Снять зуд при аллергии фенистил

Гель для наружного применения гомогенный, бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий.

100 г
диметиндена малеат	100 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 50 мг, карбомер — около 900 мг, натрия гидроксид (раствор 30%) — около 1 г, бензалкония хлорид — 5 мг, пропиленгликоль — 15 г, вода очищенная — около 82.9 г.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. При нанесении на кожу уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями.

Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим действием.

Блокирует действие кининов, оказывает слабое антихолинергическое действие.

При наружном применении благодаря гелевой основе действие с легким охлаждающим эффектом начинается через несколько минут и достигает максимума через 1-4 ч.

При наружном применении хорошо проникает в кожу. Системная биодоступность активного вещества составляет 10%.

Кожный зуд различного происхождения (кроме связанного с холестазом) при:

зудящих дерматозах;
экземе;
крапивнице;
укусах насекомых.

Солнечные ожоги, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).

Применяют наружно. Препарат следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное применение пероральных форм.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сухость кожи, чувство жжения кожи.

Аллергические реакции: очень редко (пострегистрационные данные) — аллергический дерматит, включая кожную сыпь, зуд.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы;
детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью следует назначать Фенистил® в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата Фенистил® в I триместре беременности возможно только после консультации врача.

Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления и кровоточивости.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на соски молочных желез.

Противопоказан в детском возрасте до 1 мес (особенно у недоношенных).

У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.

При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи препарат можно применять только после консультации врача.

При применении препарата Фенистил® на обширных участках кожи следует избегать воздействия солнечных лучей.

Если в период применения препарата Фенистил® выраженность симптомов заболевания не уменьшается или усиливается, необходима консультация врача.

Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

Препарат содержит пропиленгликоль и бензалкония хлорид. Эмульсия также содержит бутилгидрокситолуол. Перечисленные вспомогательные вещества могут вызвать местные аллергические реакции (контактный дерматит). Бутилгидрокситолуол также может вызвать раздражение глаз и слизистых оболочек.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет препарат следует применять только после консультации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами

Не влияет.

Симптомы: при случайном проглатывании большого количества препарата могут возникать симптомы, характерные для блокаторов гистаминовых H1-рецепторов — угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка. За этим может последовать снижение АД.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.

При случайной передозировке пациент должен обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие препарата Фенистил® не описано.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, гель при температуре не выше 25°C, эмульсию — не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Фенистил назначается для профилактики и терапии аллергических реакций. Это антигистаминное средство, которое можно применять в детском и взрослом возрасте. Применение этого препарата помогает избавиться от неприятных симптомов иммунологических реакций, включая кожный зуд и покраснение покровных тканей. При постоянных рецидивах аллергии средство помогает уменьшить частоту появления симптомов. Продается в виде нескольких лекарственных форм.

Фенистил и другие антигистаминные препараты первого поколения редко вызывают сильные побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Малеат диметиндена — активный компонент всех лекарственных форм. Это неселективный ингибитор H1-гистаминовых рецепторов. Дозировка действующего вещества в упаковках отличается. В зависимости от способа применения средство проявляет локальные и системные эффекты. Дополнительный состав зависит от лекарственной формы. Вспомогательные компоненты улучшают усвоение активного компонента.

Лекарство продается в виде геля, капель и эмульсии.

Фенистил в виде геля

В небольшом тюбике содержится прозрачная субстанция. В 100 г. геля содержится 100 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают пропиленгликоль, дистиллированную воду, карбопол, раствор гидроксида натрия, хлорид бензалкония и динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Это топическое средство подходит для детей и взрослых пациентов.

Гель

Гель не содержит спирта и красящих веществ. Препарат быстро впитывается в кожный покров после нанесения. Обладает охлаждающим эффектом.

Фенистил в виде эмульсии

В упаковке с аппликатором содержится полупрозрачная жидкая субстанция. В одном грамме эмульсии содержится 1 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества включают хлорид бензалкония, фенилкарбинол, ионол, раствор гидроксида натрия, пропиленгликоль, парафин, цетостеаромакрогол, карбопол, каприлокапрат кокоила, воду и динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Эмульсия подходит для топического применения.

Шариковый аппликатор облегчает нанесение эмульсии на пораженные участки кожного покрова.

Фенистил в виде капель

Представлен бесцветной жидкостью без запаха. В одном миллилитре лекарства содержится 1 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают гидрофосфат натрия, пропиленгликоль, воду, сахаринат натрия, моногидрат лимонной кислоты, бонзойную кислоту и динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Капли предназначены для приема внутрь.

Пероральная форма лекарства подходит для грудных детей старше одного месяца. Не содержит этанола и красящих веществ.

Терапевтическое действие

Малеат диметиндена проявляет антигистаминные, обезболивающие и противовоспалительные свойства. Это химическое соединение нарушает взаимодействие гистамина с клеточными рецепторами, благодаря чему развитие иммунологической реакции останавливается. Препарат не устраняет причину развития аллергии и подходит только для симптоматической терапии. Применение капель, геля или эмульсии помогает справиться с наиболее неприятными проявлениями патологии, включая кожный зуд. Терапевтическое действие развивается в течение нескольких десятков минут и сохраняется на протяжении 4-5 часов.

Аллергическая реакция обусловлена попаданием в организм пациента определенного вещества, распознаваемого иммунной системой в качестве угрозы. Это может быть пух, пыльца или пылинка. Выделяется медиатор воспаления (гистамин), взаимодействующий с клеточными рецепторами и запускающий каскад неблагоприятных изменений. Появляются основные симптомы аллергии, включая кожный зуд, покраснение покровных тканей и боль.

Дополнительные свойства

Противовоспалительное действие. Малеат диметиндена уменьшает проницаемость сосудов, из-за чего в ткани перестают попадать медиаторы воспаления. Средство уменьшает выраженность отеков и устраняет покраснение покровных тканей.
Противозудный эффект. Кожный зуд на фоне аллергической реакции обусловлен раздражением болевых рецепторов. Облегчение воспалительного процесса помогает больному избавиться от неприятного симптома.
Антибрадикининовое действие. Брадикинин усиливает болевой синдром и негативно влияет на состояние сосудов во время воспалительной реакции. Препарат подавляет активность этого пептида.
Обезболивающий эффект. Анестезирующие свойства лекарства обусловлены действием активного компонента и вспомогательных веществ.
Антихолинергические свойства. Усиливают эффективность симптоматической терапии.

Капли

Топические формы лекарства локально влияют на воспаленные ткани. Прием капель помогает уменьшить проявления аллергии в разных анатомических структурах.

Показания к применению Фенистила

Аллергическая реакция — основное показание. Средство можно применять для устранения эпизодических проявлений аллергии и лечения заболевания. Симптоматические показания к применению малеата диметиндена включают покраснение кожи, появление отеков и кожную сыпь. Выбор лекарственной формы препарата должен зависеть от проявлений патологического состояния и особенностей анамнеза. Рекомендуется доверить назначение нужного лекарства врачу. Специалист проведет диагностику и уточнит причину появления жалоб.

Показания к применению капель

Крапивница. Главным признаком этого аллергического заболевания считают появление красных волдырей на коже, напоминающих ожог. Кожные изменения сопровождаются зудящей болью.
Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа иммунологической природы. Симптомы болезни включают заложенность носа, избыточное выделение слизи и дискомфорт в области носовых путей.
Поллиноз. Симптомы патологии включают покраснение конъюнктивы глаз, слабость, насморк и кожные высыпания. Приступы имеют сезонный характер.
Аллергическая реакция на продукты питания и лекарственные препараты. Такое состояние вызывает разнообразные симптомы, включая боли в животе и кожные высыпания.
Ангионевротический отек — иммунологическое расстройство. Контакт покровных тканей с аллергеном сопровождается отеком кожи и слизистых оболочек.
Заболевания, сопровождающиеся кожным зудом. Это разные формы дерматита, экзема, краснуха, корь и другие болезни. Жжение и зуд также появляются из-за укуса насекомого.
Уменьшение риска развития аллергии в рамках комплексной терапии основного заболевания.

Системный эффект капель подходит для терапии большинства патологий аллергической природы.

Показания к применению геля и эмульсии

Зудящая боль в области кожного покрова, развивающаяся на фоне экземы, укуса насекомого, дерматита, крапивницы и других патологических состояний аллергической природы.
Ожог покровных тканей при избыточном действии солнечных лучей.
Незначительные химические ожоги бытового или производственного происхождения.

Отсутствие системного эффекта может быть плюсом, поскольку при этом уменьшается выраженность нежеланных реакций.

Противопоказания

Не все пациенты могут принимать капли и наносить топические средства на поверхность кожи. Некоторые заболевания и состояния увеличивают риск формирования осложнений на фоне медикаментозной терапии. Наличие любого противопоказания указывает на невозможность использования Фенистила.

Противопоказания к использованию капель

Гиперчувствительность организма к любому компоненту.
Грудное вскармливание.
Глаукома закрытоугольного типа.
Иммунологическое воспаление бронхов (бронхиальная астма).
Возраст ребенка до одного месяца.
Первый триместр вынашивания ребенка.
Аденома простаты.

Детский возраст от одного месяца до года, обструктивная патология легких и эпилепсия не считаются противопоказаниями, однако при наличии этих состояний нужно применять антигистаминные средства с осторожностью.

Противопоказания к использованию геля и эмульсии

Глаукома закрытоугольного типа.
Гиперчувствительность к любому компоненту.
Недоношенность и возраст ребенка до одного месяца.
Аденома простаты.

Топическую форму лекарства разрешается применять в первый триместр беременности и во время лактации, однако перед этим необходимо проконсультироваться у врача. Нужно проводить лечение осторожно.

Побочные реакции

Лекарственные вещества действуют не только на поврежденные ткани. Компоненты любого препарата способны проникать в другие анатомические структуры и вызывать нежелательные эффекты. Антигистаминные препараты тоже могут вызывать аллергию, если иммунная система пациента чувствительна к действующему или вспомогательному компоненту. Такие осложнения возникают очень редко, однако для уменьшения риска формирования побочной реакции нужно заранее ознакомиться с составом средства и исключить непереносимость.

Кожные высыпания могут быть побочным эффектом

Побочные эффекты капель

Отек в области лица.
Напряжение мышц (спазмы).
Нарушение дыхания.
Острые иммунологические реакции.
Усталость и сонливость.
Тошнота и рвота.
Боли в животе.
Жидкий стул.
Сухость слизистых оболочек.
Головная боль и головокружение.
Раздражительность и тревожность.

Сонливость, раздражительность, слабость и другие побочные эффекты, связанные с работой нервной системы, часто возникают на фоне применения средства. Если неприятные симптомы не исчезают, нужно записаться к врачу.

Побочные эффекты геля и эмульсии

Сухость кожного покрова.
Кожные высыпания, зуд.
Жжение кожи.

Неприятные симптомы обычно затрагивают только область применения топического средства.

Инструкция по применению Фенистила

Препарат нужно использовать строго по показаниям. Если кожные реакции и другие неприятные симптомы возникли впервые, рекомендуется посетить врача перед началом терапии. Малеат диметиндена подходит только для облегчения симптомов, поэтому применение топического или перорального средства не устранит проблему навсегда. Через несколько часов после использования лекарства симптомы аллергической реакции могут вернуться.

Использование капель

Пациенты в возрасте от одного месяца до двенадцати лет. Суточная дозировка определяется по массе тела ребенка. Две капли на килограмм. Полученная доза разделяется на три приема в сутки.
Пациенты старше двенадцати лет: от 60 до 120 капель в сутки. Суточную дозу нужно разделить на три разовых приема в течение дня.
При возникновении сонливости на фоне лечения капли рекомендуется принимать перед сном и утром.

Грудным детям капли должен назначить врач. Самолечение недопустимо.

Использование геля и эмульсии

Жидкость используется для наружной обработки пораженных поверхностей. Рекомендуется наносить небольшое количество эмульсии или геля на поверхность кожи от двух до четырех раз в сутки. Если пациент страдает от обширных кожных высыпаний и сильной боли, следует обратиться к врачу. Возможно одновременное использование топической и пероральной форм препарата.

Дополнительные сведения

Применение капель усиливает терапевтический эффект лекарственных веществ, угнетающих нервную систему. Это транквилизаторы, снотворные препараты, антидепрессанты, противосудорожные средства и другие медикаменты.
Антидепрессанты трициклической группы и м-холиноблокаторы при одновременном приеме с каплями увеличивают риск повышения внутриглазного давления и нарушения мочеиспускания.
Если пациент принимает любые лекарства, нужно проконсультироваться у врача перед использованием капель.
После обработки кожного покрова топическим средством следует избегать воздействия солнечного излучения.
Компоненты геля и эмульсии могут вызывать раздражение и симптомы дерматита.
Не следует обрабатывать большую площадь поверхности кожи у маленьких детей.
Фенистил не следует принимать вместе с прокарбазином.
Терапия в детском возрасте повышает возбудимость нервной системы.
Капли можно добавлять в детское питание.
Препарат снижает скорость психомоторных реакций. Управлять транспортным средством во время терапии нужно с осторожностью.

Перед использованием нужно прочитать полную инструкцию, которую можно найти в упаковке.

Аналоги Фенистила

Диметинден — прямой аналог препарата, содержащий малеат диметиндена в качестве действующего компонента. Выпускается в виде капель и геля.

Косвенные аналоги с другими действующими компонентами:

Адвантан — крем с противоаллергическими свойствами.
Тавегил — антигистаминный препарат.
Кларитин — противоаллергическое средство в форме таблеток и сиропа.

Аналог

Аналоги с другими активными компонентами отличаются противопоказаниями, особенностью действия и инструкцией.

Отзывы и цены

Аллергологи и врачи другого профиля хорошо отзываются о лекарстве. Наблюдается меньшая выраженность побочных реакций по сравнению с другими антигистаминными препаратами. Пациенты отмечают быстрое развитие терапевтического эффекта и хорошую переносимость.

Средняя цена эмульсии составляет 320 рублей. Упаковку геля (50 г) можно купить за 450-600 рублей. Средняя цена капель составляет 390 рублей.

Видео

Фенистил подходит для симптоматической терапии аллергии и снижения риска обострений. Средство нужно принимать с осторожностью в детском возрасте и во время вынашивания ребенка.

Источник

Основные механизмы зуда и боли противоположны: боль от чесания подавляет зуд, а опиоидные анальгетики могут вызвать чесотку. Подробнее об этих перипетиях, которые на первый взгляд напоминают замкнутый круг, можно узнать в статьях «Нейробиология чесотки» и «Зуд: копнем поглубже», а также в обзорах «Зуд, вызванный гистамином, и его взаимоотношения с болью» (ссылка) и «Базовые механизмы зуда» (ссылка).

И зуд, и боль передаются в центральную нервную систему (если быть точнее, к заднему рогу спинного мозга, а затем в таламус) через специализированную подгруппу нервных волокон, относящуюся к С-волокнам. С-волокна не покрыты «нервной изоляцией», миелином, и проводят мощные, но медленные импульсы. Сенсорные окончания таких волокон называются ноцицепторами (от лат. nocens — «вредный» + рецептор), так как они чувствительны к боли, нагреву и другим неприятным раздражителям. Анатомически волокна, из-за которых мы чувствуем зуд (они составляют лишь 5% из числа всех С-волокон), выглядят совершенно так же, как те, что отвечают за восприятие боли, но выполняют другую функцию. В отличие от большинства С-волокон, которые практически не чувствительны к гистамину (молекула, которая связана с немедленными аллергическими реакциями, а также регулирует множество других физиологических процессов), волокна, отвечающие за зуд, располагаются только в двух верхних слоях кожи и не реагируют на механические раздражители. Зато отвечают на гистамин.

Мы можем хотеть почесаться из-за того, что определенные химические вещества напрямую стимулируют окончания чувствительных С-волокон. К таким веществам относятся протеазы (ферменты, которые расщепляют белок), опиоиды, нейропептиды, факторы роста, цитокины (белки, играющие важную роль в воспалении), амины. Большинство этих соединений эндогенные, то есть производятся внутри самого организма. В норме они не должны оказываться внутри поверхностных слоев кожи, поэтому зуд становится своеобразным сигналом тревоги. Многие из этих веществ, хотя и не все, стимулируют С-волокна не напрямую, а в ответ на все тот же гистамин, выделенный «заволновавшимися» из-за новой угрозы тучными клетками — подтипом лейкоцитов, которые в зрелом состоянии несут иммунологическую «вахту» на отдаленных рубежах — в соединительных тканях.

Описание молекулярных механизмов этого процесса можно найти в статье «Роль тучных клеток и гистамина в вызванных укусом москита аллергических ответах у мышей». На эту систему можно повлиять через разные точки, поэтому у зуда может быть множество разнообразных причин. Любители всякой эксцентричной биохимии могут заглянуть, к примеру, в этот обзор, там описаны некоторые из этих причин.

Почему чешется место укуса и как с этим бороться?

Как легко догадаться по количеству механизмов возникновения зуда, ни одно лекарство не может действовать против него универсально. В зависимости от причин зуд пытаются облегчить при помощи анальгетиков (только не опиоидных), веществ, мешающих действовать опиоидам, охлаждающих веществ (например, ментола), которые «отвлекают внимание» рецепторов, антигистаминных и других препаратов, которые применяют как местно, так и внутрь.

По продолжительности зуд делят на два типа. Хроническая разновидность доставляет пациентам больше всего страданий. К сожалению, в этой области для медиков остается еще немало загадок, и новые факты ставят только больше вопросов. Например, в статье 2013 года ученые, сделавшие МРТ пациентам во время чесания, описали, как мозг реагирует на это действие. Оказалось, что, если вы чешете себя сами, эффект получается сильнее, чем если это делает кто-то другой.

Самый простой тип зуда возникает от укусов пчел, москитов, комаров и других насекомых. В отличие от хронического зуда, с которым врачи борются с весьма переменным успехом, справиться с острой разновидностью неприятного ощущения проще. Главную роль здесь играет уже знакомый нам гистамин, который заставляет С-волокна посылать в головной мозг сигналы, возбуждая желание (сознательное и рефлекторное) расчесать место укуса. А значит, и подавлять надо действие этой молекулы, с чем должны помочь антигистаминные вещества.

Большинство антигистаминных препаратов, к которым относится Фенистил, подавляют работу гистаминового рецептора типа H1, через который, согласно обзору 2011 года, можно полностью «выключить» ощущение зуда. Рецептор гистамина H4 тоже может участвовать в действии этих механизмов. Например, в этой статье ученые рассказывают об эксперименте, в котором блокировка H4 подавляет желание чесаться у мышей с дерматитом, хотя и не борется с воспалением.

Из чего же, из чего

Главный компонент геля, эмульсии и капель Фенистил называется диметиндена малеат, который, как сообщает нам сайт препарата, не дает гистамину связываться с гистаминовыми рецепторами. По-научному его нужно называть антагонистом рецептора H1. Это означает, что диметинден-самозванец, похожий с точки зрения рецептора H1 на гистамин, занимает его место и не дает рецептору взаимодействовать с «настоящей» молекулой. Диметинден, как и многие лекарственные вещества, содержащие амины, в препараты попадает в компании с остатком малеиновой кислоты, то есть в виде кислой соли — малеата. Такая форма помогает сделать лекарственную молекулу стабильнее.

Диметинден практически не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер — сложно организованную границу, которая отделяет кровь от мозга и межклеточной жидкости центральной нервной системы. Это позволяет отнести вещество к антигистаминным препаратам второго поколения: они более избирательны и воздействуют только на уровне периферической нервной системы. Что не так с антигистаминными средствами первого поколения, мы уже рассказывали в статьях про Називин, Супрастин и Кларитин.

Диметинден, который содержится в лекарствах, обычно представляет собой смесь из двух энантиомеров — версий молекулы, которые одинаковы по структуре, но представляют собой зеркальные отражения друг друга. Умение не совпадать со своим отражением называют хиральностью, а такие молекулы — R- и S-изомерами (от латинских слов «правый» и «левый»). Эти изомеры могут отличаться по своим свойствам, что в фармакологии бывает очень важно. Исследование на клетках крыс и морских свинок показывает, что оба изомера диметиндена активны еще и по отношению к мускариновым рецепторам, которые могут обезболивать, регулировать движение конечностей и выполнять целый ряд других функций.

Взрослым обычно назначают 3-6 мг диметиндена в день (внутрь), разделяя дневную дозу на три приема, при повышенной сонливости дозу могут сократить. Организм извлекает и использует примерно 70% этого лекарства, а максимальную концентрацию препарата в сыворотке крови можно наблюдать через два часа после применения.

В списках (не) значился

Разобраться с механизмами мало, нужны клинические испытания на пациентах, причем не любые испытания, а построенные по определенному образцу — двойные слепые плацебо-контролируемые.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти 25 клинических испытаний диметиндена, но меньше десятка из них относятся к наружному применению. Статья, где речь идет о борьбе с зудом при ветряной оспе (его вызывает вирус Varicella zoster, он же герпесвирус человека 3), описывает исследование на 128 детях от одного до шести лет. Все дети в ходе исследования получали либо разное количество диметиндена, либо плацебо, а также вяжущий лосьон для нанесения на кожу. Всем группам, которые получили настоящее лекарство, полегчало сильнее, чем тем испытуемым, которым давали плацебо.

Довольно много исследований из этого списка (например, эта работа 2003 года) посвящено диметиндену в виде спрея или капель в нос против ринита, в том числе аллергического. По их результатам вещество мало отличалось от плацебо. А вот диметинден в таблетках показал свою эффективность и в этом случае, как рассказывает статья 1994 года. Некоторые работы (например, исследование на 24 пациентах) показывают, что у диметиндена может быть местный обезболивающий эффект.

Авторы работы, опубликованной в 1991 году, наносили на кожу гель с содержанием 0,1% диметиндена. Они заявили, что «при местном применении диметинден может быть бесполезен при лечении состояний, вызванных ответом на гистамин». С другой стороны, есть работы, которые указывают на то, что некоторое количество диметиндена, хотя и небольшое, все-таки поступает в организм через кожу.

Еще одна статья довольно необычна: ее авторы решили попробовать при помощи геля с диметинденом вылечить солнечные ожоги. Правда, по субъективным ощущениям 24 пациентов значительных различий между группами препарата и плацебо выявить не удалось.

В других работах диметинден в таблетках показал антигистаминный эффект. В этом случае выборки пациентов были скромные: опубликованное в журнале Agents and Actions исследование проводилось на 8 пациентах, столько же было у исследования из Fundamental and Clinical Pharmacology, у исследования из Journal of Clinical Pharmacology было 30 испытуемых, у работы из British Journal of Anaestesia — 48 и так далее.

Исследования (снова на очень скромных выборках) проводились и для диметиндена, введенного внутривенно (1, 2). Согласно их результатам, при таком применении диметинден успешно противостоит действию гистамина, однако делать внутривенные уколы самостоятельно пациенты не могут (это довольно сложная и опасная процедура для необученного человека), поэтому ясно, почему такой способ не пользуется успехом.

Indicator.Ru советует: больше доверяйте таблеткам и каплям, чем гелю

Фенистил более известен в качестве средства для наружного применения. В то же время двойные слепые плацебо-контролируемые исследования такого способа применения можно пересчитать по пальцам одной руки, да и проведены они на очень маленьких выборках пациентов. При этом далеко не все эти работы смогли выявить хоть какое-то превосходство препарата над плацебо. Гель и эмульсия теоретически могут вызывать отвлекающий эффект, испаряясь и охлаждая кожу. Правда, в этом случае за облегчение симптома надо благодарить совсем не диметинден, а вспомогательные вещества. Возможно, более подробное изучение препарата прояснило бы этот вопрос и восстановило бы справедливость, доказав или опровергнув пользу такой его формы. Все указанные работы проводились в 90-е годы, после чего исследования в этом направлении затихли, поэтому мы вряд ли дождемся ответа в ближайшее время.

Это не значит, что диметинден не работает. Просто один и тот же препарат может быть бесполезен в одном случае и отлично справляться с задачей в другом. Несколько больше надежд препарат внушает, если его пить (Фенистил, к примеру, доступен в каплях). Хотя и здесь исследования проведены на малом количестве пациентов, результаты воодушевляют сильнее: почти во всех работах диметинден действительно проявляет антигистаминный эффект. К тому же действие вещества логично описано на молекулярном уровне, и другие блокаторы рецептора H1 давно доказали свою эффективность против аллергических реакций и определенных разновидностей зуда.

Если же никакой диметинден вам не помогает, место укуса сильно покраснело и распухло, сильно болит или невыносимо чешется, а вы в целом почувствовали себя плохо, стоит обратиться к врачу и выяснить, не укусил ли вас кто-то ядовитый, нет ли у вас острой аллергии и не была ли занесена опасная инфекция.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Источник