Сколько дней ставить капельницу при аллергии

В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.

Когда назначают капельницы

Когда назначают капельницы Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.

Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.

Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:

Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
Генерализованный ангиоотек (Квинке);

Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
Обострение хронической крапивницы;
Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.

Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.

Препараты для внутривенного введения

Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.

Хлорид натрия

Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:

Восстановить баланс воды и солей в организме;
Дезитоксикация;
Поддержание объема плазмы и давления крови;
Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.

Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.

В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.

Стероидные гормоны

Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.

Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:

Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
Токсидермия – как индуктор ремисии;
Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.

Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).

К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:

Гидрокортизон;
Метилпреднизолон;
Триамицинолон;
Параметазон;
Бетаметазон;
Дексаметазон.

Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.

Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов

Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.

Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.

Хлорид кальция

Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.

Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.

Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).

Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.

Препараты крови

Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.

Этот процесс характеризуется такими проявлениями:

Тяжелейшая интоксикация;
Поражение кожи;
Поражение слизистых оболочек;
Поражение внутренних органов.

В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).

На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.

Альтернативные методы

Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.

В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.

Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:

Токсины;
Аллергены;
Антитела к собственным клеткам.

Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.

После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).

Автор: Евгения Ванина

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Содержание статьи

Капельница от похмелья подходит как для хронических алкоголиков, так и для человека, который редко перепивает, но во время похмелья у него наблюдаются очень выраженные симптомы. Благодаря ее применению больной быстро трезвеет. Особенно она полезна для алкоголиков, так как выводит из организма ацетальдегид. При регулярном получении капельницы у человека пройдет зависимость от алкоголя.

Зачем при алкоголе нужно ставить капельницу

Казалось бы, зачем нужны капельницы, когда можно выпить специальные таблетки или суспензии от похмелья. Эффективность капельницы измеряется в ее биодоступности. Это показатель попавшего лекарства в кровь. Если препарат вводится внутривенно, то этот параметр составляет 100%. Если же поставить укол внутримышечно или принять таблетку, то в кровь попадет только часть лекарства. Остальная часть остается в тканях или перерабатывается в желудке.

Именно поэтому, если ввести препарат внутривенно, он начнет действовать быстрее. В капельницах от похмелья используют лекарства, имеющие максимальную биодоступность. Эффективность инфузионного способа снятия признаков похмелья состоит в том, что после этого у пациента не появляется желания принять очередную дозу спиртного.

Компоненты

В период интоксикации алкоголем организм сильно истощается, он теряет много жидкости. Поэтому в капельницу от похмелья включены вещества, восстанавливающие водный баланс – это глюкоза и физраствор. Глюкоза также отвечает за энергию, поэтому при ее недостатке пациент чувствует слабость и головокружение. Кроме того, компонентами капельного раствора являются препараты, снимающие симптомы интоксикации, они же обладают мочегонным действием.

Обязательно в ее состав включают витамины, которые, попав в организм, снимают головные боли, дрожь, озноб, укрепляют иммунитет пациента. Это витамины группы B и аскорбиновая кислота. Также внутривенно могут вводиться и другие препараты, если это решит врач. Это могут быть успокоительные, снотворные средства или антидепрессанты.

В капельницу также включают и дополнительные добавки. Это вещества, ускоряющие метаболизм в тканях и клетках организма. Например, доктор вводит янтарную кислоту, которая ускоряет обмен веществ и нормализует дыхание клеток. За счет этого быстрее выводятся токсические вещества.

Для улучшения работы печени компонентом капельницы должны выступать гепатопротекторы, например, эссенциале. Для этого врач смешивает 5-10 мл лекарства с венозной кровью больного и вводит полученный раствор в вену.

Действие при похмелье

Капельница от похмелья обладает таким воздействием на организм:

Способствует разжижению крови. Глюкозно-солевые растворы не только уменьшают концентрацию спиртных напитков, но и делают кровь более жидкой. Дело в том, что при чрезмерном употреблении алкоголя у человека развивается гиповолемия. Это означает, что в крови жидкости недостаточно, в то время как в остальных тканях она имеется в избыточном количестве. Если у пациента сильно падает артериальное давление, врач вводит ему гемодинамические растворы.
Восстанавливает солевой баланс. При выполнении процедуры доктор может использовать специальные растворы, например, «Ацесоль». Подобный раствор он может приготовить самостоятельно, смешав 10% раствор глюкозы, инсулин, магнезию. Пропорции каждого компонента врач рассчитывает самостоятельно, что зависит от симптомов больного. После этого в организме восстанавливаются электролитные нарушения.
Восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Расщепление алкоголя и образование ацетальдегида происходит в процессе окислительной реакции. В результате этого кислотно-щелочной баланс нарушается, поскольку в тканях организма накапливаются кислые компоненты. А это приводит к нарушению всех биохимических реакций. Для восстановления баланса врач вводит внутривенно 4%-ный раствор соды. Однако раствор имеет жесткое действие на организм, поэтому после процедуры может появиться ряд побочных реакций. Доза рассчитывается врачом, во время чего учитываются основные показатели кислотно-щелочного баланса крови человека.
Уничтожает ацетальдегид. Во многие капельницы от похмелья включены трикарбоновые кислоты (янтарная и фумаровая). Это компоненты имеют дезинтоксикационное действие на организм. Под их воздействием мягко устраняют проявления ацидоза. Стимулируется обмен веществ, поэтому алкоголь перерабатывается значительно быстрее.
Улучшает дыхание. Алкоголь имеет негативное воздействие на организм. В какой-то степени его можно сравнить даже с наркотическими веществами. Кроме того, он влияет на рецепторы. Поэтому большая доза спиртного может привести к остановке дыхания. Врач вводит антагонисты, влияющие на мозговые рецепторы, например «Налоксон». За счет этого алкоголь не так интенсивно воздействует на рецепторы.

Кроме того, капельница от похмелья улучшает метаболизм в клетках человеческого организма. Это обусловлено тем, что в нее включают ряд витаминов. Особенно важен тиамин, который способствует более быстрому превращению пировиноградной кислоты в молочную.

Плюсы капельницы от похмелья

Капельница при похмелье имеет ряд положительных сторон. Среди преимуществ выделяют следующие:

Лекарственный препарат сразу же попадает в кровь, поэтому эффект от его введения наблюдается уже через 15-20 минут. Притом врач может корректировать состав капельницы, добавляя в нее некоторые компоненты. Но это зависит от проявления симптомов у больного.
Контролировать действие лекарства легче. Оно вводится плавно, за один прием. Не нужно делать несколько разных уколов, так как все компоненты входят в состав одной капельницы.
Благодаря разжижению крови, она лучше циркулирует по сосудам. За счет этого снижается нагрузка на сердце. В организме создаются благоприятные условия для восстановления.
Состав капельницы врач подбирает таким образом, чтобы нормализивать кровь и восстановить ее кислотно-основной баланс. За счет этого улучшаются свойства крови.
Притом вводимые препараты не только выводят из запоя, но и положительно сказываются на работе всех внутренних органов.
Эффект от лекарства появляется плавно, постепенно нарастая. Это способствует нормализации работы всех органов, которая нарушилась под негативным влиянием алкоголя.

После введения лекарственного состава внутривенно, состояние больного быстро приход в норму, а его общее самочувствие значительно улучшается. Сразу после процедуры некоторые симптомы могут остаться, но они должны пройти спустя 2-3 часа.

Недостатки

Конечно, у любой процедуры имеются те или иные недостатки. Капельница от похмелья также может привести к негативным последствиям. Правда, такое явление чаще наблюдается, если процедуру проводит не квалифицированный врач (нарколог или токсиколог), а доктор с другой специализацией.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, доверяя введение капельницы кому-то из своих знакомых. Сильнодействующие препараты могут только ухудшить состояние пациента, даже приведя к летальному исходу. Доверять свою жизнь фельдшеру и врачу скорой помощи не стоит. Вводить состав внутривенно может только нарколог.

Также необходимо учитывать, что после введения капельницы от похмелья может появиться ряд последствий. Жалобы пациентов могут быть такими:

слабость, вялость, усталость, больной хочет спать. Притом такие жалобы могут появиться у пациента как сразу после процедуры, так и на следующий день после нее.
плохое самочувствие, дезориентация, апатия. Вместо них, напротив, должен появиться прилив сил и энергии.
у некоторых людей также возникает боль в области суставов, одышка, нарушается аппетит. Реже появляется бессонница.

Такие симптомы могут появиться в том случае, если врач неправильно подберет состав капельницы. Например, признаки угнетения нервной системы – это последствие чрезмерного количества введенных седативных или снотворных средств. Кроме того, доктор должен учитывать совместимость вводимых им препаратов, иначе это может привести к аллергической реакции или даже анафилактическому шоку. Однако чаще всего такие последствия имеют субъективный характер. Ведь при употреблении алкоголя чувства человека притупляются, в том числе и боль.

Часто происходит так, что после выведения из запоя при помощи капельницы появляются различные болевые ощущения. В таком случае нужно срочно провести медицинское обследование. Ведь боль может быть симптомом различных заболеваний, в том числе и опасных для жизни человека.

Сколько длится сеанс и его стоимость

Обычно стоимость введенной капельницы зависит от того, какие именно препараты ввел врач. Как правило, подобная процедура не стоит дорого, а ее цена колеблется в районе 500 рублей. Однако если вызвать доктора на дом, то сеанс будет стоить куда дороже. Ведь врач берет на себя риск, отвечая за здоровье пациента.

Вообще, не рекомендуется проводить такую процедуру в домашних условиях, даже компетентным врачом. Ведь дома не получится создать таких же стерильных условий, как в медицинском учреждении. Кроме того, врач может использовать некачественные препараты, чтобы получить еще большую выгоду. Поэтому лучше вовсе отказаться от проведения процедуры, чем выполнить ее у себя дома.

Длительность сеанса откапывания составляет примерно 40-60 минут. Правда, в тяжелых случаях процедура может затянуться до нескольких часов. Это происходит тогда, когда человек не выходил из запоя больше недели, и его доставили в больницу в крайне тяжелом состоянии. Если же похмелье несильное, то чтобы помочь человеку достаточно ввести внутривенно малый флакон раствора. На его откапывание уходит немного времени – меньше получаса.

Последовательность проведения процедуры

Для начала нужно прекратить всасывание алкоголя в кровь. Для этого больной выпивает 10 таблеток активированного угля, после чего ему промывают желудок. Рвоту можно вызвать, стимулируя корень языка пальцами. Если не получается, врач удаляет содержимое желудка через зонд. Существует так называемый метод очень быстрого вытрезвления. Проводится он так:

Врач ставит укол 5%-ного витамина B6 и дает выпить больному раствор, состоящий из 100 мл кипяченой воды и 1 таблетки измельченного диазепама, а также 0,2 г коразола и такого же количества никотиновой кислоты.
Внутривенно вводится 20 мл раствора глюкозы (40%), 10 мл раствора аскорбиновой кислоты (5%), 15 ЕД инсулина.
Затем капельным путем вводится по 250 мл гемодеза и хлорида натрия. Пропорции гемодеза врач должен рассчитывать с максимальной осторожностью. Препарат отрицательно влияет на нервную систему, приводит к понижению давления. Более того, он может стать причиной развития почечной недостаточности. Правда, сейчас гемодез редко включают в состав капельниц.
Вводят 600-900 мг метадоксила. Препарат способствует активации веществ, которые расщепляют этиловый спирт. За счет этого ускоряется процесс окисления компонентов алкоголя, после чего они быстро выводятся из организма.

Примерно через 15-20 минут после сеанса состояние пациента нормализуется. Восстанавливаются функции нервной системы, человек становится менее расторможенным, упорядочивается его поведение. Эффект вытрезвления обычно наступает не раньше 1 часа после процедуры. При регулярном проведении капельниц от похмелья у алкоголиков уменьшается вероятность заболевания циррозом печени.

Лечение алкогольного психоза

Белая горячка обычно наступает в результате длительных запоев. Нарушается функция печени фильтровать токсины, а это приводит к поражению нервной системы алкогольными ядами. Обязательно лечение алкогольных психозов проводится в стационаре. Более того, желательно выбирать специализированные клиники, где за пациентом будут круглосуточно наблюдать. Ведь если проводить терапию неправильно, психоз может стать хроническим, а это часто приводит к инвалидизации больного.

Терапия алкогольных психозов включает в себя массивное инфузионное откапывание. В сутки пациенту вводится больше 2 литром глюкозного раствора с панангином. Обязательно компонентами таких капельниц являются повышенные дозировки пиридоксина, тиамина, аскорбиновой кислоты. А вот использование гемодеза запрещено.

Кому противопоказана капельница от похмелья

Прежде чем подобрать состав инфузного раствора, нарколог или токсиколог должен выслушать жалобы пациента. Кроме того, проводится обследование, состоящее из общего анализа крови и мочи. Врач должен выявить, нет ли у больного индивидуальной непереносимости на какой-нибудь препарат. Только после этого он выбирает препараты и их дозировку. Особенно внимательно врач должен относиться к следующим группам лиц:

люди старше 55 лет;
больные с патологиями сердечно-сосудистой системы;
лица, имеющие сахарный диабет или бронхиальную астму;
алкоголики, у которых запой длится больше недели.

Оказывать помощь таким людям можно только в стационаре. О проведении капельниц на дому не может быть и речи. Ведь у них может появиться ряд осложнений. Капельницу нужно ставить не сразу после застолья, а спустя 5-6 часов после него. Поэтому родственники должны следить, чтобы пациент не успел опохмелиться.

Итак, капельница при похмелье помогает быстро и эффективно убрать признаки алкогольного опьянения. Для лечения хронических алкоголиков используют дополнительные препараты, которые снимают зависимость от спиртных напитков. Также в состав капельниц включают седативные препараты, расслабляющие человека. Если пациент редко употребляет алкоголь, в капельницу входят вещества, восстанавливающие водный баланс, а также помогающие быстрее вывести ацетальдегид.

Source: otravlenye.ru