Сухая полноценная смесь для детей с пищевой аллергией
Тема настоящей статьи — детское питание, адаптированное для малышей с непереносимостью молочных белков и склонностью к пищевой аллергии.
Расскажем о том, какая гипоаллергенная смесь лучше для новорождённого ребёнка, в каком случае она необходима, чем отличается питание у разных производителей, и на что нужно обратить внимание при выборе заменителя грудного молока.
Антиаллергенное детское питание придет на помощь родителям, чьи дети страдают от аллергии на белок.
Определить потребность в такой смеси может врач. Именно с рекомендации педиатра необходимо покупать гипоаллергенную смесь, а не по совету подруг или интернет-форумов.
Тип гипоаллергенного питания подбирают после прохождения анализов, подтверждающих:
Непереносимость лактозы;
Дефицит фермента лактазы, расщепляющего лактозу (лактазная недостаточность);
Аллергическую реакцию на белки.
Исходя из проблемы, подбирают вид смеси.
Виды гипоаллергенного питания
Условно заменители грудного молока можно классифицировать следующим образом:
Гипоаллергенные смеси с соей (показаны при непереносимости коровьего молока);
Питание на основе козьего молока;
Смеси, содержащие расщепленные белки коровьего молока.
Оптимальный продукт для аллергичных деток – питание с козьим молоком. Оно обладает приятными вкусовыми качествами, хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов – запоров, газообразования и других проблем с животиком.
Такие смеси разрешены к применению с рождения и могут использоваться постоянно.
Бюджетная альтернатива питанию с козьим молоком — соевые смеси. В их составе отсутствуют основные аллергены — глютен, молочный белок и лактоза. Как и молочный продукт обладает приятными вкусовыми качествами.
Такой тип питания разрешен к применению с 6 месяцев, хотя его безопасность вызывает вопросы из-за содержания в составе фитоэстрогенов — половых гормонов природного происхождения.
Смеси с расщепленными белками, отличается специфическим горьким вкусом, из-за чего многие родители жалуются, что дети плохо едят подобные заменители грудного молока.
При приёме такого питания каловые массы окрашиваются в зеленоватый цвет. Причина – наличие гидролизированного белка.
Обратите внимание! Улучшить вкус смеси можно при помощи фруктового пюре или детской каши (для детей с 5 месяцев).
Требования к составу смесей
Помимо гипоаллергенных расщепленных белков, как и другие заменители материнского молока, антиаллергенное питание должно содержать следующие компоненты:
Бифидо- и лактобактерии;
Пребиотики;
Минералы;
Полиненасыщенные жирные кислоты;
Вещества с ферментативной активностью;
Растительные масла;
Аминокислоты.
В зависимости от изготовителя и ценовой категории состав будет отличаться – чем выше цена, тем богаче состав.
Обзор популярных торговых марок
Приводим список популярных детских смесей. Для удобства навигации их наименования расположены в алфавитном порядке.
Friso Frisolak
Цена: 700 руб.
Основу смеси составляют гидролизированные молочные белки.
Применяется в качестве профилактического питания у грудничков и детей до 1 года.
Заменитель молока богат микроэлементами и другими нутрицевтиками, необходимыми для роста и развития малыша.
Отличается приятным вкусом, поэтому ребенок будет пить ее с удовольствием.
Главное преимущество в сравнении с большинством смесей для аллергиков – хорошее качество по доступной цене и частые акции для покупателей в крупных детских магазинах.
Friso Frisolak Gold
Цена: 1160 руб.
Специализированный диетический продукт для малышей, страдающих непереносимостью коровьего молока.
Применяется с рождения до 1 года.
В этом питании казеин — главный аллерген, содержащийся в коровьем молоке, полностью расщеплен. Отсутствие лактозы также снижает вероятность аллергии.
Продукт обогащен витаминами, аминокислотами, минералами и другими веществами, полезными для здоровья и развития ребенка первого года жизни.
Humana безмолочная безлактозная
Цена: 680 руб.
Соевая смесь используется в качестве диетического питания для младенцев с непереносимостью лактозы и/или белков, содержащихся в коровьем молоке.
В составе отсутствуют сахар и глютен.
Питание содержит все полезные вещества, необходимые для полноценного развития и роста малыша.
MD Мил Козочка
Цена: 730 руб.
Швейцарский диетический продукт для малышей с непереносимостью коровьего молока.
Состав смеси отличается богатством. Нуклеотиды, пребиотики, витаминно-минеральный премикс, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты – вот далеко не полный перечень нутрицевтиков, содержащихся в питании.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) официально одобрила этот заменитель грудного молока, как продукт с правильным соотношением белков и витаминов.
Similac alimentum
Цена: 1170 руб.
Один из редких случаев, когда продукция не содержит пальмовое масло. Нет в составе и глютена с лактозой.
Производится фармацевтической компанией Abbott, специализирующейся на изготовлении лекарственных средств.
Смесь рекомендована для лечебного питания при тяжелой пищевой аллергии. Относится к гидролизированным заменителям молока.
Среднецепочечные триглицериды, входящие в состав, улучшают всасываемость полезных веществ в кишечнике. Положительно влияет на пищеварительный тракт.
Дополнительные преимущество — уникальный состав углеводов и приятные органолептические качества — малыши пьют смесь с удовольствием.
Беллакт
Цена: от 300 руб.
Портфель торговой марки белорусского производства содержит следующие типы питания для детей с аллергией на молоко:
Беллакт НЛ (низколактозная смесь) — для детей с затрудненным перевариванием лактозы, обусловленным дефицитом фермента лактазы;
Беллакт Соя — показана при непереносимости молочного белка. Специализированное питание, назначается педиатром;
Беллакт ГА — содержит частично переработанный белок молочной сыворотки. Может использоваться как лечебно-профилактическое средство при аллергии на молочный белок.
Все питание торговой марки Беллакт содержит ингредиенты, необходимые для развития грудничка.
Бибиколь
Цена: от 1200 руб.
Питание для новорожденных на основе специально подготовленного козьего молока. Идеальная альтернатива традиционным смесям из-за пониженной аллергенности.
Обладает натуральными приятными вкусовыми качествами.
Малыши, находящиеся на таком вскармливании, с удовольствием едят смесь, хорошо набирают вес и не страдают от проблем с животиком.
Это лучший заменитель натурального грудного молока.
Малютка кисломолочная
Цена: 400 руб.
Показана при затрудненном переваривании обычного питания.
Она адаптирована для малышей с нарушением пищеварения и диспепсическими симптомами (коликами, вздутием живота, повышенным газообразованием, нарушением стула).
Однако такая смесь может спровоцировать аллергию у детей с чувствительностью к сахарам, т.к. она сладкая. Но, как отмечает большинство мам, и самая вкусная.
Преимущества по сравнению с другим питанием — доступная цена и наличие в большинстве магазинов.
Нан гипоаллергенный
Цена: от 620 руб.
Лучшая марка детского питания.
Она снижает травмирующее воздействие аллергенов на организм малыша.
Отличается богатым сбалансированным составом. Благотворно влияет на интеллектуальное развитие, здоровье зубов и костей, зрение.
Гипоаллергенность обусловлена частично гидролизованным белком.
Недостаток — высокая стоимость.
Нестле Альфаре (Nestle Alfare)
Цена: 1200 руб.
Безлактозная смесь для лечения детей с аллергией на коровье молоко и нарушением переваривания пищи.
Белок молочной сыворотки предварительно проходит гидролизацию ферментами.
Питание содержит множество полезных компонентов, среди которых витамины, аминокислоты, нуклеотиды, триглицериды.
Питательные вещества хорошо усваиваются благодаря богатому аминокислотному составу.
Как и большинство других гидролизированных смесей, обладает неприятным горьким вкусом.
Нестле Альфаре Амино
Цена: от 1200 руб.
Хорошая лечебная детская смесь, рекомендованная при осложненной аллергии на коровий белок и непереносимости других продуктов питания.
Ее применение показано при отсутствии положительного эффекта от приёма питания с высокогидролизированными белками.
Заменитель молока отличается богатым аминокислотным составом.
Одно из преимуществ, в сравнении с другими гипоаллергенными напитками – вкус, невызывающий у детей отторжение и неприятие.
Принимается с рождения.
Недостаток — высокая цена.
Нестле Альфаре Аллерджи
Цена: от 1100 руб.
Лактозасодержащая смесь, состав которой максимально приближен к грудному молоку. Отличается приятным вкусом.
Разрешается пить в течение длительного времени.
Обеспечивает нормальное развитие, способствует облегчению симптомов аллергической реакции при чувствительности.
Улучшает пищеварение.
Рекомендован с рождения.
Нутрилак Премиум соя
Цена: от 500 руб.
Употребление смеси показано при непереносимости молочного белка, галактоземии и лактазной недостаточности.
Обогащена аминокислотами для повышения биологической ценности пищевого продукта.
При доступной цене отличается богатым составом, полезным для здоровья малыша.
Обладает приятными вкусовыми качествами, положительно влияет на систему пищеварения.
Нутрилон Гипоаллергенный
Цена: от 600 руб.
Комплекс пребиотиков и частично расщепленного белка снижают вероятность возникновения аллергической реакции и атопического дерматита при гиперчувствительности к коровьему молоку.
Обладает специфическим горьковатым вкусом.
Благотворно влияет на иммунную систему ребенка и его физическое развитие.
Нутрилон Пепти Аллергия
Цена: от 1200 руб.
Диетический продукт для лечебного питания грудничков с пищевой аллергией.
Содержит белки, полученные путем ферментации из коровьего молока. Благодаря специализированной обработке, малыш может получать все необходимые компоненты, содержащиеся в грудном молоке.
Облегчает тяжесть аллергической реакции.
Содержит комбинацию витаминов и минералов, полиненасыщенных кислот, пребиотиков и углеводов, нуклеотидов, полезных для полноценного развития детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Подходит для длительного применения.
Малыши быстро привыкают к его специфическому вкусу и пьют с удовольствием.
Итоги
Питание грудничков, страдающих непереносимостью коровьего молока, требует от родителей ответственности, информированности и значительных финансовых затрат.
Итак, смеси первого выбора, которые можно посоветовать родителям детей с аллергической реакцией на белок — продукция с козьим молоком.
По отзывам молодых мам, лучшим средством является MD мил козочка. У нее самая доступная цена среди подобных товаров и хорошая переносимость. Однако ее существенный недостаток — перебои с поставками.
Альтернативой может послужить смесь Бибиколь. Она дороже по цене, но тоже отличается хорошими вкусовыми качествами и оптимально подобранным составом.
Эти смеси разрешается использовать как регулярное питание.
При обострении показан приём безлактозных смесей, где коровий белок приход проходит предварительную гидролизацию. Отличное решение — Нестле Альфаре и ее различные вариации, Humana АГ, Нутрилон Пепти аллергия.
Как правило, они принимаются курсами, при возникновении аллергии.
Заменители грудного молока на основе сои продукт весьма спорный из-за содержания фитоэстрогенов — растительных гормонов. Производители позиционируют это как преимущество из-за способности повышать иммунитет. Однако никто не даст гарантии, что прием таких смесей не нарушит хрупкий гормональный фон и не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Среди гидролизированных смесей можно выделить питание Нан, Нутрилон и Беллакт, как оптимальные по цене и качеству.
Источник
Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?
Содержание:
- Соевые смеси
- Смеси на основе белковых гидролизатов
Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?
Пищевая аллергия (ПА) — это иммунная, с участием иммунитета и клеток крови, форма пищевой непереносимости. У грудных детей она является ведущим видом сенсибилизации (повышенной чувствительности). Более старшие дети на фоне данного вида аллергии формируют бытовую, пыльцевую, грибковую аллергии, а значение пищевого компонента сенсибилизации снижается. ПА у малышей играет существенную роль в дальнейшем формировании другого вида аллергий у старших детей (аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и др.)
ПА встречается у 20-40% грудных детей. Ее клинические проявления разнообразны — кожные изменения (атопический дерматит, упорные опрелости, гиперемия в кожных складках, различная сыпь). Могут быть проблемы органов пищеварения — срыгивания, рвоты, вздутие живота, неустойчивый стул (чередуются поносы с запорами), могут быть примеси крови или слизи в кале. Грудные дети часто имеют сочетанные кожные и кишечные проявления аллергий.
Основной метод терапии пищевой аллергии — лечебное питание с использованием гипоаллергенной диеты. Продукты питания можно разделить на 3 группы: имеющие высокий, средний и низкий аллергизирующий потенциал. Хотя любой из продуктов питания у разных детей может вызывать аллергическую реакцию, так как существует понятие об индивидуальной переносимости продуктов.
Одним из основных аллергенов у грудных детей является белок коровьего молока. Но наряду с высокой частотой аллергических реакций на этот протеин (85%) часто отмечается гиперчувствительность к белкам бананов (81%), куриных яиц (62%), глютену (53%), рису (50%), реже — к белкам гречки (27%), картофеля (26%), сои (26%), кукурузы (12%).
При наследственной предрасположенности нередко у детей первые симптомы ПА развиваются уже при грудном вскармливании, хотя грудное молоко лишено антигенных свойств. Сенсибилизация ребенка, получающего грудное молоко, поддерживается пищевыми аллергенами, поступающими через молоко матери при употреблении ею продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом, главным образом, молочных. Матери на весь период кормления грудью назначают гипоаллергенную диету с исключением таких продуктов, заменой цельного коровьего молока и творога на кисломолочные продукты и сыр.
Однако только при наличии риска развития аллергии беременной или кормящей женщине в настоящее время не рекомендуется придерживаться строгой гипоаллергенной диеты, так как ребенок не будет вырабатывать пищевую толерантность, то есть не будет постепенно привыкать к различным продуктам, а это необходимо для понижения у малыша рисков развития ПА.
При искусственном вскармливании используют специализированные гипоаллергенные смеси, которые можно разделить на профилактические, лечебно-профи-лактические и лечебные.
К профилактическим смесям прибегают при легких формах ПА. К ним, в частности, относится адаптированная смесь на козьем молоке «Нэнни». Белки козьего и коровьего молока отличаются по антигенному строению, поэтому многие дети при непереносимости смесей из коровьего молока хорошо переносят «Нэнни» и адаптированные кисломолочные смеси, аллергенность которых снижена за счет частичной денатурации белка, происходящей в процессе молочнокислого брожения. Кисломолочные смеси рекомендуют для замены не более 30-50% суточного количества пищи. Эти смеси обладают антиинфекционным действием, нормализуют моторику кишечника, стул ребенка.
В течение первых дней жизни, особенно если малыш недоношенный, они могут вызывать эзофагит и усиливать срыгивания, а также повышают нагрузку на незрелую выделительную систему грудного ребенка. Если ребенку с пищевой аллергией 50% суточного объема пищи заменили адаптированной кисломолочной смесью, то остальные 50% лучше дать в виде физиологической адаптированной пресной молочной смеси. При недостаточно выраженных эффектах такого способа вскармливания возможен перевод ре-бенка временно только на адаптированные кисломолочные продукты.
При более выраженной ПА используют лечебно-профилактические смеси, например, смеси на основе изолятов соевого белка.
Соевые смеси
Основной особенностью этих смесей является источник белка, который представляет собой высокоочищенный изолят белков сои, содержащий лишь следы других компонентов соевых бобов, из которых выделяются эти белки. В качестве источника углеводов используется декстрин-мальтоза (низкомолекулярный полимер глюкозы) и мальтозосодержащие продукты, например, сироп глюкозы, кукурузный сироп, патока, глюкоза или сахароза.
Эти смеси отличаются от обычных смесей на основе коровьего молока также тем, что не содержат лактозы — молочного сахара, которая является основным источником углеводов в женском и коровьем молоке. Поэтому соевую смесь, которая не содержит белка коровьего молока, в которой отсутствует лактоза, можно применять для питания малышей, имеющих непереносимость коровьего молока, пищевую аллергию к белку, а также при лактазной недостаточности и галактоземии (тяжелом наследственном заболевании).
Жировая часть в соевой смеси представлена смесью из нескольких растительных масел (кукурузного, подсолнечного, соевого, кокосового и др.). Для повышения усвоения тканями этих жиров в эти виды смесей вводят особое витаминоподобное вещество — карнитин, а для лучшего всасывания жира в кишечнике особые вещества, эмульгаторы в виде соевого лецитина или моно- и диглицеридов жирных кислот.
В соевых смесях содержатся физиологические дозы всех необходимых для роста и развития ребенка витаминов, минеральные соли и микроэлементы. Из-за того, что из этих смесей хуже происходит усвоение витаминов и микроэлементов, содержание микронутриентов в соевых смесях выше. Для улучшения аминокислотного состава соевых смесей добавляют серосодержащую аминокислоту метионин.
В последние годы к соевым смесям снизился интерес, так как перекрестная аллергия между белками сои и белком коровьего молока стала встречаться в 1/3 случаев. Поэтому эти смеси при аллергии назначаются с осторожностью, но они сохранили свое значение при диареях, лактазной недостаточности, целиакии, галактоземии, питании в вегетарианских семьях.
Положительный эффект от их применения следует оценивать не ранее 2-3 недель с начала использования. Соевые смеси могут быть причиной возникновения или обострения аллергии у 25-50% детей первого года жизни, особенно при быстром их введении и у детей первого полугодия жизни. Поэтому их назначают, как правило, детям после пятого-шестого месяца. Для питания малышей соевые смеси используются уже около полувека, и до сих пор не показано, что существует побочное неблагоприятное действие на здоровье детей или взрослого, который получал такие смеси в детстве.
Однако соевые белки — это растительные белки, хотя они и приближаются по качеству к животному. На долю белка животного происхождения у малыша на первом году жизни должно приходиться более 80% от всех белков пищи, потому что именно животные белки необходимы для активно формирующейся нервной системы ребенка. Они являются источником незаменимых аминокислот, которые не могут самостоятельно синтезироваться организмом и в обязательном порядке должны поступать с питанием.
Смеси на основе белковых гидролизатов
Чаще применяют смеси на основе гидролизата молочного белка низкой (частичной) степени гидролиза («НАН ГА 1 и 2», «Нутрилон ГА 1 и 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1 и 2», «Хумана ГА 1 и 2» и др.)
При выраженных проявлениях ПА используют лечебные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка: «Алфаре» (Швейцария), «Нутрилак пептиди СЦТ» (Россия), «Нутрилон Пеп-ти ТСЦ» (Голландия), «Нутрамиген» и «Прегестимил» (США), «Фрисопеп АС» (Голландия).
Эти смеси используют при тяжелой форме непереносимости белков коровьего молока, белка сои, целиакии, при различных формах нарушениях кишечного всасывания, а также при гипотрофии, так как при использовании этих смесей отмечается высокое усвоение белкового (из смеси аминокислот) и жирового компонентов. В ходе гидролиза белка разрушаются антигенные участки, ответственные за возникновение аллергии к данным белкам.
Большая часть смесей на основе белковых гидролизатов имеет горьковатый вкус, поэтому их введение в рацион ребенка требует от родителей и медицинских работников значительной настойчивости. Смеси на основе белкового гидролизата («Альфаре», «Нутрилак ПептидиСЦТ», «Нутрилон Пепти-ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген») содержат в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевыми формами аллергий. Другими компонентами питания в них, так же как и в соевых смесях, являются декстринмальтоза как источник углеводов, смеси растительных масел как источники жиров и полные наборы необходимых ребенку витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Детям с рождения при тяжелых формах пищевой аллергии, синдроме нарушенного кишечного всасывания в до- и послеоперационный период можно использовать смесь на основе аминокислот «Нутрилак-АК». Продукты, в основе которых лежит частичный гидролиз белков, содержат еще и лактозу, в то время как в продуктах на основе полностью гидролизованных белков ее практически нет.
Новое поколение смесей на основе частичного гидролиза белка имеет улучшенный вкус и рекомендуется в настоящее время как средство профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Эти смеси большинство фирм сейчас выпускают с грифом ГА (гипоаллергенные), например «Нан гипоаллергенный». Они готовятся на основе частичного гидролиза сывороточного белка с улучшенным аминокислотным составом. Благодаря двухступенчатой (ферментативной и термической) обработке белка, в 500-1000 раз снижается аллергенность продукта. Смеси легко перевариваются, хорошо усваиваются, снижают частоту функциональных нарушений пищеварения и способствуют нормализации стула.
Указанные продукты получают в процессе глубокого ферментативного гидролиза молочного белка, в результате чего он расщепляется до свободных аминокислот и мелких пептидов, что позволяет практически полностью устранить аллергизирующие свойства смеси. Все продукты обогащены комплексом витаминов, макро- и микроэлементов и соответствуют требованию ВОЗ по составу ингредиентов, биологической и пищевой ценности, влиянию на физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни. У 90-95% больных, получавших указанные смеси, улучшение со стороны кожи, состояния желудочно-кишечного тракта и снижение респираторных проявлений, которые спровоцированы пищевой аллергией, отмечается спустя 2— 3 недели с начала приема, а клинико-лабораторные данные достигают нормы к 2-3 месяцам.
04.05.2011
Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта «Детский доктор»
Источник
