Спрей от аллергии и чтобы не было астмы

Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы.

Список препаратов, используемых в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, можно продолжать очень долго. Но не существует, пожалуй, ни одного средства, которое стопроцентно и полностью ликвидирует проявления болезни.
Аллергическое заболевание у каждого человека протекает по-своему. При респираторной аллергии (поллиноз, аллергический ринит) будут более эффективны одни средства, при аллергодерматозах (крапивница, атопический дерматит) — другие, при бронхиальной астме — третьи. Даже у пациентов с одним диагнозом и одинаковыми проявлениями болезни один и тот же препарат показывает разную эффективность. Ничего не поделаешь — все индивидуально.

Лекарственное лечение аллергического ринита и конъюнктивита.
В лечении респираторных аллергических заболеваний (поллиноз, аллергический ринит) и аллергического конъюнктивита чаще всего используются три группы препаратов:
антигистаминные препараты (блокаторы рецепторов гистамина);
кромоны;
кортикостероидные гормоны.

Антигистаминные препараты или «антигистаминники».
Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе (зиртек, кестин, кларитин и др.), спреях для носа и каплях для глаз (аллергодил, гистимет). Их используют как с целью профилактики развития симптомов аллергии, так и для облегчения уже имеющих место симптомов. К наиболее современным антигистаминным препаратам для приема внутрь относятся — телфаст, эриус и ксизал.
Особое место среди антигистаминных препаратов занимает задитен (кетотифен). Помимо эффектов, характерных для всех антигистаминных препаратов, он обладает противовоспалительным действием при бронхиальной астме и атопическом дерматите. Чаще, кетотифен назначают на длительный срок; его противовоспалительный эффект развивается через 2 — 3 недели приема.

Кромоны (стабилизаторы тучных клеток).
Кромоны — кромогликат и недокромил — нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Эти препараты не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью является их очень высокая безопасность, в том числе у детей. Глазные капли эффективны при конъюнктивите (кромогексал, лекролин, кромоглин и хай-кром), назальные спреи при аллергических ринитах (кромогексал и кромоглин).

Местные (топические) кортикостероидные гормоны.
Несмотря на выраженную противоаллергическую активность, местные гормоны (альдецин, насобек, тафен назаль, фликсоназе и назонекс) обладают достаточно высокой безопасностью. Если лечение контролирует врач — бояться нечего. Они используются при выраженных симптомах или когда антигистаминные препараты или кромоны помогают недостаточно хорошо. Как и с кромонами, эффект от лечения развивается постепенно.

Лекарственное лечение бронхиальной астмы.
Лекарственные препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы, представлены двумя основными группами:
симптоматические лекарства для устранения бронхоспазма, снятия приступа удушья;
противовоспалительные лекарства для длительного лечения бронхиальной астмы, подавления аллергического воспаления в бронхах.

Симптоматические лекарственные препараты.
Их действие направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма — это бронхолитики или бронходилататоры. К этим средствам относятся и т.н. препараты «скорой помощи» для быстрого снятия приступа удушья (вентолин, саламол, сальбутамол и беротек). Их используют «по потребности».
Промежуточное место в лечении бронхиальной астмы занимают бронхолитики длительного действия (серевент, оксис и форадил); их применяют с целью профилактики бронхоспазма.

Препараты базисной противовоспалительной терапии.
Их действие направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах — это глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты. В отличие от препаратов «скорой помощи», препараты базисной терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.
Ингаляционные формы кромонов (тайлед, интал и кромогексал) считаются самыми безопасными лекарствами для длительного лечения бронхиальной астмы, но оказываются эффективны лишь при легких формах заболевания.
Антилейкотриеновые препараты. Новые противоастматические препараты для приема внутрь — аколат и сингуляр. Если антигистаминные препараты «сражаются» с гистамином, то антилейкотриеновые — с лейкотриенами; именно действием гистамина и лейкотриенов обусловлено развитие аллергического воспаления (являются медиаторами аллергического воспаления). Созданы антилейкотриеновые препараты специально для лечения бронхиальной астмы, но есть наблюдения, показывающие эффективность этих средств при атопическом дерматите и аллергическом рините. К гормонам эти средства не относятся, а серьезных побочных действий за ними не водится.
Ингаляционные гормоны. Среди всех препаратов для длительного лечения и контроля бронхиальной астмы наибольшую эффективность показывают гормональные средства. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды (ингаляционные гормоны — альдецин, беклазон, беклоджет, пульмикорт и фликсотид); они рассматриваются как средства первой линии в лечении среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы.
Словосочетание «гормональный препарат» вызывает у большинства пациентов понятное волнение, поскольку обросло массой мифов. Самый распространенный из них звучит следующим образом — «приема ингаляционных гормонов нужно избегать, поскольку они вызывают зависимость». Страх, связанный с приемом гормональных препаратов, вытекает из их побочных эффектов, но эти нежелательные эффекты присущи, прежде всего, таблетированным и инъекционным формам препаратов, которые назначаются на длительный срок.
Системные стероидные гормоны. В тяжелых случаях и при выраженных обострениях заболевания врач может назначить Вам стероидные гормоны в таблетках или инъекциях (преднизолон, дексаметазон или др.). Обычно, прием в течение нескольких дней (до 10 дней) не может вызвать сколько-нибудь существенных побочных эффектов, но лечебный эффект должен быть очень хорошим.
Селективные иммунодепрессанты. Принципиально новым средством является омализумаб (ксолар) — рекомбинантные моноклональные антитела класса IgG1, которые избирательно связываются с иммуноглобулином Е. Ксолар применяется для лечения атопической бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения, в т.ч. если астма недостаточно хорошо контролируется применением ингаляционных гормонов.

Комбинированное лекарственное лечение.
Практика показывает, что в большинстве случаев одного лекарства не бывает достаточно, особенно, когда проявления болезни выраженные. Поэтому, с целью усиления лечебного эффекта лекарства комбинируют (например, комбинированными ингаляторами для лечения бронхиальной астмы являются интал плюс, дитек, серетид и симбикорт).
Помните! Выбор лекарств, которые будут наиболее эффективны в вашем случае, и выбор возможных сочетаний этих лекарств нужно предоставить врачу-аллергологу. Универсальных схем лечения аллергии и бронхиальной астмы не существует.

Основной недостаток любого лекарственного лечения аллергии и бронхиальной астмы.
Использование противоаллергических и противоастматических лекарств — антигистаминных препаратов, ингаляционных гормонов, кромонов и т. д. — может уменьшить или устранить проявления аллергии и астмы, но эти препараты не делают ничего, чтобы полностью освободить Вас от болезни. Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы подразумевает НЕПРЕРЫВНОЕ использование лекарств. И в симптоматическую, и в базисную терапию аллергии и бронхиальной астмы заложена «идеология потребления»…
Симптоматические лекарства — бронхолитики, в т.ч. длительного действия, — могут на какое-то время ликвидировать затрудненное дыхание; антигистаминные препараты — ликвидировать конъюнктивальные и назальные проявления аллергии. Ингаляционные и топические гормоны, кромоны — несомненно эффективные препараты, но они «работают» до тех пор, пока Вы продолжаете их использовать. Болезнь никуда не уходит, поэтому эти препараты следует принимать длительно, иногда постоянно… Отмена базисной противовоспалительной терапии приводит к ОБОСТРЕНИЮ заболевания. И это вполне закономерно, и здесь нет никакой «зависимости» от лекарств, как многие считают. Просто все эти лекарства НЕСПОСОБНЫ повлиять на характер вашего иммунного ответа. Они снимают симптомы, подавляют аллергическое воспаление, но на причину этого воспаления НЕ ВЛИЯЮТ.
Тем не менее, правильный подбор лекарственного лечения с учетом индивидуальных особенностей необходим. Он дает возможность контролировать ваше заболевание и предупреждать обострения.

Источник: https://www.allergist.ru/astma_drg.html

первая помощь при бронхиальной астме у детей

Source: www.BabyBlog.ru

Виды

Все назальные спреи подразделяются на виды, каждый из которых обладает определенным действием на организм, содержит действующее вещество, снимает определенные симптомы.

По принципу действия спреи можно условно разделить следующим образом:

открывающие заложенный нос, облегчающие дыхание;
снимающие аллергические симптомы;
предупреждающие возникновение аллергической реакции;
применяемые длительный период;
средства с комбинирующим эффектом.

Для того чтобы понять, какие виды спреев лучше всего применять при аллергии, необходимо узнать о каждом подробнее.

Сосудосуживающие

Данные препараты созданы специально для того, чтобы снять отек носовых ходов. Отек может возникнуть в результате аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции.

Нос перестает дышать, что затрудняет прием пищи, нарушает сон.

Может возникнуть привыкание (медикаментозный ринит), поэтому нельзя применять препараты более 7 дней подряд.

Также могут наблюдаться побочные реакции в виде повышения артериального давления, учащенного сердцебиения, тошноты, головных болей. Всасываются в кровь, через слизистую оболочку носа.

Все сосудосуживающие спреи и капли состоят из нескольких действующих веществ, только имеют разные торговые названия. В зависимости от фирмы-производителя колеблется цена, но нисколько не изменяется лечебное действие.

Оптимальными и эффективными являются следующие спреи, представленные в порядке силы их действия:

на основе фенилэфрина (в основном капли, в виде спрея Виброцил). Эффект не слишком длительный (около 6 часов), зато это самый безопасны препарат, используемый при незначительных симптомах;
на основе ксилометазолина (Отривин, Эвказолин-Аква , Длянос, Снут, Ксилен, Тизин, Назальный аэрозоль доктора Тайса, Тизин ксило Био). Эффект от препарата может длиться до 8-10 часов. Лучший вариант для использования на ночь;
оксиметазолин (Нокспрей, Назол, Називин, Санорин, Назо-спрей, Викс Актив спрей, Назол Адванс). Наиболее сильнодействующее вещество, не рекомендованное к применению у детей, эффективно до 12 часов.

Фото: Отривин — спрей и капли

Стероидные

Стероидные гормональные (продуцируются надпочечниками) препараты противовоспалительного действия, применяемые при сложных формах аллергии, серьезных аллергических реакциях (вплоть до отека гортани).

Позволяют быстро снять все симптомы аллергии (зуд, насморк, отеки, слезотечение).

Применение более 7 дней вызывает привыкание, препарат перестает оказывать эффект. Могут подавлять иммунитет, повышать свертываемость крови, уровень гормонов, увеличивать веса.

Действующие вещества и торговые названия стероидных препаратов следующие:

флутиказон (Нарарел, Фликсоназе) – обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом, низким системным всасыванием;
беклометазон (Альдецин, Насобек, Ринокленил) – не снимает аллергического приступа, его действие проявляется применения препарата курсом;
мометазон (Нанонекс) – противопоказан при повреждениях слизистой оболочки, с осторожностью назначается детям.

Комбинированные

К комбинированным препаратам относятся спреи с сочетанием в себе нескольких действующих веществ, оказывающих в комплексе системный эффект.

Данные спреи наиболее безопасны и подходят для применения при симптомах аллергии, простудных и вирусных заболеваний.

К комбинированным спреям относятся:

Виброцил — (действующие вещества фенилэфрин и диметиндена малеат) обладает одновременно сосудосуживающим и антигистаминным действием;
Полидекс (фенилэфрин, неомицин сульфат, полимиксин сульфат, дексаметазон) применяется для снятия воспаления, лечения системного насморка, бактериального ринита, является антибактериальным и сосудосуживающим препаратом.

Классификация и названия спреев в нос от аллергии

В зависимости от действия на организм, все противоаллергические спреи классифицируются на группы.

Существуют:

антигистаминные;
стероидные;
гормональные;
антихолинергические;
препараты на основе кромоглицевой кислоты.

Каждый вид следует использовать только по назначению врача для конкретного пациента исходя из симптомов заболевания, анамнеза и результатов обследований.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты блокируют механизм возникновения аллергической реакции, тем самым устраняя ее.

Системного действия практически не имеют, оказывая лечебное действие в месте применения, что делает их наиболее безопасными из всех видов антиаллергических спреев.

При серьезных проявлениях симптомов, особенно при отеках гортани, эти препараты незаменимы, так как действуют молниеносно.

Наиболее эффективный противогистаминный спрей местного действия — Аллергодил (Азеластин гидрохлорид).

Препарат начинает работать в течение 15 минут после применения, устраняя все симптомы (зуд, чихание, обильное выделение слизи из носовых ходов), эффект длится до 12 часов.

Применяется для лечения сезонного ринита. Может использоваться длительно, но не более 6 месяцев. Практически не всасывается в кровь.

Гормональные (глюкокортикостероиды)

Новые препараты на основе топических глюкокортикостероидов обладают меньшим системным эффектом, чем устаревшие гормональные средства, поэтому являются наиболее безопасными для длительного использования, лечения сезонной аллергии и ринита.

Это наиболее эффективное средство, которое использовать следует с осторожностью и только по назначению врача из-за наличия побочных эффектов.

Глюкокортикостероидным препаратом является Авамис (флутиказона фуроат), который действует местно, практически не оказывая влияния на весь организм.

Действие проявляется в течение 8 часов после введения, поэтому максимально эффективен при применении его несколько дней.

Антихолинергические

Лекарства созданы для того, чтобы уменьшить обильное выделение слизи из носа, за счет приглушения способности желез вырабатывать секрецию.

Они не оказывают системного эффекта, не всасываются в кровь, не обладают сосудосуживающим или противоаллергическим эффектом. Поэтому их назначают в комбинации с другими спреями или каплями.

Следует использовать их с осторожностью, чтобы не допустить возникновения повышенной сухости слизистой оболочки носа и подъема глазного давления. Может наблюдаться сухость во рту, тошнота, головная боль.

Действующим веществом является ипратропиум бромид, которое чаще всего входит в состав комбинированных препаратов (кроме глюкокортикостероидных).

Ипратропиум бромид в виде спрея может выпускаться в комбинации с Ксилометазолином (Ксимелин Экстра, Отривин Экстра). Препараты оказывают сосудосуживающее действие, останавливают повышенную выработку слизи из носа.

Кромоны

Кромоны – это вещества, которые тормозят внутриклеточное проникновение аллергических веществ, не давая развиться аллергической реакции. Выпускаются в форме назальных спреев, глазных капель, ингаляторов.

Спреи лучше всего подходят для сезонного использования (цветение растений, тополиный пух), рассчитаны на длительное применение, вплоть до исчезновения факторов, вызывающих аллергию.

Абсорбируясь из носовой оболочки, препараты попадают в кровь, а выводятся с мочой. Действующим веществом кромонов является кромоглицевая кислота.

Торговые названия препаратов в форме спрея следующие:

Кромогексал;
Кромоглин;
Кромосол.

Гелеобразующие

Назальные гели отличаются более долгим действием, поэтому их хорошо использовать на ночь. Они обладают эффектом обволакивания слизистой оболочки, что способствует ее увлажнению.

Гель не дает аллергенам проникнуть сквозь созданную оболочку.

Следует понимать, что гель – недолговечна лекарственная форма, поэтому при длительном хранении препарата постепенно происходит его расслаивание.

Лекарственные вещества всасываются гораздо медленнее, чем из раствора.

Наиболее эффективно данные спреи использовать до столкновения с аллергенами, перед непосредственным контактом с ними, чтобы не допустить аллергическую реакцию.

Гелеобразующими спреями являются следующие препараты:

Превалин (дигидрофосфат калия, гидрофосфат калия, глицерол стеарат) – спрей создает барьер, который не дает проникнуть на слизистую оболочку аллергическим веществам (пыль, пыльца, шерсть). Он доказал свою безопасность и стал выбором врачей №1 в лечении аллергии;
Назаваль (активный компонент микронизированная целлюлоза и экстракт мяты) – также эффективно защищает слизистую от попадания на нее аллергенов, за счет мяты обладает успокаивающим эффектом.

Как действуют

Сосудосуживающие спреи, содержащие в себе вещества подобные адреналину, способствуют сужению сосудов стенок носовых ходов, что способствует улучшению проходимости воздуха.

Эффект наступает через несколько минут, препарат попадает в кровь, что может вызывать побочные эффекты.

Антигистаминные спреи блокируют выработку гистамина, появляющегося в ответ на аллергическую реакцию, вследствие чего симптомов не возникает.

Стероиды подавляют выработку веществ в организме, отвечающих за реакцию на аллергические раздражители (гистамин, простагландин), а также не дают появиться ответной реакции клеток крови, что препятствует повышению в крови эозинофилов, лимфоцитов и нейтрофилов.

Кромоны постепенно накапливают в организме нужную концентрацию противоаллергических веществ, что позволяет предотвратить аллергию при длительном их применении.

Гелеобразующие спреи обладают барьерными свойствами, препятствую попаданию аллергенов внутрь организма через слизистую носа.

Путем постепенного всасывания действующего вещества устраняют симптомы аллергии, увлажняют и обволакивают слизистую оболочку.

Побочный эффект от длительного применения

Может возникнуть у следующих видов противоаллергических спреев:

сосудосуживающие (медикаментозный ринит, привыкание, тахикардия, повышение давления);
стероиды (привыкание, повышение уровня гормонов, нарушение работы щитовидной железы, оволосение у женщин, головная боль, повышение внутриглазного давления).

Остальные виды назальных спреев (антигистаминные, кромоны) специально созданы для длительного или сезонного применения, поэтому побочные эффекты достаточно редки.

Преимущества и недостатки

Преимуществом кромонов является возможность предупредить возникновение реакции при непредвиденной встрече с аллергеном, если их долго применять. Но они неэффективны, как средство для скорой помощи.

Кортикостероидные препараты эффективны по истечении нескольких часов после применения, но могут вызывать нежелательные побочные реакции и привыкание.

Сосудосуживающие препараты дают возможность облегчить носовое дыхание, но не избавляют от аллергической реакции.

Противогистаминные препараты действуют быстро, эффект длится долго, их можно использовать сезонно и длительный период времени. Практически не имеют недостатков, за исключением индивидуальной непереносимости.

Гелеобразующие спреи эффективны больше для разового применения перед встречей с возможными аллергенами, или в составе комплексной терапии.

Особенности выбора для детей

Детям до 1 года жизни любые препараты в виде спрея категорически противопоказаны, так как струя может травмировать тонкую слизистую оболочку носа.

После годовалого возраста следует выбирать составы, специально разработанные для детей.

Они содержат те же вещества, что и в спреях для взрослых, но в меньшей концентрации.

Необходимо применять препараты только по назначению врача.

Можно ли беременным

Беременным разрешено применять некоторые спреи, которые не имеют системного эффекта (антигистаминные).

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию.

Остальные препараты может назначать врач, если польза матери от них будет большей, чем вред малышу.

Противопоказаны гормональные препараты и сильнодействующие сосудосуживающие.

Видео: Действие Аква Мариса

Как выбрать

Правильность выбора зависит только от врача. Именно он может назначить препарат в соответствии с симптоматикой, клинической картиной, возрастом, наличием показаний и противопоказаний.

Самостоятельное применение назальных спреев возможно только в крайних случаях до приезда врача или до попадания к нему на прием.

Безопасными для применения могут быть сосудосуживающие препараты на основе фенилэфрина, а также комбинированные спреи (например, Виброцил) и антигистаминные.

Не стоит заниматься самолечением. Любая аллергия требует контроля лечащего врача.

Правила применения

От правильного применения назального спрея зависит его эффективность.

Поэтому следует придерживаться инструкций:

вымыть руки с мылом;
очистить нос при помощи платочка или бумажной салфетки;
вставить наконечник в ноздрю, при этом другую закрыть пальцем (голова прямая);
одновременно сжать флакон и сделать вдох;
то же самое повторить с другой ноздрей.

Приблизительная стоимость

Название препарата	Цена
Виброцил	150-200 р.
Отривин	300-400 р.
Длянос	80-120 р.
Тизин	88-110 р.
Назол	175-250р.
Санорин	35-55 р.
Фликсоназе	750-850 р.
Альдецин	255-300 р.
Насобек	575-675 р.
Ринокленил	237- 300 р.
Аллергодил	540 р.
Авамис	720 р.
Ксимелин Экстра	250 р.
Отривин Экстра	270 р.
Кромогексал	95-160 р.
Превалин	300-400 р.
Назаваль	350 р.

Любая аллергическая реакция – это несогласие организма на попадание в него неприятных для него веществ.

Основное действие для избавления от симптомов аллергии – это полное исключение всевозможных аллергенов из жизни человека (шерсть животных, бытовая пыль, пыльцы растений, некоторые продукты, косметические средства и бытовая химия).

Необходимо понимать, что только это навсегда избавит от аллергии и даст возможность спокойно и полноценно жить, наслаждаясь каждой минутой.

Любые лекарственные препараты – это только вспомогательная терапия, первая помощь и средство облегчения симптомов в экстренных ситуациях.

Source: allergycentr.ru