Таблетки от аллергии цетрин или кларитин
Обновлено: 20.07.2019 19:17:58
Эксперт: Залман Ривлин
Для лечения аллергии хорошо подходят препараты Цетрин и Кларитин. Они успешно применяются для детей и взрослых пациентов. Препараты имеют схожие свойства и существенные различия. Мы разобрали, чтобы узнать, какое лекарство лучше.
| |
Преимущества | Недостатки |
Выпускается в таблетках и сиропе | Таблетки противопоказаны до 6 лет |
Подходит с 6 месяцев | Нельзя принимать при беременности |
Применяется при отеке Квинке | Не рекомендуется сочетать с алкоголем |
Может назначаться при болезнях печени | |
Эффективен при отеках на фоне ОРВИ | |
Кларитин | |
Преимущества | Недостатки |
Предпочтителен для лечения от 2 лет | Противопоказан при болезнях печени |
Не оказывает седативного эффекта | Сироп разрешен только с 2 лет |
Удобная дозировка | Есть риск сонливости, но случается это очень редко |
Таблетки можно пить с 3 лет | |
Описание средства Цетрин
Противоаллергические свойства лекарства Цетрин обусловлены содержанием в составе такого компонента, как цетиризин. Это вещество является антагонистом гистамина. Препарат с одноименным названием, Цетиризин входит в список жизненно необходимых.
Цетрин выпускается в таблетках и сиропе индийской компанией Др. Редди’с лабораторис. Противоаллергический препарат последнего поколения облегчает аллергию, оказывает противоэкссудативное и противозудное действие, предупреждает появление отеков.
Отличием этого препарата от многих аналогов является отсутствие седативного эффекта. Цитрин не вызывает сонливости и лишен многих побочных реакций, характерных для антигистаминных средств.
Исследования и эффективность
Проводилось сравнение эффективности оригинального средства Зиртек и других препаратов цетиризина от разных производителей. Лекарство Цетрин показало хорошие результаты, что позволяет рекомендовать его к применению в качестве альтернативы при тяжелых и средних формах хронической крапивницы.
Во многом эффективность препаратов цетиризина зависит от биодоступности. Высвобождение Цетрина за 30 минут равно 40,2%, что является хорошим показателем.
Источник: «Сравнительная оценка клинической эффективности препаратов цетиризина при лечении хронической крапивницы и биофармацевтических характеристик цетиризина в лекарственной форме различных производителей». Некрасова. Е.Е. 2010.
Противопоказания
Цетрин не назначается при непереносимости компонентов в составе. До 6 лет можно принимать только сироп, таблетки детям противопоказаны. Также его нельзя назначать при беременности и грудном вскармливании. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, в пожилом возрасте, для детей. В зависимости от возраста и состояния дозировка может меняться для профилактики побочных симптомов.
Побочные эффекты
Возможными побочными проявлениями от приема Цетрина выделяют:
нарушение сна;
головные боли;
тремор;
депрессивное состояние;
стоматит, диспепсия, анорексия;
кожные реакции в виде сыпи;
повышение АД, тахикардия;
задержка мочи;
миалгия;
артралгия.
Дозировка
Принимать Цетрин нужно по 1 таблетке в одно и то же время. До 12 лет выпивается полтаблетки. При почечной недостаточности также нужно пить ½ таблетки. Курс лечения – до 4 недель. Терапия может продолжаться до 6 месяцев по рекомендации врача.
Передозировка проявляется сонливостью. Могут усиливаться такие побочные реакции, как тремор, задержка мочи, тахикардия, зуд. Нужно промыть желудок, выпить активированный уголь или другой энтеросорбент. Врач должен контролировать состояние органов дыхания и ССС.
Кому подходит
Цетрин хорошо подходит при круглогодичных и сезонных аллергиях. Показаниями к его приему служат риниты, конъюнктивиты, дерматозы, вызванные аллергенами. Препарат обладает противозудным и антиэкссудативным эффектом, за счет чего используется для устранения симптомов аллергии, включая холодную крапивницу.
Может применяться как для профилактики появления аллергической реакции, так и для устранения уже возникших аллергических симптомов.
Описание средства Кларитин
Кларитин – противоаллергическое лекарство на основе лоратадина. Также относится к противозудным и Н1-антигистаминным. Выпускается в таблетках и сиропе. Производитель – Шеринг-Плау Лабо.
Лоратадин – активный компонент препарата Кларитин с антигистаминным эффектом. Обладает продолжительным и быстрым противоаллергическим действием. Является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Начинает действовать в течение получаса после приема внутрь. Максимальный эффект достигается через 8-12 часов и продолжается сутки.
Исследования и эффективность
При сравнении эффективности разных противоаллергических препаратов (Кларитин, Кларотадин, Ломилан) было обнаружено немало преимуществ Кларитина в сравнении с аналогами.
Кларитин лучше сравниваемых препаратов устраняет утреннюю заложенность носа и быстрее снижает кожную чувствительность без выраженных побочных симптомов.
Кроме того, применение Кларитина уменьшает проявления астмы, что снижает потребность в бронхолитических лекарственных средствах.
Источник: «Исследование эффективности и безопасности препаратов лоратадина при круглогодичном аллергическом рините». Горячкина Л.А. 2004.
Противопоказания
Кларитин имеет следующие ограничения к приему:
непереносимость лоратадина и других компонентов в составе средства;
аллергия на один или несколько компонентов;
до 2 лет, беременность, грудное кормление;
редкие генетические болезни, что связано с наличием в составе лактозы.
Есть риски при назначении лекарства на фоне тяжелых болезней почек и печени. Безопасность использования Кларитина при вынашивании плода не установлена, поэтому врач может назначать это средство только при острой необходимости, когда польза превышает риски.
Побочные эффекты
В исследованиях с применением плацебо у группы детей, что принимали Кларитин, более часто возникали такие побочные проявления, как утомляемость, нервозность, головная боль.
Дозировка
Принимается Кларитин вне зависимости от приема пищи. Детям от 12 лет и пожилым рекомендуемая доза – 10 мг раз в день. От 2 лет дозировка назначается по весу. До 30 кг – 5 мг, более 30 кг – 10 мг 1 раз в сутки.
Взрослым и детям от 30 кг при болезнях печени лечение начинается с дозы в 10 мг через день, до 30 кг – 5 мг.
Передозировка дает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головная боль, сонливость. Нужна поддерживающая терапия. После неотложной помощи нужно наблюдение врача.
Кому подходит
Показания к приему у лекарства Кларитин следующие:
идиопатическая крапивница хронического течения;
круглогодичный и сезонный аллергический конъюнктивит, ринит, чихание;
аллергические кожные болезни.
Какой препарат лучше
Оба лекарства относятся Н1-гистаминоблокаторам. Находятся в одной ценовой категории. Оказывают выраженное противоаллергическое действие. Могут применяться при кожных проявлениях аллергической реакции, поллинозе.
Цетрин может назначаться с более раннего возраста. Также он используется при отеке Квинке. Цетрин способен уменьшить отечность при острых респираторных заболеваниях.
Кларитин реже вызывает побочные реакции со стороны НС. Этот препарат имеет больший спектр применения, но его не рекомендуется использовать для пациентов с патологиями печени. Он может назначаться при легкой форме бронхиальной астмы.
Перед применением противоаллергического средства нужно проконсультироваться с врачом. Также нужно внимательно читать инструкцию и строго соблюдать назначенную дозировку.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, длительность эффекта — 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч Tmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Vd — 0.5 л/кг.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450. Цетиризин не кумулирует.
Выведение
Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. T1/2 у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции почек (КК ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
У пациентов со сниженной функцией почек (КК 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Обычно Цетрин® переносится хорошо.
В отдельных случаях: сонливость, сухость во рту.
Редко: головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в ЖКТ (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).
- гиперчувствительность (в т.ч. к гидроксизину);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.
Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Противопоказано детям до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации).
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0.8 г/л), тем не менее, рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
Использование в педиатрии
Для детей в возрасте 2 лет и старше Цетрин® применяется в форме сиропа.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
