогда неприятные симптомы? Давайте разбираться.
Что такое аллергия на шерсть
Принято считать, что аллергия на животных – это аллергия на их шерсть. Здесь, между прочим, исток заблуждений о том, что бесшерстные кошки – лучшие друзья аллергиков. Однако это не совсем так.
Если кошки и собаки заставляют кого-то чихать, чесаться и вытирать слезы, то это потому, что этот кто-то не переносит белок, выделяемый организмом животных. Аллергенный белок содержится абсолютно во всех физиологических выделениях питомца: в слюне, моче, поте, кожном сале и др. Разумеется, частицы белка попадают и на шерсть животного, а с ней разносятся по всему дому. Это, собственно, и дало повод связать аллергические проявления с шерстью.
Справедливости ради стоит отметить, что настоящая аллергия на шерсть тоже существует, однако встречается крайне редко, в то время как аллергии на животных подвержено около 15% населения Земного шара. Если Вы покрываетесь сыпью от контакта с домашним питомцем, но при этом спокойно носите шерстяной свитер или шарф, то причина Вашей аллергии на шерсть животного кроется в белках-раздражителях.
Симптомы аллергии на животных
Чаще всего аллергия на животных проявляется в респираторных симптомах:
- частое чихание
- обильные выделения из носа или, наоборот, заложенность носа
- затрудненное дыхание
- сухой кашель, хрипы в легких
Все это может сопровождаться и другими проявлениями аллергии на животных – воспалением слизистой глаз, зудом и слезоточением, покраснением век и конъюнктивитом.
Если у Вас появилась аллергия на шерсть животного, Вы можете почувствовать кожный зуд, обнаружить сыпь, покраснение и волдыри.
Аллергия на животных у детей и взрослых имеет в целом одинаковые симптомы, но у малышей они обычно проявляются ярче. К вышеперечисленным признакам может прибавляться опухание лица, особенно век, и тахикардия.
Диагностика аллергии на шерсть животных
Если Вы столкнулись с перечисленными симптомами, не спешите винить в этом своего четвероногого друга. Есть вероятность, что аллергию вызывает что-то другое. Самое банальное: на дворе сезон цветения и Ваша собака приносит с улицы частицы пыльцы, которые цепляются за ее шерсть.
Чтобы знать наверняка, можно пройти тесты у аллерголога по крови или по кожным пробам. Так можно однозначно исключить или подтвердить наличие аллергии на шерсть или выделения домашнего животного.
Виды аллергии на домашних животных
Аллергию вызывают не только привычные всем кошки и собаки. Нежелательную реакцию может спровоцировать любое животное: и маленькая мышка, и большая корова. Но большинство людей не так уж часто контактируют с грызунами и парнокопытными. Намного больше распространены и изучены реакции на кошек и собак. О них и поговорим.
Аллергия на кошек встречается намного чаще, чем аллергия на собак. Кошки постоянно вылизывают свою шерстку, оставляя на ней частицы слюны, которые, как мы выяснили, являются сильным аллергеном. Эта шерсть потом остается везде, где находилось животное, а особенно быстро накапливается на мягкой мебели и коврах.
Впрочем, свойства шерсти отличаются от породы к породе, так что с некоторыми кошками некоторые аллергики могут ужиться. Таких кошек называют гипоаллергенными. Недобросовестные продавцы рекламируют их как совершенно безопасных для аллергиков, но, к сожалению, безаллергенных кошек вообще не существует. Гипоаллергенные породы всего лишь менее аллергенны, чем другие – за счет особенностей шерсти или ее полного отсутствия. Например, кошка породы корниш-рекс с тонкой прилегающей шерстью линяет намного меньше, чем британская кошка с густым и пушистым мехом, который разлетается по всему дому.
Считается также, что кошки со светлым окрасом выделяют меньшее количество аллергенов, чем темные. Пол тоже играет роль: коты аллергеннее кошек.
Если Вы опасаетесь аллергии на шерсть, но все равно хотите завести собаку, то рекомендации по выбору породы будут теми же, что и в случае с кошками: собаки с короткой жесткой шерстью предпочтительнее. И лучше, чтобы это была маленькая собака: той-терьер выделяет намного меньше аллергенов, чем сенбернар.
В некоторых статьях о том, что делать при аллергии на шерсть животных, можно встретить такой совет: прежде чем завести щенка, проведите несколько часов с представителем желаемой породы, чтобы проверить, нет ли у Вас аллергии. Совет хороший, но хотелось бы его дополнить. Во-первых, два щенка одной и той же породы могут вызывать разную реакцию, потому что кто-то выделяет больше аллергенов, а кто-то меньше. Количество здесь очень важно: аллергия не начнется, пока оно не превысит какой-то допустимый порог, и для каждого аллергика он свой. Во-вторых, аллергия редко проявляется при первом контакте с аллергеном. Сталкиваясь с ним впервые, иммунная система только начинает вырабатывать антитела. А вот со второго раза она быстро распознает уже знакомый аллерген и ударяет по нему всей накопленной мощью.
Зная все это, Вы можете подойти к выбору питомца рационально. Попросите у заводчика разрешения хотя бы пару раз пообщаться с выбранным Вами конкретным щенком. Если все пройдет хорошо, можно попытать счастья в совместном проживании.
Профилактика аллергии на животных
Если Вы заподозрили аллергию на шерсть питомца у себя или своего ребенка, первым делом следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Что делать, если аллергия на животных подтвердилась? Зависит от назначений врача, степени выраженности симптомов и Вашего самочувствия.
Результаты экспериментов, согласно которым около 13% испытуемых «излечивались» от аллергии на шерсть домашних животных при помощи плацебо, доказывают, что иммунную систему можно «уговорить». Но пока не известно, как.
Кто-то предпочитает отдать питомца в добрые руки, кто-то выбирает инъекционный терапевтический курс, а кто-то пытается найти компромисс: и животное оставить, и самим не страдать. Если Вы относитесь к последним, то правила профилактики для Вас приобретают первостепенное значение.
Итак, как снизить количество аллергенов в воздухе:
- купайте животное хотя бы раз в неделю.
Американские исследователи утверждают, что нашли лучший способ мыть кошек: нужно окунуть животное по шею в емкость с водой температурой 38°С, подержать так три минуты, а потом погрузить еще на три минуты в другую емкость, с чистой водой. Эти действия должны на 84% снизить содержание аллергенов на шерсти.
Как заставить кошку спокойно сидеть в воде целых 6 минут – об этом авторы метода умалчивают.
В зоомагазинах можно найти специальные шампуни, снижающие количество аллергенов на теле домашних любимцев.
- используйте качественный наполнитель для лотка. Он должен хорошо впитывать и не рассыпаться – хотя бы поэтому песок и куски газет совершенно не подходят. Кошачья моча содержит много аллергенов, которые останутся на лапах и разнесутся по всей квартире, если наполнитель недостаточно хорош;
- не пускайте животных на кровать, где Вы спите;
- избегайте плюшевых подушек и мягких домиков для животных, они накапливают огромное количество шерсти и аллергенов;
- тщательно следите за здоровьем своего питомца. Проблемы с кишечником и мочеполовой системой увеличивают количество выделяемых аллергенов;
- чем чаще Вы будете проводить влажную уборку, тем лучше;
- установите очиститель-обеззараживатель воздуха. Он снизит количество аллергенов в воздухе.
Нередки случаи, когда аллергики привыкают к своим животным и избавляются от аллергических симптомов. По-видимому, организм постепенно перестает считать аллерген чужеродным. Кстати, замечено, что дети, которые с первого года жизни росли вместе с домашними животными, реже страдают аллергией на их шерсть. Их иммунная система не воспринимает аллергенные белки как раздражитель, потому что они всегда содержались в окружающей ребенка среде.
Хотите ли Вы рискнуть и попытаться совместить Вашу любовь к животным с аллергией?
Решать Вам. Главное, будьте здоровы!
Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!
Summary
Article Name
Если друг оказался вдруг: аллергия на животных
Description
Пора узнать, что такое аллергия на шерсть животных и почему у Вас ее, скорее всего, нет. Откуда тогда неприятные симптомы и как лечить аллергию на шерсть? Давайте разбираться.
Author
Марина Гесс
Publisher Name
Tion.ru
Publisher Logo
Подпишись на наш Instagram и будь в курсе
самых интересных новостей и акций!
Источник
Небольшие технические трудности. В ближайшее время мы появимся в сети и сайт станет чуточку лучше
Принято считать, что самое беспокойное время для аллергиков – весна. Но последние исследования показали, что расслабляться не стоит даже осенью и зимой. Аллергия на пыль и шерсть домашних животных активизируется именно в этот период, когда окна практически не открываются и возможности хорошо проветрить помещение все меньше.
Неадекватный ответ иммунитета на внешние раздражители – вот как на языке врачей расшифровывается термин «аллергия». Ее симптомы могут быть самыми разными, но в первую очередь это зуд, чихание, слезящиеся глаза, заложенность носа и раздражительность. В рейтинге наиболее распространенных аллергенов почетное первое место врачи безоговорочно отдают обычной бытовой пыли и шерсти домашних животных. «Причем организм реагирует не на сами раздражители, а на микроорганизмы, живущие в них. Это, в частности, пылевой клещ, перхоть, пот и шерсть домашних животных, – поделился с «НИ» врач-аллерголог Вадим Горшков. – Что интересно, источником плохого самочувствия не всегда выступают книжные полки с многовековыми собраниями сочинений: это могут быть ковровые покрытия, подушки, одеяла, матрасы и вообще любые предметы, в которых скапливаются вредоносные частицы».
Все возрасты покорны
Аллергия считается наследственным заболеванием, но может возникнуть в любом возрасте по неизвестным пока медицине причинам. Исследования показали, что среди детей больше подвержены аллергическим реакциям мальчики, но во взрослом возрасте перевес уходит в сторону прекрасной половины человечества. В последнее время возросло число случаев «поздней» аллергии у людей старше 60–70 лет. Медики склонны связывать это явление с общим увеличением продолжительности жизни.
Вообще аллергия на бытовую пыль и домашних животных носит круглогодичный характер, но в холодное время года она обостряется, потому что помещение проветривается реже и концентрация в доме аллергенов гораздо выше.
С любимыми не расставайтесь
Устранение раздражителя – вот самый простой способ прекратить аллергию. Однако все не так-то просто, и если в случае с домашними животными эта проблема более-менее решаема, то с домашней пылью все гораздо сложнее, ведь даже самая стерильная уборка помещения не сможет полностью от нее избавить. Вывод один: раз избежать столкновения с аллергенами не удается, то, следуя нехитрым рекомендациям специалистов, придется учиться с ними жить.
«Во-первых, даже в зимнее время необходимо как можно чаще проветривать помещение. Ежедневная влажная уборка также поможет облегчить существование, – утверждает врач-аллерголог-иммунолог Максим Маркатун. – С домашними животными тоже можно жить на одной территории, если симптомы аллергии выражены не очень сильно. При этом лучше заводить гладкошерстных питомцев, ведь чем меньше шерсти, тем меньше раздражителей в ней скапливается. Живность в этом случае придется содержать в идеальной чистоте: мытье и вычесывание должны стать ежедневным ритуалом. И естественно, необходимо сходить на консультацию к аллергологу. Доктор может назначить слабые антигистаминные препараты, которые устранят симптомы болезни».
Но врачи настоятельно советуют не испытывать терпение до конца, и если, несмотря на соблюдение всех мер предосторожности, аллергия только усиливается, как бы это ни было трудно, с любимым питомцем придется расстаться. Потому что в противном случае это может привести к плачевным последствиям, например к бронхиальной астме. Но даже когда раздражитель будет устранен, улучшение наступит не сразу: иногда аллергены «живут» в доме еще 5–6 месяцев.
Клин клином
При этом не стоит забывать, что аллергия – это не просто каприз организма, а серьезное заболевание, которое, как и любая болезнь, нуждается в лечении. И хотя избавиться от нее раз и навсегда не удается, устранить симптомы и облегчить состояние можно в любом случае. «Если не обращать внимания на сигналы и не принимать мер, аллергия может перерасти в ринит, конъюнктивит, различные кожные заболевания, не говоря уже о более серьезных последствиях», – считает врач-аллерголог-иммунолог Елена Жарук.
В первую очередь аллергику надо отправиться на обследование и сдать анализы на все типы раздражителей, чтобы доктор мог точно поставить диагноз. Для этого берутся кожные пробы и кровь на исследование. Возможно, понадобится также консультация смежных специалистов: пульмонолога, отоларинголога, окулиста или дерматолога. Наиболее эффективным из методов лечения считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). «Ее суть заключается в том, что больному вводят «виновные» аллергены в малых дозах, для того чтобы к ним выработался иммунитет, – рассказывает г-жа Жарук. – Этот метод лечения позволяет устранить саму причину заболевания, но не его симптомы. В острый период, чтобы облегчить состояние аллергика, ему назначаются антигистаминные препараты».
ОЧИСТИТЬ ВОЗДУХ
Медики утверждают, что людям, страдающим аллергией, надо обзавестись бытовыми очистителями воздуха, которые поглощают не только пыль, но и резкие запахи, которые способны спровоцировать приступ. Например, запах табака. В доме лучше иметь несколько очистителей, но один обязательно должен располагаться в спальне, потому что там скапливается самое большое количество раздражителей. Примерная цена этого прибора от 3 до 10 тыс. рублей.
Инновационные воздухоочистители предлагает британская компания VECTRA. Так, например, в модели VECTRA GRAAL воздух проходит через электростатический, плазменный, угольный, фотокаталитический и НЕРА-фильтры. Многоступенчатая фильтрация не только устраняет пыль, аллергены и неприятные запахи, но и обеззараживает воздух, поглощает вредные химические соединения и токсичные примеси. Кроме того, воздухоочиститель VECTRA GRAAL оснащен ионизатором, датчиками загрязненности воздуха и индикаторами для своевременной замены фильтров.
И СПРЯТАТЬСЯ ОТ КЛЕЩА
Антиаллергенные чехлы для матрасов и подушек тоже способны облегчить существование. Как известно, любимое место обитания различных клещей, которые вызывают болезненную реакцию организма, — это матрасы, подушки и одеяла. Защитные чехлы препятствуют проникновению клещей в постельные принадлежности. Они изготавливаются из натуральных материалов, пропускают воздух и влагу. Чехлы можно стирать в стиральной машине так же, как обычное постельное белье. Примерная стоимость антиаллергенных чехлов на матрасы от 3 до 6 тыс. рублей, одеяло можно приодеть за 2-3 тыс. рублей, а дополнительная наволочка обойдется в 500-800 рублей. Средний срок службы таких чехлов — 5 лет.
РАСПРОЩАТЬСЯ С ЦВЕТАМИ И КОВРАМИ
Аллергикам живется несладко: любой незамеченный раздражитель может спровоцировать приступ. Для того чтобы этого избежать, надо проводить регулярную профилактику. Некоторые рекомендации помогут облегчить состояние и предотвратить обострение:
— Категорически запрещается курить в помещении, где живут больные аллергией – табачный дым сам по себе достаточно сильный раздражитель.
— Избегать прямых контактов с домашними животными, если именно на них организм реагирует неадекватно.
— Комнатные растения могут стать причиной роста плесени и способствовать образованию домашней пыли, поэтому от них надо либо избавиться, либо постоянно держать в чистоте.
— Лучше исключить из интерьера все предметы, собирающие на себя пыль: ковры, открытые шкафы и полки. Но если очень хочется хранить литературное наследие на видном месте, дверцы шкафа должны быть обязательно застекленными.
— Детские игрушки также не должны валяться по дому, их лучше хранить в специальном закрытом ящике.
— Люди, страдающие аллергией, не должны присутствовать при уборке дома, а если без этого не обойтись, рекомендуется надевать специальную защитную маску.
— На окна лучше вешать легкие стирающиеся занавески из хлопка или синтетики, но ни в коем случае не жалюзи, они являются универсальным пылесборником.
Источник
Домашние питомцы – кошки и собаки, живут у многих людей. Однако радость и положительные эмоции, которые доставляет общение с братьями меньшими, может омрачить такое неприятное явление как аллергия на их шерсть. Что же делать, если вы вдруг столкнулись с подобной проблемой? Можно ли избежать ее появления заранее?
Причины появления непереносимости шерсти животных
Аллергия на шерсть животных – это достаточно распространенное явление. Считается, что ему подвержено примерно 15% всех людей. У детей данная форма аллергии встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее.
Чаще всего встречается аллергия на собачью и кошачью шерсть. Однако может встречаться и аллергия на шерсть других животных, например, грызунов, которых также часто держат дома, а также аллергия на изделия из шерсти, особенно на те, что изготовлены из верблюжьей и овечьей шерсти.
В течение длительного времени считалось, что аллергия на шерсть связана с самими волосами животных, из которых она состоит. Но потом выяснилось, что это не так. Разумеется, волосы животных также могут содержать аллергены, однако чаще всего, за аллергию ответственны не те вещества, которые содержатся непосредственно в волосах, а вещества, находящиеся в других субстанциях, выделяемых организмом домашних питомцев. Как правило, это белки, содержащиеся в моче, фекалиях, выделениях сальных и потных желез, кусочках эпидермиса (верхней части кожного покрова). А шерсть животных является просто тем объектом, который успешно впитывает в себя данные аллергены. Таким образом, вместо аллергии на шерсть животных чаще всего человек сталкивается с так называемой эпидермальной аллергией.
Аллергия на кошачью шерсть у взрослых и детей
Кошки хорошо известны своей чистоплотностью. И это действительно так – каждый день любая уважающаяся себя киска умывается «без водицы и без мыльца», вылизывая свою шерстку. В результате на шерсти зверька не остается никаких видимых загрязнений. Достигается эта чистота при помощи особых ферментов, содержащихся в слюне котов и кошек. И они-то как раз и остаются на их шерсти. Между тем, содержащиеся в слюне кошки вещества являются сильнейшими аллергенами для человека. Также кошка при умывании частично переносит аллергены с кожи на свою шерсть.
Другой источник аллергенов – это моча и фекалии, мельчайшие капельки и кусочки которых попадают на лапки и шерсть кошки, когда та ходит по своим нуждам в лоток.
Все эти факторы делают кошку наиболее аллергенной среди всех домашних животных. Причем пальму первенства держат сильно линяющие кошки, те, от которых шерсть буквально летит во все стороны. Также установлено, что коты аллергеннее мурок женского пола. Кроме того, разные породы кошек обладают различной аллергенностью, хотя данные различия не стоит преувеличивать. Ведь аллергию могут вызвать даже широко разрекламированные бесшерстные породы, поскольку причиной аллергии, как мы уже выяснили, является не собственно шерсть, а выделения различных желез организма животного.
Аллергия на шерсть собаки
Собаки считаются менее аллергенными, чем кошки. Возможно, это связано с тем, что собаки меньше внимания уделяют собственному туалету. Следовательно, их шерсть не так сильно пропитана собственной слюной.
Однако собаки ежедневно бывают на улице. А это значит, что они могут приносить с собой различную грязь, фекалии, бактерии и пыльцу. Все эти субстанции также могут вызывать сильную аллергию. Как и у кошек, у собак менее аллергенными считаются породы с жестким и мало линяющим шерстяным покровом. Также аллергенность собаки зависит и от ее размера – мелкие породы представляют меньшую опасность в плане аллергии.
Аллергия на верблюжью шерсть
Нередко встречается и аллергия на шерстяные изделия, выполненные из шерсти сельскохозяйственных животных. Это касается, например, шерсти овцы, а также верблюда. В большинстве случаев аллергия возникает на плохо очищенную шерсть, содержащую следы жизнедеятельности животного – слюну, мочу, и т.д. Интересно, что аллергия на верблюжью шерсть более характерна для жителей северных районов, нежели для тех, где водятся верблюды.
Симптомы аллергии на шерсть животных
Симптомы аллергии на шерсть животных во многом похожи на симптомы, наблюдаемые при аллергии на различные летучие субстанции – домашнюю пыль, пыльцу, аэрозоли. В первую очередь поражаются органы дыхания и глаза, несколько реже встречаются кожные воспаления – волдыри, покраснения и другие проявления аллергического дерматита.
К наиболее распространенным аллергическим проявлениям, вызванных шерстью животных, относятся:
- приступы астмы,
- слезотечение,
- конъюнктивит,
- аллергический ринит,
- крапивница.
Не исключены также и тяжелые симптомы, связанные с системными реакциями, такими, как анафилактический шок, отек Квинке.
Далеко не сразу аллергия может проявить себя при первом же контакте с животным. Нередко между первым проявлением симптомов аллергии и проживанием животного в доме проходит значительное количество времени, в течение которого происходит сенсибилизация организма белками-аллергенами
Что делать при аллергии на шерсть животных
Самое важное правило, справедливое для тех, кто желает избавиться от аллергии – это избавиться от источника аллергии. Разумеется, если речь идет о верблюжьем одеяле или пледе из овечьей шерсти, то особых проблем в таком случае не возникает. Однако, если речь идет о домашнем питомце, то проблем может быть гораздо больше.
Разумеется, можно попытаться подыскать животному других хозяев или сдать его в приют. Но многие люди психологически не готовы навсегда расстаться с питомцем, особенно если он фактически стал членом семьи. И пытаются приспособиться к неприятностям, связанным с его пребыванием. В некоторых случаях, это вполне возможно, особенно если аллергические реакции на животное носят умеренный характер или речь не идет о маленьких детях, аллергия у которых особенно опасна. Кроме того, существует ряд методов, которые позволяют уменьшить аллергенность животного для его хозяев.
Прежде всего, следует снизить концентрацию аллергенов в квартире. Для этого необходимо регулярно делать в ней влажную уборку. Сухая уборка при помощи пылесоса в данном случае не подойдет, поскольку после нее значительная часть пыли с аллергенами лишь поднимается вверх. Следует также убрать из квартиры все предметы, на которых способна оседать шерсть животных – это ковры, тяжелые ворсистые шторы, плюшевые вещи, и т.д. Животное следует регулярно, хотя бы раз неделю (а по возможности, и чаще), мыть, желательно при помощи специального гипоаллергенного шампуня. Собаку или кошку следует правильно кормить, а также вовремя лечить – больное животное выделяет намного больше аллергенов. После контакта с питомцем следует мыть руки. Необходимо избегать попадания слюны животного на лицо. Ну и, разумеется, не стоит позволять питомцу спать там, где спят люди.
В некоторых случаях животное может и не являться непосредственной причиной аллергии. Например, причиной аллергии могут являться частицы корма или наполнителя для туалета. Эту возможную причину также следует проверить. Собаки или кошки, часто бывающие на улице, могут приносить на шерсти огромное количество сильнейшего аллергена – пыльцы. В таких случаях кошек следует держать дома, а собак выгуливать в специальных жилетах.
Людям, желающим завести четвероногого друга, следует заранее думать о возможной проблеме, связанной с аллергией. Следовательно, прежде чем брать животное, необходимо проверить, вызывает ли оно аллергию. Нужно учитывать, что для сенсибилизации требуется некоторое время, поэтому если при первом контакте с животным признаки аллергии отсутствуют, то это еще ни о чем не говорит. Таким образом, брать животное домой можно лишь после нескольких эпизодов контакта с ним, либо в том случае, если существует возможность вернуть его обратно.
Полностью гипоаллергенных пород кошек и собак на сегодняшний день не существует, однако некоторые породы считаются менее аллергенными, чем другие. У кошек это корниш-рекс и девон-рекс, сибирская, балинезийская, яванская и ориентальные кошки. Гипоаллергеность бесшерстных пород (канадский и донской сфинкс) сильно преувеличена их заводчиками, однако их тоже можно внести в данный список. У собак подобной репутацией пользуются мало или вообще не линяющие породы, либо породы с жесткой шерстью – терьеры, шнауцеры, пудели. Кроме того, аллергикам нежелательно заводить «слюнявые» породы собак – бульдогов, мастиффов, а также собак, которые слишком много лают.
Лечение
Принципы лечения аллергии на шерсть в целом сходны с методами лечения других форм аллергии. Основу терапии составляет прием антигистаминных препаратов, предназначенных для нейтрализации основного биохимического агента, ответственных за возникновение аллергических реакций – гистамина. По назначению врача могут использоваться и препараты с глюкокортикостероидами, противовоспалительные мази, противоотечные препараты с альфа-адреномиметиками. В некоторых случаях возможно прохождение курса десенсибилизации, во время которого организм привыкает к поступающим в него аллергенам в постепенно увеличивающихся дозах.
Источник