Синдром сухого глаза или аллергия

Резь в глазах – это тревожный симптом, который может свидетельствовать как о безобидном раздражении слизистой, так и о начинающемся заболевании. Разобраться в причинах дискомфорта сложно, но, отметив некоторые особенности, удается поставить предварительный диагноз самостоятельно. Это не освобождает от необходимости посещения врача, но помогает лучше подготовиться к визиту.

Причины дискомфорта

Резь в глазах как песок или ощущение постороннего предмета – это симптом множества офтальмологических заболеваний. Вероятные причины его появления:

синдром сухих глаз;
начальная стадия конъюнктивита;
аллергическая реакция;
блефарит;
повышение глазного давления;
ношение контактных линз.

Синдром сухих глаз – это следствие утончения слезной пленки, обеспечивающей увлажнение роговицы и глазного яблока. Синдром может выступать как самостоятельным нарушением, так и частью симптомокомплекса различных офтальмологических патологий. Характерная особенность – постоянная сухость глаза, усаливающаяся при напряжении зрения и сразу после сна. резь в глазах как песок

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз инфекционной или неинфекционной природы. Его провоцирует ряд причин, болезнь всегда сопровождается сухостью и резью в глазах на начальной стадии. Затем симптомы нарастают: жжение остается, но увеличивается продукция слезной жидкости, роговица краснеет, в уголках глаз скапливается светлый экссудат, появляется сильный зуд. Некоторые формы конъюнктивита заразны и опасны для глаз, поэтому требуют своевременного лечения.

Повышение глазного давления сопровождается ощущением сухости. Одновременно с этим часто появляется головная боль. Этот же симптом характерен и для глазной мигрени. Нарушение опасно риском развития глаукомы и требует срочной медицинской помощи.

Аллергические реакции

Сухость и резь в глазах – характерные симптомы аллергической реакции. Определить такую природу дискомфорта достаточно просто, стоит лишь проанализировать собственные действия. Симптомы аллергии всегда появляются спустя некоторое время после контакта с предположительным раздражителем, которым может выступать:

пыльца растений;

пыль;
офтальмологические капли;
декоративная косметика;
химические вещества;
косметические средства;
шерсть домашних животных.

Если у человека раньше не проявлялась аллергия в пору цветения растений, причину следует искать в различных косметических и лечебных средствах. Раздражение часто появляется в ответ на использование новой туши, подводки или карандаша для глаз, особенно если это косметика непроверенных производителей. С дискомфортом, сухостью и резью достаточно часто сталкиваются женщины, которые любят экспериментировать с косметическими средствами.

Раздражение может появиться в ответ на новые контактные линзы, несмотря на то что они сделаны из гипоаллергенных материалов. Обычно речь идет не о иммунопатологическом процессе, а о гиперчувствительности. Также чувствительные люди могут сталкиваться с дискомфортом при смене марки средства для ухода за линзами.

Еще одна распространенная причина раздражения глаз – попадание средств для умывания или обычного мыла на веки и роговицу. Реакцию при этом часто вызывают отдушки, красители и консерванты в составе средств для гигиены.

Лечебные мероприятия

Атопия, проявляющаяся резью и жжением глаз, бывает следующих видов:

Сезонная.
Постоянная.
Контактная.

Сезонная аллергия – это аутоиммунный отклик организма в ответ на цветение определенных видов растений. Бороться с ней реально, принимая специальные препараты и используя капли непосредственно в период цветения. Сложность заключается в том, что потенциально опасные для чувствительного человека периоды вычислить нелегко.

сухость и резь в глазах Постоянная атопия может быть связана с чем угодно. Резь в глазах и слезоточивость могут появляться при контакте с домашними животными, под воздействием ультрафиолета или даже при употреблении определенных групп продуктов. Бороться с такой реакцией необходимо комплексно. Сначала нужно прекратить воздействие раздражителя. Чтобы его вычислить, требуется посетить аллерголога и сдать ряд анализов.

Контактная атопия не всегда является аллергией в полной мере. Часто такая реакция вызвана гиперчувствительностью глаз, но не выработкой гистамина. Это может проявляться короткими эпизодами либо даже единичными случаями, например, при попадании в глаза мыла, косметики или пыли.

Избавиться от симптомов помогут специальные антигистаминные офтальмологические препараты в форме капель – Визин Алерджи, Кромогексал, Аллергодил. Такие лекарственные средства на время избавят от дискомфорта, но он вернется снова, если не прервать действие раздражителя.

Источник

Возможно, вы удивитесь, но одним из признаков синдрома сухого глаза является обильное слезотечение. Да, это противоречит здравому смыслу, но, в сущности, это тоже указывает на проблему, связанную с увлажнением глаза. Если у вас постоянно наблюдаются некоторые симптомы, или вы обнаружили, что входите в какую-то из групп риска, описанных ниже, — вероятно, у вас синдром сухого глаза. Как правильно подобрать лечение, чтобы вернуться к полноценной жизни и защитить глаза от будущих повреждений?

Возраст дает о себе знать

Около 30% людей старше 50 лет имеют проблему с сухостью глаз, а у тех, кому за 65, ССГ встречается еще чаще. С возрастом глазам все сложнее вырабатывать слезную жидкость. Проходимость слезных протоков со временем ухудшается, также проблемы может вызвать воспаление, рассказывает Джанет Кушинг, доктор оптометрии, клинический оптик Университета штата Висконсин Школы медицины и здравоохранения в Мэдисон. К счастью, в этом случае лечение ССГ будет несложное.

Таблетки, беременность, менопауза

Большинство из людей, страдающих от синдрома сухих глаз — женщины. После менопаузы их глаза производят меньше слезной жидкости. Женщины с ранней менопаузой (в 40 лет или раньше) и с развивающимся ССГ рискуют получить повреждения роговицы глаза, если вовремя не начать лечение.

Причиной сухости глаз могут стать и беременность, использование контрацептивов и заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Аутоиммунные заболевания

Сухость глаз связана с несколькими различными аутоиммунными нарушениями, включая волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию и синдром Шегрена. Заболевания, вызванные нарушениями работы иммунитета, могут вызвать дисбаланс в составе слезной жидкости. Еще одним аутоиммунным расстройством является щитовидная болезнь глаз (офтальмопатия щитовидной железы), известная как болезнь глаз Грейвса. Но сухость глаз — лишь один из многих симптомов болезни.

Выясните, нет ли у вас одного из перечисленных нарушений — при правильном лечении вы избавитесь от ССГ.

Длительное сидение за компьютером

Долгое сидение перед компьютером (с планшетом, за видеоиграми или со смартфоном) также «подсушивает» ваши глаза. Дело в том, что вы меньше моргаете, из-за чего глаз получает меньше смазки. Для нормального увлажнения глаза нужно моргать в среднем 10-15 раз в минуту (грубо говоря, каждые 4 секунды), иначе слеза испаряется быстрее и глаз сохнет. Также ССГ может быть связан с долгим чтением, вождением автомобиля, шитьем и т.п.

Контактные линзы

Ощущение жжения и «песка в глазах» может возникнуть из-за длительного ношения контактных линз. Они соприкасаются со слезным слоем, который обволакивает и защищает поверхность глаза. Если вы чувствуете дискомфорт, попробуйте носить линзы реже, чередуя их с очками.

Глазные операции

Почти все, кто перенес операцию по коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, будут испытывать сухость глаз (дискомфорт обычно проходит через 3-6 месяцев). «Лазерная коррекция зрения влечет за собой повреждение поверхности глаза, что, в свою очередь, может повлиять на производство слез», — говорит Кушинг.

Синдром сухого глаза также может быть вызван другими операциями, которые влияют на роговицу глаза, а также косметическими операциями на глазном веке.

Побочное действие лекарств

Сухость глаз может быть побочным эффектом употребления ряда лекарственных препаратов, которые могут влиять на производительность слезной жидкости. Это могут быть лекарства от давления (диуретики и бета-блокаторы), снотворные средства, антидепрессанты, успокоительные препараты, обезболивающие, антигистаминные и противоотечные средства, а также некоторые лекарства, используемые для лечения акне и болезни Паркинсона. Если нельзя заменить лекарства, которое вызывает ССГ, применяйте глазные капли с искусственными слезами для увлажнения глаза.

Сухой климат

Сухой воздух на улице и в помещении может раздражать ваши глаза. Более склонны к развитию ССГ те, кто живет в сухом климате или на больших высотах. Согласно исследованиям, только 9% участников, проживающих на более низкой высоте (около 700 футов над уровнем моря), сообщили о проблеме сухости глаз. А среди тех, кто живет на большой высоте (более 10 тыс. футов над уровнем моря), проблемы с сухостью глаз наблюдались у 20%.

Причиной сухости глаз могут стать кондиционеры или отопительные устройства. Также с проблемой ССГ можно столкнуться в самолете или находясь в больнице. Другими раздражителями глаз могут стать ветер, дым, пары от химических веществ и даже солнечный свет.

Диабет

Диабет без должного лечения может стать причиной полиневропатии (форма диабетического повреждения нерва), которая также влечет за собой проблемы с роговицей глаза: вы моргаете реже, слезная жидкость испаряется быстрее.

Согласно исследованиям, три четверти людей с диабетом и повреждением нерва имеют ССГ. В целом более половины диабетиков сталкиваются с сухостью глаз.

Поврежденные нервы почти не восстанавливаются, но в качестве профилактики нужно контролировать уровень сахара в крови и применять специальные капли.

Дефицит витамина А

Нехватку витамина А можно восполнить, добавив в рацион зеленых листовых овощей (брокколи), овощей оранжевого цвета (сладкий картофель, морковь и тыква) и печени.

Как показывают исследования, достаточное потребление омега-3 жиров может уменьшить симптомы сухости глаз. Следите, чтобы в рационе была рыба (лосось и сардины) и грецкие орехи.

Аллергия

Аллергия и сухость глаз — практически синонимы, особенно в случае сезонной аллергии. Как выяснили специалисты, сухость глаз чаще всего встречается весной, особенно в апреле, когда самая высокая концентрация пыльцы в воздухе. Также проблема сухости глаз достигает пика в зимнее время. Авторы исследования связали это с использованием отопительных устройств в помещениях.

К сожалению, большинство противоаллергенных препаратов также вызывают сухость глаз.

Синдром сухих глаз — это действительно серьезная проблема. Но если вы вовремя обратите на нее внимание и примете соответствующие меры, то убережете себя от нежелательных и подчас тяжелых последствий.

Видео дня. Как обманывают магазины во время поста

Источник

Количество диагнозов синдрома сухого глаза по миру растёт вместе с развитием технологий. Основные факторы: ухудшение атмосферного воздуха, в частности, близ промзон, кондиционированный воздух, побочные эффекты многих лекарственных средств, излучение светодиодов (особенно сверхъярких по синей части спектра, в т. ч. AMOLED-экранов и подобных).

Признаки заболевания: зуд, покраснение, усталость, сухость в области глаз и век. Причина— нарушение слёзопродукции.

Если выявить синдром на ранней стадии, когда обычная поликлиника ещё не ставит его как диагноз, можно избежать целого моря проблем. Давайте начнём с короткой таблицы, позволяющей понять, касается это вас или стоит пройти мимо.

На что обратить внимание

Сейчас мы поговорим о субъективных методах оценки, то есть тех, которые нужно подтверждать анализами или другими специальными тестами. Но, если у вас есть пара из этих жалоб, читайте дальше. Нет — просто пропускайте пост, вам повезло.

Жжение или зуд в глазах.
Ощущение сухости в глазах.
Покраснение глаз.
Чувство инородного тела в глазах.
Ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером.
Отек и покраснение в области век.
Неустойчивое, флюктуирующее, зрение.
Спонтанное слезотечение.
Светобоязнь.
Повышенная чувствительность к табачному дыму.

При возрасте от 45 лет и старше, либо при ревматоидных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы, перенесённом герпесе, мононуклеозе, операции на тройничном нерве, травмах глаз и операцияхглаз, либо при частом использовании бета-блокаторов, анальгетиков, антихолинергических средств, антидепрессантов, пероральных контрацептивов, эстрогенов, антимигренозных препаратов, наличии инъекций ботулотоксина в косметических целях в параорбитальную область, ношении мягких контактных линз, плавании в хлорированной воде риск растёт, и за жалобами надо следить особенно тщательно.

Но давайте перейдём к чуть более научному описанию синдрома.

О терминах

Симптом — субъективное ощущение сухости (объективно её может и не быть).
Признак — объективное снижение секреции жидкости (субъективно может и не ощущаться).
Синдром — симптомы и признаки (вплоть до блефароспазма)
Болезнь — клиническая картина, при которой важнейшим проявлением является синдром. Характерные ситуации: менопауза, аутоиммунная экзокринопатия, авитаминоз А.

В Древней Греции впервые ввели термин «ксерофтальмия», то есть «сухой глаз». Но тогда им называли роговичную слепоту, сопряжённую с полным высыханием поверхности глаза. В девятнадцатом веке значение термина сместилось к профессиональному обозначению синдрома Сьёгрена и ряда кератитов. Только полвека назад термин принял текущее значение: фон Рётт назвал количественные критерии дефицита слезы. Теперь диагноз делят на водный дефицит, мукодефицит и липодефицит в зависимости от того, какой именно компонент слезы в дефиците.

Степени синдрома сухого глаза

Степень — это не стадия развития заболевания, а уровень тяжести и возможных последствий. Например, в результате травмы или химического воздействия можно начать сразу с тяжёлой стадии и довольно оперативно выйти на терминальную. Но лучше, конечно, этого избегать.

Субклиническая степень — нет ярких симптомов, пациент иногда жалуется на чувство сухости при использовании фена, на сухом воздухе, на сильном ветре или при длительном ношении контактных линз, либо при длительной работе за компьютером.
Лёгкая — симптомы выражены, появляется также зуд, реже  светобоязнь, ещё реже  затуманивания, совсем редко — небольшой блефароспазм. Часто ставят диагноз инфекционного или аллергического конъюнктивита.
Средняя — все симптомы + новые признаки (эрозия, точечная кератопатия, нитчатая кератопатия, гиперемия конъюнктивы). На средней степени все изменения обратимы.
Тяжелая — добавляются язвы роговицы, бельма, неоваскуляризация роговицы, спайки и другие изменения, которые уже необратимы.
Терминальная — добавляется значительное ухудшение зрения из-за перегораживания оптического поля (например, язвой). Конец этой стадии — полная потеря возможности различать предметы глазом.

Диагностика

В любом офтальмологическом кабинете могут собрать с вас анамнез, посмотреть на глаза через микроскоп и сделать тесты на слезопродукцию. Последние особенно важны в плане диагностики ранних стадий ССГ, поэтому их включают в большинство правильных регулярных обследований глаз.

Если у врача возникают подозрения, он также может назначить специальные диагностические методы (витальное окрашивание красителями; кристаллография слезы; цитокомпрессионное исследование; ультразвуковое исследование слезной железы; лабораторные исследования СЖ), требующие достаточно специфической техники лаборатории или диагностического центра.

Как правило, большая часть случаев ССГ диагностируется по нарушению слёзопродукции либо по связанным изменениям глаза, в частности, блефаритам.

Связь с воспалением век (блефаритом)

Особенность в том, что пациенты жалуются на симптом, и обычно есть картина болезни. Но при этом в диагностике довольно часто не выявляются признаки и не назначается терапия. Есть даже анекдот про это в офтальмологии:

— Что делать с пациентом с блефаритом?
— Отправить его к конкуренту!

Так вот, синдром сухого глаза и блефарит — это две связанные проблемы. Если ССГ был вызван не блефаритом, то он может вызвать воспаление века. Если же ССГ был вызван блефаритом, в любом случае для лечения одного требуется и лечение другого. Основной момент — можно сколько угодно долго замещать слезу, стараясь бороться с синдромом сухого глаза поддерживающим лечением, но результата это не даст. Надо вылечить и блефарит (или не дать ему развиться при сценарии, когда не он послужил причиной запуска ССГ). Плюс решить ряд сопровождающих проблем по ухудшению трофики. Если врач назначает только заменитель слезы или подобное средство, сначала пациент просто терпит, а потом начинается развитие синдрома с сопутствующими необратимыми органическими нарушениями слезопродуцирующего аппарата и поверхностных структур глаза вплоть до изъязвления роговицы.

Отсюда два правила:

Если у вас сухо в глазах, надо на диагностику, а не ждать, пока пройдёт.
Если у вас нашли синдром сухого глаза и назначали только слёзозамещение, но не обозначили точные причины, его вызвавшие, нужно их искать и лечить. И уже заняться профилактикой проблем, которые разовьются при течении ССГ.

Вот примерная диаграмма причин и следствий.

Лечение

Лечение выполняется не только защитой глаза от потери жидкости, но и, главное, снятием причины заболевания. Об этом чуть позже. Пока аккуратнее. Лучше раньше обследоваться (тест на слёзопродукцию занимает 10 минут), чем присоединиться к тем, ради кого мы запускаем свои биореакторы на производстве геля.

Чуть позже я расскажу про слезу и то, как она устроена и работает.

Источник