Смесь после года при аллергии на белок коровьего молока
Самый распространенный вопрос, каким задается любая мама, если у ребенка аллергия на коровий белок — какая смесь ему подойдет? Чем кормить младенца с аллергией на коровий белок? Какую смесь выбрать при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок подразумевает, что организм ребенка не принимает и не переваривает белок коровьего молока, подробнее об этом здесь.
Соответственно, наилучший выход в такой ситуации – кормить младенца детскими смесями без молока. Без молока коровы.
Есть также вариант использовать питание, в котором этот самый белок уже частично или полностью расщеплен.
Современная педиатрия и рынок детского питания предлагают несколько видов смесей, которые подходят, чтобы ими кормить младенца с аллергией на коровий белок.
Итак, подойдут следующие смеси при аллергии на коровий белок:
- Смеси на козьем молоке.
- Смеси на основе сои.
- Смеси с гидролизованным белком.
- Смеси аминокислотные.
Подробно об особенностях каждого вида питания мы рассказали здесь, теперь мы кратко повторим это и перечислим непосредственно марки и бренды детского питания, которое можно попробовать давать детям с аллергией на коровий белок.
Питание на козьем молоке
В таком детском питании вместо коровьего молока используется козье и, значит, в его составе нет аллергена – белка коровьего молока.
Козье молоко считается более приближенным по составу к женскому грудному молоку, оно также легче усваивается неокрепшими организмами младенцев.
Подробнее здесь.
На нашем рынке присутствуют четыре смеси на козьем молоке – «Нэнни», «Кабрита», «МД Козочка» и «Мамако». Каждую из них мы подробно описали в соответствующих статьях, читайте, переходя по ссылкам.
Итак, козьи смеси для детей с аллергией на коровий белок:
- «Нэнни классика» — от рождения до года,
- «Нэнни 1» — от рождения до полугода,
- «Нэнни 2» — для детей старше полугода, но младше года.
- «Нэнни 3» — старше года.
- «Кабрита 1» — от рождения до полугода,
- «Кабрита 2» — для детей старше полугода, но младше года.
- «Кабрита 3» — старше года.
- «MD мил SP Козочка 1» — от рождения до полугода,
- «MD мил SP Козочка 2» — для детей старше полугода, но младше года.
- «MD мил SP Козочка 3» — старше года.
- «Мамако 1» — от рождения до полугода,
- «Мамако 2» — для детей старше полугода, но младше года.
- «Мамако 3» — старше года.
Подробнее об ассортименте каждого производителя:
МД Мил Козочка — обзор детского питания от производителя
Нэнни: обзор детского питания от производителя (смеси, пюре, каши)
Мамако — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)
Кабрита — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)
Соевые смеси при аллергии на коровий белок
Растительный белок, содержащийся в сое практически не вызывает аллергии, поэтому такое питание и рекомендовано детям-аллергикам.
Соевые смеси, однако, вводят в прикорм только с разрешения педиатра и только когда ребенку исполнится, как минимум, полгода. В таком возрасте его организм лучше усваивает это питание.
Соевые смеси: что это такое, обзор производителей
Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы
Стоит также помнить, что соевые смеси, какими бы хорошими они ни были, не должны присутствовать в рационе ребенка дольше 4 месяцев.
Для тех, кто хочет попробовать соевые смеси при аллергии на коровий белок, есть широкий выбор:
- «Нутритек» — «Нутрилак Соя»,
- «Нутриция» (Nutricia) — «Нутрилон Соя»,
- «Humana» — «Хумана СЛ»,
- «Фрисо» – «Фрисосой»,
- «Симилак», «Similac (Abbott)» – «Симилак Изомил»,
- «Беллакт» — «Беллакт Соя»,
- «Матерна», «Materna» — «Materna Soy», «Materna Soy с LC-PUFA»,
- «Энфамил» — «Энфамил Соя» (Enfamil Soya)
- ТД «Ласуня» — « Детолакт Соя»
- «Мамекс» — «Мамекс Соя» (Mamex Soya)
Смеси с гидролизованным белком при аллергии на коровий белок
Питание для детишек, склонных к разным видам аллергии, в том числе и аллергии на коровий белок.
Состав таких смесей отличается тем, что белок в них расщеплен на пептиды, он легче усваивается.
Гидролизованные смеси бывают двух видов:
- Казеиновые гидролизаты. Расщепляется казеин.
- Гидролизаты сывороточного белка. Расщепляются белки.
В свою очередь гидролиз бывает частичный либо высокий.
Какие есть смеси с гидролизованным белком?
«Фрисо» (Friso):
- Фрисопеп АС, казеиновый,
- Фрисопеп, сывороточный,
«Нутритек», сывороточный гидролизат:
- Нутрилак ГА
- Нутрилак (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ,
«Нутриция» (Nutricia), сывороточный гидролизат:
- Нутрилон пепти аллергия,
- Нутрилон пепти гастро,
«Хумана» (Humana), сывороточный гидролизат:
- Хумана ГА 1,
- Хумана ГА 2,
- Хумана ГА 3.
«Хипп» (HiPP), сывороточный гидролизат:
- ХиПП ГА 1,
- ХиПП HiPP 2 Combiotic.
«Нестле» (Nestle), сывороточный гидролизат:
- НАН ГА 1,
- Альфаре Алерджи (Alfaré Allergy),
- Nestogen ГА,
- Peptamen Junior,
«Мид Джонсон» (Mead Johndon), к сожалению, компания приняла решению уйти с российского рынка:
- Nutramigen Lipil, казеиновый.
- «Прегестимил липил», казеиновый.
Помните, что гидролизаты при аллергии на коровий белок (и любом другом виде аллергии) вводятся в меню ребенка медленнее всех остальных, слишком быстрое введение может спровоцировать отказ ребенка от пищи. Вам бы тоже не понравилось – смеси эти практически не имеют вкуса, тем более нет в них ни капли сладости из-за отсутствия в составе лактозы (в некоторых типах) – составного компонента молока.
Смеси с аминокислотами при аллергии на коровий белок
Если крохе не подошла смесь на козьем молоке, соевая смесь и даже высокогидролизованная смесь не спасла его, то нужно пробовать аминокислотные смеси.
Что такое смеси на аминокислотах?
Это питание, в которых молочный белок представлен полностью эквивалентными аминокислотами. В целом, аминокислотный состав таких смесей идентичен аминокислотному составу грудного молока.
Такое питание обычно прописывается деткам с тяжелыми формами аллергии.
Смеси на аминокислотах представлены тремя известнейшими производителями:
- «Неокейт» (Neocate) —
- «Неокейт эдванс»,
- «Неойкейт LСP»,
- «Неойкейт Джуниор»,
- «Нутриция» — «Нутрилон Аминокислоты (Nutrilon)»,
- «Нестле» (Nestle) – «Альфаре Амино (Alfare Amino)».
Вот такой список смесей при аллергии на коровий белок. Помните, что лечебное питание можно и нужно давать ребенку только после консультации с врачом.
Источник
Как выбрать смесь при аллергии на коровий белок
Пищевая аллергия у детей — очень распространённое явление, а белок коровьего молока (бкм) является одним из основных аллергенов у грудных детей. У моего сына почти до двух лет была пищевая аллергия практически на всё, и на белок коровьего молока в том числе. Диагноз «атопический дерматит» нам поставили в 3 месяца. Ещё начиная с роддома мы были на смешанном вскармливании, поэтому в какой-то момент выбор смеси встал ребром. Я перечитала тонны статей и форумов в интернете, мы консультировались у нескольких врачей-аллергологов. Даже от самой дорогой смеси ощутимого эффекта не было, аллергия до конца не проходила. И мы на свой страх и риск аккуратно перепробовали много разных смесей. Думаю, многим родителям наш опыт будет полезен.
Конечно, первое, что вы должны сделать, если подозреваете аллергию у ребёнка — обратиться к врачу и проконсультироваться у аллерголога-иммунолога. Аллерголог расскажет, что необходимо исключить из рациона кормящей маме и что нельзя вводить в качестве прикорма, а также о том, какую косметику для ухода за кожей малыша нужно использовать. Скорее всего вам поставят диагноз «атопический дерматит». Постарайтесь не падать в обморок на приёме у врача от огромного перечня всего того, что нельзя, и от цен на продукты и товары, которые «нужно». В первый раз я выползла от аллерголога практически в состоянии шока. И рядом не было никого, кто бы успокоил меня и сказал, что всё это временно, что дорогущую косметику можно заменить вполне бюджетной, а дорогущую смесь — смесью подешевле.
Что ещё вы должны знать и чем будет полезен врач аллерголог. При установленном диагнозе «атопический дерматит» вам положено пособие. До полутора лет — примерно 3 тыс. руб. в месяц, по достижении полутора лет — чуть больше тысячи. Деньги небольшие, но пренебрегать ими, мне кажется, не стоит, поэтому попросите у аллерголога справку для МФЦ.
Знайте, что аллергопробы до двух-трёх лет вам никакой врач не назначит. Ибо зачем мучить ребёнка, если через два месяца у него всё поменяется. Когда мы столкнулись с аллергией, я думала самостоятельно обратиться в какой-нибудь платный центр и эти аллергопробы-таки сделать. Но на самом деле обычно всё можно понять и без них, просто наблюдая за ребёнком. Включая и выключая продукты из рациона, можно вполне достоверно установить, на что у малыша аллергия. Если дали продукт утром, обычно реакция видна уже к вечеру.
Есть ещё вещь, которая называется накопительной аллергией. Когда реакция накапливается, и результат выливается не сразу. Планомерно наблюдая за ребёнком, можно сделать выводы и о ней.
Перекрёстная аллергия. Если у вашего малыша аллергия на белок коровьего молока, скорее всего, у него будет аллергия и на говядину, и на телятину. Это тоже можно проверить, и никакой врач этого не запретит. Но вернёмся к теме статьи. Итак,
как выбрать подходящую смесь при аллергии на бкм (белок коровьего молока)?
В смеси, которая вам нужна, либо вообще не должно быть белка коровьего молока (есть нюансы), либо он должен быть «обезврежен», расщеплён. Коровий белок в смеси может быть расщеплён частично или полностью.
1. Аминокислотные смеси. Коровий белок в них расщеплён самым глубоким образом — до аминокислот. Такие смеси назначают в самых тяжёлых случаях. Стоят они каких-то космических денег, около 2500 руб. за банку. Это, например:
- Неокейт (Neocate) фирмы Нутрициа (Nutricia),
- Алфаре Амино от Нестле (Alfare Amino, Nestle).
Скажу сразу, эти смеси мы не ели. Поскольку одной сплошной коросты у ребёнка не было, аллергологи не назначали нам их.
2. Смеси, где коровий белок расщеплён полностью, т.н. «полные гидролизаты». Банка стоит от 800 до 1200 руб. Первый аллерголог назначила нам смесь Пептикейт (Pepticate от Nutricia) — полный гидролизат сывороточного белка — 1200 руб. за банку. Мы ввели её постепенно, как научила врач, и у ребёнка не было выбора, есть или не есть, он был голоден, и ел. Смесь совершенно отвратительная на вкус, стул у ребёнка жутко вонял, но самое ужасное, что ребёнок на этой смеси не какал самостоятельно. То есть вообще не мог покакать. Запоры были жесточайшие. Аллерголог посоветовала либо глицериновые свечи, либо микроклизмы Микролакс. Так вот степень запоров была такова, что глицериновые свечи не помогали, помогали только микроклизмы Микролакс! (дешевле покупать их в большой упаковке) Мы какое-то время честно мучили ребёнка, потом я начала искать варианты. Тем более, что до конца аллергия не проходила!
Другой аллерголог назначила Фрисолак Голд Пеп АС (Frisolac Gold PEP AC), который содержит глубоко расщеплённый казеин — это ещё круче, чем гидролизат сывороточного белка. Банка стоит около 900-1000 руб. Смесь эта значительно приятнее на вкус, чем Пептикейт, и ребёнок на ней нормально какал! Вот только аллергия до конца тоже не прошла! Но мы уже не мучались с ней, сын не сильно чесался, очаги красноты оставались, но позволяли жить спокойно.
Я быстро обратила внимание, что Фрисолак Голд есть в варианте PEP AC, а есть в варианте PEP, и последний стоит ещё несколько дешевле. Оказалось, что Frisolac Gold PEP — полный гидролизат молочной сыворотки, т.е. аналог треклятого Пептикейта. Мы попробовали, и он оказался ещё вкуснее. Со стулом тоже проблем не было, и даже возникло ощущение, что проявления аллергии стали меньше!
Что также немаловажно, в отличие от смеси Pepticate, смесь Frisolac Gold PEP более распространена, продаётся в «Детском мире» и многих других магазинах, соответственно, иногда попадает в акции. Pepticate же мы покупали в аптеке, и скидок на неё не было никогда.
3. Смеси с частично гидролизованным белком. Если у вас совсем небольшая степень аллергии на белок коровьего молока, или тяжёлое состояние снято, можно аккуратно попробовать смеси, где коровий белок расщеплён лишь частично. Они называются «гипоаллергенными», но на самом деле считаются профилактическими. Т.е. видя проявления аллергии, ни один аллерголог вам их не назначит! Но ведь не до скончания века же вам есть гидролизаты! Когда-то, скорее всего, ситуация улучшится и будет стабильно «не критичной». Тогда-то и пробуйте частичные гидролизаты.
- Мы очень долго сидели на смеси «NAN HA» от Нестле — запоров не было, вкус очень приятный, у сына шла на «ура», много, где продаётся, я регулярно высматривала акции и покупала от 550 руб. за банку.
- Пробовали HIPP HA — тоже очень хорошие впечатления, вполне вкусная, но дороже, и акций мало.
После года и до того момента, как стали видеть, что аллергия постепенно уходит, мы ели гипоаллергенные смеси, вспоминая Пептикейт в страшных снах. В возрасте год и 8 месяцев стали чередовать гипоаллергенную смесь с обычной: утром каша на обычной смеси, вечером — на гипоаллергенной. Ухудшения не было. И теперь мы замешиваем каши на самой обычной смеси. Выбрали «Нутрилак».
4. Наверное, внимательный родитель не забыл, как я упомянула, что есть ещё смеси, в которых коровьего белка просто нет. Есть другой белок. Всё верно. Во-первых, это смеси на козьем молоке. Смеси на козьем молоке очень вкусные, очень питательные, дети их обожают! Но, к сожалению, как говорят аллергологи, если у ребёнка есть аллергия на коровий белок, вероятность 90%, что у него аллергия и на козий! А я считаю, что 10% — это тоже шанс! И я его проверила в своё время. Увы, и на козий белок аллегрия у нас была. Но и вам я советую проверить этот вариант. Только предварительно добейтесь ремиссии при помощи полных гидролизатов или аминокислотных смесей, дождитесь, пока острое состояние пройдёт, и пробуйте смеси «на козе» очень аккуратно!
Во-вторых, существуют смеси на соевом белке. Так же, как и смеси на козе, их НЕ рекомендуют аллергологи. Потому что и те, и другие тоже могут вызывать аллергию. А задача аллерголога — назначить что-то стопроцентно действуйющее, без вариантов! То, что точно не должно вызвать аллергию — то есть гидролизаты. Чтобы вы не ходили к нему каждую неделю: «Ой, коза не подошла!», «Ой, частичный гидролизат не снимает покраснений!» Поэтому так: «Ешьте полный гидролизат, и никаких разговоров! И мажьте гормональным кремом адвантан!» Но мы — родители, и мы видим, когда можно что-то ещё аккуратно попробовать. В своё время мы попробовали соевую смесь, и аллергии на сою у нас не было. Если говорить точно, состояние кожи ребёнка было таким же, каким обо было на Пептикейте. Т.е. не идеальным, но и не критичным. Какое-то время мы ели сою, производители подчёркивают, что в состав детских смесей ни в коему случае не входит генно модифицированная соя. Но опасения всё равно где-то на подкорке жили, и в итоге мы предпочли смеси с частично гидролизованным белком коровьего молока.
Если ваш малыш имеет аллергию на коровий белок, постарайтесь пораньше вводить прикорм! Начинать можно уже в возрасте 4-5 месяцев либо с безмолочных кашек, либо с овощей типа кабачка, цветной капустки. Отдельная статья о меню для ребёнка с аллергией…
Итак, варианты есть! Помните, что аллерголог «закручивает гайки» и максимально убирает любые провоцирующие факторы. Есть у вас на это аллергия или нет, врач не проверяет, он запрещает то, что потенциально может вызвать аллергию! Слушайтесь врача и добейтесь стойкой ремиссии! А вот тогда, когда состояние малыша уже не вызывает опасений, а аллергия почти не доставляет никаких неудобств, осторожно пробуйте другие варианты.
Все дети разные, и то, что не подошло одним, может оказаться замечательным вариантом для других! Надо пробовать!!!
И знайте, что скорее всего, аллергия пройдёт!
Источник
По мнению большинства исследователей, именно 8 аллергенов вызывают подавляющее число аллергических реакций. По последним данным аллергия на коровье молоко (АБКМ) стабильно занимает второе место (после куриного яйца) как в Европе, так и в США, и Японии. Жалобы на аллергию к коровьему молоку колеблются в диапазоне от 1% до 17,5% у родителей детей до 5 лет, от 1% до 13,5% — детей 5–16 лет и от 1% до 4% у самих взрослых. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и представляет собой серьезную глобальную проблему.
*
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это достаточно распространенное явление, которое чаще проявляется у детей до года. Симптомы возникают со стороны:
1) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
2) Кожи (сыпь, атопический дерматит)
3) Дыхания (свистящее дыхание, хрипы).
АБКМ может проявляться просто беспокойством малыша, плохим сном, а может давать тяжёлые анафилактические реакции. Всё зависит от чувствительности организма ребёнка к аллергену (белку коровьего молока).
Поражение желудочно-кишечного тракта имеют, по данным разных исследователей, от 50-60% детей.
Симптомы АБКМ достаточно разнообразны и часто маскируются за такими типичными проблемами для малышей, как колики, срыгивания и т.д.
Самыми вероятными симптомами со стороны пищеварительного тракта являются: боли в животе (колики), повышенное газообразование, срыгивания или даже рвота, запоры или понос, кровь в стуле. Как правило, присутствует железодефицитная анемия.
Ребенок, имеющий АБКМ и не получающий адекватного лечения, впоследствии испытывает дефицит массы тела, так как поражённая слизистая ЖКТ не способна усваивать питательные вещества.
Слизистая ЖКТ очень быстро может восстановиться, достаточно убрать аллерген, который повреждает её. Поэтому единственным способом лечения АБКМ является полное исключение молочных белков из рациона (элиминационная диета). Такая диета будет, с одной стороны, обеспечивать малыша всем необходимым и, с другой стороны, исключать попадание аллергена (белка коровьего молока) в организм ребёнка.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то необходимо его продолжать. В этом случае диета назначаете кормящей маме. Продукты, которые необходимо исключить:
• молоко;
• сыры, сливочное масло;
• молочные каши;
• кисломолочные продукты, сметана, творог;
• молочный шоколад;
• мороженое;
• телятина, говядина;
• торты, пирожные, булочки
• и другие продукты, которые могут содержать молочный белок.
Таких продуктов большое количество, поэтому перед тем как что-то съесть — ознакомьтесь с составом данного продукта и убедитесь, что там отсутствует молочный белок.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то необходимо заменить стандартную молочную смесь на специализированную лечебную, которая не содержит белков коровьего молока. Это:
1) высокогидролизированные смеси. Здесь белок очень сильно расщеплен до пептидов. Например: Пептикейт, Нутрилон Пепти Гастро, Фрисопеп и т.д.
2) аминокислотные смеси. Они произведены на основе аминокислот, без применения белка, которые не запускают и не поддерживают аллергическую реакцию.
К сожалению, даже переход на смесь высокогидролизированных белков не гарантирует исчезновение симптомов АБКМ, так как и на них возможно развитие аллергической реакции. Поэтому «золотым стандартом» лечения и диагностики детей с АБКМ является перевод их на элементную смесь на основе аминокислот (например, Неокейт LCP). Аминокислотные смеси хорошо переносятся, и дети легко переходят на элементную смесь, так как у неё нет горького привкуса, характерного для всех смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий период для диагностики АБКМ, так и в качестве основной смеси для длительного вскармливания, так как их состав полностью адаптирован.
При назначении аминокислотной смеси желудочно-кишечные симптомы проходят в течение 1–3 дней. Другие симптомы постепенно ослабевают к 14 дню. Прием аминокислотной смеси приводит к значимому улучшению клинических симптомов атопического дерматита. При её назначении симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта исчезают значительно быстрее, чем при использовании гидролизных смесей, рост и прибавки веса детей также значимо выше.
Ошибки. Это важно знать:
— козье молоко очень близко по антигенному составу к коровьему молоку, поэтому перевод ребенка на козье молоко — при наличии у него АБКМ — не оправдан и высока вероятность дополнительной перекрестной аллергической реакции.
— не рекомендуется давать безлактозное молоко (безлактозную смесь) детям, страдающим аллергией на коровье молоко. Так как в безлактозной смеси нет лактозы (углевода), а аллергия развивается на белок, который в безлактозной смеси присутствует.
— аллергены молока остаются биологически активны даже после кипячения, пастеризации, ультравысокотемпературной обработки и выпаривания, поэтому считать, что подвергая молоко этим действиям, мы уничтожаем аллерген, ошибочно.
В заключение можно сказать: несмотря на то, что АБКМ достаточно сложное заболевание, оно успешно лечится и дети с АБКМ не нуждаются в пожизненной диете. Лечебная смесь назначается на 3-6 месяцев, после чего можно пробовать вводить молочную смесь (постепенно, желательно под наблюдением врача).
Поэтому терпение, внимание и Ваша любовь помогут малышу пройти это непростой период.
_________________________________________________
*https://katuwa.kz/component/content/?view=featured&start=10
Автор статьи: Смирнова Галина Ивановна, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Врач высшей квалификационной категории по педиатрии со специализацией аллергологии и клинической иммунологии, Член Европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов EAACI.
На правах рекламы
Источник