Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

В норме на слизистых оболочках и коже находятся условно-патогенные микробы. Они не вызывают заболеваний, если не нарушены защитные функции организма. Если у пациента появляется гиперчувствительность, может развиться аллергия на стафилококк. С появившимися симптомами обращаются к аллергологу, который проведет лабораторные тесты, обследует человека. Рассказав, что это такое, доктор назначает лечение. Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

Причина возникновения аллергической реакции

Основная причина патологии – токсин золотистого стафилококка. Патогенный микроорганизм способен заселиться на поверхностях тела, распространиться в ЛОР-органы, зев, урогенитальный тракт. Чтобы не началось инфицирование организма, иммунная система держит микроб под контролем. Если его количество превышает норму, в очаге поражения скапливаются иммунные клетки, подавляя деление.

Патологии подвержены не все люди. Для этого должны быть предрасполагающие факторы:

снижение резистентности иммунной системы;
частое употребление лекарственных средств без контроля врача (антибиотики, глюкокортикостероиды);
хронические заболевания (сахарный диабет, гепатит, дерматит);
снижение функции щитовидной железы;
проживание в условиях некачественные экологии;
гиповитаминоз, авитаминоз;
нарушение метаболизма веществ;
вредные привычки (алкоголизм, наркомания).

Состояние влияет на весь организм. Оно приводит к подавлению функции внутренних органов.

Механизм развития заболевания

Бактерия начинает размножаться, попадая на ткани. Процесс провоцирует чрезмерная реакции иммунитета. Накапливаются лимфоциты, начинающие выделять медиаторы воспаления. Это приводит к следующим последствиям:

воспаление;
отек – формируется из-за скопления экссудата, выходящего из кровотока вместе с иммунными клетками;
покраснение;
зуд – реакция организма на бактериальные токсины, медиаторы воспаления;
боль.

Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

Если иммунитет постоянно реагирует на патоген, это приводит к аллергии у взрослых и детей на стафилококк. Состояние опасно, микроорганизм может находиться на любых окружающих предметах.

Дальнейшая симптоматика зависит от очага, в котором накапливается бактерия. Чаще развивается нагноение, так как инфекция размножается, пытаясь противостоять защитным реакциям организма.

Виды патогенных стафилококков, вызывающих аллергическое заболевание

Выделяют следующие виды стафилококков, опасных появлением гиперчувствительности у организма:

эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) – заселяет кожу, слизистые оболочки;
сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – размножается в урогенитальном тракте;
ауреус (Staphylococcus aureus) – штамм, чаще вызывающий аллергию, опасен проникновением во внутренние органы, кровь.

Чтобы выделить вид бактерии, вызывающей гиперчувствительность, проводят лабораторный тест. В ходе бактериологического исследования биологический материал засевают на специальные питательные среды. В результате определяют не только штамм, но и чувствительность бактерии к антибиотикам.

Пути заражения

Стафилококковой инфекцией заразиться легко. Для этого существуют следующие пути:

контактно-бытовой – прикосновение с телом человека или общими предметами быта;
воздушно-капельный – переход бактерий в воздух и жидкости, распространяющиеся на окружающих людей (появляются при чихании, кашле, разговоре);
пищевой;
больничный – в условиях клиники бактерии размножаются быстрее из-за скопления больных людей, поэтому формируются опасные, резистентные штаммы.

Самый опасный путь заражения золотистым стафилококком у ребёнка – больничная инфекция. Были зафиксированы случаи гибели новорожденных, подвергшихся инфицированию. Если действие бактерии произошло в старшем возрасте, формируется аллергия.

Основные симптомы аллергии

Пациенты интересуются, может ли стафилококк вызвать аллергию. Врачи отвечают утвердительно. Но для разных возрастных групп характерны отдельные симптомы. По ним терапевт, аллерголог предполагают патологию, однако поставить точный диагноз можно только после проведения дополнительных обследований.

У взрослого

Реакция организма зависит от очага распространения инфекционного агента.

Псевдофурункулез. Бактерии проникают в потовые железы, формируя гнойные образования. Визуально это выглядит, как прыщи в стадии надрыва. Патология распространяется на лицо, спину, голову.
Абсцесс. Состояние появляется на кожных покровах, но при глубоком проникновении поражает мышцы. При вскрытии абсцесса вытекает обильное количество гноя.
Панариций. Аллергическая реакция возникает на пальцах конечностей, они сильно отекают, увеличиваются в размерах.
Офтальмологическая патология. Формируется конъюнктивит с выделением гнойного содержимого. У пациента образуется светобоязнь, отек, воспаление, боль, зуд. По утрам гной склеивает ресницы, он имеет неприятный запах.
Пневмония. Происходит зернистое распределение бактерий по альвеолам. У пациента поднимается температура тела, образуется одышка, кашель. Болезнь лечить тяжело, чаще она приводит к летальному исходу.
Ринит. Бактерии размножаются на слизистой оболочке, вызывая гнойное отделяемое желтого и зелёного цвета. Если золотистый стафилококк в носу переместится выше, возникнет фронтит, синусит, гайморит. Состояние развивается на фоне частых ОРВИ.
Гнойный тонзиллит. К патологии приводит стафилококк в горле. При аллергии миндалины чрезмерно увеличиваются, гноятся. Пропадает голос. Горло отекает.
Поражение желудочно-кишечного трата. Если золотистый стафилококк распространяется в кишечник, вызвав аллергию, это приводит к дисбактериозу. У человека появляется диарея, боль в животе, метеоризм.

Если болезнь не лечить на ранних стадиях, аллергия перейдет в хроническую форму. Из-за расширения сосудов для перехода лимфоцитов, бактерии могут проникнуть в системный кровоток, это способно спровоцировать сепсис, перикардит. Патология приведет к распространению патогена, вызывающего пневмонию, менингит, сепсис.

У ребёнка

Если у детей появилась аллергия на золотистый стафилококк, могут развиваться те же патогенные реакции, что и у взрослых. Но в отличие от них дополнительно появляется риск формирования следующих болезней.

Омфалит. Это проникновение инфекции в пупочную рану сразу после рождения младенца. Стафилококк у новорожденных сопровождается отеком пупочного кольца. Выделяется гной.
Болезнь Риттера. У младенца по телу появляются очаги красной кожи. Поверхность эпидермиса шелушится, отслаивается.
Пузырчатка. По телу появляются пузыри, заполненные серозным содержимым. Патология возникает под действием токсинов, выделяемых Staphylococcus aureus.

Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

Для детей аллергия проходит тяжелее. Риск гибели выше. Это связано с низкой развитостью иммунной системы, не способной противостоять инфекционному агенту.

Стоит различать понятия “стафилококковая инфекция” и “аллергия на стафилококк”. Истинное состояние – поражение золотистым стафилококком – сопровождается высокой температурой и является очень опасным. В том случае, если антибактериальная терапия не назначается специалистом вовремя, больному могут грозить такие серьезные осложнения, как эндокардит, менингит, синдром токсического шока и заражение крови. В свою очередь аллергия является следствием перенесенного стафилококкового заражения и результатом действия накопившихся в организме токсинов, которые продуцирует микроорганизм. Клинически сенсибилизация бактериальным аллергеном сопровождается кожными проявлениями (дерматитами), а также бронхоспастическим синдромом.

Диагностика заболевания

Врачи выясняют, что приводит к патологическим симптомам, золотистый стафилококк или аллергия. Для определения причины проводят общее обследование, лабораторные тесты. Они подскажут, как отличить гиперчувствительность.

Сбор анамнеза. Пациенты или родители рассказывают врачу о беспокоящих симптомах. Чаще жалуются на распространение угревой сыпи, нагноение.
Общий осмотр. Если у пациента размножается золотистый стафилококк и начинается аллергия, наблюдаются не только гнойные высыпания, но и признаки чрезмерной реакции иммунной системы. Появляется обширный отек, воспаление, покраснение, зуд.
Общий анализ крови, мочи. В них обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунитета. Увеличивается показатель СОЭ, что свидетельствует о воспалении бактериальной природы. Если в лейкоцитарной формуле увеличенное число эозинофилов, тучных клеток, предполагают аллергию.
Бактериологическое исследование на золотистый стафилококк. Часть отобранного экссудата засевают на специальные питательные среды. После инкубации в течении нескольких дней и постановки дополнительных тестов бактериологи определяют точный вид стафилококка, а также ставят чувствительность к антибиотикам.
Тест на аллергены. Его применяют с 4 лет. На запястье наносят виды аллергенов, определяя, на какой из них появляется гиперчувствительность. Патологическая реакция может развиваться не только от стафилококка, но и на другие антигены.

Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

Бактериологическое исследование. Определение чувствительности к Staphylococcus aureus диско-диффузионным методом и бактериофагам

Только после постановки точного диагноза должна проводится терапия!

Лечение

Если у человека диагностирован стафилококк, аллергия развивается не всегда. При сочетании инфекции с гиперчувствительностью организма проводят отдельную терапию.

Медикаментозная терапия

При аллергической реакции на бактерию рекомендованы следующие группы препаратов:

антигистаминные средства перорально (Кларитин, Супрастин, Эриус, Зодак);
препараты противогистаминного действия внутримышечно в экстренных случаях (Супрастин);
противоаллергические капли в глаза для устранения местной реакции (Аллергодил);
гормональные препараты на основе Дексаметазона, Гидрокортизона для подавления воспалительной реакции (назначают экстренных случаях, если обычные антигистаминные средства не действуют);
энтеросорбенты, устраняющие аллерген из пищеварительного тракта (Энтеросгель, Полисорб).

Лекарства употребляют не каждый день. Их назначают только в период обострения аллергической реакции.

Антибиотикотерапия

Грамотный врач назначает антибиотик по результатам лабораторного теста. Выявляют точную разновидность препаратов, которые будут эффективны. Их применяют местно или перорально, в зависимости от состояния пациента, степени распространения бактерий. Чаще назначают макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Эффективность лечения бактериофагами

По результатам лабораторного анализа можно выявить не только антибиотики, но и бактериофаги, к которым стафилококк имеет чувствительность. Их употребляются местно, перорально. Средство действует мягче, чем антибиотики, не вызывает серьезных побочных реакций. Но их эффективность ниже. С помощью бактериофагов можно справиться с дисбактериозом. Стафилококк у детей вызывает ли аллергию

Средства народной медицины в борьбе с аллергией

Чаще из средств народной медицины применяются следующие компоненты:

отвары трав (ромашка, череда, календула, кора дуба, мать-и-мачеха), применяемые местно и внутрь;
яичная скорлупа, используемая после отваривания (применима в качестве сорбента);
продукция пчеловодства (мёд, прополис) – обладают антибактериальным эффектом;
мазь Вишневского – устраняет скопление патогенной флоры, нагноение под кожей, вытягивая его наружу.

Средства народной медицины нельзя применять в качестве единственного лечения. Они идут в комбинации с медикаментозными препаратами, но только с разрешения врача.

Меры профилактики

С помощью профилактики можно устранить риск аллергии у грудничка на золотистый стафилококк:

выбор качественной клиники для родов, чтобы устранить риск внутрибольничного стафилококка;
ежедневные гигиенические процедуры, позволяющие контролировать качество кожаных поверхностей, предотвращать размножение бактерий;
правильное питание матери во время грудного вскармливания, чтобы ребёнку поступали полезные вещества;
отсутствие у матери вредных привычек во время беременности и грудного вскармливания;
своевременная терапия заболеваний, особенно инфекционной природы.

Методы профилактики не смогут избавиться от риска стафилококковый аллергии, но снизит риски появления.

Заключение

Золотистый стафилококк – опасный возбудитель, распространяющийся по всем отделам и системам организма. Его чрезмерное размножение приводит к патологиям, вызывающим гибель. Поэтому появившееся состояние следует контролировать, вовремя обращаться к аллергологу, инфекционисту.

Источник

by Илья14 августа, 20180237

Стафилококк и аллергия относятся к заболеваниям, которые имеют схожие симптомы. Золотистый стафилококк — это инфекция, которая появляется как у взрослых, так и у детей. Вызывает это заболевание особый микроб, который достаточно широко распространен в природе и является патогенным. Стафилококк золотистый способен вызвать воспаление любого органа или системы человеческого организма, начиная от кожи и заканчивая головным мозгом. Токсины, которые появляются во время заболевания, провоцируют пищевые отравления.

Аллергия также возникает при контакте пациента с конкретным раздражителем, и также способна нанести ущерб кожным покровам и любому внутреннему органу человеческого организма. Важным различием между этими заболеваниями является то, что золотистый стафилококк относится к инфекционным заболеваниям, а аллергия – это заболевание исключительно индивидуальное и проявляется у человека в зависимости от уровня восприимчивости к разным аллергенам. В редких случаях аллергия может наследоваться в генетическом порядке.

Симптомы стафилококка: гнойные образования

Стафилококк золотистый проявляется в виде воспалительного процесса любой системы организма, а также внутренних органов. Различается несколько видов заболевания:

Золотистый стафилококк проявляется у детей и взрослых в виде инфицирования всего организма.
Эпидермальный стафилококк появляется в основном у детей рожденных раньше положенного срока, а также для людей с онкологическими заболеваниями.
Сапрофитный вид – поражает мочеполовую систему.

Что касается аллергии, то разновидность болезни зависит от того на какую систему организма и на какой внутренний орган влияет раздражитель. Аллергия может быть пищеварительной, влияющей на лор-органы, кожной, конъюнктивитом, ринитом.
Каждая разновидность болезней имеет свои симптомы.

Стафилококк и аллергия: Симптоматика болезней

При золотистом стафилококке проявление тех или иных симптомов будет напрямую зависеть от того, где вредоносный микроб внедрился и стал развиваться. Аллергические симптомы, как правило, начинают возникать повсеместно, после того, как основной раздражитель попал в организм пациента.
В отличие от аллергии, стафилококк поражает практически все органы и системы организма. На коже появляются гнойничковые образования, а также небольшие фолликулы. Чаще всего развиваются на шее, ягодицах и в редких случаях на лице.
Очень часто болезнь может сопровождаться пневмонией, которая достаточно устойчива к терапевтическому влиянию, что очень быстро приведет к летальному исходу. При поражении мозга, стафилококк очень легко может перерасти в менингит, который сопровождается частой головной болью, рвотой, тошнотой.
Еще одним симптомом заболевания может стать поражение суставов с гнойными образованиями, а также патологическими переломами и свищами.
Симптомы аллергического заболевания будут зависеть от того, на какое вещество возникла реакция. Если, к примеру, аллергия пищевая, то она будет сопровождаться рвотой, болями в животе. При аллергическом рините наблюдаются: насморк, заложенность носа, выделения. Аллергический конъюнктивит сопровождается отеками век, повышенным слезоотделением.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления аллергии следует провести лабораторные исследования в виде скарификационных проб и исследований крови и мочи на предмет обнаружения иммуноглобулина – белка провоцирующего аллергическое явление.
Чтобы узнать о наличии стафилококка делают коагулазную пробу, а также латекс-агглютинацию. Дополнительно проводят УЗИ.
В качестве лечения аллергии применяются:

Строгая диета с исключением аллергена.
Лечение антигистаминными препаратами.
Использование лечебного курса с применением кортикостероидов.

В качестве лечения стафилококковой инспекции используются антибиотики пенициллиновой группы, а также аминогликозиды.
При лечении обоих заболеваний выполняются действия направленные на поддержание и укрепление иммунной системы. В качестве способов поддержания используются витаминные комплексы, а народные средства. Очень важно, чтобы план лечения был составлен опытным врачом. Только в этом случае можно получить эффективный результат.

доктор Комаровский о стафилококке.

Источник

Что за «зверь» — стафилококк?

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…

Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!

Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.

О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:

высокая температура;
появление гнойной слизи;
краснота;
болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).

Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.

Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.

Стафилококк и герпес: какая связь?

Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.

Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция. Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.

Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания

Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:

золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
сапрофитный стафилококк.

У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников. Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.

Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков. В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С. Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.

Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств.

Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.

Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.

Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины. Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах). В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно. И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков). На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.

Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.

Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.

И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.

Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски

И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.

И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.

Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!

Источник