Супрастин при аллергии на пенициллин
Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.
Причины аллергической реакции
Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.
- Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
- Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
- Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
- Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
- У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.
Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.
Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.
Признаки аллергии на пенициллин
Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:
- увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
- боли в животе;
- осиплость голоса;
- трудности при глотании
- высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
- сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.
Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.
Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.
Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).
Лечение аллергической реакции
При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).
Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:
- антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
- противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
- гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).
Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.
Профилактика пенициллиновой аллергии
Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.
Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.
Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:
- любые природные пенициллины;
- полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
- аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
- азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
- цефалоспорины.
Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.
При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.
Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.
Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.
Источник
Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.
Причины аллергии
Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.
Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.
Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.
В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:
- Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
- Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
- Возрастные изменения в организме — отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
- Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.
Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.
Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.
Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики
Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.
Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.
Техника проведения кожной пробы
К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.
Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.
При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.
Симптомы — как проявляется аллергия на пенициллин
Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.
Выделяют следующие типы реакций:
- крапивница — сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.
- отек Квинке — сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.
- синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
- сывороточная болезнь — проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
- анафилактический шок — резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.
Как лечить аллергию на пенициллин
Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.
Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.
При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.
Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.
Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.
Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и аналоги).
При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.
К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.
Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.
Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).
Чем заменить пенициллин
«Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?», – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.
Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену — на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.
Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, поскольку они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.
С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) — перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
- карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).
Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):
- монобактамы (азтреонам);
- макролилы (азитромицин, рокситромицин);
- линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.
Навигация по записям
Источник
У ребенка 1,9 — ангина. 4 дня температуа 39-40. Потом начали пить антибиотик аугментин. В итоге на третий день температура нормальная, но обсыпало все тело с головы до ног, причем очень сильно. Почитала в анотации, что может быть аллергическая реакция на пеницилин, причем очень сильная, отмечались случаи летального исхода у некоторых и нужно отменить при любой аллергической реации. Сегодня отменила антибиотик, хотя наша педиатр сказала пить до 7 дней все равно. Но сыпь только усиливается… Теперь сижу переживаю, правильно ли сделала? А вдруг опять температура скаконет….?
Отмените сразу прием, поднимется тем-ра-вызывайте врача из скорой, скажите реакция на пеницилин, пусть что то еще пропишут, лекарств полно, сыпь пока усиливается потому что присутствует накопительный эффект-вы пили, внутри организма копилось и высыпало, теперь надо чтобы все выходило, пить больше, хорошо бы просто кипяченой водой поить, чтобы вымывало
Я всегда с антибиотиком даю супрастин, но не всегда он помогает…лечили жуткий отит супраксом, обсыпало на второй день даже на супрастине, но врач сказал пропить курс, а потом с аллергией разберемся (но это только в нашем случае, у нас все очень серьезно было)Может в вашем случае можно подобрать другой препарат, но если назначили АБ, то курс надо завершить, иначе толку от его приема будет ноль
Правильно отменили! Меня так чуть до реанимации не залечили с этим антибиотик+супрастин! Просто на 3-й день кроме высыпаний тем-ра поднялась до 41,4…
У нас так было-ето крапивница.. Я делала доче клизму на ночь в течение 3х дней, чтоб токсины(или что там) выходили, давала Энтеросгел и Фенкарол(от супрастина оч спать охота), поила часто.
Через 4 дня все прошло, а был ребенок-пирожок: ножки-пирожки, ручки-пирожки, моська отекшая. Антибиотик мы сменили на синтетический, стали пить Супракс вместо Флемоксина-тоже на пенициллин была аллергия.
У нас была такая же сыпь (не крапивница)на амоксиклав, тоже получается аллергия на пенициллин. Отменили на 3 день и заменили сумамедом. Но это в нашем случае, а вам надо у врача конечно проконсультироваться.
По идее, нужно проконсультироваться с врачом, заменить антибиотик. Три дня — мало, обычно минимум пять дней. Когда у нас вылезла аллергия на антибиотик в ампулах, нам его отменили, но уже его минимальный срок прокололи.
А скарлатину исключили: ангина+сыпь? Сыпь может позже пояиться. Ладони посмотрите — кожица не шелушится? А от аугментина у младшего была сильная рвота буквально через 20 минут, у него так со всеми антибиотиками,которые пробовали.
Дело в том, что я консультировалась с 4 врачами по этому поводу. 2 из них сказали продолжать пить все равно, а 2 других отменить. Про замену и речи не шло. А сама я такие решения принимать не могу, в силу не медицинского образования. Вот и не знаю, что делать….хоть к пятому иди врачу…Но пока антибиотик отменила
А может кто-нибудь подскажет — ребенок стал какой-то вялый, не совсем активный после того, как сбили температуру антибиотиком. Точнее не такой, как всегда…Врод играет, смеется, если заинтересовать, но быстро устает, постоянно прикладывается полежать. С чем это может быть связанно?
Следует отменить АБ и заменить его на другой, но опять по наблюдением врача и следует исключить скарлатину.
после такой высокой тем-ры слабость у ребенка типичное явление
А Вы не думаете, что у ребенка розеола?
не капризный? мне кажется, у Вашего ребенка розеола
Это нормально. Мой тоже укладывался сам полежать, и самое поразительное — засыпал моментально как только ложился. При том. что по жизни у нас проблема уложить спать даже сильно уставшего. И спал по 3 часа после завтрака, обедал-играл-уставал, опять засыпал на 3 часа, после полдника опять в сон. Так что не переживайте.
Мой еще потел так, что за каждый 3-часовой сон я его спящего раза по 3 полностью переодевала, меняла простыню и подушку переворачивала другой стороной, всё было мокрое.
Вряд ли…сыпь появилась на 4 день высокой температуры, да еще, ко всему, мы до подъема высокой температуры лечили насморк и красное горло — не долечили. Врач скзала, что это ангина — последствие нашей болезни.
С фонариком сейчас осматривала спящего ребенка…вроде сыпи нет в сгибах, где должна быть обычно, язык не малиновый. Но в понедельниквторник покажу врачу, для того, чтобы она точно сказала, тк я могу только предполагать.
Я вообще про Аугментин очень много не лестных отзывов слышала от самих врачей. Сама с ним столкнулась когда стала давать доче, ее вывернуло на изнанку, врач нам отменила и назначила другой. А лично однажды чуть Богу душу не отдала из бисептола, у меня было что-то вроде анафелактического шока, приступ удушья, благо рядом была врач. Так что отменить и попросить назначить другой, не шутите с этим, если на препарат пошла побочная реакция значит он вам не подходит.
Вы знаете, по Вашему описанию очень похоже на розеолу (псевдокраснуху), все симптомы налицо: высокая плохосбиваемая температура, после ее падения сыпь, ребенок вялый и т.д.
Выше Вы писали, что ребенка обсыпало после падения температуры.
Вообще при подозрении на возникновение лекарственной аллергии, надо вызывать врача и консультироваться на тему, что делать дальше. Подобную аллергию ОБЯЗАТЕЛЬНО надо впоследствии подтвердить или опровергнуть анализами и занести в медицинскую карту, чтобы в дальнейшем врачи не назначали лекарства данной группы и подыскивали заменители.
Я сегодня видела нашу карту, так в ней врач даже не написала после посещения нас на дому, что ребенка обсыпало. Написла только, что продолжить антибиотик до 7 дней…
Anonymous
24.08 15:40
#49073412
Если курс лечения не провести полностью, то грошь ему цена. 5 дней достаточно. Иначе просто заглушите симптомы, не излечив заболевание, и оно опять всплывет в скором будущем. Кожная сыпь не является сильной аллергией на антибиотик. Другое дело, что в следующий раз поставьте врача в известность, что на данный препарат ребенка обсыпало, и попросите назначить другой антибиотик.
А вы уверены, что у ребенка именно ангина? Причем бактериальная ( вы же даете антибиотик, который против вирусов бессилен?) Для определения того, какая инфекция, вирусная или бактериальная, берется кровь на CRP. На глазок не определишь. Может, была розеола, когда типичная картина- 3 дня температуры, а потом сыпь? Скарлатину исключили?
(с транслита)
если есть подозрение на аллергическую реакцию на любой мед препарат — его отменяют и ищут замену кроме того обязательно добавляют чтото на вынос — промывку либо глюконат кальция + антигистамин
алергия на препараты очень нехорошая штукенция и вы должны настоять на занесении в медкарту, а врача ИМХО менять .
П.С. на аугментин у многих аллергия, есть препараты лучше и новее, но наши педиатры за него цепляются
Мммм…Врач, которой я склонна доверять на все 100, мне сказала однажды, читая листочЕГ с назначением нашего педиаТОРА (наше горе горькое )-"Эту дрянь (аугментин, то-есть)выбрось в помойку. как только придешь домой! Он нифига не лечит, а вот кишечник сажает-только в путь" Ну, я и выбросила с радостью
А что вместо него используете?
(с транслита)
Anonymous
26.08 14:46
#49134498
Нельзя просто брать и отменять антибиотик без согласования с врачем. Не всегда аллергическая реакция является основанием для отмены/замены.
Вообщем отменила я антибиотик через 3 дня. Стали пить супрастин и энтеросгель, через день вся сыпь исчезла, кожа стала идеально чистая. Пропили антигистаминные 3 дня и перестали, прошло 2 дня и сегодня опять такая же сыпь по всему телу…Я уже и не знаю, что это может быть????
Anonymous
27.08 16:12
#49167757
Это означает только то, что аллерген еще до конца не выведен из организма. Нужно параллельно с антигистамином давать сорбенты .
у моего ребенка была типичная ситуация, пропили аугоментин 5 дней и потом жуткая крапивница сначала. У нас без больницы не обошлось, капельницы 4 дня капали, пошло токсическое отравление кожи.Лучше обратитесь к аллергологу, я сам сначала два отказа от больницы написала. Нас кололили тавегилом, давали энтеродез и капельницы с препаратами для сосудови и преднизолон.
да вы что?! хотите до отека квинке довести и анафилактического шока — на любое лекарство если есть аллергическая реакция (пусть даже не большая), то МОМЕНТАЛЬНО его надо отменить, вылечить реакцию и советоваться с врачем о замене лекарственной формы!!!блин насоветуете тут….
Автор вам нужно сейчас дать антигистаминные, кальций и энтеросгель — правильно вам тут советовали. И конечно же отменить антибиотик, НО вызвать срочно врача чтобы заменила лекарство
энтеросгель — попробуйте если ребенок не пьет взбивать его миксером и продолжать давать антигистаминные- можно уже накопительные типо зиртек
У нас была жутчайшая аллергия на амоксицилин. Вечером спать легла номальная — утром обсыпало лицо, шею, все распухло. Я бегом к врачу побежала — антибиотик нам сразу же отменили и сказали, что нам антибиотики этой группы пить нельзя никогда. Так что я думаю Вы правильно перестали давать. Мы еще потом 3 дня пили антигистамины и нам давали мазь специальную, лицо и шею мазали. И врач предупреждала, пару дней внимательно наблюдать, если проблемы с дыханием — бегом в больницу.
Anonymous
27.08 17:37
#49170765
А Вы хотите до порока сердца довести после недолеченной ангины? Их смотрел врач и сказал продолжать пить.
Anonymous
27.08 17:43
#49170950
Почему сразу недолеченной? При необходимости нужно просто поменять на другой антибиотик, конечно, по назначению врача.
Источник
