Стандарт оказания помощи при аллергии

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным аллергическим ринитом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 228

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: аллергический ринит

Код по МКБ-10: J30.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предо- ставления	Среднее количество
А01.27.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	1
А01.27.002	Визуальное исследование при патологии органа обоняния	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	1	1
A09.05.122	Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения	0,3	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,4	1
A04.08.001	Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа	0,4	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,01	1
B01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
A09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,5	1

1.2. Лечение, однократный курс из расчета 1 месяц

Код	Наименование	Частота предо- ставления	Среднее количество
А01.08.001	Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей	1	2
А01.27.002	Визуальное исследование при патологии органа обоняния	1	2
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,01	1
А04.08.001	Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа	0,01	1
В01.002.01	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный	1	1
А25.08.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А25.08.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А25.08.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	1
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	0,5	1

Фармако- терапев- тическая группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций				0,8
Антигистаминные средства			1
		Клемастин	0,1	2 мг	28 мг
		Лоратадин	0,4	10 мг	300 мг
		Цетиризин	0,4	7,5 мг	225 мг
		Хлоропирамин	0,05	25 мг	250 мг
		Мебгидролин	0,05	150 мг	1500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				0,1
		Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
		Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль	0,4	7 аэро- зольных доз	98 аэро- зольных доз
		Беклометазон	0,3	500 мкг	7000 мкг
		Флутиказон	0,3	200 мкг	2800 мкг

________________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 639

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергический ринит неуточненный, острый атопический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергическая крапивница;

Код по МКБ-10: J30,4; H10,1; T78,3; L50,0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А25.06.001	Назначение лекарственной терапии при аллергических заболеваниях и иммунопатологии	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
А11.08.011	Установка воздуховода	0,3	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)	1	1

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация ориентировочная дневная доза * эквивалентная курсовая доза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Бетаметазон	0,4	8 мг	14 мг
		Преднизолон	0,6	60 мг	160 мг
Средства для лечения аллергических реакций			0,7
Антигистаминные средства		1
Хлоропирамин	0,1	20 мг	40 мг
		Цетиризин	0,5	10 мг	10 мг
		Акривастин	0,4	8 мг	8 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
Натрия хлорида	1	200 мл	400 мл
Средства, влияющие на органы дыхания			0,2
Противоастматические средства		1
Будесонид	1	500 мкг	2000 мкг
		Сальбутамол	1	2,5 мг	5 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,2
Вазопрессорные средства		1
Эпинефрин	1	0,5 мг	0,5 мг

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом

В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 года N 781

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Аллергический контактный дерматит

Код по МКБ-10: L23.0

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * — анатомо-терапевтическо-химическая классификация — ориентировочная дневная доза * — эквивалентная курсовая доза
Средства для лечения аллергических реакций			1
Антигистаминные средства		1
Диметинден	0,3	3 мг	42 мг
Клемастин*	0,1	2 мг	28 мг
Хлоропирамин*	0,5	25 мг	350 мг
Цетиризин	0,3	10 мг	140 мг
Эбастин	0,4	10 мг	140 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Бетаметазон*	0,7	3 г	30 г
Бетаметазон + Гентамицина	0,2	7 г	150 г
Гидрокортизон*	0,7	3 г	30 г
Гидрокортизон + Окситетрациклин	0,3	12 мл	220 мл
Метилпреднизолона ацепонат*	0,3	9 г	90 г

_______________
* Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 февраля 2013 года,
регистрационный N 26831

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 792н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 4

Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

Т78.4	Аллергия неуточненная
Т78.8	Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках
Т88.7	Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,5	1
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,3	1
А09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови	0,2	1
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	1	1
А26.06.032	Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови	1	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	1	1
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения

В01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,5	1
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	3
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	1	4
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	1	4

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
С05СА	Биофлавоноиды	0,9
Троксерутин	мг	40	160
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения	0,9
Диметинден	мг	4	16
Н02АВ	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)	0,9
Преднизолон	мг	40	80
Гидрокортизон	мг	10	40
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты	0,9
Ибупрофен	мг	200	800
R06AC	Замещенные этилендиамины	0,9
Хлоропирамин	мг	25	100
R06AE	Производные пиперазина	0,9
Цетиризин	мг	10	40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	4

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 12.02.2013

Источник