Сухой кашель до рвоты при аллергии
Главная » Симптомы »
Кашель может сигнализировать о развитии различных заболеваний. Часто люди путают кашель аллергической природы с проявлением острого респираторного заболевания (фарингитом, ларингитом, бронхитом) и начинают лечить его медикаментами от простуды или антибиотиками. Такая терапия будет не только неэффективной, но и может серьезно усугубить ситуацию. Поэтому важно уметь распознавать симптомы аллергического кашля, а также знать, как с ними бороться. В этой статье мы подробно рассмотрим данную тему и ответим на все важные вопросы.
Причины развития аллергического кашля
Кашель при аллергии возникает в ответ на попадание в организм элемента (вещества), на которое иммунная система отвечает гиперактивацией. В большинстве случаев приступы кашля вызывают аэроаллергены – вещества, находящиеся в воздухе.
Причиной проявления кашля при аллергии могут выступать следующие факторы:
- пыльца сорных и лекарственных трав, деревьев, различных цветов (садовых, полевых, цветов овощей и т.д.);
- бытовые аллергены. К этой категории относятся средства бытовой продукции в форме аэрозолей (спреи, освежители, пудра, румяна), порошок и иные моющие средства, книжная или домашняя пыль, дым табака;
- плесневые грибы;
- частицы эпидермиса: перья, пух, шерсть или перхоть питомцев, птиц;
- вакцины и лекарства;
- укусы пчел или ос;
- некоторые продукты питания.
Механизм развития кашля при аллергии
Кашель проявляется при раздражении бронхов, вызванном попаданием в организм аллергенов. Вещество, выступающее в роли аллергена, вступает в химические реакции с иммуноглобулинами – белками крови, отвечающими за иммунную систему. В ходе такого процесса из этих клеток высвобождается гистамин, вызывающий развитие аллергической реакции у человека. Попадая в кровь, это вещество оказывает негативное воздействие на работу организма, вызывая такие отклонения, как:
- спазмы мускулатуры дыхательной и пищеварительной систем;
- отеки сосудистых стенок;
- выброс адреналина;
- повышение показателей артериального давления.
Именно спазмы и раздражение бронхов провоцирует развитие аллергического кашля.
Симптомы аллергического кашля и его отличия от простудного
Несмотря на то что аллергический кашель схож с простудным, его можно отличить по ряду определенных признаков. Лечение можно начинать, только убедившись в аллергической природе его происхождения! Также человеку стоит постараться вспомнить, что предшествовало проявления такого состояния – заражение, переохлаждение или же контакт с аллергеном.
Различают 2 кардинальных отличия аллергического кашля от воспалительного или бактериального:
- цвет мокроты. При аллергии мокрота всегда прозрачная;
- механизм развития кашля. Аллергический кашель у взрослого человека на первой стадии всегда приступообразный и может длиться от 2-3 часов до 3-4 дней. Затем начинается его вторая стадия, характеризующаяся выделением небольшого количества мокроты прозрачного цвета и средней вязкости.
Такое развитие событий при аллергической реакции связано с возникновением спазмов и сильной отечности слизистой дыхательных путей. В первое время человека мучает сильный бронхоспазм, он не может контролировать приступы кашля. Чтобы предотвратить возможное удушье, организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.
Кроме того отличительными симптомами кашля при аллергии являются:
- он проявляется неожиданно, чаще всего в ночное время;
- бывает сухим. Лишь после длительного приступа кашля человек может отхаркнуть небольшое количество прозрачной слизи;
- сопровождается сильным зудом в гортани и затрудненным дыханием;
- не наблюдается повышение показателей температуры тела;
- на кожных покровах может наблюдаться сыпь, дерматит;
- горло не краснеет, дискомфорта при глотании не возникает;
- переход сухого типа кашля во влажный не наблюдается;
- чаще всего возникает в весенний период.
Аллергический кашель отличается сухим и лающим характером, человек не в состоянии его контролировать. Такое состояние сопровождается невозможностью нормально вдохнуть, хрипами и свистом в груди. А при респираторном заболевании он все же поддается контролю, быстро переходит в мокрый, принося облегчение.
Диагностические мероприятия
Если сухой кашель при аллергии не проходит продолжительное время, стоит посетить аллерголога, терапевта или пульмонолога. Они проведут необходимый осмотр и направят на лабораторное обследование.
Для выявления раздражителя и причины аллергического кашля могут быть назначены следующие виды дифференциальной диагностики:
- развернутый анализ крови;
- мазок из зева и полости носа;
- исследование мокроты;
- флюорография;
- пробы с кожных покровов;
- бронхоскопия;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- спирометрия;
- биопсия;
- реакция Манту;
- ПЦР-диагностика.
Выявление клеток-эозинофилов в количестве от 5% и повышение уровня иммуноглобулина Е в крови будет свидетельствовать о развитии аллергии.
Что предпринять в первую очередь?
Чтобы облегчить состояние и купировать сильные приступы кашля, можно предпринять следующие меры:
- если известен аллерген, необходимо полностью исключить контакт с ним;
- прополоскать горло и промыть носовые проходы раствором соли или водой;
- принять антигистаминный препарат;
- провести влажную уборку и удалить пыль со всех поверхностей, в том числе и с верхних шкафов и труднодоступных мест;
- проветрить помещение;
- убрать из комнаты все вещи и предметы, способные накапливать пыль: ковры, пледы, одеяла. Или можно их заменить на гипоаллергенные с синтепоновым наполнителем;
- убрать из помещения домашних питомцев и исключить контакт с ними;
- стирать вещи только хозяйственным или детским мылом.
Предприняв такие меры, необходимо посмотреть на реакцию организма. Если кашель не отступает, обязательно обратитесь к аллергологу.
Лечение аллергического кашля
Лечение аллергического кашля в стационаре проводят по следующей схеме:
- Назначение антигистаминных препаратов. Эта группа медикаментов, понижающих уровень гистамина. Среди них можно выделить препараты старшего поколения, к примеру, Тавегил, Супрастин и Диазолин. Но они вызывают такие побочные эффекты, как сонливость и вялость, поэтому противопоказаны лицам, управляющим транспортными средствами или занятым на работах, требующих быстрой реакции. К тому же они вызывают быстрое привыкание и перестают со временем помогать. Поэтому стоит отдать предпочтение средствам нового поколения, таким как: Зиртек, Задитен или Кларитин. Они отличаются продолжительностью действия и не влияют на самочувствие. Но принимать их следует только после одобрения врача. Также следует знать, что если аллергеном выступает пыльца или цветки растений, используют Кетотифен.
- Применение бронхолитиков. Такие лекарства призваны расслаблять мускулатуру бронхов и устранять спазмы, что значительно облегчит откашливание. К примеру, могут назначить Сальбутамол, Бекламетазон или Эуфиллин. Их можно купить в форме ингаляторов или же в таблетках.
- Использование муколитиков или отхаркивающих лекарств. К помощи таких средств прибегают в случаях, когда кашель сопровождается трудноотделяемой прозрачной мокротой. Они способствуют разжижению слизи в бронхах и улучшают процесс откашливания. Самыми эффективными считают Бромгексин, Амброксол и Мукалтин.
- Назначение энтеросорбентов. Их целесообразно принимать только в случаях, когда кашель вызван попаданием аллергена в организм с пищей. Средства с сорбирующим действием способны быстро вывести токсины из организма и нейтрализовать их, очистив тем самым организм. Эффективными признают такие сорбенты, как Смекта, Полипефан, Энтеросгель, Полисорб.
Кроме того в условиях стационара могут назначить некоторые процедуры, направленные на борьбу с конкретным аллергеном. К примеру:
- десенсибилизацию. Такая процедура напоминает вакцинацию. Человеку под кожу вводят маленькую дозу аллергена. Постепенно дозировку вводимого вещества увеличивают, уменьшая при этом промежутки времени между инъекциями. Это позволит организму привыкнуть к аллергену, снижая его чувствительность. Но такое лечение является длительным и требует времени. При этом аллерген должен быть точно известен. Например, это может быть шерсть питомцев, пыльца растений или укусы насекомых;
- очищение крови (гемосорбцию, иммуносорбцию, плазмоферез, лимфоцитоферез). Такие методы используют лишь в тяжелейших случаях, когда требуется очистить организм от антител и аллергенов. При иммуносорбции и гемосорбции кровь очищают от вредных элементов, пропуская ее через поглотители (специальные сорбенты). При лимфоцитоферезе и плазмоферезе кровь разделяют на части и обрабатывают очищающими веществами.
Ингаляции
Сухой, лающий кашель и его сопутствующие симптомы у взрослых лечат также с помощью небулайзера – прибора, предназначенного для проведения ингаляций при бронхитах, трахеитах, простудах и фарингитах. Его заполняют физиологическим раствором или минеральной водой. Аппарат превращает всю жидкость в пар, помогающий очистить дыхательные пути от раздражителей (аллергенов) и увлажняющий их слизистую.
Минеральную воду можно заменить специальными растворами:
- «Пульмикорт»;
- «Беродуал»;
- «Эуфиллином»;
- «Вентолином»;
- «Беротек».
Такие препараты помогают расширить просвет бронхов, облегчая тем самым дыхание и уменьшая спазмы. Применять и разводить такие растворы для ингаляций необходимо строго по инструкции или предписанию врача.
Вместо аптечных растворов для проведения ингаляций можно применять и травяные настойки, приготовленные из таких растений, как:
- листья дурмана;
- шалфей;
- рожь посевная;
- ромашка;
- чабрец.
Народные способы лечения
Лечить аллергический кашель у взрослых можно при помощи проверенных рецептов народной медицины. При этом их можно совмещать с лекарственными препаратами.
Облегчить приступы кашля и снять спазмы помогут следующие народные средства:
- горчичники и камфорное масло. Маслом необходимо растереть грудь, затем сверху наложить горчичники, предварительно смочив их теплой водой. Через 15 минут горчичники удаляют;
- мед, листья лавра и сода. 3 листа лавра кипятить на протяжении 5 минут в полулитре воды. Добавить примерно 1 грамм пищевой соды. Дать остыть. В слегка теплый раствор положить натуральный мед (20 граммов). Пить по четверти стакана, когда появится приступ кашля;
- ромашка, лимон и черный чай. Ромашку и чай заваривают в равных долях, добавляют лимон. Предпочтительно подержать готовый напиток в термосе. Пьют в теплом виде, медленно, небольшими глотками;
- сельдерей. Свежевыжатый сок растения пьют по 30 капель до приема пищи;
- корень имбиря. Его следует тщательно вымыть и мелко порезать. Затем его заваривают в чайнике, как чай. Пьют по 100 мл до 3 раз в течение суток.
Кашель аллергической природы происхождения протекает очень тяжело: становится трудно дышать, появляются спазмы и хрипы. Важно уметь отличить его от простудного и правильно оказать помощь человеку. При тяжелой форме или длительном кашле обязательно обращайтесь к аллергологу. Он подберет необходимую схему лечения, поможет определить аллерген. Помните, только правильно подобранная терапия поможет победить аллергический кашель!
Источник
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник