Стероидные препараты при лечении аллергии

Аллергический ринит, которым, по статистике, страдают от 15 до 20 % россиян, вот-вот взорвет стены поликлиник и прилавки аптек. Сопящие и чихающие граждане снова будут искать таблетки, которые помогут выжить во время бурной летней красоты. И, услышав из уст врача или провизора, что лучший выбор — это гормональные лекарства, впадут в отчаяние и предпочтут мучительное существование. А ведь на самом деле местные кортикостероиды — одни из самых безопасных препаратов.

Лекарства как предмет устрашения

Гормональные препараты бывают разными: окситоцин и противозачаточные таблетки, инсулин и анаболики. Но чаще всего под термином «гормоны» подразумеваются глюкокортикостероиды (ГКС) или кортикостероиды — синтетические аналоги стероидов, которые синтезирует кора надпочечников. Их начали применять еще в 40-х годах прошлого века.

Кортикостероиды обладают одновременно тремя мощными эффектами: они снижают воспаление, противодействуют аллергии и уменьшают боль. Они незаменимы при воспалительных заболеваниях, тяжелых аллергических процессах и даже при раке.

И все бы чудесно, если бы не побочные эффекты. ГКС замечательно олицетворяют народную мудрость, утверждающую, что мы одно лечим, а другое калечим. Снижение иммунитета, увеличение веса, психические расстройства и нарушения менструального цикла — неполный перечень симптомов, сопровождающих лечение. И все это справедливо, когда мы говорим об инъекционных и таблетированных формах. А чем же тогда лечить аллергию?

Стероиды в аэрозолях

В конце 80-х годов XX века западные ученые вовсю заговорили о новой лекарственной форме ГКС — назальных аэрозолях. Тогда же начались и масштабные испытания этих препаратов, которые потрясли медицинский мир. Заголовки многочисленных научных публикаций просто кричали о том, что стероиды в виде спрея в нос более эффективны, чем все доселе известные противоаллергические средства. Двойные, слепые, рандомизированные и прочие серьезные исследования, придуманные учеными, чтобы доказать самим себе сложно доказуемое, подтвердили, что новые лекарства — это прорыв в лечении аллергического ринита.

Кроме высокой эффективности стероиды поразили ученых безопасностью: оказывается, при закапывании в нос ГКС практически не всасываются в системный кровоток.

Какие побочные эффекты могут возникнуть, когда в кровь проникает меньше 1% лекарства? Как вы сможете прибавить хотя бы пару килограммов от препарата, который ни один аналитик не сможет найти в плазме?

Например, мометазон — достойный представитель современных ГКС, применяющийся в качестве местного спрея в нос, — обладает биодоступностью менее 0,1% и не определяется в крови. Вы продолжаете бояться назальных спреев с гормонами?

А можно без гормонов?

Зачем же заменять привычные противоаллергические таблетки на пусть и самые безопасные, но гормоны? Почему бы не обойтись знакомым с детства диазолином или другими недорогими лекарствами, которые не вызывают сомнений? Бесспорно, можно и обойтись. Но эффект от лечения можно и не заметить.

О первом поколении противоаллергических препаратов, к которому и относится пресловутый диазолин, сегодня вообще говорят мало и очень редко. Принимая их, вы будете без проблем засыпать вечером, днем и даже утром, но вот чихать и сопеть меньше не станете. Современные средства, которые в массе своей относятся ко второму поколению, на порядок более эффективны. Они не вызывают сонливости (за исключением цетиризина), отлично переносятся и уменьшают проявления аллергии. Но далеко не у всех.

Не просто, но вполне реально

Только в рекламных блоках симпатичная женщина с покрасневшим носом и платком в руках, несколько секунд назад с ужасом внимавшая яркому разнотравью, принимает таблетку, розовеет и весело щебечет о красоте цветущих лугов. Каждый, кто сталкивался с аллергией, прочувствовал на себе, что реклама не обязательно отражает реальность.

В действительности противоаллергические таблетки хорошо помогают тем, кому больше повезло. Если аллергия у вас проявляется изредка и протекает легко, пожалуй, одной таблетки лоратадина в сутки хватит, чтобы вновь жить по-человечески. Когда картина не столь радужная, лечение может принимать затяжной характер. Больные едят пилюли в надежде, что не сегодня-завтра в носу перестанет свербеть. Но проходит день, другой, пролетает неделя, а ситуация остается печальной.

Оставить все на самотек — значит сделать первый шаг к бронхиальной астме. Поэтому в самую пору отбросить предубеждения и начать правильное лечение стероидами.

Если же ваш случай можно назвать тяжелым, комбинация таблеток и гормональных спреев — схема, которая должна применяться в первую очередь.

Единственное, что нужно помнить, начиная лечение гормональными аэрозолями для носа, — время наступления эффекта исчисляется не часами, а днями. Не ждите, что спустя 30 минут после применения лекарства к вам вернется здравие и бодрость духа. В лучшем случае облегчение наступит через 12 часов. А полноценный эффект вы почувствуете лишь через два-три дня после начала приема. Почувствуете и зададитесь единственным вопросом: почему же вы не начали использовать стероиды раньше?

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: мометазон, лоратадин, цетиризин, диазолин

Аллергия: стероиды

В передовых статьях массовых изданий постоянно появляются сообщения о различных эффектах воздействия стероидов, и в бульварной прессе подобные сообщения появляются не реже. Давайте же посмотрим, как стероиды могут успокоить даже самые острые воспалительные реакции.
Давайте поясним сначала одну вещь. Когда врачи говорят о стероидах, то не имеют в виду те препараты, которыми некоторые спортсмены злоупотребляют для увеличения работоспособности. Они способствуют увеличению объема шеи до пугающих размеров и меняют облик женщин-спортсменов… ну, в общем, вы понимаете, о чем я говорю. Мы говорим о препаратах, которые подобны кортизолу, стероиду, который естественным образом вырабатывается в организме и который необходим для эффективной борьбы организма со стрессом, травмой и заболеванием. Да, вы правильно прочитали, организм производит свой собственный стероид. Или, в стиле бульварной прессы: «Ужас! Организм человека производит гормоны!»
Самое главное действие кортикостероидных препаратов, применяемых в медицине, заключается в уменьшении воспаления, которое ассоциируется с такими заболеваниями, как аллергия, синдром раздраженного кишечника и артрит. Кортикостероиды также применяются для подавления иммунного ответа организма, например для уменьшения возможности отторжения трансплантированных органов у больных. До настоящего времени пока еще не появились положительные отзывы в печати о способности стероидов улучшать половую жизнь. Я знаю, о чем вы подумали: как препарат, уменьшающий отек, может улучшить секс? Наверное, это неправда?
Давайте в качестве примера рассмотрим бронхиальную астму. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в легких является основной причиной проявления бронхиальной астмы — ощущения стеснения» в груди, сухих хрипов и одышки. Вы когда-нибудь пробовали целоваться, когда тяжело дышать? Да, правильно, это трудно сделать. Также при нарушенном дыхании невозможно нормально заниматься любовью. Применение стероидов, которые обычно вводятся в организм с помощью ингалятора, помогает уменьшить воспаление в легких и, следовательно, предотвратить при наличии астмы развитие симптомов. Имеет смысл их применять, не так ли? При экземе возникают сухость и зуд кожных покровов. Человек расчесывает кожу, а расчесывание вызывает выброс химических веществ, вызывающих воспаление и усиление зуда: таким образом, образуется порочный замкнутый круг. Человеку очень не хочется, чтобы кто-то видел его кожу, уже не говоря о прикосновениях из-за боязни ухудшения, поэтому тоже нарушаются сексуальные отношения, когда внезапно обостряется болезнь. А если начинается слезотечение и заложенность носа из-за сенной лихорадки, у вас вряд повысится настроение, не так ли?
Итак, вот возможный заголовок газетной статьи — «Аллергики применяют стероиды для сексуальных забав». Или, более реалистично, — удерживая симптомы аллергии под контролем, стероиды вполне способны наладить половую жизнь.
Я не утверждаю, что стероиды не обладают никакими побочными эффектами: как раз наоборот. Риск развития побочных эффектов существует при применении всех лекарственных препаратов. И по сравнению со всеми прочими лекарствами побочные эффекты стероидов возникают часто, когда их принимают длительное время и в очень больших дозах. Поэтому врачи назначают стероиды в самой низкой терапевтической дозе и на короткий промежуток времени. Некоторые больные, например с бронхиальной астмой, должны ежедневно пользоваться ингалятором с гормональным препаратом, чтобы удерживать симптомы заболевания под контролем. Больным с сенной лихорадкой необходимо пользоваться назальным спреем, содержащим стероид, только в период сезона сенной лихорадки. Благодаря тому что обычно применяемая доза очень небольшая и эффективная и воздействует в необходимой области организма, риск развития побочных эффектов сводится до минимума. И важно знать, почему стероиды назначаются вообще, и не только для улучшения сексуальных отношений. Гормональные* препараты назначаются для улучшения качества жизни. Где бы стероиды ни присутствовали: в мазях, ингаляторах или назальных спреях, эти лекарственные препараты возвращают людям качество жизни. Вот теперь это действительно заголовок для статьи!

Узнаете знакомые таблеточки ?))

Статья говнецо, ничего дельного, поищу дальше