Термин аллергия был введен венским педиатром

Термин аллергия был введен венским педиатром thumbnail

Медицинским центром иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой накоплен немалый опыт лечения аллергии.   Настоящий справочный материал представляет течение болезни и проверенные временем методы профилактики и лечения ринита.

Лечение аллергии в центре

Аллергия

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
МКБ-10 T78.4
Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание и пр.

История


Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако вскоре стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».
P. G. H. Gell и R. R. A. Coombs выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности. Термин аллергия был сохранён за первым типом реакций, характеризующимся классическими эффектами опосредованными IgE.

Этиология


Эта статья в основном относится к гиперчувствительности опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE).
К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма, они называются аллергенами.
Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отек Квинке.
Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

Причины роста заболеваемости аллергией


В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории объясняющие этот феномен:
Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены.[1] Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит или экзема , чем единственные дети в семье. Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых и что иммигранты из развивающихся стран болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции.[2] Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране.[3]. Использование антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций.[4] Использование антибактериальных чистящих средств, как и использование кесаревого сечения, связали с частотой появления астмы.[5][6]Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.
Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Патогенез


Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.
Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа. Рассмотрим фазу замедленной гиперчувствительности.

Фаза замедленной гиперчувствительности

После прекращения действия медиаторов воспаления, часто развивается состояние замедленной гиперчувствительности. Оно обусловлено миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно реакция замедленной гиперчувствительности развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.
Наиболее распространенные аллергены

Термин аллергия был введен венским педиатром

рис. 1 Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды.

Термин аллергия был введен венским педиатром
р
ис. 2 Клещ домашней пыли. Хитиновая оболочка клеща — один из основных аллергенов домашней пыли

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов:

• Пыль и клещи домашней пыли
• Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах
• Пыльца растений
• Плесневые грибы
• Лекарственные препараты:
o Пенициллины
o Сульфаниламиды
o Салицилаты
o Местные анестетики
• Пищевые продукты:
o Орехи
o Кунжут
o Морепродукты
o Яйца
o Бобовые
o Молоко
o Злаки
o Цитрусовые
o Мёд
• Укусы насекомых/членистоногих:
o Пчелиный яд
o Осиный яд
• Животные продукты:
o Шерсть животных
o Тараканы
o Выделения домашнего клеща
• Другие:
o Латекс
o Соединения никеля
o Химические чистящие средства Стиральный порошок и др.

Аллергия и дисбактериоз

На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают непереваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы, бронхиальной астмы.

Читайте также:  Аллергия на лице у взрослых крапивница

Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:
• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
• Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит)
• Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
• Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.
• Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк,гипотонию, кому и даже смерть.
• Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются кожные пробы (так же известные как пробы с накалыванием или скарификационные пробы). Небольшие количества предполагаемого аллергена, или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов, и др.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон на внутренней поверхности предплечья или на коже спины специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент сенсибилизирован по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке  пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена так же может быть определено при помощи радиоаллергосорбент теста (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводится на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы.

Лечение

Пожалуй, наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено.   Довольно длительный период времени поиски эффективного метода лечения аллергии  принесли очевидный результат.  Запатентован метод лечения аллергии препаратом аутологичной крови по Ходановой Р.Н. Следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития. Только в исследованиях Ходановой Р.Н. показано , что  при аллергии соотношение лимфоцитов -хелперов и лимфоцитов -супрессоров  нарушено .

Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.
Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).
Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

Термин аллергия был введен венским педиатромНаиболее  эффективна  методика иммунокоррекции по Ходановой Р.Н.  (гемопунктура).

Методика иммунокоррекции препаратом аутологичной крови (гемопунктура ) разработана в 1982 году в институте Иммунологии в лаборатории иммунотерапии и запатентована в 1992 году после проведения клинических испытаний  как способ лечения аллергических заболеваний. Метод гемопунктуры может использоваться как самостоятельный метод лечения ,так и в комплексной терапии любой формы аллергии.  Одновременно  при лечении методом гемопунктуры проводится санация очагов инфекции. Гиперчувствительность   иммунной системы   на аллерген подавляется  в течении 1-3 дней.
Инъекции    из препарата аутологичной крови проводятся подкожно в течении  нескольких  недель  до полного выздоровления . 
Метод гемопунктуры не имеет противопоказаний в лечении аллергии и его можно и нужно использовать при неэффективности медикаментозной терапии , при аллергических реакциях на лечение , при  инфекционно-аллергической форме болезни и , что наиболее важно, в период обострения аллергии.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.
При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)
Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Читайте также:  Антигистаминные препараты при аллергии кашель

Альтернативные способы лечения аллергии


Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в способах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

Лечение аллергии в центре

Материал создан по статье сайта ru.wikipedia.org

Источник

Понятие
об аллергических реакциях

         

Термин «аллергия» введен в
медицинскую практику венским
педиатром К. Пирке в 1902 году для
характеристики состояния измененной
реактивности у детей к повторному
введению лечебной сыворотки. Организм
человека реагирует на воздействие
физических, химических, микробных и
других вредных факторов (аллергенов)
защитными процессами, которые
объединяются в одно понятие — «воспаление».
Реакция, отвечающая действию
аллергена, называется нормергической
(норма). В процессе ответной реакции
организма на аллергены
вырабатываются защитные вещества —
антитела.

 Аллергическая реакция — это
измененная реакция, сопровождающаяся
повышенной чувствительностью
организма в ответ на действие
аллергена. Процесс приобретения
организмом повышенной
чувствительности к тому или иному
аллергену называется сенсибилизацией.
Развитие аллергической реакции в
значительной мере определяется
наследственными особенностями
организма. Однако наследуется не
аллергическое заболевание, как
таковое, а только предрасположенность
к нему. На основе наследственной
предрасположенности к аллергии в
организме ребенка под влиянием
окружающей среды формируются
особенности иммунологической
реактивности, функции лимфоидной
ткани, деятельности ферментных систем
— аллергическая аномалия конституции.

Аномалия
конституции — это состояние,
обусловленное как наследственными
факторами, так и влиянием внешней
среды. Наследственная
предрасположенность к аллергии
поливалентна, то есть она может
проявляться не только к тем же
аллергическим заболеваниям , что и у
родителей, но и к другим.

Аллергические
реакции делятся на две большие группы:
замедленного и немедленного типа.
Экссудативный диатез относится к
аллергической реакции замедленного
типа, анафилактический шок,
сывороточная болезнь, отек Квинке,
лекарственная аллергия и др. — к
немедленному типу.

Бронхиальная
астма

Этиология.

         
Бронхиальная астма развивается у
детей с предрасположенностью к
аллергическим заболеваниям.
Аллергены могут быть пищевые,
лекарственные, бытовые, инфекционного
происхождения. Особо опасны последние,
так как у больных детей появлению
приступа предшествуют повторные
заболевания бронхолегочного аппарата(острые
респираторные инфекции, бронхиты,
пневмонии и пр.). Заболеть
бронхиальной астмой могут дети любых
возрастов.

Течение
болезни.

         

При бронхиальной астме клиника
разнообразна. Основной симптом — это
развитие повторных приступов удушья с
затрудненным выдохом, развитие
астматического состояния.
Астматическое состояние
характеризуется постоянной, нерезко
выраженной одышкой, растиранием
грудной клетки, упорным кашлем,
обилием сухих свистящих хрипов в
легких, которые можно услышать даже на
расстоянии. На фоне астматического
состояния иногда развиваются
повторные острые приступы удушья.

         

Различают типичное течение
бронхиальной астмы — астматический
бронхит и выраженные приступы удушья (последние
могут длиться от 1-2 часов до 1- 2 суток),
и атипичное — длительный
спазматический кашель и приступы
острого эмфизематозного вздутия
легких, длительность которых
достигает до 5-7 суток.

У
детей раннего возраста заболевание
бронхиальной астмой протекает часто в
форме астматического бронхита.

         

Наличие у ребенка хронической
бронхолегочной инфекции, а также
хронических очагов в носоглотке
утяжеляет течение бронхиальной астмы,
приводит к таким осложнениям, как
стойкая эмфизема, ателектаз легких,
неврологические расстройства, резкое
отставание в физическом развитии.

Лечение.

         
Если у ребенка начинается приступ
бронхиальной астмы, необходимо прежде
всего обеспечить к нему широкий
доступ свежего воздуха, сделать для
рук и ног горячие ванны. Можно дать
теофедрин в таблетках (детям до 5 лет —
по 1/4 — 1/2 таблетки). Это меры
доврачебной помощи, которые оказывают
больному ребенку до прибытия «Скорой
медицинской помощи».

         
Профилактика бронхиальной астмы у
детей заключается в предупреждении и
своевременном полном лечении
повторных острых респираторных
инфекций, острых бронхитов, острых
пневмоний, особенно у детей с
аллергической предрасположенностью,
проявлениями экссудативного диатеза
и если в семье есть случаи
бронхиальной астмы или другие
аллергические заболевания, которые
могут передаваться по наследству.

Аллергические
реакции замедленного типа
.

Экссудативный
диатез
.

Этиология.

         
Особое место в патологии детей
раннего возраста занимают аномалии
конституции — диатезы. У детей с
аномалиями конституции
индивидуальные врожденные,
унаследованные или приобретенные
свойства организма предрасполагают
его к патологическим реакциям на
внешние раздражители. Это заключается
в предрасположенности к ряду
заболеваний, своеобразному  течению заболеваний,
несвойственным ответным реакциям на
профилактические прививки и
различные лекарственные препараты. Но
предрасположение — еще не значит
заболевание. Для того, чтобы развилось
заболевание, должно быть воздействие
разрешающих факторов. Факторами,
способствующими клиническим
проявлениям экссудативного диатеза,
являются: пищевые аллергены (яйца,
коровье молоко, цитрусовые, шоколад и
др.), лекарственные препараты (антибиотики,
сульфаниламиды, витамины и др.),
профилактические прививки,
климатические и метеорологические
условия (охлаждение, перегревание),
различные химические раздражители (стиральные
порошки, очищающие средства и др.).
Наиболее часто у детей встречается
экссудативно-катаральный диатез.

Течение
болезни.

         

Первыми и очень постоянными
симптомами диатеза являются кожные
проявления. Сначала изменения
возникают на волосистой части головы
в виде гнейса (на темени и вокруг
большого родничка себорейные чешуйки).
Одновременно развивается опрелость
за ушами, в паховых и подмышечных
областях. На щеках кожные проявления
диатеза бывают в виде молочного
струпа.

Читайте также:  Что сделать взрослому от аллергии

Себорея,
опрелость, молочный струп отличаются
упорным течением и могут при
воздействии различных факторов (профилактическая
прививка, введение в пищу соков, мяса,
молока) перейти в экзему (сухую или
мокнущую). Экзема сопровождается
зудом, вызывая нарушение общего
состояния ребенка, расстройство сна. У
детей старше года кожные проявления
диатеза бывают на разгибательных
поверхностях ног и реже рук.

         

Симптомом диатеза являются также
воспалительные изменения слизистых
оболочек, которые проявляются частыми
насморками, конъюнктивитами,
блефаритами, фарингитами. У таких
детей наблюдается склонность к
развитию ложного крупа
рецидивирующего бронхита с
астматическим компонентом.

Часто
у детей с экссудативным диатезом
бывает «географический язык» (участки
набухания, слущивания эпителия
чередуются с нормальными бледно-розовыми
местами).

Лечение

         
Лечение экссудативного диатеза —
чрезвычайно трудное дело. Прежде
всего ребенку необходим тщательный
уход, систематическое и правильное
лечение, которое назначает врач в
зависимости от выраженности
симптомов.

Профилактика

         
Профилактика экссудативного
диатеза заключается в основном в
организации правильного питания,
режима дня и ухода за ребенком.

         

Ухаживающие за детьми с
экссудативным диатезом должны
тщательно соблюдать правила личной
гигиены, следить за чистотой
помещений. Большая роль в
профилактике развития тяжелых форм
экссудативного диатеза и его
рецидивов принадлежит воспитателям.
Они должны следить, чтобы дети не
переедали, чтобы из рациона питания
каждого больного ребенка исключались
продукты, которые вызывают у него
обострение. Воспитатели должны
постоянно информировать врача об
особенностях поведения, настроения,
характере сна, аппетита детей с
экссудативным диатезом. Для
предупреждения тяжелых форм диатеза
большое значение имеет правильная
организация режима дня,
систематическое проведение
гимнастики и физкультурных занятий. С
большой осторожностью надо
относиться к применению водных
процедур, которые следует временно
отменить, если имеются выраженные
кожные проявления диатеза.

Наличие
выраженных симптомов экссудативного
диатеза является противопоказанием
для проведения профилактических
прививок. В то же время больные
экссудативным диатезом нуждаются в
защите от инфекций. Поэтому
иммунизацию им нужно проводить в
период отсутствия клинических
симптомов и ослабленным методом.

         

В выполнении назначений врача
медицинской сестре и воспитателям
групп принадлежит главная роль.

Аллергические
реакции немедленного типа

Анафилактический
шок

Этиология

         

Анафилактический шок — тяжелая
аллергическая реакция, наступающая
внезапно при введении в организм
ребенка какого-либо лекарственного
препарата.

Течение
болезни

         
Анафилактический шок
характеризуется коллапсом — потерей
сознания, нарушением дыхания, вплоть
до его остановки, судорожным
симптомом. Могут быть острые боли в
животе, тошнота, рвота, расстройство
пищеварения, резкий зуд, крапивница.
Старшие дети жалуются на внезапно
наступившую слабость, головную боль,
шум в ушах, чувство сдавленности в
груди. Ребенок очень бледный, дыхание
учащается, пульс нитевидный, зрачки
расширяются, появляются судороги,
ребенок теряет сознание. В тяжелых
случаях, если своевременно не принять
мер для выведения из шокового
состояния, может быть летальный исход
через 15 — 20 минут. При своевременной и
правильной помощи, а также при легких
случаях анафилактического шока
наступает выздоровление. У одного и
того же ребенка при введении
определенного лекарственного
препарата могут быть повторные случаи
анафилактического шока.

Лечение

         
В случаях анафилактического шока
до прихода врача уложить ребенка на
бок (для избежания асфиксии рвотными
массами), тело укутать, начать подачу
кислорода и срочно вызвать «Скорую
медицинскую помощь». Далее срочно
вводят препараты адреналина, чтобы
вывести ребенка из шокового состояния.

Сывороточная
болезнь

Этиология.

         
Сывороточная болезнь — это
аллергическое состояние (реакция)
организма, вызванное внутривенным или
внутримышечным введением чужеродного
белка с лечебной или профилактической
целью. Сывороточная болезнь может
развиваться на 7 — 12 день после первого
или после повторного введения
сыворотки в течение 24 часов (если
интервал между введениями сыворотки
от 2 до 4 месяцев), через 1 — 6 дней (если
интервал между первой и второй
инъекцией сыворотки больше 4 месяцев).

Течение
болезни и лечение.

         
При развитии сывороточной болезни
у ребенка появляется сначала на месте
инъекции, затем по всему телу сыпь,
сопровождающаяся сильным зудом,
увеличиваются лимфатические узлы,
расположенные близко к месту инъекции.
Часто повышается температура,
появляются боли в животе, суставах.

         

При первых признаках сывороточной
болезни ребенка немедленно надо
показать врачу. Лечение проводится
чаще в условиях стационара.

Крапивница.
Отек Квинке

Этиология.

         
В основе этих
заболеваний — аллергические реакции
немедленного типа, развивающиеся чаще
в результате медикаментозного
лечения и применения
антибактериальных препаратов.
Крапивница и отек Квинке возникают
также в результате воздействия
физических факторов (холод, солнце),
пищевых продуктов, химических и
растительных веществ.

Течение
болезни.

         
Основным симптомом крапивницы

является пузырьковая зудящая сыпь,
отечность кожи. Сыпь может быть на
любом участке кожи; величина
высыпаний различна: от мелких
пузырьков до крупных волдырей.

         

При отеке слизистых желудочно —
кишечного тракта наблюдаются
диспептические явления. Особенно
опасен отек слизистой оболочки
гортани, который в тяжелых случаях
приводит к удушью (асфикции).

         

Отек Квинке

чаще ограничивается кожей лица,
особенно век и губ. Отек
сопровождается зудом и чувством
напряжения. Иногда отек
распространяется на слизистую
оболочки полости рта, глотки, гортани,
что вызывает тяжелые нарушения
дыхания и даже асфикцию.

Лечение.

         
При проявлении грозных симптомов
крапивницы или отека Квинке
воспитатель должен немедленно
вызвать врача или «Скорую
медицинскую помощь». До прихода
специалистов необходимо исключить
действие аллергена (отменить
лекарство, вид пищи, вызывающий
аллергию), уложить ребенка в постель,
сделать очистительную клизму, дать
обильное питье для мочегонного
эффекта.

 Ополченцева
Лена. По книге Тонковой
– Ямпольской Р.В., Черток Т.Я.,
Алферовой
И.Н. «Основы медицинских знаний.»– М., «Просвещение»,
1986г.                      
            

Источник