Сколько проходит сыпь при аллергии на антибиотики
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
Аллергия на антибиотики — распространенный побочный эффект приема таких лекарств. Встречается практически у всех людей. Хотя благодаря лекарственным средствам можно избавиться от заболеваний, вызванных микроорганизмами, неправильное их применение в ряде случаев способствует появлению новых патологий. Важно знать, как проявляется аллергия на антибиотики, что делать при ее появлении, чем она опасна и как возможно избавиться от нее.
Виды аллергии на антибиотики видны сразу.
Патогенез аллергии
Любое лекарство выпускается, прежде всего, чтобы облегчить состояние человека при той или иной болезни. Однако большинство лекарств обладают побочными действиями. После антибиотиков они появляются особенно часто. Ведущее место среди потенциально опасных средств занимают лекарства ряда пенициллина.
Аллергия на антибиотические препараты никогда не бывает сразу после их перорального приема.
Должно пройти некоторое время, прежде чем появится определенная реакция организма на введенные в него препараты. Основные симптомы возникают при повторном воздействии лекарства. Впрочем, все лекарственные средства против бактерий назначаются врачом строго индивидуально.
Аллергия от антибиотиков часто развивается стремительно. Это можно объяснить бурной реакцией иммунной системы. Интересно, что в науке сегодня нет четкого представления о причинах такой реакции организма. Риск излишней чувствительности на антибиотики повышается из-за следующих факторов:
- неблагоприятная наследственность, отчего в организме может развиваться та или иная реакция на препарат, даже безопасный для большинства пациентов;
- наличие прочих аллергических болезней (у человека, например, может присутствовать реакция на пыльцу, пыль, дым и др.);
- цитомегаловирусная инфекция;
- подагра;
- лимфолейкоз;
- иммунодефицит (нельзя быть уверенным в том, что такого состояния нет на данный момент у человека, так что аллергия, иногда тяжелая, может проявиться практически у каждого пациента);
- мононуклеоз.
Медикаментозная аллергия на противомикробные средства — это очень тяжелое состояние организма.
У человека могут появиться опасные осложнения, вплоть даже до летального исхода.
Поэтому категорически запрещается самолечение антибактериальными препаратами.
Признаки аллергии
Такое состояние бывает у детей и у взрослых. Причем дети преимущественно страдают общей симптоматикой. Взрослые могут страдать общей реакцией организма, нередко очень тяжелой. Главные симптомы аллергии от антибактериальных препаратов следующие:
- Повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация). Это значит, что под воздействием лучей солнца появляется сыпь на теле, зуд. Иногда могут появляться папулы и везикулы.
- Высыпания на различных участках тела. Часто они могут распространяться по телу.
- Появление крапивницы. Это опасное состояние, так как на коже выступают красные пятна, способные сливаться в одно большое. Крапивница характерна тем, что появившиеся на коже пятна сильно зудят.
- Отек Квинке — опасное состояние, так как у человека отекает часть тела. Если у него развивается отек гортани, это может привести к смертельному исходу. Часто человек может ощущать зуд и распирание.
- Болезнь Стивенса-Джонсона способна проявиться повышенной температурой, воспалением слизистых и иногда тех или иных участков кожи.
- Болезнь Лайелла наблюдается чрезвычайно редко. Эта кожная форма аллергии характерна выступлением на коже пузырей, волдырей. После того как они лопнут, возникают раны. Нередко возможно появление кожных высыпаний.
- Анафилактический шок появляется сразу после употребления лекарства. Характеризуется понижением давления крови, затруднением дыхания, недостаточностью сердца. Данные проявления чрезвычайно опасны для жизни.
Иногда у человека развивается так называемая псевдоаллергия. Это бывает, если человек сам увеличил себе дозировку препарата. Такая антибиотическая аллергия свидетельствует, что пациент недостаточно точно выполняет предписания врача, и не является опасной. Ее симптомы — боль в области головы, понос, запор, головокружение.
Чем опасна лекарственная аллергия и какова первая помощь
Как уже отмечалось, чаще всего происходит возникновение аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
Исторически пенициллин был первым антибактериальным средством, спасшим тысячи жизней не только от пневмонии, но и от острых респираторных заболеваний.
В первую очередь аллергия на антибиотик опасна тем, что способна вызвать анафилактический шок. В случае неправильного или неэффективного лечения у человека нередко наступает смертельный исход. Признаки анафилактического шока развиваются чрезвычайно быстро, иногда на протяжении нескольких минут. Наблюдается следующее:
- острое нарушение дыхания;
- нарушение ритма и частоты сокращений сердца;
- потеря сознания;
- отек в области гортани;
- сыпь.
Если у человека проявилась такая симптоматика, то первая помощь заключается в том, чтобы немедленно вызвать скорую. При потере сознания и отсутствии дыхания надо принять меры к восстановлению сердечно-легочной деятельности (провести ИВЛ и закрытый массаж сердца). Внутримышечное введение раствора адреналина еще до приезда бригады скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему.
Опасность отека Квинке заключается в том, что нарастающий отек гортани способен прекратить поступление воздуха в легкие.
Происходит массивный отек не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки.
При отеке гортани у человека внезапно наступает беспокойство, резкое затруднение дыхания и потеря сознания. При осмотре горла обращается внимание на отек неба, небных дужек, уменьшение просвета в зеве. Дальнейшее распространение отека вызывает остановку дыхания.
Если проявляется тяжелая аллергия на антибиотик, что делать в таких случаях? Прежде всего необходимо внутримышечно ввести Димедрол, Супрастин или другой антигистамин. Рекомендуется введение раствора Адреналина п/к или гемисукцината Гидрокортизона.
Принципы диагностики аллергии
Если у больного отмечается проявление аллергии от антибиотиков, лечение ее невозможно без установления точной причины.
Кожная аллергопроба проводится путем нанесения на предплечье капель с антибиотиком, от которого, возможно, возникла аллергия. Для большей достоверности скарификатором наносят небольшие царапины. Если появилась сыпь от антибиотиков или другие изменения, то доказана повышенная чувствительность на вводимое в организм вещество.
Обследование крови на иммуноглобулин типа Е показывает, что у пациента присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Причем врач может достоверно доказать, какой именно препарат вызывает у человека реакцию.
Указанный выше анализ — это основное исследование по аллергологическому профилю.
В ходе алергопробы у человека определяется наличие в крови реагинов, или иммуноглобулинов класса Е. Эти белки вырабатываются бета-лимфоцитами. Белки прикрепляются к поверхности клетки-базофила и тучной клетки. Для этого используются специальные рецепторы. Данный процесс играет главную роль в развитии немедленной гиперчувствительности, это доказывает, что аллергия способна проявляться очень быстро.
При повторном контакте с медикаментом высвобождаются вазоактивные вещества. От этого развиваются клинические признаки аллергической реакции, такие как ринит, дерматит, астма, отек и др.
Для проведения анализа крови на иммуноглобулин класса Е врач делает забор крови из вены. Обязательное условие такое, что кровь должна забираться натощак, желательно после отмены лекарственного препарата. Есть общий анализ на такой иммуноглобулин и специфический (то есть определение склонности человека к конкретным аллергенам, а не только на лекарства).
Нормальные показатели количества такого иммуноглобулина следующие:
- дети до года — до 20 МЕ в 1 мл;
- до 5 лет — от 10 до 50 МЕ;
- до 14 лет — от 20 до 60 МЕ;
- у подростков иногда уровень такого иммуноглобулина может повыситься до 200 МЕ;
- у взрослых нормальный показатель иммуноглобулина класса Е — от 20 до 100 МЕ.
Повышение показателей иммуноглобулина свидетельствует о наличии у человека аллергии на антибиотики.
Проведение терапии аллергии
Как уже отмечалось, противоаллергенная терапия может начинаться только после осуществления пробына аллергию. Для этого используются классические методы: анализ на иммуноглобулин типа Е и дерматологические пробы. Проба должна делаться обязательно.
Лечение такого состояния заключается в отмене ранее назначенного антибиотика.
По результатам аллергопробы на антибиотики применяется другое средство. В таком случае риск возникновения аллергии существенно снижается. Разрешен прием антигистаминных препаратов, таких как Цетрин, Лоратадин и др. Указанная терапия в домашних условиях должно проводиться только по назначению врача.
Для выведения из организма вещества, провоцирующего аллергию, применяются энтеросорбенты. Если же аллергическая реакция на антибиотик спровоцировала более тяжелые симптомы, то необходимо вводить гормональные препараты (такие как Преднизолон). Если же у больного есть признаки анафилактического шока, показано введение адреналина.
Если развилась аллергия на антибиотики, сыпь на коже, лечение должно начинаться немедленно, чтобы у человека не развивались другие, не менее опасные осложнения. Применяются такие меры:
- смачивание пораженных участков кожи холодной водой;
- прикладывание к месту, где образовалась сыпь, холодного компресса;
- обтирание раствором этилового спирта;
- использование мазей.
Если у человека развивается кожная аллергия на антибиотики, симптомы ее могут быть очень выраженными и мучительными. В таком случае применяются средства для перорального приема, такие как Кларитин, Супрастин, Глюконат кальция. Иногда требуется назначение успокоительных медикаментов: настойки пустырника, экстракта валерианы или Ново-Пассита.
Профилактика аллергии
Медикаментозную аллергию на антибиотики можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:
- лечить инфекционные болезни антибиотиками необходимо только по назначению врача;
- запрещено самостоятельно увеличивать себе дозировку антибиотика с целью «ускорения выздоровления»;
- при первых же симптомах высокой чувствительности к лекарствам нужно обратиться к специалисту;
- не заниматься лечением описанных выше состояний с помощью антигистаминов, потому что это может вызвать новую аллергию;
- перед началом лечения антибиотиками желательно провести специальную пробу.
Выполнение этих советов поможет предупредить опасные симптомы аллергии на лекарства, при тяжелых состояниях необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Похожие статьи
Source: ProAllergiu.ru
Читайте также
Вид:
Источник
