Таблетки от аллергии при гриппе

Появились новые данные о связи простуды с аллергическими заболеваниями. Как теперь правильно себя вести?

Консультирует терапевт московского медицинского центра «Медхэлп» Сергей Анатольевич Щербаков.

— В чем особенности простудных заболеваний у аллергиков?

— Медики давно подметили, что у людей со склонностью к аллергии простудные заболевания протекают более тяжело. И лишь в последние годы была изучена причина этого феномена.

Во-первых, у людей со склонностью к аллергии вырабатывается меньше интерферона. В результате ослабевает противовирусная и противомикробная защита, и «чужаки» в организме чувствуют себя очень вольготно.

Во-вторых, простудные вирусы губят клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Из-за этого в кровь попадают особые вещества, которые запускают каскад аллергических реакций. Получается, что человек с простудой реагирует и на «свои» аллергены, и на те, что возникают в результате жизнедеятельности вирусов.

Именно поэтому насморк и грипп у людей с поллинозом и бронхиальной астмой могут надолго затягиваться и плохо поддаваться лечению.

Особенно часто простуда у них сопровождается гайморитом и отитом. На то есть своя причина. Аллергическое и простудное воспаления вместе приводят к сильному отеку слизистой носа и околоносовых пазух. Из-за этого человек не может нормально дышать, слизь застаивается, и к вирусной инфекции легко присоединяется бактериальная.

— И как быть в таком случае?

— Людям с аллергией нужно серьезно подходить к лечению простуды и гриппа. Действовать необходимо в трех направлениях: помочь организму справиться с инфекцией, дать носу свободно дышать и не допустить утяжеления аллергии. Для достижения каждой из этих целей есть свои препараты и методики.

Уже с первых часов заболевания желательно принимать противовирусные препараты или стимуляторы выработки интерферона. Это могут быть лавомакс, арбидол, гриппферон, виферон. Обратите внимание на анаферон — лекарственный противовирусный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Он сокращает длительность заболевания, предотвращает развитие осложнений и истощение иммунной системы.

Для облегчения носового дыхания в первые два-три дня можно применять сосудосуживающие капли.  Но помните, что они могут вызывать головную боль, повышение артериального давления и изменение сердечного ритма. Поэтому ими лучше не злоупотреблять. Гораздо правильнее и безопаснее чаще промывать нос подсоленной водой.

Уже с самого начала простуды и гриппа аллергикам необходимы антигистаминные препараты. В первые три-четыре дня можно использовать любые лекарства этой группы. В том числе и таблетки с успокаивающим действием, такие как супрастин и тавегил. Но затем лучше выбирать препараты последних поколений — цетрин, летизен, кларитин. Дело в том, что средства первого поколения могут сгущать мокроту, а при влажном кашле это противопоказано.

Не надо забывать и о других противоаллергических препаратах, назначенных врачом. Если человек, к примеру, пользуется гормональными спреями для облегчения носового дыхания, их надо продолжать применять и в дни простуды.

— Наверное, аллергикам хорошо подходят комплексные препараты для снижения температуры? Ведь в большинстве из них уже есть противоаллергические вещества.

— В ряде случаев, конечно,  можно использовать такие средства, как ринза, фервекс, терафлю от гриппа и простуды. Но делать это стоит только тем, кто уже применял данные препараты и не имел побочных эффектов.

Остальным же комплексные порошки для снижения температуры лучше даже не применять. В их состав почти всегда входят многочисленные вкусовые добавки, красители, ароматизаторы и стабилизаторы. Любой из этих компонентов может стать причиной новой аллергической реакции. Поэтому лучше не рисковать и принимать  таблетки от температуры и аллергии по отдельности.

При выборе жаропонижающих лекарств аллергикам лучше отдавать предпочтение парацетамолу и ибупрофену. На аспирин аллергия развивается немного чаще. Причем она может проявляться не только сыпью на коже, но и выраженным насморком и удушьем. А анальгин можно использовать только в случаях, когда другие средства повышенную температуру снизить не могут.

— Если простуда у аллергиков часто протекает с осложнениями, им, наверное, нужны антибиотики. Есть ли здесь какие-либо правила?

— Антибиотики всегда должен подбирать врач. При этом нужно обязательно рассказать ему, какие из лекарств применялись раньше и как реагировал на них организм. Это поможет доктору сориентироваться и принять верное решение.

В целом же простуду и грипп у аллергиков сейчас стремятся лечить очень интенсивно, чтобы не доводить дело до использования антибиотиков. Ведь эти препараты могут существенно изменить состав кишечной микрофлоры. А дисбактериоз утяжеляет аллергию, особенно ее кожные проявления.

Если все-таки пришлось применить антибиотики, после них следует пропить курс линекса, бифиформа, биона 3. Эти препараты из группы пробиотиков восстанавливают пищеварение в кишечнике и не дают попасть в кровоток аллергенам из пищи.

В диету желательно включить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Особенно полезными будут тыква, кабачки, зеленый горошек, зеленые яблоки и натуральный йогурт.

— А каковы особенности вирусных инфекций у аллергиков с бронхиальной астмой?

— ОРВИ чаще всего приводит к ее обострению. Особенно опасными считаются так называемая РС-инфекция, вирусы парагриппа и гриппа. Поэтому при астме стоит ежегодно делать противогриппозную прививку.

Если же простуда уже началась, желательно с первых же дней применять противовирусные препараты. Надо быть готовым к тому, что на фоне ОРВИ придется увеличить дозы противоастматических лекарств. Поэтому важно регулярно использовать методы самоконтроля. Пересматривать схему лечения лучше с врачом. Нельзя заниматься самолечением, если самочувствие не улучшается дольше пяти дней.

При бронхиальной астме не стоит использовать многие средства для снижения температуры тела сложного состава, а также антигистаминные таблетки первого поколения — супрастин, тавегил, димедрол.

— А есть ли какие-нибудь нюансы выбора препарата от кашля?

— Людям с поллинозом и бронхиальной астмой при простудном кашле важно применять препараты для разжижения мокроты. Причем они не должны содержать в себе растительных компонентов. Ведь при аллергии на пыльцу может быть схожая реакция и на экстракт из цветка.

Так что большинство вкусных травяных сиропов от кашля аллергикам противопоказаны. Им можно применять такие препараты, как флуимуцил, лазолван в таблетках. С популярным препаратом АЦЦ, который выпускается в пакетиках для приготовления раствора, тоже надо быть осторожными. В нем есть вкусовые добавки, которые могут дать непредсказуемый эффект.

— Как быть, если ОРВИ появилась на фоне пищевой аллергии?

— Таким людям нужно строго соблюдать диету и принимать антигистаминные препараты. Но если появилась необходимость в антибиотиках, то следует еще более внимательно подходить к рациону.

Нежелательно употреблять дрожжевое тесто, квашеную капусту, пиво, квас, сыр, ликеры, шампанское и сухофрукты. Дело в том, что антибиотики иногда могут дать толчок к развитию грибковой аллергии. А при производстве и хранении этих продуктов уже используются различные виды грибков.

— Каковы самые эффективные меры профилактики простуды у аллергиков?

— Им можно использовать аквалор, аква-марис. Эти спреи с морской водой увлажняют слизистую и «смывают» с нее инфекцию.

Хороший эффект обычно дают и гомео­­патические препараты. Дополнительно можно перед выходом на улицу смазывать нос противовирусными мазями — например, вифероном.

Еще одним современным средством профилактики и аллергии, и простуды является назаваль плюс. Он представляет собой очень мелкий порошок, который несколько раз в день надо вдыхать в нос. В его состав входит микрокристаллическая целлюлоза и экстракт дикого чеснока.

На слизистой носа назаваль плюс мгновенно превращается в гель, создающий для аллергенов и вирусов непреодолимый барьер. Новый спрей абсолютно безопасен, а гель, который он создает, через некоторое время выводится из носа естественным путем.

Яна ЕГОРОВА