Стоит ли делать прививку от аллергии

Многие считают, что аллергию нельзя вылечить — можно только маскировать ее симптомы, глотая антигистаминные таблетки . Однако уже более ста лет в мире применяется эффективный способ именно лечения аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) или, как ее еще называют, — прививка от аллергии. И проводить ее, готовясь к весенним симптомам, нужно осенью и зимой, когда в воздухе нет пыльцы.

Когда рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ – наиболее часто используемая и эффективная форма лечения аллергии. В отличие от других методов лечения, этот вид терапии изменяет ответ иммунной системы на аллерген.

Аллерген-специфическая иммунотерапия показана для лечения аллергических состояний, проявляющихся в виде аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы.

Инъекции аллергенов эффективны при лечении реакций на пыльцу деревьев, злаков, сорняков, а также споры грибов, клещей домашней пыли, перхоть животных и яд насекомых.

В то же время нет доказательств эффективности иммунотерапии при пищевой аллергии, аллергии на лекарства и на латекс. Хотя сейчас европейская научная общественность считает, что введение малых доз пищевых продуктов-аллергенов детям со склонностью к аллергии может защитить их от проявлений этой болезни. Ведь есть данные, что введение аллергенов оказалось эффективным при лечении чувствительности к авокадо, дыне и другим фруктам.

Помощь иммунной системе

АСИТ чаще всего проводят в холодное время года, между сезонами цветения большинства аллергенных растений, именно потому, что нагрузка аллергенами на организм в этот период минимальна.

Однако современные средства АСИТ позволяют продолжать терапию и тогда, когда цветение растения, выделяющего аллергенную пыльцу, началось.

Сейчас существуют два вида АСИТ – сублингвальная и инъекционная. В первом случае пациент принимает аллергены по определенной схеме дома, распыляя аллергены в виде спрея под язык.

Инъекционная терапия, соответственно, предполагает уколы.

Инъекции аллергенов помогают организму привыкнуть к веществам, вызывающим аллергическую реакцию.

В обоих случаях аллергены принимают в течение длительного периода, обычно 3 года.

Иммунотерапия не является лечением в полном смысле слова, поскольку не устраняет причину заболевания. Но симптомы аллергии облегчаются и могут исчезнуть на длительное время.

Ввиду того, что пациенты с аллергией обычно гиперчувствительны к более чем одному аллергену, при обоих видах иммунотерапии можно вводить несколько из них.

Конечно, эффект лечения во многом зависит от качества препарата-аллергена. Инъекционные аллергены сертифицированного фармацевтического производителя Inmunotek (Испания), зарегистрированные в Украине, соответствуют самым высоким стандартам качества и изготавливаются в виде суспензии ALXOID.

Во флаконе содержится один или несколько полимеризованных экстрактов аллергенов:

Эпидермис животных: кот, собака.
Пылевые клещи – 3 вида.
Злаковые: пшеница, ячмень, рожь, овес.
Сорняки: полынь, тимофеевка, амброзия.
Деревья: береза, ольха, орешник.
Плесневые грибы: альтернария, кладоспориум, аспергилюс, пеницилиум.

Как работает прививка от аллергии (иммунотерапия)

Принцип действия АСИТ заключается в том, что экстракт небольшого количества аллергена распознается клетками иммунной системы. Организм реагирует на аллерген, доза которого постепенно увеличивается, развивая иммунитет или толерантность к нему.

Терапия имеет две фазы:

Фаза накопления, которая предусматривает инъекции / прием спрея или таблеток с увеличением количества аллергенов примерно один-два раза в неделю. Продолжительность этой фазы зависит от индивидуальной реакции пациента на аллерген, но обычно составляет 1–2 месяца.
Фаза поддержки, которая начинается после достижения эффективной дозы. Эффективная поддерживающая доза зависит от уровня чувствительности к аллергенам и реакции на фазу накопления. В течение фазы поддержки промежуток времени между инъекциями становится больше и составляет от двух до четырех недель. При сублингвальной иммунотерапии спрей под язык необходимо принимать каждый день.

Вы можете заметить уменьшение симптомов уже во время фазы накопления. Однако могут потребоваться до 12 месяцев поддерживающей терапии, прежде чем улучшение станет существенным.

Если лечение проходит успешно, поддерживающая терапия обычно продолжается 3-5 лет. Любое решение о прекращении лечения следует обсудить с врачом.

Кому полезна прививка от аллергии

Инъекции аллергенов могут получать и взрослые, и маленькие пациенты, хотя обычно уколы не рекомендуются детям до пяти лет. В частности потому, что малышам сложно рассказать о негативных симптомах, которые могут почувствовать во время терапии.

Принимая решение о назначении инъекций аллергенов, врач учитывает следующие факторы:

Продолжительность сезона аллергии и выраженность симптомов.
Насколько хорошо лекарства и / или контроль окружающей среды помогают облегчить симптомы аллергии.
Желание пациента избежать длительного применения лекарств.
Доступное для лечения время.
Стоимость терапии.

Вопрос об иммунотерапии следует рассматривать, если симптомы длятся более трех месяцев в течение года, а антигистаминные и другие лекарства не приносят достаточного облегчения.

Кому противопоказана иммунотерапия

Инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, а также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, обострение бронхиальной астмы, являются противопоказанием к проведению иммунотерапии.

Также АСИТ противопоказана пациентам, принимающим препараты β-блокаторы – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нельзя принимать аллерген также при повышении температуры тела (более +38,5°С) и в период беременности.

Насколько эффективна иммунотерапия

Инъекции аллергенов приводят к уменьшению симптомов аллергии. Они могут предотвратить развитие чувствительности к новым аллергенам, а также прогрессирование заболевания у детей от аллергического ринита к астме.

Кроме того, иммунотерапия эффективна при лечении аллергической астмы. Она способна снять аллергические реакции, вызывающие эпизоды болезни, уменьшая тем самым потребность в лекарствах против астмы.

Эффективность терапии связана с продолжительностью программы лечения, а также с дозой аллергена. Некоторые пациенты испытывают длительное облегчение симптомов, у других после прекращения инъекций может произойти рецидив.

Если вы не заметили улучшения после года поддерживающей терапии, врач обсудит с вами другие варианты лечения. Или предложит дообследование для определения причины неэффективности АСИТ.

Когда прививка от аллергии неэффективна

Отсутствие эффекта от иммунотерапии может быть следствием нескольких факторов:

Недостаточная доза аллергена.
Неправильно подобранные компоненты для проведения АСИТ.
Высокий уровень аллергена в окружающей среде.
Значительное влияние неаллергических триггеров, таких как табачный дым.
Полисенсибилизация – аллергия на 3 и более факторов.

Как правильно готовиться к иммунотерапии

Если вы проходите курс АСИТ, следуйте таким советам:

Старайтесь избегать физической нагрузки по два часа до и после укола. Дело в том, что физические упражнения усиливают приток крови к тканям и могут вызвать быстрое распространение аллергенов по вашему телу. Это не обязательно повлечет серьезные проблемы, но лучше обезопасить себя.
Сообщите врачу о любых других лекарствах или травах и добавках, которые принимаете. Некоторые препараты препятствуют лечению или повышают риск побочных эффектов. Возможно, вам придется прекратить терапию, если вы принимаете эти лекарства.
Если вы беременны или планируете забеременеть, спросите врача, следует ли продолжать иммунотерапию или начинать ее.

Безопасна ли иммунотерапия

Покраснение, отек или раздражение в месте инъекции является нормальной реакцией. Они могут появиться немедленно или через несколько часов после процедуры и должны пройти через 4–8 часов.

В некоторых случаях могут возникнуть усиленные симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница.

Серьезные реакции на уколы аллергенов встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи.

Большинство серьезных реакций, таких как анафилактический шок, развиваются в течение 30 минут после введения аллергена. Поэтому рекомендуется подождать в кабинете врача по крайней мере полчаса после того, как сделана прививка от аллергии.

Источник

Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Ребенок-аллергик Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Аллергия у ребенка
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Источник

Аллергиям подвержена около половины населения Земли. При этом их некоторые разновидности опасны для здоровья и даже жизни человека. Поэтому фармакологические компании всего мира пытаются разработать эффективные средства против данного вида патологий.

Против каких аллергенов делают прививку?

Организмы различных людей негативно реагируют на самые разные вещества. Поэтому и препаратов, ослабляющих или предотвращающих их проявления, существует несколько.

В частности, препараты могут быть направлены на борьбу с реакциями на:

Фото 2

продукты цветения растений;
вещества, которые выделяют пчелы и осы в результате укусов;
фрукты и орехи;
шерсть животных и т. д.

На сегодняшний день самой эффективной формой вакцины является та, которая основана на принципе десенсибилизации.

Он, в свою очередь, предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества специального препарата, который содержит специфический антиген. Чаще всего это приводит к ослаблению негативных реакций на аллергены, а в некоторых – к полной ликвидации негативных проявлений.

Также существует и другая разновидность вакцины. Она предполагает введение в организм моноклональных антител. Особенность прививок против аллергий заключается в том, что их приходится использовать часто, а главное – при прохождении курса человеку приходится часто посещать врача.

Фото 3 На первом этапе нужно приходить к доктору дважды в неделю, тогда как на последующих – 1-2 раза в месяц.

Разработки вакцин ведутся до сих пор. Сейчас по-прежнему нет прививок, которые позволяли бы предотвращать проявление аллергий с тем же успехом, что и в случае с другими проблемами, например, гриппом или пневмококковыми инфекциями.

Так, например, в конце 2017-начале 2018 года австрийская компания MedUni Vienna проводила вторую стадию испытаний препарата, предотвращающего негативные реакции на пыльцу. Данное средство показало ослабление симптомов на 25%, что является большим прогрессом.

Вакцину компании MedUni Vienna называют первой эффективной прививкой от аллергии на пыльцу.

Подготовка и схема проведения вакцинации

Лучше всего проконсультироваться на этот счет со специалистом, который будет делать прививку. Это связано с тем, что различные виды препаратов предполагают соблюдение разных мер по подготовке.

Что же касается общих правил, то их всего 3. Первое – соблюдение определенной диеты в течение 1-2 недель до вакцинации.

Желающему привиться рекомендуется на это время отказаться от употребления ягод и цитрусовых, морепродуктов, шоколада, орехов и яиц.

В некоторых случаях перед использованием вакцины следует пропить курс антигистаминных средств. Но предварительно по данному поводу рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Также можно принимать народные средства, которые помогают укрепить иммунитет. Также следует больше времени проводить на свежем воздухе. Схемы вакцинации могут различаться в зависимости от того, какой препарат используется.

Фото 4 Но в большинстве случаев они подразделяются на 2 этапа. На первом прививка делается каждую неделю. При этом каждый раз дозировка повышается.

Это необходимо для того, чтобы определить максимально допустимый объем препарата, который организм может без негативных последствий принять. Второй этап предполагает введение подобранной дозы примерно раз в месяц (в некоторых случаях дважды).

Вакцинация продолжается до достаточного ослабления аллергии, полного исчезновения эффектов или завершения сезона (например, в случае с пыльцой).

Названия вакцин от аллергии

Фото 5 Так как много компаний ведут разработки в рассматриваемом направлении, на сегодняшний день существует немало соответствующих препаратов. Можно кратко рассмотреть некоторые, наиболее известные из них.

Первое средство, которое достойно внимания – Микст-аллерген. Этот препарат изготовлен из пыльцы множества луговых трав. В качестве вспомогательного вещества в нем используется 1 миллилитр буферного фосфатно-солевого раствора.

Исследования показывают, что у многих людей, прошедших вакцинацию, тяжесть проявлений аллергических реакций снижается на 20-30%. Другой препарат – Pandemrix. Эта вакцина предотвращает негативные реакции организма на употребление яиц. У многих привитых людей полностью пропадает соответствующая аллергия.

Основным компонентом средства является белок, содержащийся в курином яйце. Однако у этой вакцины есть одно специфическое противопоказание – уровень овальбумина в организме обязательно должен превышать 1,2 нанограмма на миллилитр.

Фото 6

Вакцина Pandemrix

И последний вариант – АКДС. Данный препарат фактически не является средством против аллергии. Он используется в качестве средства для предотвращения столбняка, коклюша и некоторых других смертельно опасных заболеваний.

Однако медицинская практика показывает, что при его использовании в том числе ослабевают и проявления аллергий на разные вещества.

Противопоказания

Фото 7 Все препараты различаются. Поэтому у них могут быть разные противопоказания.

Однако почти все из прививок от аллергии нельзя делать при:

обострении аллергии и/или хотя бы одного хронического заболевания (в том числе психического);
наличии туберкулеза, проблем с ССС;
беременности или грудном вскармливании.

Возможные побочные реакции и осложнения

Чаще всего после ввода вакцины в месте, куда была сделана инъекция, появляется уплотнение. Это характерная реакция для всех прививок.

Беспокоиться по данному поводу не следует, так как уплотнение рассасывается само по себе в течение 1-2 суток.

В виду того, что рассматриваемые прививки содержат в своем составе вещества, непосредственно вызывающие негативные реакции, у прошедших вакцинацию может проявиться целый букет самых разнообразных симптомов.

В частности, у людей появляются: чихание, слезотечение, покраснение кожи, боль в голове и т. д. В ряде случае развивается анафилактический шок. Если появились хотя бы какие-то из перечисленных симптомов, следует как можно скорее связаться с врачом. Это позволит сохранить здоровье.

Осложнений после использования какого-либо соответствующего препарата, как правило, не возникает. Они возможны только в случаях, когда не были предприняты меры по купированию побочных эффектов, похожих на симптомы аллергии.

Отзывы об эффективности вакцинации

Медики говорят, что до сих пор не существует прививки, которая могла бы полностью предотвращать или сильно снижать аллергические проявления. Однако они отмечают, что существующие все равно улучшают жизнь людей. Сами привитые сообщают, что после вакцинации проявления аллергий у них становятся менее выраженными.

Видео по теме

О прививках от аллергии (методе АСИТ) в видео:

Аллергия – это отклонение в работе иммунитета, симптомы которого легко купируются. Но, к сожалению, ни одна фармакологическая компания пока не добилась больших успехов в создании эффективной вакцины. Однако существующие средства все равно способны значительно повышать качество жизни аллергиков.

Источник