Смеси при аллергии к белку коровьего молока

Самый распространенный вопрос, каким задается любая мама, если у ребенка аллергия на коровий белок — какая смесь ему подойдет? Чем кормить младенца с аллергией на коровий белок? Какую смесь выбрать при аллергии на коровий белок?

Аллергия на коровий белок подразумевает, что организм ребенка не принимает и не переваривает белок коровьего молока, подробнее об этом здесь.

Соответственно, наилучший выход в такой ситуации – кормить младенца детскими смесями без молока. Без молока коровы.

Есть также вариант использовать питание, в котором этот самый белок уже частично или полностью расщеплен.

Современная педиатрия и рынок детского питания предлагают несколько видов смесей, которые подходят, чтобы ими кормить младенца с аллергией на коровий белок.

Итак, подойдут следующие смеси при аллергии на коровий белок:

Смеси на козьем молоке.
Смеси на основе сои.
Смеси с гидролизованным белком.
Смеси аминокислотные.

Подробно об особенностях каждого вида питания мы рассказали здесь, теперь мы кратко повторим это и перечислим непосредственно марки и бренды детского питания, которое можно попробовать давать детям с аллергией на коровий белок.

Питание на козьем молоке

В таком детском питании вместо коровьего молока используется козье и, значит, в его составе нет аллергена – белка коровьего молока.

Козье молоко считается более приближенным по составу к женскому грудному молоку, оно также легче усваивается неокрепшими организмами младенцев.

Подробнее здесь.

На нашем рынке присутствуют четыре смеси на козьем молоке – «Нэнни», «Кабрита», «МД Козочка» и «Мамако». Каждую из них мы подробно описали в соответствующих статьях, читайте, переходя по ссылкам.

Итак, козьи смеси для детей с аллергией на коровий белок:

«Нэнни классика» — от рождения до года,
«Нэнни 1» — от рождения до полугода,
«Нэнни 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Нэнни 3» — старше года.
«Кабрита 1» — от рождения до полугода,
«Кабрита 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Кабрита 3» — старше года.
«MD мил SP Козочка 1» — от рождения до полугода,
«MD мил SP Козочка 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«MD мил SP Козочка 3» — старше года.
«Мамако 1» — от рождения до полугода,
«Мамако 2» — для детей старше полугода, но младше года.
«Мамако 3» — старше года.

Подробнее об ассортименте каждого производителя:

МД Мил Козочка — обзор детского питания от производителя

Нэнни: обзор детского питания от производителя (смеси, пюре, каши)

Мамако — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Кабрита — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Соевые смеси при аллергии на коровий белок

Растительный белок, содержащийся в сое практически не вызывает аллергии, поэтому такое питание и рекомендовано детям-аллергикам.

Соевые смеси, однако, вводят в прикорм только с разрешения педиатра и только когда ребенку исполнится, как минимум, полгода. В таком возрасте его организм лучше усваивает это питание.

Соевые смеси: что это такое, обзор производителей

Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы

Стоит также помнить, что соевые смеси, какими бы хорошими они ни были, не должны присутствовать в рационе ребенка дольше 4 месяцев.

Для тех, кто хочет попробовать соевые смеси при аллергии на коровий белок, есть широкий выбор:

«Нутритек» — «Нутрилак Соя»,
«Нутриция» (Nutricia) — «Нутрилон Соя»,
«Humana» — «Хумана СЛ»,
«Фрисо» – «Фрисосой»,
«Симилак», «Similac (Abbott)» – «Симилак Изомил»,
«Беллакт» — «Беллакт Соя»,
«Матерна», «Materna» — «Materna Soy», «Materna Soy с LC-PUFA»,
«Энфамил» — «Энфамил Соя» (Enfamil Soya)
ТД «Ласуня» — « Детолакт Соя»
«Мамекс» — «Мамекс Соя» (Mamex Soya)

Смеси с гидролизованным белком при аллергии на коровий белок

Питание для детишек, склонных к разным видам аллергии, в том числе и аллергии на коровий белок.

Состав таких смесей отличается тем, что белок в них расщеплен на пептиды, он легче усваивается.

Гидролизованные смеси бывают двух видов:

Казеиновые гидролизаты. Расщепляется казеин.
Гидролизаты сывороточного белка. Расщепляются белки.

В свою очередь гидролиз бывает частичный либо высокий.

Какие есть смеси с гидролизованным белком?

«Фрисо» (Friso):

Фрисопеп АС, казеиновый,
Фрисопеп, сывороточный,

«Нутритек», сывороточный гидролизат:

Нутрилак ГА
Нутрилак (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ,

«Нутриция» (Nutricia), сывороточный гидролизат:

Нутрилон пепти аллергия,
Нутрилон пепти гастро,

«Хумана» (Humana), сывороточный гидролизат:

Хумана ГА 1,
Хумана ГА 2,
Хумана ГА 3.

«Хипп» (HiPP), сывороточный гидролизат:

ХиПП ГА 1,
ХиПП HiPP 2 Combiotic.

«Нестле» (Nestle), сывороточный гидролизат:

НАН ГА 1,
Альфаре Алерджи (Alfaré Allergy),
Nestogen ГА,
Peptamen Junior,

«Мид Джонсон» (Mead Johndon), к сожалению, компания приняла решению уйти с российского рынка:

Nutramigen Lipil, казеиновый.
«Прегестимил липил», казеиновый.

Помните, что гидролизаты при аллергии на коровий белок (и любом другом виде аллергии) вводятся в меню ребенка медленнее всех остальных, слишком быстрое введение может спровоцировать отказ ребенка от пищи. Вам бы тоже не понравилось – смеси эти практически не имеют вкуса, тем более нет в них ни капли сладости из-за отсутствия в составе лактозы (в некоторых типах) – составного компонента молока.

Смеси с аминокислотами при аллергии на коровий белок

Если крохе не подошла смесь на козьем молоке, соевая смесь и даже высокогидролизованная смесь не спасла его, то нужно пробовать аминокислотные смеси.

Что такое смеси на аминокислотах?

Это питание, в которых молочный белок представлен полностью эквивалентными аминокислотами. В целом, аминокислотный состав таких смесей идентичен аминокислотному составу грудного молока.

Такое питание обычно прописывается деткам с тяжелыми формами аллергии.

Смеси на аминокислотах представлены тремя известнейшими производителями:

«Неокейт» (Neocate) —

«Неокейт эдванс»,
«Неойкейт LСP»,
«Неойкейт Джуниор»,

«Нутриция» — «Нутрилон Аминокислоты (Nutrilon)»,
«Нестле» (Nestle) – «Альфаре Амино (Alfare Amino)».

Вот такой список смесей при аллергии на коровий белок. Помните, что лечебное питание можно и нужно давать ребенку только после консультации с врачом.

Источник

Как выбрать смесь при аллергии на коровий белок

Пищевая аллергия у детей — очень распространённое явление, а белок коровьего молока (бкм) является одним из основных аллергенов у грудных детей. У моего сына почти до двух лет была пищевая аллергия практически на всё, и на белок коровьего молока в том числе. Диагноз «атопический дерматит» нам поставили в 3 месяца. Ещё начиная с роддома мы были на смешанном вскармливании, поэтому в какой-то момент выбор смеси встал ребром. Я перечитала тонны статей и форумов в интернете, мы консультировались у нескольких врачей-аллергологов. Даже от самой дорогой смеси ощутимого эффекта не было, аллергия до конца не проходила. И мы на свой страх и риск аккуратно перепробовали много разных смесей. Думаю, многим родителям наш опыт будет полезен.

Конечно, первое, что вы должны сделать, если подозреваете аллергию у ребёнка — обратиться к врачу и проконсультироваться у аллерголога-иммунолога. Аллерголог расскажет, что необходимо исключить из рациона кормящей маме и что нельзя вводить в качестве прикорма, а также о том, какую косметику для ухода за кожей малыша нужно использовать. Скорее всего вам поставят диагноз «атопический дерматит». Постарайтесь не падать в обморок на приёме у врача от огромного перечня всего того, что нельзя, и от цен на продукты и товары, которые «нужно». В первый раз я выползла от аллерголога практически в состоянии шока. И рядом не было никого, кто бы успокоил меня и сказал, что всё это временно, что дорогущую косметику можно заменить вполне бюджетной, а дорогущую смесь — смесью подешевле.

Что ещё вы должны знать и чем будет полезен врач аллерголог. При установленном диагнозе «атопический дерматит» вам положено пособие. До полутора лет — примерно 3 тыс. руб. в месяц, по достижении полутора лет — чуть больше тысячи. Деньги небольшие, но пренебрегать ими, мне кажется, не стоит, поэтому попросите у аллерголога справку для МФЦ.

Знайте, что аллергопробы до двух-трёх лет вам никакой врач не назначит. Ибо зачем мучить ребёнка, если через два месяца у него всё поменяется. Когда мы столкнулись с аллергией, я думала самостоятельно обратиться в какой-нибудь платный центр и эти аллергопробы-таки сделать. Но на самом деле обычно всё можно понять и без них, просто наблюдая за ребёнком. Включая и выключая продукты из рациона, можно вполне достоверно установить, на что у малыша аллергия. Если дали продукт утром, обычно реакция видна уже к вечеру.

Есть ещё вещь, которая называется накопительной аллергией. Когда реакция накапливается, и результат выливается не сразу. Планомерно наблюдая за ребёнком, можно сделать выводы и о ней.

Перекрёстная аллергия. Если у вашего малыша аллергия на белок коровьего молока, скорее всего, у него будет аллергия и на говядину, и на телятину. Это тоже можно проверить, и никакой врач этого не запретит. Но вернёмся к теме статьи. Итак,

как выбрать подходящую смесь при аллергии на бкм (белок коровьего молока)?

В смеси, которая вам нужна, либо вообще не должно быть белка коровьего молока (есть нюансы), либо он должен быть «обезврежен», расщеплён. Коровий белок в смеси может быть расщеплён частично или полностью.

1. Аминокислотные смеси. Коровий белок в них расщеплён самым глубоким образом — до аминокислот. Такие смеси назначают в самых тяжёлых случаях. Стоят они каких-то космических денег, около 2500 руб. за банку. Это, например:

Неокейт (Neocate) фирмы Нутрициа (Nutricia),
Алфаре Амино от Нестле (Alfare Amino, Nestle).

Скажу сразу, эти смеси мы не ели. Поскольку одной сплошной коросты у ребёнка не было, аллергологи не назначали нам их.

2. Смеси, где коровий белок расщеплён полностью, т.н. «полные гидролизаты». Банка стоит от 800 до 1200 руб. Первый аллерголог назначила нам смесь Пептикейт (Pepticate от Nutricia) — полный гидролизат сывороточного белка — 1200 руб. за банку. Мы ввели её постепенно, как научила врач, и у ребёнка не было выбора, есть или не есть, он был голоден, и ел. Смесь совершенно отвратительная на вкус, стул у ребёнка жутко вонял, но самое ужасное, что ребёнок на этой смеси не какал самостоятельно. То есть вообще не мог покакать. Запоры были жесточайшие. Аллерголог посоветовала либо глицериновые свечи, либо микроклизмы Микролакс. Так вот степень запоров была такова, что глицериновые свечи не помогали, помогали только микроклизмы Микролакс! (дешевле покупать их в большой упаковке) Мы какое-то время честно мучили ребёнка, потом я начала искать варианты. Тем более, что до конца аллергия не проходила!

Другой аллерголог назначила Фрисолак Голд Пеп АС (Frisolac Gold PEP AC), который содержит глубоко расщеплённый казеин — это ещё круче, чем гидролизат сывороточного белка. Банка стоит около 900-1000 руб. Смесь эта значительно приятнее на вкус, чем Пептикейт, и ребёнок на ней нормально какал! Вот только аллергия до конца тоже не прошла! Но мы уже не мучались с ней, сын не сильно чесался, очаги красноты оставались, но позволяли жить спокойно.

Я быстро обратила внимание, что Фрисолак Голд есть в варианте PEP AC, а есть в варианте PEP, и последний стоит ещё несколько дешевле. Оказалось, что Frisolac Gold PEP — полный гидролизат молочной сыворотки, т.е. аналог треклятого Пептикейта. Мы попробовали, и он оказался ещё вкуснее. Со стулом тоже проблем не было, и даже возникло ощущение, что проявления аллергии стали меньше!

Что также немаловажно, в отличие от смеси Pepticate, смесь Frisolac Gold PEP более распространена, продаётся в «Детском мире» и многих других магазинах, соответственно, иногда попадает в акции. Pepticate же мы покупали в аптеке, и скидок на неё не было никогда.

3. Смеси с частично гидролизованным белком. Если у вас совсем небольшая степень аллергии на белок коровьего молока, или тяжёлое состояние снято, можно аккуратно попробовать смеси, где коровий белок расщеплён лишь частично. Они называются «гипоаллергенными», но на самом деле считаются профилактическими. Т.е. видя проявления аллергии, ни один аллерголог вам их не назначит! Но ведь не до скончания века же вам есть гидролизаты! Когда-то, скорее всего, ситуация улучшится и будет стабильно «не критичной». Тогда-то и пробуйте частичные гидролизаты.

Мы очень долго сидели на смеси «NAN HA» от Нестле — запоров не было, вкус очень приятный, у сына шла на «ура», много, где продаётся, я регулярно высматривала акции и покупала от 550 руб. за банку.
Пробовали HIPP HA — тоже очень хорошие впечатления, вполне вкусная, но дороже, и акций мало.

После года и до того момента, как стали видеть, что аллергия постепенно уходит, мы ели гипоаллергенные смеси, вспоминая Пептикейт в страшных снах. В возрасте год и 8 месяцев стали чередовать гипоаллергенную смесь с обычной: утром каша на обычной смеси, вечером — на гипоаллергенной. Ухудшения не было. И теперь мы замешиваем каши на самой обычной смеси. Выбрали «Нутрилак».

4. Наверное, внимательный родитель не забыл, как я упомянула, что есть ещё смеси, в которых коровьего белка просто нет. Есть другой белок. Всё верно. Во-первых, это смеси на козьем молоке. Смеси на козьем молоке очень вкусные, очень питательные, дети их обожают! Но, к сожалению, как говорят аллергологи, если у ребёнка есть аллергия на коровий белок, вероятность 90%, что у него аллергия и на козий! А я считаю, что 10% — это тоже шанс! И я его проверила в своё время. Увы, и на козий белок аллегрия у нас была. Но и вам я советую проверить этот вариант. Только предварительно добейтесь ремиссии при помощи полных гидролизатов или аминокислотных смесей, дождитесь, пока острое состояние пройдёт, и пробуйте смеси «на козе» очень аккуратно!

Во-вторых, существуют смеси на соевом белке. Так же, как и смеси на козе, их НЕ рекомендуют аллергологи. Потому что и те, и другие тоже могут вызывать аллергию. А задача аллерголога — назначить что-то стопроцентно действуйющее, без вариантов! То, что точно не должно вызвать аллергию — то есть гидролизаты. Чтобы вы не ходили к нему каждую неделю: «Ой, коза не подошла!», «Ой, частичный гидролизат не снимает покраснений!» Поэтому так: «Ешьте полный гидролизат, и никаких разговоров! И мажьте гормональным кремом адвантан!» Но мы — родители, и мы видим, когда можно что-то ещё аккуратно попробовать. В своё время мы попробовали соевую смесь, и аллергии на сою у нас не было. Если говорить точно, состояние кожи ребёнка было таким же, каким обо было на Пептикейте. Т.е. не идеальным, но и не критичным. Какое-то время мы ели сою, производители подчёркивают, что в состав детских смесей ни в коему случае не входит генно модифицированная соя. Но опасения всё равно где-то на подкорке жили, и в итоге мы предпочли смеси с частично гидролизованным белком коровьего молока.

Если ваш малыш имеет аллергию на коровий белок, постарайтесь пораньше вводить прикорм! Начинать можно уже в возрасте 4-5 месяцев либо с безмолочных кашек, либо с овощей типа кабачка, цветной капустки. Отдельная статья о меню для ребёнка с аллергией…

Итак, варианты есть! Помните, что аллерголог «закручивает гайки» и максимально убирает любые провоцирующие факторы. Есть у вас на это аллергия или нет, врач не проверяет, он запрещает то, что потенциально может вызвать аллергию! Слушайтесь врача и добейтесь стойкой ремиссии! А вот тогда, когда состояние малыша уже не вызывает опасений, а аллергия почти не доставляет никаких неудобств, осторожно пробуйте другие варианты.
Все дети разные, и то, что не подошло одним, может оказаться замечательным вариантом для других! Надо пробовать!!!
И знайте, что скорее всего, аллергия пройдёт!

Источник

24 февраля 2020452,2 тыс.

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

на основе гидролиза сывороточных белков;
на основе гидролиза казеиновой фракции;
на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Источник