Спрей в нос от аллергии ребенку названия
Современный ассортимент противоаллергических назальных препаратов впечатляет и одновременно заводит в тупик, ведь самостоятельно подобрать спрей для носа от аллергии трудно.
Выясним, какие виды спреев существуют, чем они отличаются и как выбрать среди них самое безопасное, доступное и эффективное средство.
Для лечения респираторных аллергических реакций используются спреи с разными фармакологическими свойствами. Условно их можно разделить на гормоносодержащие и негормональные.
Их общая черта – терапевтический эффект, развивающийся после впрыскивания лекарственных веществ в носовые ходы.
Механизм действия, список показаний и ограничений к применению будут отличаться исходя из состава.
Общее противопоказание к использованию всех спреев в нос — индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
Негормональные спреи
Наиболее щадящие средства.
Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.
К этой категории относятся:
Медикаменты на основе морской соли;
Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;
Профилактические препараты.
Назаваль
Дозированный назальный спрей от аллергии.
Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.
При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.
Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:
К грибкам;
Домашней пыли;
Химикатам;
Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;
Пыльце растений.
Достоинства медикамента:
Местное воздействие;
Отсутствие системных негативных последствий;
Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;
Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;
Безопасен при длительном использовании.
Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).
Недостатки:
Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;
Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);
Требует повторного нанесения при выделениях из носа;
Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.
Стоимость – 420 руб. за 200 доз.
Аква Марис эктоин
Принцип действия схож со спреем Назаваль.
Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.
При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.
Преимущества:
Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;
Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;
Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;
Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.
Обладает хорошей переносимостью;
Может использовать курсами любой продолжительности.
Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.
Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.
Цена — 410 руб.
Тизин алерджи
Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.
Активное вещество является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.
Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.
Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.
Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.
Достоинства:
Продолжительное действие (около 12 часов);
Эффективность при острых состояниях.
Недостаток — высокая стоимость (410 руб. за флакон).
Ксимелин экстра
Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.
Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.
Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.
Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:
Тиреотоксикоз;
Глаукома;
Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;
Атрофический ринит;
Возраст младше 18 лет;
Период лактации;
Беременность;
Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).
Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.
Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.
Цена флакона — 230 руб.
Аллергодил
Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.
Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении H1-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.
Преимущества:
Может применяться в любое время года;
Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;
Действие сохраняется на протяжении 12 ч.
Недостатки:
Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;
Высокая стоимость — 550 руб.
Кромогексал
Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.
Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:
Подавляет секрецию медиаторов аллергии;
Препятствует возникновению аллергических реакций;
Быстро избавляет от дискофорта.
Достоинства:
Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;
Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;
Может использоваться у детей с 1 года жизни.
Бюджетная цена — 180 руб.
Недостатки:
Раздражает слизистые органов дыхания;
Требуется частое распыление – до 6 раз в день.
Виброцил спрей
Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.
Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.
В сутки рекомендовано 3-4 применения.
Одобрен к применению для детей от 1 года.
Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.
За флакон придется выложить 350 руб.
Назол
Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.
Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста.
Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.
Средняя стоимость лекарства – 200 руб.
Препараты морской соли
Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.
Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.
Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:
Цена;
Концентрация солей.
Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.
Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.
Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:
Аква море 120 руб.
Аквалор от 250 руб.
Линаква от 250 руб.
Отривин море от 300 руб.
Рино рин 300 руб.
Африн чистое море от 300 руб.
Риностоп Аква от 220 руб.
Физиомер 400 руб.
Маример 450 руб.
Аква риносоль 82 руб.
Аквамастер 200 руб.
Гормональные спреи
Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).
Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.
Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.
Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.
Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:
Боли в горле;
Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;
Носовые кровотечения;
Кандидоз органов дыхательной системы;
Перфорация носовой перегородки.
Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.
Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.
Тафен назаль
В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.
Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.
Достоинства препарата:
Хорошая переносимость;
Отсутствие вредного влияния на организм;
Разрешен для длительного применения.
При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.
Стоимость спрея — 349 руб.
Назонекс
Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.
Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.
Одобрен к применению с 2-летнего возраста.
В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.
Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.
Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.
Нозефрин
Отечественный дженерик Назонекс.
Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб.).
Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.
Момат Рино
Индийский препарат с мометазоном.
Режим дозирования идентичен Назонекс.
430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.
Момат Рино Адванс
Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.
Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.
Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Флакон на 150 доз стоит 650 руб.
Дезринит
Израильское средство на основе мометазона.
По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.
140 доз стоят 450 руб.
Фликсоназе
Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.
Разрешен с 4-х лет.
Применяется 1 раз в сутки.
Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.
Назарел
Аналог Фликсоназе от израильского производителя.
По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.
Цена — 420 руб. за 120 доз.
Авамис
Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.
Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.
Фликсотид
Еще один препарат производства Великобритании.
Производится в 2 вариациях:
50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);
250 мкг (1200 руб. – 60 доз).
Подводим итоги
Выбор спрея в нос зависит от тяжести состояния пациента.
При легких формах аллергии показаны негормональные средства. Оптимальные по соотношению цены и качества – Кромогексал, Назол, Ксимелин экстра, препараты морской соли. Их можно свободно купить в любой аптеке.
Для лечения более сложных состояний используют гормональные спреи от аллергии нового поколения. Эффективными и доступными по стоимости являются Момат Рино, Дезринит, Назарел, Нозефрин.
Для того чтобы избежать применения серьезных медикаментов, можно распылять профилактические средства – Назаваль или спрей на основе морской воды.
В любом случае, прежде чем отправляться в аптеку, будет нелишним проконсультироваться с врачом.
Источник
Спрей назальный дозированный в виде прозрачного, бесцветного или почти бесцветного раствора.
| 1 доза | 1 фл. | |
| азеластина гидрохлорид | 140 мкг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, динатрия эдетата дигидрат, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) с дозатором-распылителем — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фталазинона. Оказывает длительное противоаллергическое и мембраностабилизирующее действие, снижает проницаемость капилляров и экссудацию, стабилизирует мембрану тучных клеток и препятствует высвобождению из них биологически активных веществ (в т.ч. гистамин, серотонин, лейкотриены, фактор, активирующий тромбоциты), вызывающих бронхоспазм и способствующих развитию ранней и поздней стадии аллергических реакций и воспаления.
При местном применении системное действие незначительное.
При интраназальном введении уменьшает зуд и заложенность носа, чиханье и ринорею. Ослабление симптомов аллергического ринита отмечается начиная с 15 мин после применения и продолжается до 12 ч и более.
При длительном применении в высоких дозах не наблюдалось клинически значимого воздействия азеластина на интервал QT.
Биодоступность после интраназального применения около 40%. Cmax в крови после интраназального применения достигается через 2-3 ч. При применении интраназально в рекомендованной суточной дозе 1.1 мг Css в крови составляет менее 1% от дозы (1 нг/мл). Концентрация препарата в сыворотке крови после интраназального применения в 8 раз ниже, чем после приема внутрь. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, концентрация в крови более высокая, чем у здоровых.
Другие фармакокинетические данные изучены при применении внутрь.
Связывание с белками крови — 80-90%.
Метаболизируется в печени путем окисления с участием системы цитохрома Р450 с образованием активного метаболита дезметилазеластина.
Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. T1/2 азеластина — около 20 ч, его активного метаболита дезметилазеластина — около 45 ч.
- лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в т.ч. сенная лихорадка) и риноконъюнктивита;
- лечение симптомов вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита, таких как заложенность носа, ринорея, чиханье, постназальный синдром.
Применяют интраназально.
При аллергическом рините и риноконъюнктивите взрослым и детям 6 лет и старше вводят по 1 дозе (140 мкг/0.14 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости взрослым и детям старше 12 лет — по 2 дозы (280
мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 6 месяцев непрерывного лечения.
При вазомоторном рините взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 дозы (280 мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 8 недель непрерывного лечения.
Правила применения препарата Аллергодил®
1. Снять защитный колпачок.
2. Перед первым использованием нажать на распылитель 2-3 раза.
3. В зависимости от назначенной дозы впрыснуть по 1 или по 2 раза в каждую ноздрю, держа при этом голову прямо.
4. Снова надеть защитный колпачок.
Местные реакции: редко — слабое, преходящее раздражение воспаленной слизистой оболочки носа, проявляющееся жжением, зудом, чиханьем, очень редко носовым кровотечением.
Аллергические реакции: очень редко — сыпь, кожный зуд, крапивница.
Системные реакции: очень редко — слабость, головокружение (может быть вызвано самим заболеванием).
В результате неправильного способа введения, когда голова запрокинута назад, возможно появление горького вкуса во рту, что в редких случаях может вызывать тошноту.
- детский возраст до 6 лет (при аллергическом рините и риноконъюнктивите);
- детский возраст до 12 лет (при вазомоторном рините);
- повышенная чувствительность к азеластину и/или другим компонентам препарата.
Аллергодил® не рекомендуют применять при беременности и в период лактации, поскольку не имеется опыта применения азеластина в эти периоды.
В экспериментальных исследованиях при применении в дозах, многократно превышающих терапевтический диапазон, данных о тератогенном действии азеластина не получено.
Противопоказано: детский возраст до 6 лет (при аллергическом рините и риноконъюнктивите); детский возраст до 12 лет (при вазомоторном рините).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В отдельных случаях при употреблении назального спрея выявляется усталость, различной степени выраженности и слабость, которые могут быть вызваны также и основным заболеванием. В этих случаях не рекомендуется управлять автомобилем и работать с опасными механизмами. Употребление алкоголя может усилить эти явления.
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Аллергодил® не сообщалось.
При интраназальном применении азеластина не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 25°C. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона спрей следует использовать в течение не более 6 месяцев.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.
Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:
- чихание;
- жжение, зуд в носу;
- затруднение дыхания через носовую полость;
- полупрозрачное отделяемое из носа.
Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.
Лечение аллергического ринита лекарственными средствами
Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.
Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:
- Лекарства для контроля заболевания.
- Симптоматические капли.
- Барьерные средства.
Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Препараты для контроля заболевания
Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.
Интраназальные глюкокортикостероиды
Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.
Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.
Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.
Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:
- Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
- Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.
Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.
Интраназальные антигистаминные препараты
Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.
Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.
Интраназальные кромоны
Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.
Симптоматические лекарственные препараты
Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.
Интраназальные деконгестанты
Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.
Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.
Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.
Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.
Препараты для элиминации аллергенов
Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.
С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.
Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.
Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:
- бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
- кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
- масло мяты – сосудосуживающий компонент.
Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.
Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.
Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.
Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.
Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли