Стандарт скорой медицинской помощи при аллергии
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей
В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 сентября 2006 года N 639
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: аллергический ринит неуточненный, острый атопический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергическая крапивница;
Код по МКБ-10: J30,4; H10,1; T78,3; L50,0
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при аллергических заболеваниях и иммунопатологии | 1 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,3 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** ориентировочная дневная доза *** эквивалентная курсовая доза | |||||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон | 0,4 | 8 мг | 14 мг | ||
Преднизолон | 0,6 | 60 мг | 160 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 0,7 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Хлоропирамин | 0,1 | 20 мг | 40 мг | ||
Цетиризин | 0,5 | 10 мг | 10 мг | ||
Акривастин | 0,4 | 8 мг | 8 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорида | 1 | 200 мл | 400 мл | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 0,2 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Будесонид | 1 | 500 мкг | 2000 мкг | ||
Сальбутамол | 1 | 2,5 мг | 5 мг | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,2 | ||||
Вазопрессорные средства | 1 | ||||
Эпинефрин | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным аллергическим ринитом
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным аллергическим ринитом
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 228
1. Модель пациента |
Категория возрастная: взрослые, дети |
Нозологическая форма: аллергический ринит |
Код по МКБ-10: J30.0 |
Фаза: обострение |
Стадия: любая |
Осложнение: без осложнений |
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь |
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.27.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А01.27.002 | Визуальное исследование при патологии органа обоняния | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 1 | 1 |
A09.05.122 | Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,3 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,4 | 1 |
A04.08.001 | Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа | 0,4 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,01 | 1 |
B01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 0,1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,5 | 1 |
A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,5 | 1 |
1.2. Лечение, однократный курс из расчета 1 месяц
Код | Наименование | Частота предо- | Среднее количество |
А01.08.001 | Сбор анамнеза при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 2 |
А01.27.002 | Визуальное исследование при патологии органа обоняния | 1 | 2 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,1 | 1 |
А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,01 | 1 |
А04.08.001 | Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа | 0,01 | 1 |
В01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 1 | 1 |
А25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А25.08.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 0,5 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назна- | ОДД** | ЭКД*** | |
Средства для лечения аллергических реакций | 0,8 | |||||
Антигистаминные средства | 1 | |||||
Клемастин | 0,1 | 2 мг | 28 мг | |||
Лоратадин | 0,4 | 10 мг | 300 мг | |||
Цетиризин | 0,4 | 7,5 мг | 225 мг | |||
Хлоропирамин | 0,05 | 25 мг | 250 мг | |||
Мебгидролин | 0,05 | 150 мг | 1500 мг | |||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,1 | |||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | ||||||
Кромоглциевая кислота и ее натриевая соль | 0,4 | 7 аэро- | 98 аэро- | |||
Беклометазон | 0,3 | 500 мкг | 7000 мкг | |||
Флутиказон | 0,3 | 200 мкг | 2800 мкг | |||
________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 марта 2013 года,
регистрационный N 27760
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1430н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
L50.9 Крапивница неуточненная | |
______________ | |
Нозологические единицы | Т78.3 Ангионевротический отек |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 2 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 7 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | 1 | |||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,4 | ||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,9 | ||||
Эпинефрин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
Преднизолон | мг | 60 | 60 | |||
Дексаметазон | мг | 8 | 8 | |||
М03АВ | Производные холина | 0,1 | ||||
Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
Пипекурония бромид | мг | 4 | 4 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,1 | ||||
Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минздрава России
www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 27.03.2013
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 года N 781
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Аллергический контактный дерматит
Код по МКБ-10: L23.0
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Диметинден | 0,3 | 3 мг | 42 мг | ||
Клемастин* | 0,1 | 2 мг | 28 мг | ||
Хлоропирамин* | 0,5 | 25 мг | 350 мг | ||
Цетиризин | 0,3 | 10 мг | 140 мг | ||
Эбастин | 0,4 | 10 мг | 140 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон* | 0,7 | 3 г | 30 г | ||
Бетаметазон + Гентамицина | 0,2 | 7 г | 150 г | ||
Гидрокортизон* | 0,7 | 3 г | 30 г | ||
Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,3 | 12 мл | 220 мл | ||
Метилпреднизолона ацепонат* | 0,3 | 9 г | 90 г | ||
_______________
* Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 февраля 2013 года,
регистрационный N 26831
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 792н
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 4
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
Т78.4 | Аллергия неуточненная |
Т78.8 | Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках |
Т88.7 | Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ | |||
В01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,5 | 1 |
В01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный | 0,1 | 1 |
В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е | ||