Свисты при дыхании у ребенка при аллергии

Свистящее дыхание у взрослого и у ребенка — признак сужения дыхательных путей. Всем известны разнокалиберные хрипы в легких, которые могут быть гудящими, жужжащими, свистящими. Это зависит от диаметра бронхов. То же самое относится к физиологии дыхания: из физики известно, что тоненькая флейта – пикколо издает пронзительные звуки, а басовые трубы органа могут быть толщиной с человеческое тело. Поэтому свистящее дыхание – признак бронхиального спазма.

Свистящее дыхание при аллергии

Возникновение нарушения бронхиальной проводимости (а именно это скрывается за такими обыденными словами, как свистящее дыхание на вдохе или свистящее дыхание на выдохе) как правило, происходит в течение короткого времени. Продолжительность самого этого неприятного симптома является клинической частью проявления бронхоспазма.

На самом деле, если вы почувствовали, что «свистит дыхание», одновременно с этим можно почувствовать, что дышать стало трудно. Конкретно – затруднен выдох. Такое впечатление, что в легкие накачано слишком много воздуха, который не удается выдохнуть, а приходится «пропихивать» его через очень мелкие отверстия.

У некоторых пациентов вначале появляется изменение дыхания, а уже затем появляются затруднения выдоха.

Как правило, уровень аллергизации бывает различным, и пациент знает, что ему предстоит. У большинства пациентов эпизод бронхоспазма удается легко купировать, и свистящее дыхание при аллергии проходит само или под воздействием лекарственных препаратов.

В том случае, если симптомы «наслаиваются, как снежный ком», то лучше вызвать врача или скорую помощь.

На какие признаки нужно обратить особенное внимание при свистящем дыхании, что говорит о постепенном ухудшении состояния?

• прогрессирование затруднения дыхания;
• появление зуда в полости рта, на языке, в области век;
• присоединение аллергической припухлости, или отека;
• появление нестерпимо зудящих молочно – белых волдырей по типу «крапивницы»;
• слияние волдырей в большие участки;
• появление признаков отека гортани.

Развитие вышеописанной симптоматики в течение одного часа, или в меньший промежуток времени, говорит о сильной реакции, которую необходимо купировать введением препаратов или внутримышечно, или внутривенно.

Иногда бывают такие ситуации, при которых возникает свистящее дыхание с утра, пока человек не встал с постели. В таком случае мы сталкиваемся с хронизацией процесса: гладкие мышцы трахеобронхиального дерева находятся в состоянии постоянного спазма, который чаще всего проявляется именно утром. Причина заключается в том, что именно утром в бронхах мелкого калибра накапливается большое количество секрета, который нужно удалить. Это нарушение дыхания можно видеть при бронхитах с астматоидным компоненотм: если при аллергической реакции имеется бронхоспазм на попадание в организм конкретного аллергена, то при утренних приступах (особенно, если возникло свистящее дыхание у ребенка), то это обязательно происходит на фоне хронического поражения бронхов. Этот феномен может быть грозным признаком формирующейся астмы.

Хорошим примером похожего симптома может служить долгий, надрывный и тяжелый утренний кашель заядлого курильщика, при котором может отходить накопленная за годы хронического отравления с мокротой табачная смола.

Что предшествует появлению нарушения дыхания?

Как правило, имеются специфические предвестники, которые могут говорить о надвигающейся угрозе здоровью:

• расчесы, появление внезапного кожного зуда;
• внезапный изнуряющий кашель, который «накатывает приступами»;
• появление признаков активации симпатоадреналовой системы (чаще всего – это увеличенная выработка светлой мочи);
• изменение настроения у взрослых и плаксивость у детей.

Причины

Нужно перечислить наиболее часто встречающиеся причины свистящего дыхания, чтобы своевременно отделить аллергические причины от других, не менее часто встречающихся. Итак, кроме множества пищевых, контактных и респираторных аллергенов, встречающихся в быту, свистящее дыхание и бронхоспазм могут провоцировать следующие состояния:

• вредные производственные условия и недостаточная защита органов дыхания (например, нахождение в цехе гальванопластики или обработка растений пестицидами);
• курение, как активное, так и пассивное. Особенно большой вред оказывает пассивное курение на детей и беременных женщин;
• наследственная предрасположенность к очень быстрому реагированию бронхиальной мускулатуры. Это означает, что в роду были аллергики, астматики, пациенты, болеющие атопическим дерматитом, псориазом и некоторыми другими заболеваниями, которые способны изменить индивидуальную реактивность организма;
• дым, пыль, вещества, раздражающие тройничный нерв (запах аммиака, хлора);
• при попадании инородного тела в просвет трахеобронхиального дерева. Наиболее часто это происходит с маленькими детьми, которые остаются без присмотра при попытках поиграть с мелкими предметами, которые или заглатываются, или, что еще хуже – вдыхаются.
• Как правило, если этот предмет мелкий – косточка, пуговица, горошина – то он закупоривает соответствующий по размеру бронх, и ребенка может беспокоить только незначительный кашель. Родители начинают обращать внимание после того, когда компрессионный ателектаз переходит в пневмонию. Ведь при этом сегмент легкого, или даже целая доля выходит из строя, и вентиляция прекращается. А в случае прекращения вентиляции присоединяется бактериальная инфекция, так как дренажная функция бронхов прекращается;
• вследствие раздражения оболочки бронхов при медицинских манипуляциях. Чаще всего это бывает во время проведения санационной или диагностической бронхоскопии. Как правило, это состояние продолжается короткое время, а поскольку пациент находится под надзором врачей, то все заканчивается благополучно;
• глистные инвазии, или грибковые инфекции. Грибки сами по себе являются сильными аллергенами, а гельминты способны периодически выделять вредные вещества, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Это может приводить не только к бронхоспазму, но и к более тяжелым расстройствам, вплоть до развития анафилактического шока, особенно у маленьких детей;
• передозировка лекарственных препаратов, которые способны вызывать бронхоспазм. Чаще всего он развивается на прием бета – адреноблокаторов, которые обладают скрытой внутренней симпатомиметической активностью. Ярким представителем этих препаратов является Пропранолол (Анаприлин);
• человек может начать «свистеть» и задыхаться при резко выраженном стрессе, испуге. Это обусловлено выбросом в кровь большого количества адреналина, который способен приводить в сокращение кольцевые гладкие мышцы бронхов и приводить к обструкции;
• наконец, изменение условий погоды может спровоцировать некоторый бронхоспазм. Чаще всего это случается в безветренную и влажную погоду в крупных промышленных городах, когда над домами висит неподвижное облако смога. Он представляет собой очень вредный аэрозоль, который обладает токсическими свойствами.

Лечение свистящего дыхания

Как только появились эти неприятные симптомы – тут же нужно сделать выводы, и принять все меры к ликвидации этого явления.

Как уже стало понятным из подробного описания причин, можно сделать многое и без применения лекарственных препаратов: достаточно разумно предохранять свое здоровье от неблагоприятных факторов внешней среды, отменить лекарства, вызывающие побочные эффекты, излечить глистные инвазии. В том же случае, если лечение свистящего дыхания потребует применения противоаллергических препаратов и бронходилататоров (бронхорасширяющих средств), то используют адреномиметики, М – холиноблокаторы. Мы не приводим здесь названий препаратов, потому, что это должен сделать лечащий врач.

Как лечить свистящее дыхание своими силами, до приезда врача? Прежде всего, нужно запомнить, что категорически запрещается делать во избежание появления удушья:

• давать препараты «от кашля» типа Коделака. Это может способствовать накоплению вязкой, стекловидной мокроты и усилению удушья;
• нельзя применять антигистаминные средства, даже если вместе со свистящим дыханием наблюдаются иные признаки аллергической реакции. Причина та же самая: ухудшение оттока мокроты;
• запрещается давать успокоительные препараты, транквилизаторы и снотворные. Дело в том, что беспокойство пациента – это контрольный сигнал, который свидетельствует о стремительном развитии отека гортани и возможном развитии удушья, а транквилизаторы «смазывают» этот момент и внушают больному и окружающим «ложное» спокойствие.
• Запрещается поступать так же, как рекомендовано делать при переохлаждении и кашле: растирать спину мазями, особенно согревающими и пахучими, ставить горчичники, банки. Эти манипуляции могут значительно усилить нарушение дыхания и вызвать бронхоспазм.

Употребление народных средств

Свист при дыхании и начальные проявления бронхоспазма хорошо подвергаются следующим способам лечения народными средствами:

• Ингаляции (вдыхание) горячего пара, который образовался над раствором соды или морской соли в воде. Щелочная среда улучшает дренажную функцию бронхов и отхаркивание. Иногда одна – единственная процедура помогает ликвидировать начинающийся приступ.
• Лучше пользоваться современными средствами для получения лекарственных аэрозолей – например, ультразвуковыми небулайзерами. Древний способ «дышания над картошкой» весьма опасен: маленькие дети могут получить ожоги, а у пожилых может возникнуть гипертонический криз;
• Употребление отхаркивающих травяных сборов. В основе такого сбора может лежать, например, алтей и солодка. Для усиления эффекта можно добавить мать – и – мачеху, чабрец, мяту. Принимать подобный сбор нужно по 1 столовой ложке после еды.

Следует предупредить, что категорически запрещается вдыхать ароматические масла, фитонциды лука и чеснока. Это хорошо помогает при вирусных ринитах и простуде, но при аллергии может спровоцировать бронхиальный спазм.

При хроническом состоянии, утренних изменениях голоса и появлении спазма бронхов рекомендуется употребление подогретой щелочной минеральной воды, которая облегчает отхождение мокроты.

Для того, чтобы уменьшить риск от контакта с домашними респираторными аллергенами, нужно проветривать помещения, регулярно пылесосить кровати, проводить стирку наволочек и постельного белья гипоаллергенным порошком.

Будет здорово, если в спальне будет качественная климатическая техника, которая может очищать воздух от пыли, твердых частиц иного рода, насыщать воздух отрицательными аэроионами (ионизировать), а также насыщать воздух водяным паром. Ведь именно сухой воздух провоцирует на появление приступов лающего кашля и изменение реактивности бронхов, что впоследствии может привести к бронхиальной астме.

Соблюдение этих несложных правил позволит как взрослым, так и детям своевременно избегать таких неприятных и угрожающих здоровью признаков, как появление свиста при дыхании.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Симптомы

Свистящим дыханием обычно называют высокий, шумный или глухой звук, издаваемый ребенком при выдохе.

Это говорит о том, что у ребенка затруднено дыхание. Свистящее дыхание может возникнуть из-за скопления слизи, в трахее или в бронхах, из-за спазм в дыхательных органах.

Важно, чтобы родители наблюдали и за появлением других состояний, связанных с дыханием, например, за появлением затрудненного вдоха. Среди прочего этот симптом может указывать на закупорку бронхов или трахеи небольшим предметом, оказавшимся в дыхательных путях ребенка.

Поскольку свистящее дыхание или иные нарушения дыхания могут быть признаками или симптомами серьезного заболевания, важно точно установить происхождение таких звуков.

Возможные Причины

Это могут быть некоторые формы бронхита или воспаления бронхеол. Их называют то свистящим бронхитом, то свистящим дыханием, вызванным вирусным заболеванием, то звучным медицинским термином — параинфекционной бронхиальной гиперактивностью. Если говорить проще, этот тип заболевания вызывается вирусом, который поражает и воспаляет крупные и мелкие бронхиальные трубки, ведущие к альвеолам легких.

Основной вирус, вызывающий воспаление бронхеол, известен под названием респираторного синцитиального вируса. Другие источники заболевания — различные вирусы гриппа и синусита (воспаление синуса, расположенного рядом с полостью носа). Воспаление бронхеол чаще всего поражает грудных детей и обычно носит сезонный характер, проявляясь в ноябре-марте. Обычно считают, что вирус после контактирования с больным человеком переносится с рук в нос и в глаза здорового ребенка.

Обычно у детей, которые заболели воспалением бронхеол, обнаруживаются Симптомы свистящего дыхания и кашель через три-десять дней, затем они исчезают.

Свистящий звук, напоминающий шелест камыша, может быть вызван и физическими препятствиями в дыхательной системе, например, при размягчении хряща или сужении кольца в трахее или в бронхах. Ниже приведен ряд правил, по которым врачи определяют источник свистящего дыхания.

• Свистящее дыхание в сопровождении кашля может указывать на закупорку нижних мелких бронхов в результате выделений, вызванных вирусной инфекцией. Это может означать бронхит.
• Свистящее дыхание, характеризующееся относительно высоким тоном, громким или хриплым дыханием, особенно когда ребенок делает вдох, может указывать на закупорку в средней части дыхательного тракта. Эти Симптомы обычно встречаются при крупе, вирусной инфекции глотки, трахеи и мелких бронхов.
• Свистящее дыхание без кашля может быть вызвано физической закупоркой, например, инородным телом в дыхательных путях или сужением трахеи.

Есть много других возможных причин затрудненного дыхания, некоторые из них довольно опасны. В ряде случаев это хронические заболевания, протекающие длительное время. Речь идет, например, об астме. Симптомы свистящего дыхания и кашля может иметь серьезное и часто смертельное для детей заболевание — пневмоцистоз.

Нельзя, однако, думать, что у вашего ребенка одна из таких болезней только потому, что у него свистящее дыхание. Отгоняйте от себя мрачные мысли, пока врач не посмотрит ребенка. В большинстве случаев окажется, что беспокоиться не о чем.

Степень опасности

Внимание

Свистящее дыхание у ребенка может вызвать тревогу, особенно если оно продолжается более часа. С другой стороны, свистящие звуки могут просто означать, что у ребенка забиты дыхательные пути при простуде, гриппе или других респираторных инфекциях.

Осторожно

Если свистящее дыхание длится более часа, то в течение разумного периода времени необходимо обратиться к врачу.

Опасно

Если свистящее дыхание продолжается у ребенка более одного дня или оно вновь появляется при том или ином респираторном заболевании, то об этом сразу же нужно поставить в известность врача. При любом подозрении на астму необходимо действовать, как указано в соответствующем разделе книги.

Врачу следует немедленно сообщать и обо всех других нарушениях дыхания, в том числе и о появлении затрудненных вдохов.

Срочно

Если у ребенка присутствует один из указанных ниже симптомов, то его Срочно следует отправить в больницу, одновременно сообщив об этом врачу:

• значительное учащение дыхания;
• сильные затруднения в дыхании, на что указывает расширение ноздрей и западание кожи между ребрами или на шее;
• бледность, покрытие пятнами или (что хуже всего) синюшный цвет кожных покровов;
• заметное сонливое состояние.

Действия родителей

Родители должны четко следовать рекомендациям врача по использованию ингаляторов или лекарств. Они не должны пытаться оказать самостоятельную медицинскую помощь ребенку со свистящим дыханием или с другими затруднениями дыхания.

Важное исключение.

  Если находящийся в сознании ребенок совершенно не может дышать и очевидно, что у него что-то застряло в трахее (например, пища), то родители должны действовать очень быстро. Если ребенку меньше одного года, то наилучший выход — положить его лицом вниз себе на колени. Его грудь должна лежать у вас на коленях, а поддерживаемое рукой лицо находиться над ногой. Резко ударьте или толкните ребенка в спину до четырех раз в нижней части грудной клетки, так чтобы сместить проглоченный предмет. Удар или толчок должен быть достаточно сильным чтобы инородное тело вышло, но не настолько сильным, чтобы сломать кости или иным образом травмировать ребенка. Затем поверните ребенка лицом вверх на своих коленях и четыре раза надавите на грудину. Конечно, главная задача — заставить ребенка снова дышать. Иногда приходится повторить удары в спину и толчки в грудину, пока инородное тело не выйдет.

Если ребенку больше одного года или если это подросток, то можно применить следующий способ. Станьте сзади ребенка и руками обхватите его грудь, соединив руки замком под грудиной. Используя резкое движение вверх, надавите на легкие ребенка кулаками — предмет должен выйти.

Другое исключение.

  К ребенку, который извлечен из воды, который находится без сознания и не дышит, следует применить сердечно-легочное искусственное дыхание. Это должен сделать родитель или любой взрослый, который знаком с этим приемом.

Обычно ребенка переворачивают на спину, открывают его рот и очищают его, если там есть что-то постороннее. Вам следует стать на колени у плеча ребенка, поднять его подбородок одной рукой, а затем надавить на лоб второй рукой по направлению вниз. Посмотрите, дышит ли ребенок. Если дыхания нет, то зажмите его ноздри, используя руку, которая находится на лбу, и вдуйте воздух два раза в его рот с силой чуть меньше полной силы ваших легких (помните, что чем меньше ребенок, тем меньше объем его легких). Далее, отнимите свой рот ото рта ребенка, вдохните и одновременно уберите свою руку с его подбородка. Для проверки пульса положите пальцы освободившейся руки на ложбинку между гортанью и мышцами шеи. Если пульс есть, вдуйте воздух 15 раз в минуту в рот ребенка. Если пульс не прощупывается, то упритесь нижней частью ладони в грудину и затем нажимайте на нее сто раз в минуту (если ребенку меньше года) или 80 раз (если ребенку меньше восьми лет). После пяти нажатий один раз вдуйте воздух. Проверьте пульс приблизительно через минуту. Повторяйте цикл из пяти нажатий и одного вдувания, пока ребенок не начнет дышать.

Если вдувание производится правильно, то происходит заметное расширение грудной клетки. Этот метод требует больших физических усилий от спасателя. Но, конечно, вся усталость проходит, когда они оказываются не напрасными и ребенок возвращается к жизни.

Действия врача

Врач сначала изучит историю болезни, что поможет ему определить источник патологии. Ребенок с астмой или свистящим бронхитом, например, обычно будет иметь в прошлом подобные состояния.

Врач прислушается к характеру дыхания и может предложить провести рентгеноскопию, особенно если думает, что причиной заболевания является физический или наследственный дефект или проглоченное инородное тело. К сожалению, некоторые предметы не заметны в рентгеновских лучах, поэтому могут понадобиться другие тесты для определения того, является ли инородное тело причиной заболевания. Врач может дать больному кислород и прописать ингаляцию. Во многих случаях врач сделает анализ пота. Это нужно — для определения его химического состава, особенно наличия натрия и хлористых солей. Тест важен для оценки наличия у ребенка кистозной болезни легких, когда у больного с потом выделяется много солей. Может быть проведен тест и на наличие туберкулезных палочек.

Если у ребенка в прошлом наблюдалось более двух случаев возникновения свистящего дыхания, он будет обследован на предмет наличия у него астмы.

Эти и иные обследования весьма важны, их следует проводить как можно скорее, потому что респираторные заболевания, связанные со свистящим дыханием, легче поддаются лечению, если диагноз поставлен своевременно и лечение начато на ранней стадии болезни.