Спрей от аллергии для ребенка 2 лет
Содержание:
- Лечение аллергического ринита
- Антигистаминные препараты
- Антигистаминные препараты I поколения
- Антигистаминные препараты II поколения
- Препараты, препятствующие выбросу гистамина
- Сосудосуживающие капли
- Гормональные спреи для местного применения
Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.
Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.
Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:
- острый и хронический средний отит
- хронический риносинусит
- бронхиальная астма.
Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.
Лечение аллергического ринита
Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
- Медикаментозный контроль аллергической реакции.
- Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).
Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).
Антигистаминные препараты
Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.
В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).
Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.
Антигистаминные препараты I поколения
Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.
Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.
Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.
Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.
Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.
Антигистаминные препараты II поколения
Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.
Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).
Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.
Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.
Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.
Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.
Препараты, препятствующие выбросу гистамина
Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.
Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.
Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.
Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.
Гормональные спреи для местного применения
Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.
Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.
Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.
Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.
Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.
Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.
Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.
Источник
Современный ассортимент противоаллергических назальных препаратов впечатляет и одновременно заводит в тупик, ведь самостоятельно подобрать спрей для носа от аллергии трудно.
Выясним, какие виды спреев существуют, чем они отличаются и как выбрать среди них самое безопасное, доступное и эффективное средство.
Для лечения респираторных аллергических реакций используются спреи с разными фармакологическими свойствами. Условно их можно разделить на гормоносодержащие и негормональные.
Их общая черта – терапевтический эффект, развивающийся после впрыскивания лекарственных веществ в носовые ходы.
Механизм действия, список показаний и ограничений к применению будут отличаться исходя из состава.
Общее противопоказание к использованию всех спреев в нос — индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
Негормональные спреи
Наиболее щадящие средства.
Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.
К этой категории относятся:
Медикаменты на основе морской соли;
Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;
Профилактические препараты.
Назаваль
Дозированный назальный спрей от аллергии.
Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.
При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.
Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:
К грибкам;
Домашней пыли;
Химикатам;
Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;
Пыльце растений.
Достоинства медикамента:
Местное воздействие;
Отсутствие системных негативных последствий;
Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;
Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;
Безопасен при длительном использовании.
Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).
Недостатки:
Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;
Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);
Требует повторного нанесения при выделениях из носа;
Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.
Стоимость – 420 руб. за 200 доз.
Аква Марис эктоин
Принцип действия схож со спреем Назаваль.
Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.
При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.
Преимущества:
Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;
Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;
Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;
Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.
Обладает хорошей переносимостью;
Может использовать курсами любой продолжительности.
Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.
Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.
Цена — 410 руб.
Тизин алерджи
Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.
Активное вещество является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.
Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.
Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.
Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.
Достоинства:
Продолжительное действие (около 12 часов);
Эффективность при острых состояниях.
Недостаток — высокая стоимость (410 руб. за флакон).
Ксимелин экстра
Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.
Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.
Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.
Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:
Тиреотоксикоз;
Глаукома;
Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;
Атрофический ринит;
Возраст младше 18 лет;
Период лактации;
Беременность;
Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).
Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.
Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.
Цена флакона — 230 руб.
Аллергодил
Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.
Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении H1-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.
Преимущества:
Может применяться в любое время года;
Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;
Действие сохраняется на протяжении 12 ч.
Недостатки:
Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;
Высокая стоимость — 550 руб.
Кромогексал
Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.
Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:
Подавляет секрецию медиаторов аллергии;
Препятствует возникновению аллергических реакций;
Быстро избавляет от дискофорта.
Достоинства:
Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;
Может использоваться у детей с 1 года жизни.
Бюджетная цена — 180 руб.
Недостатки:
Раздражает слизистые органов дыхания;
Требуется частое распыление – до 6 раз в день.
Виброцил спрей
Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.
Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.
В сутки рекомендовано 3-4 применения.
Одобрен к применению для детей от 1 года.
Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.
За флакон придется выложить 350 руб.
Назол
Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.
Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста.
Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.
Средняя стоимость лекарства – 200 руб.
Препараты морской соли
Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.
Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.
Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:
Цена;
Концентрация солей.
Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.
Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.
Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:
Аква море 120 руб.
Аквалор от 250 руб.
Линаква от 250 руб.
Отривин море от 300 руб.
Рино рин 300 руб.
Африн чистое море от 300 руб.
Риностоп Аква от 220 руб.
Физиомер 400 руб.
Маример 450 руб.
Аква риносоль 82 руб.
Аквамастер 200 руб.
Гормональные спреи
Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).
Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.
Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.
Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.
Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:
Боли в горле;
Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;
Носовые кровотечения;
Кандидоз органов дыхательной системы;
Перфорация носовой перегородки.
Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.
Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.
Тафен назаль
В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.
Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.
Достоинства препарата:
Хорошая переносимость;
Отсутствие вредного влияния на организм;
Разрешен для длительного применения.
При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.
Стоимость спрея — 349 руб.
Назонекс
Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.
Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.
Одобрен к применению с 2-летнего возраста.
В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.
Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.
Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.
Нозефрин
Отечественный дженерик Назонекс.
Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб.).
Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.
Момат Рино
Индийский препарат с мометазоном.
Режим дозирования идентичен Назонекс.
430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.
Момат Рино Адванс
Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.
Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.
Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Флакон на 150 доз стоит 650 руб.
Дезринит
Израильское средство на основе мометазона.
По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.
140 доз стоят 450 руб.
Фликсоназе
Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.
Разрешен с 4-х лет.
Применяется 1 раз в сутки.
Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.
Назарел
Аналог Фликсоназе от израильского производителя.
По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.
Цена — 420 руб. за 120 доз.
Авамис
Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.
Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.
Фликсотид
Еще один препарат производства Великобритании.
Производится в 2 вариациях:
50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);
250 мкг (1200 руб. – 60 доз).
Подводим итоги
Выбор спрея в нос зависит от тяжести состояния пациента.
При легких формах аллергии показаны негормональные средства. Оптимальные по соотношению цены и качества – Кромогексал, Назол, Ксимелин экстра, препараты морской соли. Их можно свободно купить в любой аптеке.
Для лечения более сложных состояний используют гормональные спреи от аллергии нового поколения. Эффективными и доступными по стоимости являются Момат Рино, Дезринит, Назарел, Нозефрин.
Для того чтобы избежать применения серьезных медикаментов, можно распылять профилактические средства – Назаваль или спрей на основе морской воды.
В любом случае, прежде чем отправляться в аптеку, будет нелишним проконсультироваться с врачом.
Источник