Супрастин при грудном вскармливании от аллергии у ребенка

Супрастин при грудном вскармливании от аллергии у ребенка thumbnail

Возможно ли применение супрастина при грудном вскармливании? Самый точный ответ на этот вопрос вы сможете получить лишь у своего лечащего врача, которому хорошо знакомы все нюансы вашего организма. Не лишним в данном случае будет посоветоваться и с педиатром малыша, чтобы как можно более объективно взвесить все «за» и «против».

Почему супрастин назначают кормящим мамочкам?

Супрастин – препарат довольно популярный. Он применяется в медицинской практике более 30 лет, поэтому можно говорить, что изучено данное лекарство весьма неплохо. Посему назначение препарата кормящей мамочке сегодня не является редкостью. Супрастин, равно как и тавегил, цетиризин, старичок-лоратадин сегодня активно используются при лечении аллергических реакций у женщин в период лактации.

Тем не менее, в инструкции по применению супрастина сказано, что в связи с отсутствием данных специальных исследований применение его при беременности и грудном вскармливании противопоказано. А еще бытует мнение, что супрастин может сократить количество грудного молока.

Известно также, что у некоторых деток, чьи мамы принимали антигистаминные средства в последнем триместре беременности, были отмечены нарушения развития глаз.

Если вы кормите ребенка грудью и маме назначают противоаллергическое средство, то, если возможно, лучше отдать предпочтение препарату, позволяющему достичь желаемого эффекта в течение кратковременного приема и не обладающему накопительным действием. Так мы сведем к минимуму риск передачи нежелательных веществ малышу через грудное молоко.

Каковы показания для приема препарата?

Супрастин – широко известный антигистаминный препарат, обладающий также холиноблокирующим, спазмолитическим и противорвотным эффектами.

Среди показаний к применению – такие классические проявления аллергии, как крапивница и аллергический насморк, атопический и контактный дерматиты, отек Квинке, проявления экземы, конъюктивита, а также реакций на продукты питания и лекарственные препараты.

Приступы астмы, периоды лактации и беременности, а также детский грудничковый возраст являются аргументами против назначения супрастина.

Побочные эффекты

Здесь нужно сказать, что наблюдаются они достаточно редко, отличаются кратковременным течением и быстро исчезают после отмены лекарства.

И, тем не менее, знайте, что во время приема супрастина можно ощущать повышенную утомляемость, сонливость, испытывать легкие приступы головокружения, головную боль. Возможны неприятные моменты в ЖКТ, а также нарушения сердечного ритма, понижение давления. Изредка наблюдались повышенная чувствительность к свету, повышенное внутриглазное давление и прочие.

Супрастин при лактации: мнение специалистов

Просматривая интернет-форумы, вы, наверняка, увидите немало положительных отзывов о нем, в том числе от женщин, принимавших супрастин при кормлении малыша грудью.

Как правило, все проходит нормально, если препарат был назначен доктором, который трезво оценивает соотношение пользы для мамочки и возможных рисков для ребенка (в случае, когда, принимая супрастин, кормящая мама продолжает прикладывать кроху к груди).

Некоторые врачи все же советуют, если есть такая возможность, прервать кормление на время приема препарата. Часто рекомендуют принимать его не позже чем за 4–6 часов до кормления, когда концентрация лекарства в грудном молоке будет минимальной. Таким образом, вы, не отказываетесь от кормлений совсем, а только сокращаете их количество, в связи с чем, нужно подумать о введении в рацион малыша смесей или, если настало время, прикормов.

Если маме назначили супрастин, чем рискует малыш?

Если при кормлении грудью вы принимаете супрастин, то должны знать, каким образом он может повлиять на ребенка. Это могут быть состояния перевозбуждения, нарушение сна или же наоборот вялость и сонливость. Печень ребенка в первые месяцы жизни еще не совсем созрела и действие супрастина, попадающего в грудное молоко в определенных дозах может быть токсично для крохи. Изредка наблюдались реакции анафилактического шока.

Впрочем, если придерживаться рекомендаций врача, то прием супрастина при грудном вскармливании может пройти вполне гладко. Однако же, если вам назначили препарат, то спросите у доктора о следующем:

  • Будет ли в вашем случае эффективна минимальная терапевтическая доза?
  • Каков для вас минимальный срок приема препарата?
  • Возможно ли назначение лекарства, которое поступает в кровь и грудное молоко в минимальных дозах и оказывает, в основном, действие лишь на слизистые оболочки?
  • Можно ли вам при грудном вскармливании ребенка воздержаться от приема противоаллергического средства или принимать его лишь в исключительных (острых) случаях?

Квалифицированную консультацию по всем этим вопросам можно получить у аллерголога.

Преимущества препарата при грудном вскармливании

К таковым можно отнести:

  • Многолетний опыт применения дает основания говорить об относительной безопасности препарата (при назначении лечения в адекватных дозах и наличии на то прямых показаний).
  • Быстро действует.
  • Быстро выводится из организма.
  • Побочные эффекты наблюдаются редко.

Также вы должны знать, что супрастин может быть назначен даже детям раннего возраста незадолго до проведения плановой вакцинации, если они дают аллергическую реакцию на антигистаминные сиропы.

(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5)

Многие лекарственные препараты при грудном вскармливании запрещены. Ведь все, что употребляет мама, попадает в грудное молоко, а вместе с молоком и в организм малыша. Химический состав лекарств негативно отразиться на самочувствии грудничка. Он поможет привести к отравлению и задержке в развитии.

Но что делать, если у кормящей женщины аллергия? Насморк, кашель, кожный зуд и покраснения выбивают не дают жить нормально. При аллергии необходимо выявить причину и по возможности устранить ее. Кроме того, для лечения выписывают антигистаминные препараты. Но можно ли кормящим мамам принимать такие средства?

Читайте также:  Может ли аллергия на алкоголь пройти сама собой

супрастин кормящей маме при аллергии у ребенка

Характеристика препарата

Супрастин – одно из самых популярных и эффективных средств от аллергии. Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после принятия. Быстродействующее средство отлично подходит при необходимости в экстренной помощи. Например, при укусе насекомых.

Выпускают Супрастин в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Действие препарата продолжается 4-6 часов, после чего прием необходимо повторить.

Супрастин пьют при аллергической реакции на продукты питания и шерсть животных, медикаменты и укусы насекомых. Также средство помогает при дерматите, кожном зуде и экземе, крапивнице и конъюктивите, кожном зуде и экземе.

Основное вещество в составе – хлоропирамина гидрохлорид. Таблетки также содержат вспомогательные вещества в виде желатина, картофельного крахмала, стеариновой кислоты, талька и лактозы. В состав раствора помимо действующего вещества входит вода для инъекций.

Супрастин имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются редко и проходят после прекращения приема. Это:

  • вялость и сонливость или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
  • дрожь и общая слабость организма и мышц;
  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • головные боли;
  • запор;
  • понос;
  • снижение артериального давления.

При наблюдении побочного действия немедленно прекратите прием лекарства. Будьте аккуратны с нормой применения. Передозировка приводит к судорогам, нарушению координации и галлюцинациям, дыхательной и сердечной недостаточности!

супрастин кормящей маме при аллергии у ребенка

Супрастин в период лактации

Супарстин не рекомендуется принимать при грудном вскармливании. Активные компоненты в составе препарата проникают в грудное молоко и способны оказать негативное влияние на ребенка. Однако в редких случаях кормящей маме можно принимать данные таблетки, но только по назначению врача!

Если доктор назначил пить Супрастин, то отказываться не стоит. Скорее всего, на время придется прекратить кормление грудью. Во время приостановки грудного вскармливания важно сохранить лактацию. Для этого можно сцеживать молоко. Как правильно и безболезненно сцедить грудное молоко, читайте здесь.

Учтите, что антигистаминные средства сокращают количество молока. Поддерживать выработку на нужном уровне помогут частые сцеживания и правильное питание. Какие продукты можно и нужно кушать при грудном вскармливании, читайте в статье “Диета для кормящей мамы”.

Если все-таки сохранить лактацию не удалось, восстановить выработку молока вам помогут практические советы по возобновлению лактации.

супрастин кормящей маме при аллергии у ребенка

Как лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии при грудном вскармливании нужно проводить обязательно. Избавиться от проблемы поможет очищение организма при помощи активированного угля. Также можно принимать некоторые противоаллергенные препараты, которые безопасны для грудничка.

Категорически запрещен к применению Тавигил. Теофиллин нельзя пить в первые полгода после родов. Применение остальных лекарственных средств необходимо проводить под присмотром врача.

Выбирайте антигистаминные средства кратковременного, а не накопительного действия. Тогда состав быстро выйдет из организма и не скопится в молоке. Кормить грудью при приеме Супрастина можно через 3-4 часа.

Если аллергия пищевая, поможет гипоаллергенная диета. Просто уберите продукт из рациона. При этом не забывайте, что кормящая мама не должна переедать и пить минимум 2-3 литра жидкости в день.

Подписывайтесь на нашу группу

супрастин кормящей маме при аллергии у ребенкаКак говорят врачи: «XXI век – век аллергических реакций». Никто не застрахован испытать на себе симптоматику этой патологии: сыпь, чесотка, насморк и др.

Одно из основных препаратов, которое применяют при аллергии на грудном вскармливании, является Супрастин.

Если молодая мама на грудном вскармливании столкнулась с аллергией, то ее беспокоит не собственное здоровье, а влияние антигистаминных препаратов на здоровье малыша.

Аллергия при грудном вскармливании

В период лактации все витамины и полезные вещества в организме мамы поступают к крохе через молоко. Поэтому организм мамы часто ослаблен и подвержен возникновения аллергии.

Причины появления данной патологии:

  • Реакция на пищевые продукты;
  • На пыльцу растений;
  • Шерсть животных;
  • На косметические средства;
  • Ткань одежды;
  • Лекарственные средства;
  • Солнечные лучи и др.

Перед лечением аллергии лекарством «Супрастин», нужно выявить причину такой реакции организма. После выяснения причины аллерген нужно устранить, а только потом начинать прием препарата.

Кроме того важно помнить, что грудное вскармливание и правильное питание – неразделимы. Сразу после рождения ребенка, молодая мама должна изменить отношение к пище и задумываться, не вызовет ли тот или иной продукт аллергию как у нее самой, так и у  ребенка. Подробнее о правильном питании кормящей мамы

Часто бывает, что если от аллергии страдает мама, то ребенок тоже имеет реакцию.

При обнаружении аллергии нужно сразу же обратиться к специалисту. При назначении медиком антигистаминного средства Супрастин, важно внимательно прочесть инструкцию во избежание негативных последствий от лекарства.

Для информации: по статистике у 15-20% беременных и кормящих женщин появляются аллергические реакции.

Описание препарата Супрастин

Данный препарат имеет противоаллергическое и противорвотное действие. После применения начинает свое действие через 20 минут. Воздействует в течение примерно 3-6 часов. Основная концентрация препарата зафиксированы в первый час после приема лекарства.

Во время грудного вскармливания назначают средство при:

  • Крапивнице;
  • Конъюнктивите;
  • Дерматите – контактном и атопическом;
  • Кожные шелушения и зуд;
  • Экземе – острой и хронической формы;
  • Отеке Квинке;
  • Сывороточной болезни;
  • Непереносимости некоторых продуктов питания;
  • Сыпь и зуд на укусы насекомых.

Супрастин – инструкция по применению

В настоящее время практически не проводилось исследований медиками относительно безопасности применения препарата женщинами на грудном вскармливании.

Поэтому врачи приходят к заключению, что матери лучше приостановить лактацию. Замечено, что применение  лекарства может спровоцировать у ребенка сонливость. Подробнее о том, как затем восстановить лактацию

Читайте также:  Мумие от аллергии детям отзывы

Негативное влияние препарата на ребенка определяется следующими факторами:

  • Токсичность средства;
  • Доза, которая поступает в организм ребенка через молоко;
  • Влияние на органы грудничка;
  • Время, за которое выводится лекарство из организма ребенка;
  • Срок, который принимает лекарство кормящая мать;
  • Индивидуальная чувствительность ребенка к лекарству;
  • Риски появления аллергических реакций.

В любом случае не должен стоять вопрос о том: принимать лекарство или нет? Здоровье мамы очень важно, особенно когда ребенок еще так мал и нуждается в маминой заботе.

Если лактацию хочется сохранить, но мама не желает рисковать здоровьем ребенка, нужно регулярно сцеживаться. Подробнее о ручном сцеживании грудного молока

Важно знать: Супрастин назначают  даже маленьким детям, для снижения проявлений  пищевой аллергии или риска поствакцинальных осложнений.

При временном отлучении от груди, можно заметить, что молоко начинает исчезать. Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом об отмене лекарства и возможных рисках.

Правда, нередки случаи, когда Супрастин назначает врач, который трезво оценивает соотношение пользы лекарства и рисков для ребенка. Поэтому мамы, чтобы сохранить лактацию, продолжают понемногу прикладывать чадо к груди.

В этом случае лучше принимать таблетку за 4-6 часов до кормления ребенка. Перед кормлением желательно немного сцедить грудь.

Как принимать Супрастин

Дозировка препарата кормящей маме: по ½ части таблетки 2-3 раза в день. Точную дозировку назначает врач исходя из индивидуальных особенностей пациента. Дозировку нарушать запрещено.

Побочные явления и противопоказания

Супрастин, как и другое любое лекарство обладает рядом побочных эффектов. Они появляется в редких случаях и длятся недолго, прекращаясь сразу же после приема препарата. Побочные симптомы:

  • Сонливость;
  • Слабость или возбуждение;
  • Головные боли;
  • Состояние эйфории;
  • Дискомфорт в животе – диарея или запор;
  • Сухость во рту;
  • Снижение или повышение аппетита;
  • Нарушение координации движений;
  • Снижение внимательности;
  • Тахикардия;
  • Лейкопения;
  • Мышечная слабость;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Важно знать: если женщина обнаружила у себя один из симптомов, следует обратиться к лечащему врачу. Возможно, он снизит дозировку или отменит препарат в пользу другого.

Супрастин – противопоказания:

  • Брохиальная астма;
  • Период беременности;
  • Доношенные и недоношенные новорожденные;
  • Глаукома;
  • При проблемах с мочеиспусканием;
  • Нарушением функции печени или почек;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Пациентам пожилого возраста принимать с осторожностью;
  • Индивидуальная непереносимость.

Супрастин для грудничка – можно или нет?

Супрастин выпускается в виде таблеток и инъекций. Если у грудничка обнаружена аллергическая реакция, педиатр может назначить лекарство в индивидуальной пропорции.

Непосредственно в самой инструкции к препарату дозировка составляет: ¼ часть таблетки 2 раза в день. В любом случае норма приема назначается медиком исходя из тяжести заболевания.

В случаях экстренной помощи препарат вводится новорожденным внутримышечно.

Аналоги Супрастина

Другие таблетки от аллергии при грудном вскармливании назначаются, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость лекарства.

Аналогами Супрастина являются препараты, в состав которых входят вещества для лечения одного и того же вида патологии. Аналоги обычно дешевле самого Супрастина и продаются в любой аптеке.

Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Перечень аналогов:

  • Телфаст;
  • Эриус;
  • Парлазин;
  • Димедрол;
  • Хлоропирамин;
  • Кларитин;
  • Цетрин;
  • Лоратадин.

Важно знать: выбирая антигистаминный препарат, мама на ГВ должна делать выбор в пользу лекарства кратковременного действия, чтобы избежать накопительный эффект.

На вопрос: «можно ли Супрастин кормящей маме?»  Ответ утвердительный. Риски усугубить заболевание кормящей женщины без лечения куда больше, чем начать принимать лекарство вовремя.

Супрастин является препаратом первого поколения и быстро справляется с поставленной задачей. Несмотря на ряд побочных эффектов врачи продолжают назначать средство кормящим мамам.

В любом случае в период лактации нужно быть максимально острожными и любой прием лекарств согласовывать со специалистом.

Будьте здоровы!

Читайте также:

  • Питание при грудном вскармливании — о разных подходах и способах ввода в питание новых продуктов;
  • Температура у кормящей матери;
  • Можно ли кормящим мамам Ношпу?

No related posts.

Источник

Назначение Супрастина при грудном вскармливании (ГВ) – явление частое, что связано с доступностью и широким применением препарата, при этом игнорируются противопоказания. Приём лекарства может спровоцировать тяжёлые побочные реакции. Разрешён или нет Супрастин кормящей маме? Из чего состоит и как действует препарат. Чем можно безопасно вылечить аллергию в период грудного вскармливания?

В каких случаях назначают

suprastin-1

После родов женщину неизбежно ждёт иммунодефицит. Организму на восстановление сил требуется 6-12 месяцев, в зависимости от течения и разрешения беременности. В этот период обостряются хронические заболевания и обнаруживаются новые, ранее не беспокоившие симптомы. В 12% случаев аллергия первого типа (крапивница, атопическая бронхиальная астма, экзема) впервые проявилась именно после родов на фоне ослабленного иммунитета.

Аллергия констатируется при диагностике внешних симптомов: зуд, высыпания, покраснение и отёк. В зависимости от локализации возбудителей, проявляется затруднённое дыхание, одышка (аллергический ринит), неприятие света, раздражение слизистой газа (конъюнктивит).

В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке, анафилактический шок. Для избежания рисков осложнений при первых симптомах аллергии назначается антигистаминный препарат.

Показания

  • Крапивница.
  • Зуд.
  • Сывороточная болезнь.
  • Патологические реакции на укусы насекомых, пищу, лекарства.
  • Сезонные, вазомоторные риниты.
  • Аллергический, атопический дерматит.
  • Конъюнктивиты.
  • Ангионевротический отёк.

Супрастин назначается в комплексной терапии при острых инфекциях, гриппе и ОРВИ для снятия отёка слизистых, облегчения дыхания. Действует при насморке — снимает воспаление пазух, способствует отхождению слизи. Применяется для лечения аллергических патологий и простуде у детей с 3 лет.

Читайте также:  Образец пищевого дневника при аллергии

Состав и действие препарата

Аллергия – это иммунный ответ организма на действие чужеродного белка. При возникновении угрозы, вырабатывается иммуноглобулин типа IgE, который в спокойном состоянии практически отсутствует в крови. Антитела синтезируются с лимфоцитами, затем выбрасывают в ткани воспалительные вещества, самое активное из которых – гистамин.

На первом этапе размягчаются сосудистые стенки, развивается отёчность, выработка секрета слизи, спазмы мышечных волокон органов, раздражение нервных окончаний. Результат – чихание, насморк, кашель, раздражительность.

Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина, имеющиеся медиаторы связываются с белками крови, нейтрализуются. Из-за быстрого эффекта Супрастин успешно применяется в качестве противоаллергического средства.

Препарат выпускается в форме таблеток и жидкого раствора со специфическим запахом. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке на 5 мг выше, чем в уколе (1 мл).

Таблица 1 – Список составляющих компонентов

Вещество:1 таблетка, мг:
Chloropyramine25
Стеарин3
Карбоксиметилкрахмал натрия6
Порошок крахмала картофельного40
Лактоза116
Желатин4

Во время приёма таблеток активные вещества растворяются и всасываются в стенки ЖКТ, метаболизируются в печени, выводятся почками. Действие наступает через 20-30 минут, длится 4-6 часов.

Можно ли принимать Супрастин при кормлении грудью?

мама кормит грудью

Супрастин – антигистаминный препарат первого поколения наравне с Клемастином, Дипразином, Хифенадимом. Лекарства с седативным действием вызывают сонливость, тахикардию, проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и раздражают нервную систему. Учитывая отрицательные последствия приёма, Супрастин при грудном вскармливании не рекомендуется.

В инструкции указано, что лабораторных исследований на предмет вреда антигистаминных препаратов при ГВ не проводилось [1] [2]. Но вероятные риски побочных реакций – основание для исключения препарата из терапии у кормящих мам.

Супрастин при лактации назначается в крайних случаях, когда возможная угроза жизни матери превышает риски для плода. Кормление грудью рекомендуется приостановить, так как хлоропирамин (действующее вещество) проникает в молоко.

Побочные эффекты

  • Анемия, нарушения кроветворения;
  • головная боль;
  • сонливость, слабость, рассеянность внимания;
  • приступы перевозбуждения, тремор;
  • повышение внутриглазного давления, пелена перед глазами;
  • тахикардия, гипотония;
  • сухость во рту, понос, боли в эпигастральной области (непосредственно под мечевидным отростком);
  • мышечная слабость, судороги в конечностях.

Симптомы носят временный характер и исчезают после отмены препарата. Побочные реакции от приёма Супрастина кормящей мамой проявляются крайне редко (<0,01%), но исключать опасность нельзя.

Отрицательные последствия для малыша

  • Длительный период выведения хлоропирамина.
  • Реакция — сонливость, плаксивость, раздражительность.
  • Быстрое всасывание вещества в стенки органов — нарушение развития.

В первые 3 месяца после рождения печень младенца не выводит продукты распада медикаментов из организма, поэтому приём Супрастина при кормлении грудью угрожает отравлением младенца.

При лечении антигистаминными препаратами может снижаться выработка грудного молока. Для восстановления лактации после длительного применения лекарства потребуется 8-10 недель.

Безопасные препараты от аллергии при ГВ

Если раздражитель не устранён, аллергия будет развиваться, симптомы обострятся, наступят осложнения. В числе самых опасных – отёк Квинке. Синдром вызывает удушье, риск летального исхода. Все антигистаминные препараты проникают в грудное молоко, но в разной концентрации. Преимущество в лечении при ГВ принадлежит антигистаминным препаратам второго и третьего поколения.

Согласно информации с сайта Mayo Clinic, безопасными антигистаминными препаратами при кормлении грудью являются: Лоратадин/Loratadine (Кларитин/Claritin, Алаверт/Alavert, др.) и Фексофенадин/Fexofenadine (Аллегра/Allegra Allergy). [3]

Действие усилится при одновременной нормализации обмена веществ, приёме сорбентов, обильном питьё. Мамочке рекомендуется спать от 8 часов в сутки, принимать энтеросорбенты.

Аналоги второго поколения

Антигистаминные средства второго поколения действуют 12-14 часов. Принимаются раз в сутки, допустимый курс – 7-10 дней. Не влияют на сосуды, не раздражают нервные окончания, сохраняют работоспособность пациента.

  • Лоратадин (Кларитин, Ломинал) – совместимы с ГВ, побочных реакций не отмечено, в молоко попадает в следовых количествах [3].
  • Цетиризин (торговые названия Зиртек, Зодак, Цетрин) – совместимы с ГВ, не отмечено ни одного побочного эффекта, не выделяется в молоко.
  • Терфенадин – частота приёма не чаще 1 раза в полгода. Риск побочных реакций менее 0,5%. Проникает в молоко, не токсичен.
  • Семпрекс (Атривастин) – допускается при ГВ, побочных реакций у кормящих мам не отмечено.

Аналоги третьего поколения

  • Фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Динокс) [3].
  • Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Зодак Экспресс).
  • Дезлоратадин.

Препараты высокоэффективны, совмещены с грудным кормлением, не влияют на сердечно-сосудистую систему. Побочные эффекты у мам с лактацией не зафиксированы. Активные вещества обнаруживаются в молоке в количестве, неспособном повлиять на организм ребёнка.

При лечении аллергии во время ГВ Супрастин, как провокатор побочных реакций у мамы и младенца, не рекомендуется. Тем более недопустимо самостоятельное назначение любого антигистаминного препарата. Даже приём безопасных лекарств сопровождается контролем младенца. Лучший вариант – приостановка кормления. При подозрениях на побочные реакции следует прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу для изменения терапии.

Десерт на сегодня — видео о том, как избавится от аллергии навсегда.

Список литературы:

  1. Antihistamines and Birth Defects: A Systematic Review of the Literature — Expert Opin Drug Saf. Author manuscript; available in PMC 2015 Dec 1.
  2. Possible teratogenicity of imipramine/chloropyramine — Volume 302, issue 7824, P282-284, August 11, 1973.
  3. Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).

Источник