Супракс и аллергия на пенициллин

Супракс входит в категорию антибактериальных медикаментозных средств обширного спектра действия. Данное лекарство относят к цефалоспоринам. Главным компонентом лекарства считается цефиксим в форме тригидрата. Препарат активен в отношении любой бактериальной флоры. Тем не менее, иногда требуется подобрать аналоги дешевле супракса. Чтобы правильно решить данную задачу, стоит проконсультироваться со специалистом.

Характеристика препарата

Супракс производят в виде капсул дозировкой 200 или 400 мг. Также есть форма выпуска в виде гранул, которые используются для изготовления суспензии. Главным веществом препарата считается цефиксим.

Данный компонент способствует угнетению клеточных мембран микроорганизмов и провоцирует их гибель. Потому средство активно используют для терапии бактериальных патологий, которые отличаются чувствительностью к препарату. Что лучше – супракс или супракс солютаб, должен ответить врач.

Ключевые показания к приему средства включают следующее:

тонзиллит;
фарингит;
средний отит;
синусит;
бронхит острого и хронического характера;
инфекционные поражения мочевыводящих путей, которые протекают без сложностей;
поражение шейки матки гонококками;
заражение гонококками мочеиспускательного канала.

Дозировку средства должен подбирать специалист. Это осуществляется по возрасту и весу пациента:

Взрослым пациентам и детям после 12 лет, которые обладают весом выше 50 кг, рекомендуется употреблять по 400 мг средства раз в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 суток.
Малышам до 12 лет выписывают средство в виде суспензии. При этом дозировку рассчитывают так: 8 мг на килограмм веса раз в сутки. Также может использоваться по 4 мг каждые 12 часов.

Если инфекция является результатом заражения стрептококками, курс терапии – минимум 10 суток. При поражении почек, которые сопровождаются клиренсом креатинина от 21 до 60 мл в минуту, дозировку снижают на четверть. Это же касается пациентов, которые пребывают на гемодиализе. Если клиренс креатинина составляет менее 20 мл в минуту или человек находится на перитонеальном диализе, дневной объем уменьшают вдвое.

Чтобы сделать суспензию, следует встряхнуть смесь. Затем рекомендуется ввести 40 мл холодной воды. Следует использовать кипяченую жидкость. Процедуру необходимо делать в 2 этапа. После каждого применения смесь тщательно взбалтывают, чтобы добиться однородной массы. Затем состав следует оставить на несколько минут, чтобы добиться полного растворения гранул. Перед приемом готовое средство нужно будет снова взбалтывать.

Иногда использовать супракс противопоказано. К главным ограничениям относят:

возраст менее 12 лет – для приема капсул;
возраст менее полугода – для употребления суспензии;
непереносимость цефалоспоринов;
высокая чувствительность к пенициллинам;
гемодиализ;
псевдомембранозный колит;
сложные патологии почек и печени разного происхождения, особенно у пожилых людей;
недостаточность почек или печени;
аллергия на ингредиенты средства.

Бесконтрольное применение вещества может стать причиной неприятных симптомов:

ощущение зуда;
шум в ушах;
высыпания;
крапивница и анафилактический шок;
дискомфорт в животе;
судороги;
поражения печени и почек;
нарушения стула;
головные боли;
вагинит;
нарушение состава крови.

Избыточное потребление средства и возникновение симптомов отравления является основанием для проведения детоксикационной терапии. Для этого выполняют промывание желудка, очищение кишечника. Также показано использование антигистаминных лекарств, сорбентов и других медикаментов. В сложных случаях нужна инфузионная терапия и лечение в стационарных условиях.

Обзор дешевых аналогов Супракса

Супракс принадлежит к категории антибиотиков. Потому заменить его способно любое средство, к которому чувствительны бактериальные микроорганизмы. Основные аналоги супракса 400 мг включают цефалоспорины. К ним относят следующие препараты:

иксим люпин – этот индийский порошок для изготовления суспензии обойдется примерно в 470 рублей;
цефорал солютаб – таблетки дозировкой 400 мг выпускают Нидерланды и стоят они 800 рублей;
цефикс – капсулы дозировкой 400 мг выпускает иорданский производитель, они стоят примерно 550 рублей;
панцеф – 60 мл гранул для изготовления суспензии обойдется в 420 рублей;
цемидексор – эти китайские таблетки можно купить за 350 рублей.

Все эти вещества имеют одинаковый действующий ингредиент – цефиксим. Потому они производят на организм идентичное воздействие. Основным преимуществом данных средств является невысокая стоимость. Исключение составляет только цефорал солютаб. Единственным отличием данных средств является производитель, выпускающий данные лекарства.

Прежде чем покупать и использовать аналоги таблеток супракс 400 мг по цене ниже, стоит проконсультироваться с врачом и детально изучить инструкцию. Иногда существуют определенные отличия в применении и дозировке данных средств.

Супракс или клацид

Выбирая клацид или супракс, стоит учитывать, что данные вещества имеют различные активные компоненты и входят в разные категории антибиотиков. Так, основным ингредиентом клацида является кларитромицин. Данное вещество относится к категории макролидов.

Основным недостатком препарата считается одна лекарственная форма. Его производят исключительно в таблетированном виде. Можно применять данный аналог супракса для детей после 12 лет. Это обусловлено большим количеством противопоказаний и обширным списком вероятных побочных реакции. Потому клацид считается более опасным средством в сравнении с супраксом.

Главным преимуществом вещества является более быстрое действие. Более того, клацид отличается обширным спектром антибактериальной активности. Потому он имеет большее число показаний к использованию. Стоит средство дешевле супракса. В среднем его цена составляет 580 рублей.

Супракс или сумамед

Выбирая сумамед или супракс, нужно понимать, что данные вещества обладают различным составом. Сумамед относится к категории азалидов. Его активным ингредиентом считается дигидрат азитромицина. Потому данные препараты довольно сильно отличаются.

К основным достоинствам сумамеда относят более низкую стоимость. Так, капсулы дозировкой 250 мг обойдутся примерно в 450 рублей. При агрессивном протекании недуга лучше применять сумамед. Данное вещество обладает обширным спектром действия и помогает справиться с различными видами инфекционных патологий. Курс терапии этим средством не занимает много времени. Как правило, он составляет всего 3 суток.

К минусам сумамеда стоит отнести повышенную угрозу возникновения побочных действий. В инструкции к данному средству приведен довольно обширный список нежелательных реакций организма.

Мы также нашли несколько недорогих препаратов для замены Сумамеду.

Супракс или амоксиклав

Данные средства имеют разный состав и входят в различные категории антибиотиков. Выбирая амоксиклав или супракс, это непременно следует учитывать. Первое средство относится к группе пенициллинов и обладает более слабым эффектом. При этом стоимость его ниже в сравнении с супраксом.

Принимать амоксиклав не слишком удобно, поскольку приходится пить таблетки несколько раз в сутки. При лечении супраксом достаточно 1 приема. В целом амоксиклав стоит пить при несложном протекании патологий.

Помимо этого, супракс нередко сравнивают и с другими пенициллиновыми антибиотиками – в частности, с аугментином и флемоксином. В данном случае наблюдаются те же отличия, что и с амоксиклавом. Выбирая супракс или флемоксин, это непременно стоит учитывать. Данная особенность характерна и для остальных пенициллинов.

Супракс или цедекс

Данные медикаментозные вещества входят в одну группу и относят к новому поколению цефалоспоринов. Более того, они находятся примерно в одинаковой ценовой категории.

При этом активные ингредиенты у них разные. Так, цедекс включает цефтибутен, тогда как супракс делают на основе цефиксима. Потому подобрать конкретное вещество под силу лишь опытному врачу. Специалист сделает выбор с учетом всех особенностей.

Супракс или цефтриаксон — что лучше

Главным сходством данных средств является то, что они относятся к цефалоспоринам нового поколения. При этом форма выпуска несколько отличается. Так, цефтриаксон производят во флаконах, которые предназначаются для выполнения инъекций. Они могут производиться внутривенно или внутримышечно. При этом таблетированная форма выпуска у средства отсутствует.

Цефтриаксон имеет и определенные достоинства. Данное средство отличается более широким спектром действия и может использоваться при сложных инфекционных патологиях разной локализации. При этом остальные антибиотики не дают таких результатов. Помимо этого, цефтриаксон допускается давать детям с 2 недель.

Важно учитывать, что данное вещество имеет и недостатки. К ним относят высокое число побочных реакций, которые появляются буквально с 3 дня терапии.

Супракс или панцеф

Выбирая супракс или панцеф, стоит учитывать, что данные вещества совпадают по форме выпуска и особенностям использования. Данные вещества допустимо использовать для лечения бактериальных поражений органов дыхания, среднем отите и инфекционных патологиях мочевыводящих путей.

Благодаря применению препарата удается нарушить синтез клеток патогенных микроорганизмов. Лекарство имеет обширный спектр активности. При этом панцеф нельзя применять при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам, включая пенициллины. Также к ограничениям относят возраст менее полугода, беременность, лактацию.

Крайне аккуратно средство назначают при колите и недостаточности почек. Это же касается и пожилых людей.

Супракс или иксим люпин

Это индийское средство имеет тот же эффект, что и супракс. Оно относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения и принимается внутрь. Средство обладает бактерицидным эффектом и обширным спектром действия.

Данный элемент производят в виде порошка, из которого следует делать суспензию. Вещество используют при бактериальном поражении органов дыхания. К ним относят фарингит, синусит, тонзиллит. Также к показаниям относят средний отит, легкие степени гонореи, инфекции мочевыводящих путей.

Супракс или зиннат — что лучше

Выбирая зиннат или супракс, следует учитывать, первое средство принадлежит к цефалоспоринам второго поколения. Главным веществом зинната является цефуроксим. Препарат подходит для перорального использования и производит антимикробный и бактерицидный эффект. Такая активность обусловлена подавлением синтеза клеток бактерий.

Препарат можно использовать для борьбы с инфекционными патологиями органов дыхательной системы, кожных покровов, органов мочеполовой системы, которые отличаются высокой чувствительностью к активному веществу. Средство можно применять при отите, фарингите, тонзиллите. Также к показаниям относят бактериальную пневмонию, цистит, уретрит.

Зиннат нельзя использовать при непереносимости активного ингредиента. Не стоит принимать его людям с недостаточностью почек, патологиями пищеварения. Не выписывают данное средство детям до 3 месяцев, беременным женщинам и кормящим матерям. Детям до 3 лет средство обычно назначают в виде суспензии.

Супракс – эффективное лекарство, которое позволяет справиться с бактериальными инфекциями и улучшить состояние. При этом довольно часто возникают ситуации, когда требуется подобрать аналог. Это лучше всего делать под руководством лечащего врача. В противном случае есть риск развития нежелательных побочных эффектов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

1. Распространенность. Пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины) вызывают лекарственную аллергию чаще других лекарственных средств. Распространенность аллергии к пенициллинам составляет, по разным данным, от 0,75 до 8%, анафилактические реакции на эти препараты отмечаются лишь в 0,01% случаев. Чаще всего аллергия к пенициллинам встречается в возрасте 20—49 лет. Со временем она может исчезнуть. В США из-за аллергии к пенициллинам ежегодно погибают около 300 человек.

2. Типы аллергических реакций. Скорость развития и типы аллергических реакций на пенициллины могут быть разными. В некоторых случаях механизмы их побочного действия неизвестны.

а. Скорость развития аллергических реакций

1) Ранние аллергические реакции, например крапивница и анафилактический шок, обычно возникают в течение 30 мин после применения препарата. Эти реакции опосредованы IgE и возникают при повторном введении препарата.

2) Отсроченные аллергические реакции также опосредованы IgE, но развиваются через 2—72 ч после повторного применения препарата. Отсроченные реакции могут проявляться крапивницей, зудом, бронхоспазмом, отеком гортани.

3) Поздние аллергические реакции развиваются не ранее чем через 72 ч и проявляются обычно пятнисто-папулезной сыпью, крапивницей, артралгией, лихорадкой. Они наблюдаются чаще других. Хотя поздние реакции могут быть обусловлены IgE, обычно в их основе лежат другие, до сих пор неизвестные, иммунные механизмы.

б. Аллергия к пенициллинам обычно обусловлена продукцией специфических IgE, а также образованием иммунных комплексов с антителами других классов.

в. К редким побочным действиям пенициллинов можно отнести синдром Стивенса—Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, нейтропению, неврит.

3. Антигенные детерминанты. Подобно другим антибиотикам, пенициллины — низкомолекулярные соединения, которые приобретают антигенные свойства только после ковалентного связывания с эндогенными белками-носителями. У больных с аллергией к пенициллинам большая часть антигенных детерминант, связанных с белками-носителями, представлена пенициллоиловой группой, поэтому ее называют большой антигенной детерминантой пенициллинов. Остальные антигенные детерминанты пенициллинов называются малыми. Деление антигенных детерминант на большие и малые основано не на их клинической значимости, а на распространенности вызываемых ими аллергических реакций. В настоящее время для диагностики аллергии, вызванной большой антигенной детерминантой пенициллинов, выпускается бензилпенициллоил-полилизин. Охарактеризованы три малые антигенные детерминанты пенициллинов — бензилпенициллин, бензилпенициллоат и бензилпениллоат, — которые не вызывают перекрестных реакций. В связи с этим для диагностики аллергии к пенициллинам можно использовать бензилпенициллин. Препараты бензилпенициллоата и бензилпениллоата пока не выпускаются, однако их можно приобрести в научно-исследовательских аллергологических центрах. Ранние аллергические реакции обычно связаны с малыми антигенными детерминантами пенициллинов, отсроченные и поздние — с большой антигенной детерминантой.

4. Диагностика

а. Анамнез. Аллергию к пенициллинам следует подозревать, если в прошлом после их повторного применения отмечались аллергические реакции.

б. Кожные пробы

1) Если пенициллины можно заменить на антибиотики другой группы, кожные пробы не проводят. Поскольку течение лекарственной аллергии непредсказуемо, диагностическая ценность кожных проб ограничена коротким промежутком времени. Кроме того, с помощью этих проб нельзя предсказать развитие побочных эффектов, не опосредованных IgE, например синдрома Стивенса—Джонсона.

2) Для кожных проб обычно используют как большую детерминанту пенициллина — бензилпенициллоил-полилизин, — так и малые — бензилпенициллин, бензилпенициллоат и бензилпениллоат. РАСТ менее чувствителен и специфичен, занимает много времени и не позволяет выявить IgE к малым антигенным детерминантам пенициллинов.

3) Техника проведения. Исследование начинают с пунктационных проб. После этого при необходимости проводят внутрикожные пробы. Начальные концентрации аллергенов подбирают так, чтобы чувствительность проб была достаточной при минимальном риске системных реакций или неспецифического раздражения в месте инъекции. При тяжелых анафилактических реакциях в анамнезе начальную дозу препарата разводят в 100 раз. При отрицательной пунктационной пробе вводят 0,02 мл аллергена в той же концентрации внутрикожно. Обязательно проводят положительный и отрицательный контроль. Результаты пробы учитывают через 15 мин. Проба считается положительной при появлении волдыря диаметром не менее 5 мм. При положительном результате кожные пробы прекращают и пенициллины не назначают. При сомнительных результатах исследование повторяют. Для повышения точности некоторые авторы рекомендуют проводить две пробы одновременно. Причиной отрицательных результатов кожных проб может быть применение H1-блокаторов. Следует помнить, что при использовании астемизола кожная реактивность может быть снижена в течение 30—60 сут. По данным исследования, проведенного Американской академией аллергологии и иммунологии (J. Allergy Clin. Immun. 60:339, 1977), кожные пробы с бензилпенициллоил-полилизином и бензилпенициллином положительны у 19% больных с аллергией к пенициллинам в анамнезе. Однако у 7% лиц положительные кожные пробы на те же антигены наблюдаются в отсутствие аллергии к пенициллинам. При проведении провокационных проб с пенициллинами аллергические реакции наблюдаются у 67% больных с положительными кожными пробами (в половине случаев реакции были ранними или отсроченными) и у 3% больных с отрицательными кожными пробами. При проведении же провокационных проб не с пенициллинами, а с их малыми антигенными детерминантами — бензилпенициллоатом и бензилпениллоатом — аллергические реакции отмечаются менее чем у 1% больных с отрицательными кожными пробами. Длительность периода, в течение которого сохраняется сенсибилизация к пенициллинам, может быть разной. Несмотря на то что у 75% больных аллергия к пенициллинам со временем исчезает, она может появиться вновь при повторном назначении этих препаратов (даже если до лечения кожные пробы были отрицательными). В связи с этим перед каждым повторным назначением пенициллинов необходимо вновь оценивать чувствительность к ним.

5. Антимикробная терапия у больных с аллергией к пенициллинам

а. При аллергии к пенициллинам в анамнезе и положительных кожных пробах с большими и малыми антигенными детерминантами назначают антибиотики другой группы. Между природными и полусинтетическими пенициллинами возможны перекрестные реакции, поскольку и те, и другие содержат бета-лактамное кольцо. Следовательно, при аллергии к какому-либо природному пенициллину противопоказаны и полусинтетические, например ампициллин и амоксициллин.

б. Перекрестные реакции между цефалоспоринами и пенициллинами обусловлены тем, что в состав и тех, и других входит бета-лактамное кольцо. Однако антитела к цефалоспоринам второго и третьего поколения обычно направлены к детерминантам боковых цепей, которых, как правило, лишены другие бета-лактамные антибиотики. По данным разных авторов, аллергия одновременно к пенициллинам и цефалоспоринам отмечается у 1—16% больных. Однако по данным кожных проб перекрестные реакции на эти антибиотики у больных с аллергией к цефалоспоринам наблюдаются гораздо чаще. К сожалению, препараты для диагностики аллергии к цефалоспоринам не выпускаются. В настоящее время проводятся проспективные исследования, которые позволят точно установить распространенность перекрестных реакций на пенициллины и цефалоспорины.

в. Помимо пенициллинов и цефалоспоринов бета-лактамное кольцо входит в состав антибиотиков еще 3 групп: монобактамов, карбапенемов и карбацефемов (последнюю группу иногда относят к цефалоспоринам). При аллергии к пенициллинам в анамнезе и положительных кожных пробах аллергические реакции на имипенем (препарат группы карбапенемов) наблюдаются примерно в 50% случаев. Не описано перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и азтреонамом (группа монобактамов), а также между пенициллинами и карбацефемами.

г. При аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе и положительных кожных пробах очень высок риск тяжелых анафилактических реакций, поэтому, если необходимо лечение пенициллинами и невозможна их замена на другие антибиотики, проводят десенсибилизацию. Во время десенсибилизации пенициллины назначают внутрь или парентерально. Прием внутрь более безопасен. Десенсибилизацию начинают с очень низких доз препарата. Каждые 15 мин ее удваивают. Сразу после развития легкой аллергической реакции, например зуда или крапивницы, назначают пенициллины в терапевтической дозе. Одновременно проводят лечение аллергической реакции. Десенсибилизацию проводят в реанимационном отделении, постоянно контролируя основные физиологические показатели. Обязательно устанавливают венозный катетер. H1-блокаторы и кортикостероиды не предотвращают анафилактические реакции на пенициллины и затрудняют диагностику ранних проявлений этих реакций. При развитии анафилактических реакций во время десенсибилизации рекомендуется повторное введение препарата в той дозе, которая вызвала реакцию, или изменение схемы десенсибилизации. Если требуется повторное назначение пенициллинов, перед ним обязательно проводят кожные пробы. Десенсибилизацию проводят и при аллергии к другим антибиотикам.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 18/08/2011 10:24
обновлено 18/08/2011
— Лекарственная аллергия

Source: spravka.komarovskiy.net