Слизистая во рту при аллергии

Аллергия во рту вызывает дискомфорт и даже острую боль, сложно поддается консервативному лечению. Чаще такое заболевание называется аллергический стоматит, которому одинаково подвержены взрослые и дети. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает нейтрализацию действия аллергена, симптоматическую терапию по показаниям. Поверхностное самолечение противопоказано.

Что такое аллергия во рту

Если появилась аллергия во рту, это не самостоятельное заболевание, а неприятное состояние, симптом, который вызывает неприятные ощущения, угрожает здоровью. Иммунная система реагирует на проникновение аллергенов путем выброса высокой концентрации антигенов. При их активности самочувствие ухудшается, мягкие ткани в ротовой полости краснеют, отекают, воспаляются.

Аллергическая реакция зубной полости развивается как палатинит, глоссит, пареит, стоматит, гингивит, хейлит. Для определения этиологии патологического процесса потребуется визит к аллергологу, стоматологу, ревматологу, иммунологу. На начальной стадии это незначительное покраснение ротовой полости, позднее – болезненные язвочки (волдыри) на слизистой оболочке.

аллергия во рту

Причины заболевания

Если у грудного ребенка во рту аллергия, в числе причин – немытые руки, грязные пустышки или продукты питания. С такой проблемой сталкивается каждый третий малыш возрастом до 1 года. На этом список причин аллергической реакции не заканчивается, предусмотрена следующая классификация:

Вещества, проникающие внутрь организма. Это бытовая плесень, пыльца растений, шерсть животных, медикаменты. Аллергическая реакция также прогрессирует на фоне плохой экологии, сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса.
Вещества, непосредственно контактирующие с мягкими тканями. Например, коронки, брекеты из некачественных материалов, никелевый хромсодержащий зубной протез, металлические пломбы, средства для анестезии, ортодонтические пластинки.

Провоцирующие развитие аллергического поражения факторы:

запущенная стадия кариеса, зубной камень;
хронические болезни органов ЖКТ (дисбактериоз, гастрит);
сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
хронический тонзиллит;
тяжелые аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница);
системные заболевания (болезнь Бехчета, синдром Лайелла, васкулит, красная волчанка).

При иммунодефицитных состояниях также вероятно проявление аллергии. В этом случае такой симптом чреват серьезными осложнениями, протекает в тяжелой форме, вызывает мучения пациента любого возраста.

Типичные симптомы

Чтобы понять – это аллергия во рту или нет, посмотрите фото пациентов на тематических сайтах, но лучше проконсультируйтесь с терапевтом. Общие признаки заболевания, которые должны натолкнуть на мысли об аллергической реакции:

зуд, жжение и болезненные ощущения ротовой полости;
покраснение и отечность мягких тканей;
видимый блеск и гладкость языка;
сухость во рту при аллергии;
мелкая сыпь на губах;
нарушенное слюноотделение;
ощущение горечи;
привкус «медной монеты»;
рецидив бронхиальной астмы;
язвы и волдыри на мягких тканях;
изменение вкусовых ощущений.

Заметно ухудшается аппетит, поскольку пережевывание пищи дается с болью. Человек становится нервным и раздражительным, нарушается сон, качество жизни. Врачи не исключают воспаление подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры, острые приступы мигрени.

аллергия во рту типичные симптомы

Реакции возле губ

Такая кожная реакция появляется при хейлите, имеет инфекционную или аллергическую природу. Раздражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку, вызывает дискомфорт, острую боль. Основные признаки:

шелушение и сухость кожи вокруг губ;
язвочки, волдыри на слизистой оболочке;
зуд, жжение, болезненность губ, щек.

При появлении раздражения возле губ человеку сложно пережевывать пищу, чувствительная кожа трескается и кровоточит, болевой синдром становится невыносимым.

Реакции возле губ

Изменения на языке

В числе признаков аллергии во рту – отечность и изменение структуры тканей языка. Некогда шершавая поверхность становится безупречно гладкой, появляется насыщенный блеск, неприятные ощущения при касании. На языке формируются язвы, белый налет, отчетливо виднеются следы от зубов.

Поражение десен

При аллергии в полости рта у взрослых и детей воспалительный процесс может распространяться на десны. Такой симптом чаще свойственен аллергическому гингивиту. Воспаление начинается с вершины межзубных сосочков, позднее распространяется на мягкие ткани слизистой оболочки десен.

Воспалительные изменения на небе

В патологический процесс вовлекаются неба при обострении аллергического палатинита. Болезнь часто прогрессирует при стоматологических проблемах или после посещения ортодонта. Местная реакция заметна только через неделю после визита к специалисту, а в некоторых случаях – через 30 дней. Небо краснеет и отекает, не исключено появление точечных эрозий, болезненных при пальпации, пережевывании пищи.

Особенности протекания у детей

У ребенка аллергия во рту чаще появляется при нарушении правил личной гигиены, после употребления немытых продуктов питания, в случае игры с грязными игрушками. Родители самостоятельно пытаются вылечить малыша, поэтому к врачу обращаются уже в запущенных случаях, когда на слизистой визуализируются и болят кровоточащие язвы.

При рецидиве дети мучаются от высыпаний с зудом, жжением, покраснениями слизистой оболочки. Эффективное лечение сложно определить, поскольку большая часть действенных медикаментов в детском возрасте остается под запретом. Без грамотного и своевременного лечения кровоточат десны, на небе и языке формируется налет с устойчивым запахом, нарушается слюноотделение. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции. На фоне слабого иммунитета могут обостриться другие стоматологические болезни.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильного обследования. Основная цель – определить аллерген и другие провоцирующие факторы. Комплексная диагностика включает:

Сбор данных анамнеза для предположения диагноза.
Изучение стоматологических конструкций в полости рта (при наличии таковых).
Химико-спектральный забор слюны для изучения ферментной активности и кислотности.
Провокационные тесты для определения аллергена.
Иммунограмма для оценки ресурса иммунной системы.
Анализы мочи и крови для выявления скрытого воспалительного процесса.

Дополнительно проводится консультация аллерголога и иммунолога, не лишним будет визит к стоматологу, терапевту. Когда правильно выполнены все анализы, лечение проходит без серьезных осложнений.

аллергия во рту диагностика

Способы лечения

Если обострилась аллергия во рту, лечение начинается с устранения провоцирующего фактора. В этом случае выздоровление наступает быстрее. Комплексная терапия стоматита заключается в проведении таких мероприятий:

лечебная диета без аллергена, горячей и жесткой пищи;
симптоматическое лечение официальными, народными средствами;
укрепление иммунитета;
курс физиотерапевтических процедур.

Выбор медикаментов зависит от формы заболевания, курс лечения – от стадии патологии. Если комплексная терапия подобрана неверно, становится хронической аллергия во рту. Чем лечить недуг, подскажет специалист. Особенно эффективны препараты таких фармакологических групп:

Нестероидные противовоспалительные средства обезболивают, купируют симптомы воспаления. Например, таблетки для рассасывания Гексорал ослабляют боль и нейтрализуют микробную флору, Камистад устраняет воспалительный процесс, а Лидокаин эффективен выраженным обезболивающим эффектом.
Антигистаминные средства купируют признаки аллергической реакции, ускоряют выздоровление. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты Лизоамидаза, Химотрипсин, Трипсин.
Местные антисептики. Фурацилин и Хлоргексидин (растворы) обеззараживают слизистую, а мази Солкосерил и Актовегин дополнительно обладают выраженными регенерирующими свойствами.
Ранозаживляющие препараты продуктивно восстанавливают целостность слизистой, ускоряют регенерацию пораженных тканей. В числе эффективных медикаментов – Люголь, Ротокан, Йодинол.
Противогрибковые средства уместны, если поражению слизистой предшествует повышенная активность грибковой флоры. Препараты назначаются, исходя из возраста пациента, особенно эффективны Дифлюкан, Флуконазол.
Иммуностимуляторы укрепляют местный иммунитет, активизируют защитные функции организма. Например, по рекомендации врача можно пройти курс Имудона, не забывать о пользе поливитаминных комплексов.

аллергия во рту способы лечения

Дополнительно рекомендованы полоскания ротовой полости антисептическими растворами, успокоительными отварами. При грамотном подходе к проблеме со здоровьем аллергическая реакция протекает в облегченной форме.

Народные методы

Если появилась сухость во рту, аллергия так дает о себе знать. Не стоит игнорировать этот симптом, тем более устранить его можно без участия медикаментов. На ранней стадии патологии вылечиться можно народными средствами, главное – подобрать эффективный гипоаллергенный состав. Проверенные средства альтернативной медицины:

Срежьте, очистите свежий лист алоэ. Отожмите сок, которым точечно обрабатывайте болезненные язвочки, белый налет. После процедуры не ешьте, не пейте, контролируйте слюноотделение.
Очистите картофель, отожмите сок. Кашицу прикладывайте к очагу патологии и не убирайте 20 минут. Соком можно полоскать ротовую полость 2-3 раза в сутки. Положительная динамика заметна уже после первой процедуры.
В равных пропорциях размешайте капустный сок с водой, перемешайте. Используйте состав для полосканий, процедуру проводите 2-3 раза за сутки, обязательно натощак и до полного выздоровления.
Чтобы обезболить воспаленную слизистую, растворите в 1 стакане воды 5 г перекиси водорода. Полощите рот 3-4 раза за сутки, обезболивающий эффект наблюдается после каждого сеанса.
Проварите в 500 мл кипятка 100 г луковой шелухи, настаивайте под накрытой крышкой. После охлаждения процедите, добавьте кипяченой воды до первоначального объема. Полощите рот 3 раза за сутки, после 30 минут не употребляйте пищу, воду.
Масло облепихи используйте в концентрированном виде. Точечно обрабатывайте каждую язвочку, не запивайте водой. Процедуру проводите 2-3 раза в сутки, пока слизистая полностью не восстановится.
Смешайте в равных пропорциях чесночный сок и простоквашу, перемешайте. Подогрейте до комнатной температуры, обработайте слизистую, не смывайте 10 минут. Повторяйте процедуру 2-3 раза за сутки.
Покупную настойку прополиса разведите водой в соотношении 1:10. Полощите рот 2 раза за сутки в перерывах между приемами пищи. Слизистая оболочка меньше болит, быстрее заживает.

народные методы лечения

Чтобы успокоить воспаление и снять раздражение, пейте ромашковый чай. Для употребления внутрь также используйте отвар календулы, зверобоя, коры дуба (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка).

Профилактические меры

Фото аллергии во рту у детей и взрослых пугает, жалобы пациентов – тоже. Чтобы не пришлось лечиться, своевременно соблюдайте профилактические мероприятия:

не нарушайте правила личной гигиены;
регулярно посещайте стоматолога для контроля состояния зубов;
мойте руки и продукты питания перед употреблением;
не используйте зубную пасту с лаурилсульфата натрием;
вовремя пролечивайте кариес, воспаление десен, снимайте зубной камень;
придерживайтесь гипоаллергенной диеты;
укрепляйте иммунитет;
избегайте травмирования мягких тканей ротовой полости;
ограничьте самовольный прием медикаментов;
избегайте переохлаждения, простудных и вирусных заболеваний;
исключите стресс, эмоциональную нестабильность;
не экономьте на ортодонтических приспособлениях.

Если речь идет о профилактике детей, обрабатывайте игрушки, кипятите соски и пустышки, следите за чистотой рук. Здоровье малышей полностью зависит от ответственности и бдительности заботливых родителей. Если слизистая начинает сушить, сразу обратитесь к участковому педиатру.

аллергия во рту меры профилактики

Симптомы аллергии во рту можно изучить по фото и видео роликам в Сети. Заболевание не из приятных, но при своевременном реагировании успешно лечится официальными и неофициальными методами. Методы профилактики не менее эффективны.

Источник

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии, аллергологии и иммунологии, дерматологии, ревматологии и др.

Аллергический стоматит

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Развитию тяжелых форм стоматита способствуют другие аллергические заболевания: лекарственная болезнь, пищевая аллергия, риниты, крапивница, экзема, отек Квинке, астматический бронхит, бронхиальная астма и др. Аллергический стоматит не всегда протекает изолированно; иногда он входит в структуру системных заболеваний – васкулитов, геморрагического диатеза, многоформной экссудативной эритемы, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Бехчета, синдрома Лайелла, синдрома Рейтера, синдрома Стивенса-Джонсона и др.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Источник