Таблетки от аллергии на флюкостат

Противопоказания

Можно принимать Флюкостат от грибка в следующих случаях:

Криптококкоз: заболевания легких и эпидермиса, менингит; проведение профилактики у ВИЧ-инфицированных, а также у больных после операций по пересадке органов
Генерализированный кандидоз: инфекции, распространяющиеся в брюшной полости, выделительной и дыхательной системах, глазах
Поражение слизистых в глотке, пищеводе, ротовой полости
Вагинальный кандидоз, независимо от формы течения: хронической, острой, рецидивирующей
Кожные микозы, которые прогрессируют на теле, ступнях, ногтевых пластинах, в зоне половых органов
Профилактика микозов у пациентов со злокачественными опухолями. У больных имеется предрасположенность к заражению грибком вследствие химиотерапии, лучевого лечения.

Применение лекарства должно производиться только по рекомендации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самостоятельным лечением во избежание ухудшения состояния здоровья.

В инструкции по применению представлены ситуации, когда Флюкостат противопоказан:

Непереносимость отдельных компонентов, которые содержит средство
Наличие высокой чувствительности к лактозе
Возраст младше 3-х лет
Недопустимо применение Флюкостата вместе с Астемизолом и Терфенадином.

С осторожностью и только под наблюдением врача используется препарат при наличии:

Нарушений в работе почек и печени
Устойчивой алкогольной зависимости
Вероятности формирования аритмии
Вич-инфекции.

Четкое соблюдение перечисленных противопоказаний станет залогом эффективного лечения. Не стоит игнорировать их, поскольку вреда от принятого лекарства будет намного больше, чем пользы.

Флуконазол нельзя применять: детям до 4 лет, при приеме астемизола и других медикаментов, при проявлении аллергической реакции

Флуконазол нельзя применять в следующих ситуациях:

детям до 4 лет;
при приеме астемизола и других медикаментов повышающих интервал QT;
при проявлении аллергической реакции, на какие либо компоненты входящие в состав Флуконазола;
при употреблении в качестве лекарственного препарата Терфенадина;

При почечной и печеночной недостаточности для того чтобы выяснить подойдет Флуконазол или нет следует провести предварительное тестирование потеем введения в организм пробных инъекций. При первых признаках аллергии на коже или ухудшении здоровья пациента требуется подобрать аналог.

Что такое Флюкостат?

Антимикотический медикамент, применяемый при лечении грибковых болезней, которые поражают ногтевые пластины и микрофлору человека. Имеет широкий спектр действия.

Может производиться в форме капсул либо раствором для внутривенных вливаний.

Базовым веществом лекарства является Флуконазол. Его действие направлено на патогенные микроорганизмы, а не полезные бактерии в микрофлоре человека. Лечебные качества заключаются в способности предотвращать синтез грибковых спор.

Назначается при следующих заболеваниях:

генитальный кандидоз (молочница), а также микоза;
грибковые воспаления слизистых оболочек: бронхов и легких, кандидозы кожи, патологии атрофического характера;
микоз кожи – рук, ног и стоп, ногтей рук и ног;
отрубевидный лишай;
криптококкоз (поражаются легкие, нос и кожа);
для профилактических мер при ВИЧ-инфекции;
генерализованный кандидоз – мочевыводящих путей, слизистой оболочки глаз;

Принимать лекарственное средство лучше натощак. Активное вещество препарата поступает в плазму только на четвертый день приема. Вещества легко всасываются в ЖКТ и выводятся из организма почками на 80%.

Важно! При беременности назначается только в тяжелых и потенциально опасных для жизни грибковых инфекциях.

Существует несколько видов медикамента:

раствор (для внутривенного введения);
таблетки и капсулы;
вагинальные свечи.

У каждого типа лекарства имеется индивидуальное содержание компонентов и свое воздействие на организм. Разница между ними заключается в неодинаковом количестве активного вещества (флуконазола).

В составе капсул, таблеток и свечей:

флуконазол;
лактоза;
стеарат магния;
натриевый лаурилсульфат;
коллоидный кремневый диоксид.

Состав раствора для внутривенных введений:

флуконазол;
вода для инъекций;
хлорид натрия.

Флюкостат и алкоголь не совместимы.

Разница между препаратами

Что эффективней?

Оба препарата основаны на одном активном веществе. И выпускаются в одинаковой дозировке.

Чаще всего препараты используются пациентами от молочницы. Однако, Флюкостат считается более эффективным средством, который в рекордно короткие сроки справляется с болезнью. Флуконазол в этом отношении более медленного действия.

Флюкостат назначается врачами при острых фазах заболевания, а вот Флуконазол допустим при вялотекущих или часто рецидивирующих патологиях.

Что дешевле?

Несмотря на то, что оба лекарственных средства выпускаются отечественными производителями, цена у них существенно отличается. Стоимость Флюкостата намного превышает цену за Флуконазол.

Это обусловлено и наличием дополнительных компонентов в составе Флюкостата, а также его высокой эффективностью.

Что лучше?

Пациент выбирает сам, какое лекарство приобрести – Флюкостат или Флуконазол. Оба лекарства помогут справиться с заболеваниями. Возможно, только за разный период времени. Врачами приписывается как первое, так и второе лекарственное средство в равной мере.

Возможно Флюкостат дольше продержит эффект лечения – он накапливается в тканях и слизистых оболочках. В основном на выбор будет влиять платежеспособность покупателя. Отзывы пациентов о лекарственных средствах только позитивные, ввиду положительного эффекта, который был оказан на организм.

Лечебные свойства

При внутривенном введении составные элементы препарата быстро проникают в биологические жидкости и ткани организма. Таблетки Флюкостат после поступления в желудок активно всасываются его стенками и также распространяются по всему организму. Средство используют независимо от приемов пищи.

Одинаковая концентрация компонентов в плазме достигается на 4 – 5 день лечения. Производитель точно указывает, через сколько часов наступает облегчение. Лекарство начинает действовать уже спустя 120 минут после приема при отсутствии осложнений. Через 24 часа пропадают симптомы патологии.

Полувыведение средства занимает 30 часов. Практически 80 % флуконазола выводится из организма в неизмененном виде при помощи почек.

Формы выпуска

Стоимость около 200 рублей.

Флюкостат от молочницы производится в виде капсул и раствора для введения в вену.

Капсулы 50 мг. Имеют розовую расцветку, но допустим и коричневый оттенок. Внутри располагается порошкообразная масса белого цвета.

Капсулы 150 мг. Крышка и корпус окрашены в белый, внутри содержится порошок точно такого же цвета.

Раствор для инъекций. По внешнему виду – прозрачная жидкость, не имеющая цвета. Выпускается в дозировках по 50 и 100 мл.

По отзывам потребителей, несложно сделать вывод о том, как принимать Флюкостат удобнее всего. Наибольшей популярностью пользуются капсулы 150 мг, поскольку пить их можно в любом месте, независимо от употребления еды и времени. Инъекции при молочнице у женщин назначаются в зависимости от особенностей течения болезни.

Профилактика

Грибковые заболевания могут доставить массу неприятностей и дискомфорта их обладателю. Однажды начавшись, грибковая инфекция никуда не исчезнет, пока грибок не будет уничтожен. Поэтому не стоит забывать об элементарных методах защиты своего организма:

следить за интимной гигиеной;
пользоваться средствами контрацепции при половом контакте;
избегать переохлаждений;
при посещении салонов красоты уделять внимание стерильности и чистоте используемых приборов;
в бассейне пользоваться личным полотенцем и обувью;
носить не тесную одежду;
не контактировать с инфицированными людьми;
дезинфицировать кафель в ванной и саму ванну;
обувь протирать тампоном, смоченным в растворе формалина 25% либо уксусной кислоты (40%);
белье стоит прокипятить и отутюжить.

Очень важно довести борьбу с грибком до конца, иначе он останется жить в верхних прослойках кожного покрова, и болезнь будет проявляться снова при теплой погоде.

Способ применения

Флюкостат от молочницы применяется в соответствии с инструкцией. Для терапии вагинального кандидоза рекомендованной дозировкой является 150 мг. Во избежание возвращения симптомов болезни важно, чтобы женщина использовала препарат не слишком часто, достаточно одного раза в месяц.

При молочнице эффективнее помогает комплексная терапия с применением местного лечения: противогрибковые свечи, препараты с антибактериальным действием, спринцевание. Наиболее удобным и доступным средством считаются свечи. Их активные компоненты проникают глубоко в слизистую, воздействуя на источник заболевания и устраняя дискомфортные ощущения. Сегодня свечи представлены в широком ассортименте, поэтому найти нужный препарат не составит труда.

Принимать Флюкостат при молочнице можно как женщинам, так и мужчинам в одинаковом количестве – 150 мг. На этапе проведения терапевтических действий пациентам стоит прекратить половые контакты. Наиболее результативно Флюкостат для мужчин будет работать в сочетании с противогрибковыми мазями и кремами.

Для детей подбирается индивидуальный способ применения в зависимости от веса и степени поражения. Для профилактики назначаются по 3 – 12 мг на килограмм веса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Флюкостат не пьют совместно с Астемизолом и Терфенадином. Применение двух этих препаратов допустимо только при возможности ведения постоянного контроля протромбинового времени.

Одновременное применение с Рифампицином зачастую требует повышения дозировки флуконазола.

Если женщина пила Флюкостат с Цизапридом, увеличивается вероятность негативных симптомов в работе сердечнососудистой системы.

Заранее стоит уточнить у специалиста, можно ли сочетать флуконазол с Такролимусом либо Мидазоламом. В подобной ситуации возможна отрицательная реакция организма со стороны психомоторных процессов.

Побочные эффекты

При потреблении капсул могут проявляться следующие отрицательные действия:

Пищеварение: метеоризм, тошнота, понос
Аллергические проявления: кожные высыпания, анафилактические процессы
Нервная система: кружение и боли в голове.

При внутривенном введении наблюдаются другие побочные эффекты:

ЖКТ: болевые ощущения, тошнота, а затем и рвота, печеночная недостаточность
Нервная система: судорожный синдром, головные боли
Сердечнососудистая система: трепетание либо мерцание желудочков
Аллергия: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонаса, токсический кожный некроз
Прочие: нарушения работы почек, общая слабость и бессилие.

В большинстве случаев компоненты препарата хорошо усваиваются и не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Передозировка

Повышение рекомендуемого количества препарата приводит к появлению галлюцинаций и параноидального состояния, многие побочные эффекты усугубляются. Универсального антидота не существует, поэтому применяется симптоматическая терапия.

Если было принято много таблеток, производится промывание желудка. Для понижения содержания флуконазола в плазме применяется формированный диурез, а также гемодиализ.

Информацию о том, как принимать Флюкостат при молочнице, вам должен сообщить лечащий врач, который тщательно изучит индивидуальные характеристики организма и степень поражения тканей.

Аналоги

Флуконазол

Производители: Gedeon Richter (Венгрия), Штада, Фармстандарт, Вертекс, (Россия), КРКА (Словения), Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия), Zentiva (Чехия). Средняя цена варьируется от 100 до 300 рублей.

Действующий компонент – флуконазол. Выпускается в виде капсул оранжевого и красно-оранжевого цвета с практически белым порошком. Доступные дозировки – 50 и 150 мг. Производится в виде сиропа, раствора для внутривенного введения, таблеток, порошка.

Плюсы:

Высокая результативность при борьбе с грибковым поражением
Удобное применение, использовать можно до или после еды.

Минусы:

Понос и тошнота
Мощные аллергические проявления.

Дифлюкан

Производители: Пфайзер, США, Франция. Средняя цена составляет примерно 450 рублей за одну капсулу.

Действующий компонент – флуконазол. Реализуется препарат в форме капсул с дозировками 50, 100, 150 мг. Цвет капсул зависит от того, насколько высокой будет доза. На каждой из них имеется специальная маркировка «Pfizer». Средство реализуется в виде прозрачного внутривенного раствора (50, 100, 200 мл) и белой порошкообразной массы для приготовления суспензии.

Плюсы:

Эффективен в борьбе с микозами, в частности с кандидозом
Приносит облегчение уже после первого приема.

Минусы:

Противопоказан в период беременности и лактации
Способен вызывать сильные аллергические аллергии.

Источник

Капсулы непрозрачные, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.

Tmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.

Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.

Распределение

90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками — 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Выведение

T1/2 составляет около 30 ч.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко — нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко — нарушения функции почек, алопеция.

одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме.

При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.

При КК>50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат® в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.