Симптомы аллергии у новорожденных и их профилактика
Когда на теле долгожданного малыша появляются непонятные пятна, любящая мама начинает волноваться. Аллергические высыпания могут появиться в самые первые дни жизни маленького человека. Причины таких проявлений самые разные: от проблем с пищеварением до мимолетного дуновения маминых духов. Очень важно для родителей вовремя заметить странные симптомы и начать лечение причины.
Аллергия у новорожденных: общие понятия
Как и в любом другом возрасте, аллергия у новорожденного – это патологическая реакция организма на вещество-раздражитель. По-другому такое вещество называется аллерген. Разница в проявлениях аллергии у новорожденных и детей постарше состоит в степени опасности проявлений для организма. У маленьких деток иммунитет еще совсем слабый, поэтому очень важно не допускать запускания такого состояния.
Существует ошибочное мнение, что материнское молоко надежно защищает младенца от всех пищевых аллергенов. В корне неверное мнение, ведь у малыша может быть аллергия на лактозу, которая содержится в молоке матери.
Симптомы аллергии
Грудной младенец не сможет сказать матери, что его беспокоит и где болит, поэтому важно уметь замечать любые нетипичные признаки на теле малыша. К симптомам аллергии относятся:
- Проблемы с кожей малыша. Самый первый признак аллергической реакции. Выражаться он может в виде покраснений, высыпаний и пятен. Иногда это могут быть небольшие сухие пятнышки и шелушение кожи, а порой аллергия проявляется в виде мокнущих раздражений. Места расположения таких поражений могут быть любыми. Чаще всего страдают щеки малыша, места складок в области ног и живота, шея.
- Расстройства пищеварения. Если аллергия была вызвана пищевым раздражителем, то среди симптомов наблюдаются обильные срыгивания сразу после еды, диарея, колики. Может вместо диареи появиться запор.
- Отеки в органах дыхания. Проблемы с дыханием могут быть вызваны аллергенами, витающими в воздухе. Это может быть книжная пыль, цветочная пыльца, запахи аэрозолей (духов, освежителей воздуха), шерсть домашних питомцев. При попадании таких веществ в дыхательные пути малыша, наблюдаются отеки гортани, затрудненное дыхание, кашель. Иногда симптомы очень напоминают обычную простуду. Отличие заключается в отсутствии повышения температуры.
Как визуально отличить аллергию от потницы
Аллергические высыпания могут внешне очень напоминать потницу или акне (прыщеватость). Чтобы отличить одно от другого, необходимо знать, как выглядят и проявляют себя эти состояния.
- По характеру сыпи. Аллергические высыпания всегда доставляют малышу неудобства: зудят и чешутся. Кроме этого, маленькие области склонны сливаться в одну большую. При потнице сыпь напоминает мелкие красные точки, которые никак не беспокоят кроху. Прыщики (акне) имеют белую верхушку и также не приносят неудобств.
- Место расположения высыпания. Аллергия чаще всего поражает области ягодиц, ножек, живота, головы и спинки малыша. Потница появляется на тех местах, где доступ воздуха ограничен: сгибы рук и ног, подмышечные области, шея ребенка. Прыщи появляются только на лице.
- Реакция на лекарственные средства. Сыпь от аллергии не проходит после обработки антисептическими препаратами, но бледнеет и исчезает после приема антигистаминных (противоаллергенных) средств. Потница проходит после обработки подсушивающими присыпками и средствами (цинковая мазь, детская присыпка, антисептики), а прыщики исчезают самостоятельно через несколько недель. При этом на препараты они никак не реагируют.
Примеры как выглядит аллергия:
Аллергическая сыпь на щекахСыпь на животеАллергия на спине и пояснице ребенкаСлияние мелких очагов сыпи в большое пятноВысыпания на ягодицахАллергическая сыпь на ножках младенцаМокрая сыпь на щеках ребенка
Предлагаем посмотреть видео, в котором опытный врач-аллерголог расскажет проявлениях аллергии у детей раннего возраста.
Причины появления и виды
Для грудных детей каждое новое вещество, попадающее в организм, потенциально опасно, так как организм малыша еще к ним не адаптирован.
Один из самых частых видов аллергии у новорожденных детей – пищевая. К аллергенам, поступающих с молоком матери и вызывающим патологическую реакцию у малыша, относятся:
- Коровье молоко (а точнее, содержащийся в нем белок, — казеин);
- Яйца куриные;
- Морепродукты (моллюски, рыба);
- Пшеница;
- Соя;
- Орехи.
Кроме того, неправильное питание и вредные привычки матери во время вынашивания, также могут являться причиной появления пищевой аллергии у ребенка.
Второй самой распространенной причиной появления аллергии является непосредственный контакт кожи ребенка с аллергеном. Такой тип заболевания называется контактным.
Вызвать приступ может любое вещество:
- Шерсть и слюна животного (многие собаки и кошки любят полежать рядом с младенцем или вылизывать, считая его своим детенышем);
- Пыль;
- Насекомые (клещи, клопы, блохи);
- Пыльца растений (как комнатных, так и цветов из магазина);
- Бытовая химия (стиральные порошки, мыло с отдушками, освежители воздуха);
- Косметика (пудра, духи, рассыпчатые тени, всевозможные декоративные блески для губ и помады).
Как определить аллерген
Новорожденный ребенок не сможет сказать маме, что он съел или чего касался, после чего у него обсыпало лицо или живот красными пятнами. Выявить причину аллергии в таком возрасте можно только обратившись в больницу и сделав необходимые анализы:
- Первичный осмотр ребенка;
- Сбор педиатром сведений о режиме питания ребенка и диете мамы (если ребенок на грудном вскармливании);
- Выдача направления на анализ крови на уровень иммуноглобулина Е и эозинофилов;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
После выявления аллергена, необходимо полностью исключить любой контакт с вредным веществом.
Если оперативно попасть на прием к педиатру не получается, можно попробовать самостоятельно свести риск сталкивания с аллергеном к минимуму. Для этого необходимо выполнить несколько простых советов:
- Если ребенок на грудном вскармливании, матери необходимо тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него все потенциально опасные продукты;
- При искусственном вскармливании необходимо внимательно изучить состав смеси. Если обнаружатся следы молока, сои или лактулозы, то смесь следует заменить на ту, которая содержит этих веществ;
- Не вводить прикорм слишком рано. Детям-аллергикам стоит начинать давать каши без глютена и овощи, не вызывающие аллергию, не раньше семи месяцев;
- Не перекармливать ребенка. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Следует строго соблюдать режим и дозировку, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы ребенка;
- Не допускать дефицита жидкости в организме ребенка;
- Купать новорожденного только в кипяченой воде. При этом пользоваться мылом или другими средствами для детей следует не чаще одного раза в неделю;
- Игрушки детям покупать только из проверенных материалов, соответствующих всем стандартам качества;
- Детские вещи, особенно пеленки и боди, стирать можно только с помощью детских порошков. Обычные стиральные порошки для этих целей не годятся;
- Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, желательно не окрашенных яркими красителями;
- Если дома есть домашние животные, стоит исключить их появление в комнате малыша и контакт с его вещами. При этом в самой комнате важно убрать все следы присутствия питомцев;
- Создать комфортные условия в комнате: температура 18-22 градуса при средней влажности;
- Влажную уборку в комнате осуществлять необходимо ежедневно, без использования бытовых химикатов, особенно с резким запахом;
- Ковры и накидки на мебель с длинным ворсом из комнаты младенца следует убрать, чтобы на них не скапливалась пыль;
- Во время прогулок на свежем воздухе, комнату малыша необходимо проветривать. Окна или форточки следует закрывать за десять-пятнадцать минут до возвращения ребенка в комнату;
- Все растения из комнаты, где спит новорожденный, следует убрать.
Лечение аллергии
Любое медикаментозное лечение новорожденного ребенка должно осуществляться только под наблюдением врача. Самолечение в данном случае крайне опасно.
Важно помнить, что провизор в аптеке – не врач, и не имеет права назначать препараты.
Если вышеприведенные советы помогли избавиться от симптомов аллергии, а анализы выявили сам аллерген, то дополнительного лечения препаратами не требуется. Более того, при приеме лекарственных средств, может возникнуть аллергия и на них.
В тяжелых или запущенных случаях врач может назначить следующие средства:
- Сорбенты (эти препараты свяжут аллергены в организме ребенка и выведут его быстрее, чем это сможет сделать детский организм);
- Антигистаминные препараты без седативного эффекта (для устранения симптомов аллергии);
- Негормональные мази от аллергии (назначаются для наружного применения; в редких случаях прописываются гормональные крема, которые следует применять с осторожностью);
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению аллергии важно начинать с момента зачатия:
- Будущая мать должна отказаться от всех вредных привычек (такая мера поможет не только предохранить от аллергии, но и защитить здоровье будущего малыша в целом);
- Матери необходимо правильно питаться (пересмотреть свой рацион и сбалансировать его, если это необходимо, а также исключить потенциально опасные продукты).
После появления ребенка на свет, меры профилактики аллергических заболеваний выглядят следующим образом:
- На время грудного вскармливания, маме необходимо придерживаться строгой, гипоаллергенной диеты;
- Если у ребенка нет повышенной восприимчивости к молоку, то грудное вскармливание следует сохранять на максимально возможный срок;
- Стараться не употреблять медикаменты без острой необходимости, так как их компоненты передаются с молоком в организм ребенка;
- Ограничить контакт ребенка с домашними животными;
- Ежедневно проводить в комнате ребенка влажную уборку.
Подобные несложные меры помогут не допустить развития аллергии и сохранить нежную кожу малыша в целости.
Аллергия – коварное заболевание. Она может маскироваться под потницу или обычные прыщи. Но при должной внимательности родителей, выявить его не составляет труда. Гораздо труднее определить возбудителя патологической реакции. В этом всегда готовы помочь врачи и специальные анализы. При лечении аллергии не стоит торопиться бежать за лекарствами. Вполне возможно, что простые советы по пересмотру рациона и образа жизни помогут избавить кроху от неприятных ощущений.
Источник
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник