Сит от аллергии на амброзию

На меня, как и на многих жителей юга России, красивое слово «амброзия» наводит ужас, а месяц август, который раньше был одним из любимых, я теперь жду со страхом.

Как я познакомилась с амброзией

По статистике, от аллергии на амброзию страдает каждый 5-й краснодарец. Мы с мужем переехали в Краснодар в 2012-м, но в первый раз я прочувствовала все «прелести» аллергии только в 2016-м, во время беременности. Видимо, иммунитет ослаб, и меня пробило. Это было ужасно: глаза слезились и чесались так, что мне просто хотелось их выколупать, из постоянно заложенного носа, не переставая, текли сопли, горло болело и зудилось, а ещё всё это периодически сопровождалось кашлем и чиханием. Как выяснилось, мне ещё повезло, потому что у моих знакомых случались такие приступы удушья, что вызывали скорую с последующей госпитализацией.

Но в тот момент об аллергии я ничего не знала, и когда стало совсем тяжко, пошла к своему терапевту выяснить, что за странный вирус меня атаковал. Доктор с первого взгляда поставил диагноз «аллергия», а в качестве лечения выписал только детские антигистаминные капельки и порекомендовал поменьше гулять и почаще промывать глаза и нос. А то беременным ведь ничего нельзя! В общем, так я и промучилась весь бархатный сезон.

На следующий год я искренне надеялась, что после родов аллергия на амброзию исчезнет, но нет, в начале августа всё повторилось. А лечение было прописано примерно то же самое плюс глазные капельки, потому что при кормлении грудью ограничений чуть ли не больше, чем во время беременности. Ещё через год я уже не была беременной и не кормила, и моя надежда на то, что аллергия пройдет сама собой, окончательно улетучилась вместе с пыльцой амброзии.

Амброзия полыннолистная. Очень аллергенное растение. Период цветения: с июля по октябрь (в зависимости от региона). Источник: Яндекс Картинки

Немного ботаники

Страшно представить, что там курили древнегреческие боги, раз амброзия была для них пищей! Но обычным людям этот сорняк из семейства астровых доставляет кучу проблем как в сельском хозяйстве, так и в обычной жизни. В тонкости борьбы с амброзией для сохранения урожая я вдаваться не буду, пусть этим вопросом занимаются аграрии.

А для нас, страдающих от аллергии, скажу, что всему виной пыльца: в ней содержится амброзиевая кислота, которая в комлексе с особыми белками-антигенами вызывает сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Но я всё чаще прихожу к выводу, что в природе всё гармонично и для чего-то нужно. Вот и в состав пыльцы амброзии входит соединение псилостахин, которое подавляет развитие раковых клеток. В медицине в этом направлении ведутся различные исследования. Плюс растение может использоваться как вяжущее (при расстройствах ЖКТ), жаропонижающее и вроде как даже противозачаточное средство.

Как можно лечиться

Самое очевидное и то, что мне доктор доктор прописал — это принимать таблетки от аллергии. Но почти все антигистаминные препараты вызывают у меня жуткую сонливость, а ходить полтора месяца как сонная муха мне совсем не в кайф.

Я слышала про «волшебный» укол, после которого забываешь про аллергию, и почти готова была опробовать его на себе. Но тут одна моя знакомая рассказала про последствия такой вакцинации, и я передумала. Дело в том, что препарат ей ввели гормональный, и про аллергию она действительно забыла моментально, а вот проблемы в области женского здоровья решала ещё долго.

Есть ещё метод аллерген-специфической иммунотерапии. Это когда в течение 3-5 лет в организм вводится аллерген в постоянно увеличивающейся дозе. По словам врачей, лечение эффективное, но (!) может и не сработать. Лично я не пробовала и знакомых, кто протестил эту терапию на себе, у меня нет. Если что-нибудь знаете об этом, поделитесь в комментариях!

Короче говоря, я в медикаментозных способах лечения разочаровалась и для себя ничего не подобрала.

Цветет амброзия компактными корзинками, собранными в высокие колосовидные соцветия «свечки». Источник: Яндекс Картинки

Моё решение проблемы

К счастью, у мужа аллергии на амброзию нет, а у дочки пока все протекает в легкой форме — немножко сопливит. Но ведь эта гадость в организме накапливается, и у деток через несколько лет возможно развитие бронхиальной астмы.

В общем, мы с мужем взвесили все ЗА и ПРОТИВ, и пришли к выводу, что самое эффективное — это свалить на время цветения чудо-травы туда, где её нет. А для этого нужно понимать, где от амброзии скрыться не удастся.

Немножко географии

Родиной амброзии считается Северная Америка, но там она не представляет такой сильной опасности из-за жесткого климата Канады и Мексики, а также благодаря насекомым и травоядным копытным животным, которые уничтожают растение. А вот в странах с теплым климатом от него не скрыться: это почти все Средиземноморье, Средняя Европа, юг Украины и Закарпатье, Африка, Аргентина, Австралия и Китай.

В Россию амброзия попала из Крыма, и сейчас от нее особенно страдают жители южных регионов и Поволжья. А с каждым годом она захватывает все новые площади, и уже встречается в Подмосковье, Татарстане и других областях.

Так что в этом (2019-м) году в начале августа мы всей семьей отправились на малую Родину, в Сибирский город Новокузнецк, где дышим выбросами заводов. Но зато здесь нет амброзии 🙂 Теперь думаем, куда свалить в это время на следующий год. Во всем надо видеть хорошее: так мы будем чаще путешествовать!

Ставьте лайк, если согласны, что путешествия — лучшее лекарство! Подписывайтесь на канал и рассказывайте свои истории на эту тему!

Источник

У людей бывает аллергия и на другую пыльцу деревьев, трав, но на амброзию реакция особенно острая. Она воздействует на слизистые носоглотки, кожный покров. Больному становится трудно дышать, текут слёзы, чешется нос, во рту, возникают отёки.

В период цветения амброзии аллергическая реакция бывает, как у болеющих аллергией с детства, так может развиться даже у взрослого человека, дышащего воздухом с пыльцой минимум 14 дней подряд. Если кто-то живёт в том регионе, где цветёт эта трава, в сезон страдает от заболевания, то тот человек старается поменять место жительства.

Этот вид аллергии не поддаётся лечению. Переезжая и избегая соприкосновения с аллергенами, человек избавляется от её симптомов. Потому, многие больные продают квартиры, дома и переезжают в регион, где амброзии мало. Растение это — сорняк и распространено по всем областям России, в странах ближнего зарубежья и бывшего СНГ.

Симптомы аллергии на амброзию

allergiya-na-ambroziyu-foto

Поллинозом называют негативную реакцию организма на пыльцу разных деревьев, с травами. Она будет немного другой, чем реакция у людей на амброзию.

Характерные признаки аллергической реакции такие:

Появляются отёки, на веках гиперемия, текут слёзы;
Человек часто чихает. Он начинает кашлять, но мокрота при этом не выделяется. Ринит провоцирует аллергия. Человек ощущает, как что-то царапает в гортани, ему трудно, больно глотать.
На коже гиперемия, высыпания в виде маленьких прыщей, которые сильно чешутся.
Больной хрипит, иногда ощущает удушье.
Мучительно болит голова, проявляется гипертермия.
Не обязательно, но при аллергии может возникнуть депрессия, повышенная раздражительность, слабый аппетит, человек плохо спит. Больной замечает эти симптомы, так как они проявляются из года в год, когда цветёт трава.

Если человек замечает у себя 1 или несколько подобных симптомов, он должен сходить на приём к участковому врачу. Тот расспросит о проявлениях заболевания, поставит верный диагноз и назначит лечение.

«Совет! Очень важно провести его своевременно, чтобы болезнь не усугублялась, не возникало удушья.»

Причины развития аллергии

Амброзия цветёт и её пыльца разносится ветром, попадает через открытые окна, двери в квартиры, дома. Если у жильцов к пыльце амброзии повышенная восприимчивость, то у них в дыхательных путях возникают неприятные ощущения, описанные выше, а кожа покрывается мелкой сыпью. Высыпания сильно чешутся, создают больным дискомфорт.

Плохо, когда кто-то из ближайших родственников, заболевшего, тоже страдает от аллергии на амброзию. Это значит, что заболевание передалось генетически. В таком случае, оно остаётся с пациентом на всю жизнь, но можно снять болезненные симптомы. Для этого выпускают множество лекарств. Лечащий врач подберёт лучшие.

Особенно плохо себя будут чувствовать те, у кого есть хронические болезни внутренних органов. Хуже всех ощутят себя люди с нарушениями на гормональном уровне.

Аллергия на растение может проявиться как у взрослых, так и у детей. Последние особенно трудно её переносят. Главное, сразу проходить лечебный курс, чтобы болезнь не стала хронической. Это чревато разными ухудшениями в состоянии внутренних органов, кожи.

Как протекает заболевание?

Аллергия на пыльцу амброзии бывает чуть ли не у каждого 3 малыша. Это из-за загрязнения окружающей среды, вредных добавок к пище (красителей, стабилизаторов, консервантов и других веществ). Все эти добавки бьют по иммунитету ребёнка, ослабляя его, у того проявляется аллергия на пыльцу амброзии, других цветов. Чаще всего аллергия у детей, взрослых начинается в период цветения амброзии.

Заболевшему малышу, трудно глотать пищу, он при этом испытывает боли в горле. Миндалины краснеют и ощущается зуд. Поражена ротовая полость, носоглотка. У некоторых малышей наблюдается повышение температуры. Хотя, у большинства температура остаётся в норме.

Ребёнка обязательно показывают педиатру. После сдачи анализов будет известен аллерген, только тогда больному малышу назначают правильный лечебный курс.

Первое, что предпринимают родители, убирают из рациона малыша продукты, являющиеся повышенно аллергенными. К ним относятся яйца, с шоколадом, натуральное молоко с цитрусовыми и свежими ягодами, другие продукты. Врач учитывает какие симптомы заболевания проявляются у ребёнка, его возраст и назначает специальную диету.

Опасность

На территории почти всех стран, входящих в бывший СНГ, произрастает амброзия. Это сорняк, который активно цветёт с августа по сентябрь включительно. Пыльца растения может разноситься ветром на многие километры (100 и более). Потому, каждый год аллергией заболевает всё больше детей, взрослых. Это может быть и 100 тыс. человек.

Дети переносят аллергическую реакцию значительно тяжелее взрослых. У некоторых возникает серьёзное осложнение в виде астмы. Симптомы у малышей немного другие, чем у подростков, со взрослыми.

«Важно! Детей и взрослых от аллергии на пыльцу лечат примерно одинаково.»

При астме ребёнку покупают специальный ингалятор. Он расширит сосуды и поможет справиться с заболеванием. Ребёнок начнёт лучше дышать. Лекарство нужно принимать только по назначению педиатра, в рекомендованных дозах. Важно, чтобы доктор постоянно наблюдал за процессом.

Лечение

Схема, по которой лечат заболевание, похожа как для детей, так и для взрослых. Чаще всего для лечебного курса используют такие антигистаминные препараты:

Алерон, с Тавегилом;
Кларитин, с Лоратадином;
Аллегру, с Зиртеком;
Левоцетиризин, с Фексофенадином;
Ксизал, с Супрастином или Цетиризином, другие.

Лекарственные средства помогают снять зуд с отёками.

В глаза, чтобы не слезились, можно покапать:

Патанол, с Кетотифеном фумаратом;
Задитор, с Азеластином;
Оптивар, с Олопатадином.

Лекарства помогают снять воспаления в глазах, избавиться от конъюнктивита.

Средства на гормонах:

Гидрокортизон, с Преднизолоном;
мазь Лоринден, с Локоидом и Дермовейтом, другие.

Если заболевание проходят тяжело, детям, взрослым назначают инъекции. Их вводят в организм внутривенно, делая уколы, ставя капельницы. Долго глюкокортикостероидами не пользуются, так как они дают сильные осложнения на ослабленный организм.

Об иммунотерапии или СИТ

Проводя СИТ, врач помогает пациенту избавиться от аллергии на растение. Лечебный курс длительный и от пациента требуется терпение.

Заболевшему вводят маленькую дозу аллергена или пыльцу. Его иммунная система принимает её. При попадании в организм через органы дыхания, пыльцу не отвергает, так как адаптировалась к этому аллергену.

Главное, сразу начать лечить пациента. Тогда меньше риск возникновения осложнений, лекарства быстрее снимут симптомы аллергии.

О лечении народными методами

Взрослые предпочитают лечиться готовыми лекарствами, мазями. Они более вредные для детей, да и не все взрослые пациенты хотят пить лекарства, которые бьют по внутренним органам. Потому, в народе известны рецепты, которыми можно воспользоваться, эффективно снять симптомы проявления аллергии.

Хорошо себя зарекомендовали и популярные среди болеющих аллергией, такие:

Горожане покупают на рынке свежий сельдерей, а деревенские могут сорвать его с грядки. Требуется 10 пучков. Их обмывают и пропускают через мясорубку. Сок нужно отжать и ввести в него 2 ст. л. мёда. До еды нужно выпить 3 ст. л. смеси. За сутки это средство принимают по 3 раза.
В аптеке можно купить сушёные листья крапивы, измельчить их в порошок. Берут его 1 ст. л. и заливают 1 ст. л. холодной воды. Доводят до кипения и пусть томится на огне от 10 до 15 мин. 5 или 6 раз за сутки пьют по 1 ст. л. отвара.
Корень сельдерея измельчают. Его требуется 1 ч. л. + зелень тмина. Заливается смесь 1 ст. л. жидкости и варят 10 мин. Настаивают отвар полчаса. Принимают в течение дня по 70 мл и пьют его 3 раза за сутки.
Можно насобирать иголок сосны, сделать их мелкими, используя блендер. К 5 ст. л. иголок сосны добавляют 2 ст. л. измельчённого шиповника + луковая шелуха. Всё заливается 1 л жидкости и варится 10 мин. на маленьком огне. Больному дают этот отвар, например, по 3 раза в сутки и продолжают проводить такой курс, пока аллергия совсем не сойдёт.

Очень хорошо, когда кроме отваров больной принимает лекарства, старается не бывать в тех местах, где цветёт амброзия. Специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она укрепляет организм, поднимая иммунитет, помогает ему справляться с аллергенами.

Если не проводить комплексно все меры по борьбе с аллергией, результат может быть недолговременным. Ведь задача не только снять симптомы, но и избавиться от заболевания. Не всегда это получается, но негативные симптомы проявления болезни в период цветения амброзии, с помощью лекарств, народных средств, диеты можно убрать.

Диета при аллергии на пыльцу амброзии

Сит от аллергии на амброзию

На амброзию у пациентов бывает перекрёстная аллергическая реакция, и чтобы снизить эти проявления, требуется придерживаться диеты.

Если веде присутствуют белки, похожие по составу на пыльцу амброзии, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, потому, их нужно убрать из рациона.

Профилактика

Те, кто болеют аллергией на амброзию, знают, что цветёт она с августа по сентябрь. Значит, нужно предварительно купить лекарства.

Рассмотрим, что можно предпринять, чтобы снизить проявления аллергии:

Больному не нужно часто ходить там, где растёт много амброзии, она вызовет у него обострение аллергии. Дома на окна ставят специальные сетки, они помогают задерживать пыльцу, провоцирующую в организме аллергию.
Аллергик ежедневно старается делать влажную уборку, следит за чистотой, купается утром и вечером. Если в доме есть собака, которая выгуливается или кошка, гуляющая на улице, то питомцев часто купают. Ведь они могут принести на шерсти пыльцу растения, спровоцировать обострение аллергии.
Специалисты на стадии обострения не рекомендуют больным пить лекарства на химической основе. Хуже бывает и от препаратов, сделанных на вытяжке из растений. Они могут усугублять аллергию, вызывая осложнения.

Если взрослый или ребёнок будет придерживаться, вышеизложенных рекомендаций, он легче перенесёт период цветения амброзии. А бывает он ежегодно в августе и сентябре.

До наступления сезона цветения растения нужно купить в аптеке специальные лекарства, которые прописал врач и принимать их по инструкции. Передозировка может быть вредна.

Источник

Приветствуем вас в блоге компании Tion! Внимание всем аллергикам: сегодня рассказываем, как провести с пользой время между аллергическими сезонами. Что такое АСИТ, как это работает и почему мы говорим об этом в ноябре, когда аллергический сезон уже давно закончился?

Для справки: радикальным называется лечение причин болезни, а не ее симптомов. И аллергенспецифическая иммунотерапия – основной (а по некоторым источникам и вовсе единственный) метод радикального лечения аллергии.

До этого писали про аллергенную пыльцу и ее мониторинг и механизм появления аллергической реакции. Советуем освежить память и еще раз проглядеть те статьи. Тогда будет легче читать эту.

Для начала – итоги аллергосезона 2016

На протяжении сезона в Москве, Московской области и Рязани работали станции пыльцевого мониторинга. На них биологи с помощью специальных ловушек собирали пыльцу из воздуха, с помощью красителя выделяли из мусора пыльцу и считали ее под микроскопом.

При 400-кратном увеличении специалист определял, чья именно это пыльца. После этого публиковался отчет о концентрации пыльцы в воздухе за вчерашний день.

В приложении Пыльца Club данные от биологов дополнялись пользовательскими данными: наблюдениями аллергиков о своем самочувствии с привязкой к геопозиции. В итоге получилась карта рисков для аллергиков, обновляющаяся в режиме реального времени и учитывающая конкретный вид аллергена.

Этот сервис получил название Пыльца.Пробки. Наблюдения в этом году показали, что пользовательская оценка рисков хорошо коррелирует с концентрацией аллергена, которую насчитали биологи.

Пыльца Club обещает опубликовать более подробное исследование на эту тему, будет интересно посмотреть его. Также администрация сайта пообещала подробные результаты работы пыльцевого мониторинга в 2016 году, аналитические материалы и прототипы новой версии мобильного приложения Пыльца Club. С интересом ждем все это. А пока начинаем подготовку к аллергосезону 2017.

Как бороться с аллергией: общая информация

Аллергия – это гиперчувствительная реакция организма на безобидные, по сути, вещества (это могут быть белки из пыльцы и шерсти, выделения пылевых клещей и насекомых и т.д.). В этой реакции много звеньев. Основные из них:

Попадание аллергена в организм и появление специфических антител к нему
Активация тучных и других клеток иммунной системы
Выделение из тучных клеток сигнальных белков, хемокинов, из-за которых и появляются зуд, кашель и другие аллергические симптомы

Побеждать аллергию нужно планомерно, от одного звена к другому. В ход идет все: и средства профилактики, и препараты для симптоматического лечения, и лечебные терапии. С чего начать?

Зима близко, и в данный момент действия аллергика в хронологическом порядке выглядят так:

Конец осени – зима: начать процедуру АСИТ.
Зачем: запустить «перестройку» иммунной системы, чтобы она училась реагировать на аллерген без выраженных аллергических симптомов.
Конец зимы – начало весны: купить маски, бризер, пылесос с НЕРА фильтром и другие средства пассивной защиты.
Зачем: встретить сезон цветения во всеоружии, сократить контакты с аллергеном, снизить риск возникновения аллергической реакции.
Конец весны – начало осени: использовать антигистаминовые и гормональные препараты, препараты кромолициевой кислоты и другие лекарства от симптомов аллергии.
Зачем: снизить интенсивность проявления аллергических симптомов, облегчить жизнь в сезон цветения.

Про средства пассивной защиты от аллергии и противосимптомные препараты напишем, когда придет их время. Сейчас самая актуальная тема – АСИТ.

Для кого АСИТ

Три основные группы пациентов, которым поможет эта терапия:

Больные поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу)
Больные с аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных и прочие бытовые аллергены
Пациенты с тяжелой реакцией на укусы насекомых

Что такое АСИТ

Главный принцип аллергенспецифической иммунотерапии: намеренное введение в организм аллергена, на который реагирует человек. Врачи называют такой аллерген причинозначимым. Только обычно человек контактирует с причинозначимым аллергеном неконтролируемо, а при АСИТ – по четкому расписанию лечащего врача и строго в терапевтических дозах.

Цель АСИТ – на тот же входной сигнал (причинозначимый аллерген) получить другую реакцию на выходе. Не аллергический ответ с сыпью, слезами и кашлем, а иммунный ответ без проявлений аллергии.

Если все получилось, то в итоге возникает так называемая аллергенспецифическая гипосенсибилизация, или толерантность. А если по-простому, то организм «привыкает» к конкретному аллергену и перестает реагировать на него. Говоря медицинским языком, повышается адаптационный потенциал организма. Это как закалка: если регулярно обливаться водой, постепенно понижая ее температуру, комфортный температурный диапазон организма расширяется. Образно говоря, при АСИТ происходит то же самое.

По мере прохождения процедуры АСИТ организм реагирует на привычные фоновые дозы аллергена все меньше и меньше, а после окончания курса вообще перестает реагировать. Период времени, на который пациент освобождается от аллергии, называется ремиссией. По данным с сайта НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, ремиссия после АСИТ длится до 20 лет, а 5% пациентов вообще навсегда избавляются от аллергии.

Как работает АСИТ

Впервые АСИТ применили еще в 1911 году. В первые десятилетия метод применялся интуитивно, эмпирически. Первый крупный скачок в понимании молекулярно-клеточных основ АСИТ случился в 60-х годах. Тогда супруги Терука (слева) и Кимишеги (справа) Ишизака открыли антитела IgE.

Напоминаем: иммуноглобулины класса Е, или просто IgE – это ключевые «участники» аллергического ответа, именно они запускают гиперчувствительную реакцию на аллерген. Позже ученые выяснили, что при АСИТ замедляется рост уровня IgE в крови. А после повторных курсов АСИТ концентрация IgE-антител даже уменьшается, по сравнению с исходным.

По мере развития медицины и биологии стало ясно, что АСИТ влияет не только на IgE, но и на другие звенья аллергической реакции.

Основные эффекты АСИТ

Уменьшается уровень IgE.
Вырабатываются «блокирующие» IgG-антитела, которые связывают аллерген, но не запускают аллергический ответ. Чем больше молекул аллергена свяжется с IgG, тем меньше их попадет на IgE и тем ниже вероятность возникновения аллергической реакции.
В тканях становится меньше тучных клеток (именно они выделяют хемокины – вещества, вызывающие симптомы аллергии). Меньше тучных клеток – меньше хемокинов – меньше симптомов.
Вдобавок, сами тучные клетки после АСИТ медленнее выделяют хемокины, это тоже облегчает аллергическую реакцию.
АСИТ затрагивает и другие иммунные клетки: Тh1 и Тh2. В двух словах: первые подавляют аллергический ответ, вторые, наоборот, способствуют его развитию. Обычно эти клетки находятся в динамическом равновесии, но при АСИТ клеток Тh1 становится больше, а значит, аллергический ответ становится слабее.

Как выглядит лечение АСИТ

Основных этапов три:

Подготовка: диагностика аллергии
Инициирующая фаза: выработка аллергенспецифичной толерантности
Поддерживающая фаза: закрепление достигнутого эффекта

Этап первый: подготовка

В первую очередь, врач должен внимательно собрать и изучить историю болезни конкретного пациента. Это отправная точка любого лечения.

После этого надо провести диагностику: определить причинозависимый аллерген и чувствительность организма к нему. Это можно сделать с помощью кожных аллергопроб. Это когда на кожу или даже в небольшие разрезы на коже капают 15-20 разных аллергенов. Где появилась видимая реакция (отек определенного размера, шелушение, покраснение), там и есть причинозначимый аллерген.

Если у пациента реакция сразу на несколько аллергенов, для АСИТ можно использовать смеси лечебных аллергенов. Исключение – взаимоподавляющие аллергены. Например, пыльца и аллергены домашних пылевых клещей, тараканов, плесневых грибов. В такой смеси пыльцевые аллергены деградируют и не участвуют в терапии.

Кожные пробы – один из самых доступных методов диагностики аллергии, но у него есть ряд ограничений:

Пациент должен быть старше 5 лет. У детей организм может естественным путем менять реакции на многие аллергены. Поэтому велик риск ложноотрицательной реакции на пробу.
Должно пройти 30 дней с момента последнего аллергического обострения.
Должно пройти 1-2 недели с момента последнего приема антигистаминового препарата (срок зависит от конкретного препарата). Если «антигистаминка» до сих пор в крови, также возможна ложноотрицательная реакция.

Более современный, но и более дорогой способ диагностики – аллергопроба по анализу крови.

Врач определяет уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, а по нему – уровень опасности и характер развития аллергии. Причем по одной пробе можно понять, как пациент реагирует на 40 разных аллергенов. Для этого есть специальная шкала с популярными аллергенами.

Есть и другие виды аллергопроб, но сейчас мы не станем вдаваться в детали. Главное – по пробам врач определяет, на что именно у пациента аллергия и насколько сильно она проявляется. Можно приступать ко второму этапу.

Этап второй: инициирующая фаза

Сразу после диагностики начинается постепенное введение в организм очищенного аллергена. Сначала вводят минимальную безопасную дозу, а потом плавно увеличивают ее до максимально переносимой. Все это делается, чтобы сделать организм устойчивым к этому аллергену, добиться аллергенспецифической толерантности.

Классический способ ввода аллергена в организм – подкожный, или ПКИТ (SCIT, subcutaneous immunotherapy). Попросту укол в плечо.

По лицу этой девочки очевидно, что уколы подходят далеко не всем. В России инъекционная форма АСИТ для детей младше 5 лет вообще запрещена. В педиатрической практике используется неинъекционный метод АСИТ – сублингвальный, или СЛИТ (SLIT, sublingual immunotherapy). В этом случае препарат не в шприце, а в каплях или таблетках, которые надо рассасывать под языком.

Аллергологи и аллергики продолжают спорить о том, что лучше – ПКИТ или СЛИТ, но оба метода работают. Главное – соблюдать график приема препарата с причинозначимым аллергеном.

Обычно первые дозы аллергена вводят каждый день или через день, затем все реже и реже. Стандартной схемы проведения АСИТ нет, дозировку аллергена и график приема врач определяет на основании постоянного контроля за пациентом.

Обычно на инициирующую фазу нужно 3-6 месяцев регулярных приемов аллергена. В это время нельзя использовать антигистаминовые препараты. Именно поэтому АСИТ надо начинать осенью и зимой, когда аллергик может жить без антигистаминов.

Если до сезона цветения осталось совсем мало времени, можно прибегнуть к одной из краткосрочных схем АСИТ:

Ускоренная: с подкожными инъекциями аллергена дважды или даже трижды в день, курс длится 10-15 дней.
«Молниеносная»: в течение 3 суток через 3 часа пациенту подкожно вводится препарат в равных дозах вместе с адреналином.
«Шок»-метод: уколы каждые 2 часа, 50 на 50 с адреналином, и все это в течение одних суток.

ВАЖНО: все краткосрочные процедуры АСИТ сопряжены с большими рисками и проводятся только в специализированных стационарах. А еще краткосрочную АСИТ можно проводить даже одновременно с приемом антигистаминных препаратов.

Итак, толерантность к аллергену может быть получена по разным схемам и за разное время. Но в любом случае для ее закрепления нужно пройти последний и самый долгий этап АСИТ.

Этап третий: поддерживающая фаза

Чтобы закрепить полученный от АСИТ эффект, после активной инициирующей фазы пациент должен еще в течение долгого времени регулярно принимать аллерген. Длительность третьего этапа зависит от разных причин, но как правило он длится 3-5 лет. И все это время аллергику нужно каждые 2-4 недели приходить к врачу на прием препарата.

В качестве поддерживающей дозы выбирают максимальную хорошо переносимую дозу аллергена.

За 1-2 недели до начала аллергосезона терапию ставят на паузу. Повторный курс АСИТ начинают осенью – после того, как из воздуха исчезает пыльца с причинозначимым аллергеном на борту. Если аллергия не сезонная, круглогодичная (например, на домашних пылевых клещей), то АСИТ проводится без строгой привязки ко времени года.

Эффективность АСИТ

За сотню лет применения АСИТ проведены тысячи исследований: и в России, и за рубежом. По их результатам можно утверждать: примерно в 90% случаев применения АСИТ достигается положительный терапевтический эффект. А могли бы быть и все 100%, если бы все врачи и все пациенты строго исполняли свои обязанности.

Врачи должны:

Провести диагностику аллергии с четко установленной IgE-зависимой природой заболевания
Подобрать причинозначимый аллерген именно для каждого пациента
Использовать коммерческие стандартизованные лечебные формы аллергенов
Правильно настроить пациента на долгую и кропотливую работу

Пациенты должны:

Приходить на приемы строго по графику: первые 3-6 месяцев 1-2 раза в неделю, а потом еще 3-5 лет раз в неделю или раз в месяц
Обязательно довести до конца лечение, даже если это займет 5 лет
В течение всего лечения соблюдать диету, следить за гипоаллергенными условиями и четко выполнять все указания врача

Если все сделано как надо, то терапия гарантированно поможет. Как говорят многие аллергологи, сама по себе процедура АСИТ замечательная и работает очень эффективно. Но ее дискредитирует недобросовестное отношение к терапии со стороны врача или пациента.

Пример

Врач колет пациенту препарат из березовой пыльцы. При таком лечении строго запрещено есть яблоки, морковь, груши и другие продукты, которые вызывают перекрестную пищевую аллергию.

Вариант №1: Врач забыл сказать об этом пациенту, а тот не понимает, почему АСИТ длится уже второй год, а аллергия никак не проходит.

Вариант №2: Врач сказал об этом пациенту, но тот изредка балует себя яблоком и тем самым сводит на нет весь терапевтический эффект.

Безопасность АСИТ

Аллергику делают уколы или дают таблетку с аллергеном. Естественно, при этом возможны побочные эффекты. Их делят на две группы: локальные и системные реакции.

Локальные реакции могут возникнуть в месте инъекции (в случае ПКИТ) или ротовой полости (в случае СЛИТ):

Покраснение
Зуд
Отек

Системные реакции могут возникнуть в любом месте, без привязки к месту введения аллергена:

Головная боль
Боли в суставах
Ощущение дискомфорта
Легкие проявления ринита или бронхиальной астмы
Крапивница
Отек Квинке
Нарушение бронхиальной проходимости
Анафилактический шок
Отек жизненно важных органов

Курсивом выделены эффекты средней тяжести, которые контролируются соответствующим лечением (антигистаминовые, ингаляционные препараты). Жирным курсивом – эффекты, угрожающие жизни. Они требуют интенсивной терапии: жгут выше места укола, инъекции адреналина, внутривенное введение антигистаминного и других препаратов, в случае анафилактического шока – экстренные противошоковые мероприятия в реанимационном отделении.

Локальные реакции обычно возникают в первые 30 минут после приема аллергена. Системные – в первые несколько минут. Предполагается: чем быстрее появилась системная реакция, тем она страшнее. Но реакции эти могут возникнуть и через час после приема аллергена. Поэтому первые 30-60 минут после приема пациент должен остаться в больнице, чтобы в случае чего врач мог оказать ему помощь.

Локальная реакция – знак того, что доза аллергена подобрана неверно и в следующий раз ее нужно уменьшить. Системная реакция говорит о более серьезных отклонениях от норм проведения АСИТ.

Курсы АСИТ проходят миллионы аллергиков по всему миру. И, как показывает анализ, тяжелые системные реакции чаще возникают в тех странах, где АСИТ могут выполнять не только аллергологи, но и широкие специалисты (например, семейные врачи). Там же, где к АСИТ допускаются только узкие специалисты с опытом, а само лечение проводится в подготовленных медучреждениях, системные реакции обходятся без серьезных последствий.

Противопоказания АСИТ

Есть случаи, в которых АСИТ проводить нельзя. Вот некоторые из них:

Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефицит
Онкологические заболевания
Тяжелые психические расстройства
Тяжелая форма бронхиальной астмы, неподдающаяся контролю с помощью фармакотерапии
Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)

При беременности АСИТ проходить можно. Начинать курс во время беременности не стоит, но если он начался до беременности, то можно продолжить его и будучи «в положении».

Вывод

Поздравляем! Вы осилили 15 000 знаков. Теперь кратко резюмируем основные тезисы про АСИТ:

Это как закалка для аллергиков. Аллерген по-