Стандарт оказания медицинской помощи при аллергии

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным аллергическим ринитом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 228

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: аллергический ринит

Код по МКБ-10: J30.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предо-
ставления

Среднее количество

А01.27.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

1

1

A09.05.122

Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,3

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,4

1

A04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,4

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,01

1

B01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

1.2. Лечение, однократный курс из расчета 1 месяц

Код

Наименование

Частота предо-
ставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей

1

2

А01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

2

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,01

1

В01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

1

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А13.31.006

Обучение уходу за больным ребенком

0,5

1

Фармако-
терапев-
тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,1

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,4

10 мг

300 мг

Цетиризин

0,4

7,5 мг

225 мг

Хлоропирамин

0,05

25 мг

250 мг

Мебгидролин

0,05

150 мг

1500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль

0,4

7 аэро-
зольных доз

98 аэро-
зольных доз

Беклометазон

0,3

500 мкг

7000 мкг

Флутиказон

0,3

200 мкг

2800 мкг

________________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

     
Текст документа сверен по:
рассылка
     

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 639

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергический ринит неуточненный, острый атопический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергическая крапивница;

Код по МКБ-10: J30,4; H10,1; T78,3; L50,0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А25.06.001

Назначение лекарственной терапии при аллергических заболеваниях и иммунопатологии

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,4

8 мг

14 мг

Преднизолон

0,6

60 мг

160 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,7

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,1

20 мг

40 мг

Цетиризин

0,5

10 мг

10 мг

Акривастин

0,4

8 мг

8 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорида

1

200 мл

400 мл

Средства, влияющие на органы дыхания

0,2

Противоастматические средства

1

Будесонид

1

500 мкг

2000 мкг

Сальбутамол

1

2,5 мг

5 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,2

Вазопрессорные средства

1

Эпинефрин

1

0,5 мг

0,5 мг

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом

В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 года N 781

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Аллергический контактный дерматит

Код по МКБ-10: L23.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Диметинден

0,3

3 мг

42 мг

Клемастин*

0,1

2 мг

28 мг

Хлоропирамин*

0,5

25 мг

350 мг

Цетиризин

0,3

10 мг

140 мг

Эбастин

0,4

10 мг

140 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон*

0,7

3 г

30 г

Бетаметазон + Гентамицина

0,2

7 г

150 г

Гидрокортизон*

0,7

3 г

30 г

Гидрокортизон + Окситетрациклин

0,3

12 мл

220 мл

Метилпреднизолона ацепонат*

0,3

9 г

90 г

_______________
* Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Аллергический ринит
Код диагноза по МКБ-10: J30.0
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 228 от 22.11.2004

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.27.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей11
A01.27.002Визуальное исследование при патологии органа обоняния11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.06.006Накожные исследования реакции на аллергены11
A09.05.122Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения0,31
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,41
A04.08.001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,41
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,011
B01.002.01Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный0,11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены0,51
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови0,51

к началу документа

1.3. ЛЕЧЕНИЕ, ИЗ РАСЧЕТА 1 КУРС — 1 МЕСЯЦ

Код услугиНаименованиеЧастота предостановленияСред. кол-во
A01.08.001Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей12
A01.27.002Визуальное исследование при патологии органа обоняния12
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая12
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая12
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая12
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал11
A11.05.001Взятие крови из пальца12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов0,11
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,011
A04.08.001Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа0,011
B01.002.01Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный11
A25.08.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25.08.002Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A25.08.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей11
A13.31.006Обучение уходу за больным ребенком0,51

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группаАнатомо — терапевтическо — химическая классификацияМеждународное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОриентировочная дневная дозаЭквивалентная курсовая доза
Средства для лечения аллергических реакций0,8  
 Антигистаминные средства1  
  Клемастин0,12мг28мг
  Лоратадин0,410мг300мг
  Цетиризин0,47,5мг225мг
  Хлоропирамин0,0525мг250мг
  Мебгидролин0,05150мг1500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны  
  Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль0,47аэрозольных доз98аэрозольных доз
  Беклометазон0,3500мкг7000мкг
  Флутиказон0,3200мкг2800мкг

к началу документа

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 февраля 2013 года,
регистрационный N 26831

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 792н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 4

Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

Т78.4

Аллергия неуточненная

Т78.8

Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках

Т88.7

Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,5

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови

0,3

1

А09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,2

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

1

1

А26.06.032

Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.002

Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,5

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

3

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2