Смеси для детей страдающей аллергией к белкам коровьего молока

Самый распространенный вопрос, каким задается любая мама, если у ребенка аллергия на коровий белок — какая смесь ему подойдет? Чем кормить младенца с аллергией на коровий белок? Какую смесь выбрать при аллергии на коровий белок?

Аллергия на коровий белок подразумевает, что организм ребенка не принимает и не переваривает белок коровьего молока, подробнее об этом здесь.

Соответственно, наилучший выход в такой ситуации – кормить младенца детскими смесями без молока. Без молока коровы.

Есть также вариант использовать питание, в котором этот самый белок уже частично или полностью расщеплен.

Современная педиатрия и рынок детского питания предлагают несколько видов смесей, которые подходят, чтобы ими кормить младенца с аллергией на коровий белок.

Итак, подойдут следующие смеси при аллергии на коровий белок:

Смеси на козьем молоке.
Смеси на основе сои.
Смеси с гидролизованным белком.
Смеси аминокислотные.

Подробно об особенностях каждого вида питания мы рассказали здесь, теперь мы кратко повторим это и перечислим непосредственно марки и бренды детского питания, которое можно попробовать давать детям с аллергией на коровий белок.

Питание на козьем молоке

В таком детском питании вместо коровьего молока используется козье и, значит, в его составе нет аллергена – белка коровьего молока.

Козье молоко считается более приближенным по составу к женскому грудному молоку, оно также легче усваивается неокрепшими организмами младенцев.

Подробнее здесь.

На нашем рынке присутствуют четыре смеси на козьем молоке – «Нэнни», «Кабрита», «МД Козочка» и «Мамако». Каждую из них мы подробно описали в соответствующих статьях, читайте, переходя по ссылкам.

Итак, козьи смеси для детей с аллергией на коровий белок:

«Нэнни классика» — от рождения до года,
«Нэнни 1» — от рождения до полугода,
«Нэнни 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Нэнни 3» — старше года.
«Кабрита 1» — от рождения до полугода,
«Кабрита 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Кабрита 3» — старше года.
«MD мил SP Козочка 1» — от рождения до полугода,
«MD мил SP Козочка 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«MD мил SP Козочка 3» — старше года.
«Мамако 1» — от рождения до полугода,
«Мамако 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Мамако 3» — старше года.

Подробнее об ассортименте каждого производителя:

МД Мил Козочка — обзор детского питания от производителя

Нэнни: обзор детского питания от производителя (смеси, пюре, каши)

Мамако — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Кабрита — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Соевые смеси при аллергии на коровий белок

Растительный белок, содержащийся в сое практически не вызывает аллергии, поэтому такое питание и рекомендовано детям-аллергикам.

Соевые смеси, однако, вводят в прикорм только с разрешения педиатра и только когда ребенку исполнится, как минимум, полгода. В таком возрасте его организм лучше усваивает это питание.

Соевые смеси: что это такое, обзор производителей

Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы

Стоит также помнить, что соевые смеси, какими бы хорошими они ни были, не должны присутствовать в рационе ребенка дольше 4 месяцев.

Для тех, кто хочет попробовать соевые смеси при аллергии на коровий белок, есть широкий выбор:

«Нутритек» — «Нутрилак Соя»,
«Нутриция» (Nutricia) — «Нутрилон Соя»,
«Humana» — «Хумана СЛ»,
«Фрисо» – «Фрисосой»,
«Симилак», «Similac (Abbott)» – «Симилак Изомил»,
«Беллакт» — «Беллакт Соя»,
«Матерна», «Materna» — «Materna Soy», «Materna Soy с LC-PUFA»,
«Энфамил» — «Энфамил Соя» (Enfamil Soya)
ТД «Ласуня» — « Детолакт Соя»
«Мамекс» — «Мамекс Соя» (Mamex Soya)

Смеси с гидролизованным белком при аллергии на коровий белок

Питание для детишек, склонных к разным видам аллергии, в том числе и аллергии на коровий белок.

Состав таких смесей отличается тем, что белок в них расщеплен на пептиды, он легче усваивается.

Гидролизованные смеси бывают двух видов:

Казеиновые гидролизаты. Расщепляется казеин.
Гидролизаты сывороточного белка. Расщепляются белки.

В свою очередь гидролиз бывает частичный либо высокий.

Какие есть смеси с гидролизованным белком?

«Фрисо» (Friso):

Фрисопеп АС, казеиновый,
Фрисопеп, сывороточный,

«Нутритек», сывороточный гидролизат:

Нутрилак ГА
Нутрилак (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ,

«Нутриция» (Nutricia), сывороточный гидролизат:

Нутрилон пепти аллергия,
Нутрилон пепти гастро,

«Хумана» (Humana), сывороточный гидролизат:

Хумана ГА 1,
Хумана ГА 2,
Хумана ГА 3.

«Хипп» (HiPP), сывороточный гидролизат:

ХиПП ГА 1,
ХиПП HiPP 2 Combiotic.

«Нестле» (Nestle), сывороточный гидролизат:

НАН ГА 1,
Альфаре Алерджи (Alfaré Allergy),
Nestogen ГА,
Peptamen Junior,

«Мид Джонсон» (Mead Johndon), к сожалению, компания приняла решению уйти с российского рынка:

Nutramigen Lipil, казеиновый.
«Прегестимил липил», казеиновый.

Помните, что гидролизаты при аллергии на коровий белок (и любом другом виде аллергии) вводятся в меню ребенка медленнее всех остальных, слишком быстрое введение может спровоцировать отказ ребенка от пищи. Вам бы тоже не понравилось – смеси эти практически не имеют вкуса, тем более нет в них ни капли сладости из-за отсутствия в составе лактозы (в некоторых типах) – составного компонента молока.

Смеси с аминокислотами при аллергии на коровий белок

Если крохе не подошла смесь на козьем молоке, соевая смесь и даже высокогидролизованная смесь не спасла его, то нужно пробовать аминокислотные смеси.

Что такое смеси на аминокислотах?

Это питание, в которых молочный белок представлен полностью эквивалентными аминокислотами. В целом, аминокислотный состав таких смесей идентичен аминокислотному составу грудного молока.

Такое питание обычно прописывается деткам с тяжелыми формами аллергии.

Смеси на аминокислотах представлены тремя известнейшими производителями:

«Неокейт» (Neocate) —

«Неокейт эдванс»,
«Неойкейт LСP»,
«Неойкейт Джуниор»,

«Нутриция» — «Нутрилон Аминокислоты (Nutrilon)»,
«Нестле» (Nestle) – «Альфаре Амино (Alfare Amino)».

Вот такой список смесей при аллергии на коровий белок. Помните, что лечебное питание можно и нужно давать ребенку только после консультации с врачом.

Источник

Новорожденным с выраженной непереносимостью детского питания назначают лечебные смеси для детей с аллергией. Это гипоаллергенные продукты, которые производят с предварительным расщеплением молекул молочного белка.

Для детей с непереносимостью молока выпускают лечебные смеси на основе растительного белка. Перевод младенца с аллергией на лечебную смесь является вынужденным шагом и оправдан на короткое время, до достижения стойкой ремиссии.

Лучшим питанием для грудничков является молоко матери. Рекомендации ВОЗ заключаются в необходимости грудного вскармливания до 6 месяцев.

Позже вводится прикорм и сохраняется материнское молоко так долго, насколько это возможно. Однако бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно, а белок коровьего молока вызывает аллергию.

Лечебные гипоаллергенные смеси выпускают на основе расщепленного молочного белка (гидролизат) или на изоляте соевого белка, что в разы улучшает их всасывание.

Это продукты, которые максимально приближены по составу, содержанию витаминов, минералов, нутриентов (белков, жиров, углеводов) к грудному женскому молоку.

Некоторые лечебные смеси содержат увеличенное количество железа или определенных витаминов и показаны детям со специфическими нарушениями.

Лечебные смеси имеют специфический вкус, который не всегда нравится малышам. Они более дорогие, чем обычные. Их нельзя назвать физиологичным питанием для детей грудного возраста.

Следует понимать, что переходить без нужды, в целях «профилактики» на лечебные смеси для грудничка вредно.

Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока

Когда показаны лечебные смеси?

Лечебные смеси для грудничков назначает педиатр или аллерголог после предварительного обследования. Показанием перевода на специальное питание является состояние, когда у ребенка наблюдается аллергия, авитаминоз, анемия, недостаточная прибавка в весе.

Причиной этому могут быть:

аллергия на молочный белок средней и тяжелой степени;
нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике младенца;
наследственные заболевания, которые сопровождаются выраженным нарушением пищеварительных процессов;
послеоперационные состояния при хирургическом вмешательстве на кишечнике;
заболевание поджелудочной железы, хронический понос в сочетании с аллергией.

Обратите внимание! Лечебная смесь для грудничка не должна переходить в статус постоянного питания. Срок ее использования 2-4 месяца.

Как только состояние и пищеварение ребенка нормализуются, его переводят на профилактическую гипоаллергенную или общую смесь по возрасту.

к содержанию ↑

Виды лечебных смесей

Детское питание гипоаллергенное – какое выбрать? По составу и способу производства все лечебное питание для новорожденных можно разделить на:

лечебные молочные смеси – на основе расщепленного коровьего молока;
безмолочные – лечебные смеси на основе соевого белка;
аминокислотные – лечебные смеси, которые не содержат белка как такового.

к содержанию ↑

Лечебные молочные смеси

Молочные лечебные смеси для детей с аллергией выпускают на основе казеина или на основе сывороточного белка. Питание на сывороточном белке (безлактозная смесь) является наиболее приближенным к женскому молоку.

Показано при аллергии, которая сопровождается пищевым расстройством. Кормить детей можно с рождения до 6 месяцев и с полугода (сильно аллергичных) до года.

По степени предварительной переработки молочного белка смеси делят на:

высокогидролизированные – для детей со средней и тяжелой степенью аллергии
частично гидролизованные – для детей со средней аллергией

Выбор смеси для искусственного вскармливания

Лечебные смеси для детей с аллергией и проблемами пищеварения с расщепленным белком являются не только гипоаллергенными, но и самыми невкусными для детей.

У сывороточных откровенно горький вкус, неприятный запах. Это вызывает трудности в приучении детей к лечебным смесям. Нутрилон пепти аллергия и аналоги (Нутрилак пептиди сцт, Фрисопен) хорошо перевариваются, имеют обогащенный состав, но приучить детей к ним трудно.

Список наиболее популярных лечебных смесей для детей до года. Смеси представлены высокогидролизованные – названия, страна производитель и ориентировочная цена:

Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро – производство Голландия, цена от 950 руб.
Нутрилак пептиди сцт – недорогая (от 450 руб.), отечественного производства, сывороточные белки
Фрисопен АС – казеиновый гидролизат, производство Нидерланды, от 1050 руб.
Фрисопен – сывороточный от 870 руб., производство компании Фрисо, международная европейская корпорация
Альфаре Алерджи – производство Нестле Нидерланды от 1220 руб. У продукта приемлемый вкус

Недорогая лечебная смесь Нутрилак пептиди сцт состав имеет аналогичный Альфаре Аллерджи, сывороточному Фрисопену, но в 3 раза доступнее.

Какая при аллергии лучше – решать врачу, но продукты с гидролизованным белком (при отсутствии серьезных заболеваний у детей) взаимозаменяемы. Подбор ведется на индивидуальном уровне. Если лечебное питание не подходит, то пробуют аналог.

Обратите внимание! Частично гидролизованные лечебные смеси для детей с аллергией предпочтительнее. В них сохраняется молочный белок, что положительно влияет на способность переваривать коровье молоко в будущем.

Как вводить гипоаллергенную смесь, чтобы ребенок не отказывался ее кушать? Этот вопрос первым встает перед родителями при назначении лечебного питания детям.

Сухие продукты имеют специфический вкус, который не приемлет малыш после грудного молока или адаптированной сладкой смеси.

Правила выглядят следующим образом:

Гидролизные смеси для детского питания разрешается временно разводить больше, чем требует инструкция. Такой прием позволяет сгладить неприятный вкус нового продукта.
Кормления вводят постепенно, в течение 5-7 дней. Недопустим резкий перевод детей на лечебные безаллергенные гидролизаты из-за возможных расстройств пищеварения и потери массы.
Чем заменить смесь решает врач.
При переводе на смеси с переработанным молочным белком стул меняется на зеленый или коричневый. Это нормально.

Читайте также: Аллергия и хрипы на пыль

О том подошла лечебная смесь ребенку или нет, можно судить по его поведению, набору веса и внешним проявлениям аллергии. Если малыш хорошо спит, колики беспокоят не больше чем здоровых детей, активно ест и выглядит довольным, то можно говорить о том, что лечебная смесь подошла.

При негативных симптомах (усиление аллергии, нарушение пищеварения) следует обращаться к лечащему врачу.

Кормить детей лечебными гидролизатами разрешено не более 2 месяцев подряд. Как только состояние здоровья грудничка стабилизируется, рекомендуется переводить его на кормление лечебно-профилактическими смесями, кисломолочными антиаллергенными продуктами или профилактическими смесями.

Адаптированные молочные смеси

к содержанию ↑

Лечебные смеси на основе растительного белка

Детей с аллергией на молочные продукты кормят питанием на основе сои. Большинство производителей детского питания выпускают гипоаллергенные лечебные смеси всех направлений.

Соевые не исключение. Обзор гипоаллергенных смесей без белка животного происхождения, на растительных маслах:

Нутрилон Соя – Голландия, 730 руб.
Нутрилак Соя – Россия, 433 руб.
Симилак Изомил – Дания, 600 руб.
Фрисосой – комапния Фрисо, 655 руб.
Хумана СЛ — Германия, 700 руб.

Применять у детей аллергиков соевые смеси разрешается ограниченно. Их вводят не ранее 5-6 месяца жизни. При кормлении смотрят, как реагирует пищеварительная система, фиксируют дерматологические реакции

В отличие от продуктов гидролизатов, эти смеси обладают лучшим вкусом и дети едят их охотнее после молочного питания.

При введении питания без белка животного происхождения соблюдают следующие правила:

возрастной ценз;
отсутствие у взрослых родственников аллергических реакций на соевые продукты, бобы, растительные масла;
исключение из рациона грудничка других молочных подкормок полностью;
постепенный ввод нового продукта;
контроль состояния малыша.

Соевые продукты при кормлении аллергичных до года малышей используют не более 4 месяцев подряд.

Безлактозные лечебные смеси

к содержанию ↑

Аминокислотные смеси

Последняя большая группа лечебного питания для аллергичных грудничков – это смеси на аминокислотах. Здесь выбор детского питания несколько ограничен производителями.

Аминокислотные смеси показаны детям с тяжелыми формами аллергии, которые сопровождаются хроническими заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта. Это смеси для кормления грудничков с астмой, поллинозами.

Список лучших продуктов для кормления грудничков при аллергии на коровий белок – смесь с аминокислотами:

Неокейт эдванс – производство Великобритания, от 2500 руб.
Нутрилон аминокислоты – цена от 2500 руб.
Алфаре Амино – цена от 2400 руб.

Как видно из примеров аминокислотные смеси это самое дорогое питание для грудничка. Они не содержат ни растительного, ни молочного белка.

Аминокислотные лечебные смеси для грудничков с аллергией можно назвать самым гипоаллегренным продуктом для кормления детей до года.

Их разрешено использовать как единственный продукт для вскармливания в долгосрочном периоде.

Энергетическая ценность смесей без белка повышена, они хорошо растворяются. Недостаток аминокислотного питания – высокая цена.

Причины запоров у детей 1 года жизни

к содержанию ↑

Кисломолочные смеси в питании грудничков и варианты их замены

Кисломолочные смеси бывают хорошим выходом при кормлении детей с аллергией, если нет проблем с пищеварением. Смеси со створоженным молочным белком плохо переносят дети:

склонные к частым и обильным срыгиваниям;
с неустойчивым стулом;
с повышенным газообразованием.

Доля кисломолочных продуктов в питании детей с аллергией не должна превышать половину от ежедневного рациона. Хороший лечебный эффект оказывают кисломолочные (коровий белок) смеси в сочетании с грудным молоком на смешанном вскармливании.

Кисломолочные смеси рекомендуют детям с небольшими проявлениями пищевой аллергии неясной этиологии.

Чем заменить кисломолочную смесь при отсутствии антиаллергенного эффекта? Менее аллергенная в этом случае будет не лечебная, а профилактическая смесь с частично гидролизованным белком.

Специализированные и лечебные смеси

Такое питание позволяет сохранять восприимчивость пищеварительной системы грудничка к молочному белку, «тренируя» иммунную систему младенца. Одновременно снижается нагрузка на гистаминовые рецепторы, сглаживая проявление аллергических реакций.

Перевод ребенка на кормление адаптированной смесью по его возрасту должен быть постепенным и многоступенчатым. Это обязательное условие во избежание рецидива аллергии.

к содержанию ↑

Видео

Загрузка…

Источник

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

на основе гидролиза сывороточных белков;
на основе гидролиза казеиновой фракции;
на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Источник