Тест на аллергию к антибиотикам

У многих это вызвало массу вопросов: «Как узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики? Как сделать, чтобы об этом знали врачи, даже если я попаду в больницу в бессознательном состоянии?»

Так ли на самом деле опасна эта аллергия и что с ней делать, нам помогла разобраться Алла Самсон, клинический фармаколог, доцент, кандидат медицинских наук.

Почему антибиотик?

Аллергия может быть на любые лекарственные средства. Но на антибиотики (особенно пенициллиновой группы) она бывает чаще и проявляется наиболее сильно. Во-первых, с ними мы чаще всего имеем дело, и они, как правило, сопровождают нас с рождения до конца жизни. Во-вторых, антибиотики чаще всего имеют природное происхождение, а на такие аллергены бывают самые сильные реакции. К примеру, аллергия на бытовую химию — это в основном высыпания на коже, чихание, а на укус пчелы — это и отеки, и анафилактический шок, а при неблагоприятном стечении обстоятельств — и летальный исход.

Кто в группе риска?

В основе любой аллергии, в том числе и на антибиотики — иммунная реакция организма. Так что все это сугубо индивидуально. И вызвать ее могут разные дозы препарата: кто-то спокойно может глотать таблетки горстями, а у кого-то одна пилюля вызовет сильную аллергическую реакцию. Иногда она возникает после первой же дозы препарата, а у кого-то — после второго-третьего приема. В первый раз реакция может быть настолько незначительной, что вы не обратите на нее внимания, но если эти звоночки проигнорировать и принять препарат еще раз, то последствия могут быть намного сильнее.

Ученые до настоящего времени не могут однозначно ответить на вопрос, передается ли лекарственная аллергия по наследству.

Как узнать, есть ли аллергия?

«На какие лекарства у вас аллергия?» — на этот вопрос врач иногда получает от пациента ответ: «На что-то была, но не помню (не знаю)». Постарайтесь все запоминать и даже записывать и обязательно сообщать об этом на приеме у врача в поликлинике, в больнице. Это будет учитываться при дальнейших назначениях. Полное представление о том, как ваш организм воспринимает разные группы антибиотиков, дадут только лабораторные исследования.

Почему в больницах не берут пробы?

Если есть инфекция, то чем раньше назначить антибиотик для ее лечения, тем лучше. Особенно в ситуациях угрозы жизни пациента. Взятие проб на аллергию несколько затягивало назначение препарата, поэтому от них отказались во всем мире. А неоднократные исследования подтверждают, что отсроченная антибактериальная терапия ведет к увеличению смертельных исходов.

Как подстраховаться?

Сдать анализ на аллергию можно, хотя для этого нужны определенные условия (см. «ИСПЫТАНО НА СЕБЕ»). Медики еще раз напоминают: не назначайте себе препараты сами, не принимайте их необоснованно и бесконтрольно, а обо всех нежелательных реакциях сообщайте врачу. Если препарат назначен — соблюдайте периодичность приема и дозировку.

КСТАТИ

Чувствительность — скорее, плюс, чем минус

Аллергия и чувствительность к антибиотикам — это разные вещи. Анализ на чувствительность к антибиотикам делают, чтобы узнать, какой из них эффективно справится с возбудителем конкретного инфекционного заболевания. Чем больше антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, тем лучше, потому что это расширяет диапазон лекарств, которыми вас можно лечить. Но при этом не исключено, что на один из них у вас может быть аллергия.

Для анализа на чувствительность микроорганизма к антибиотикам берут на посев биоматериал. В зависимости от локализации инфекции, это может быть мазок из носа, влагалища или уретры, кровь, грудное молоко, моча, отделяемое раны.

Обычно анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначает врач. Но никто не мешает вам сделать это самим. Только определитесь сразу, что для вас актуально — инфекции, передающиеся половым путем, или заболевания уха-горла-носа, потому что каждый анализ оплачивается отдельно. В частных диагностических лабораториях это стоит как минимум 250 тысяч рублей.

Но анализ имеет актуальность только при данном заболевании! То есть, сделанный сегодня, он не будет актуальным через месяц.

ВАЖНО!

— Запоминайте (а лучше записывайте) все побочные реакции, которые возникают у вас и ваших детей во время приема любого лекарства. Обязательно сообщайте об этом врачу!

— Если аллергия на определенные препараты доказана результатами анализов, позаботьтесь о том, чтобы это было зафиксировано в вашей амбулаторной карте. На всякий случай можно сделать копию этого заключения и постоянно носить с собой.

— Не возвращайтесь к тому препарату, на который у вас уже однажды была аллергическая реакция.

— Не занимайтесь самолечением.

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Какие антибиотики вы сейчас колете?»

Узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики, я решила самостоятельно. Одним из немногих мест в Минске, где можно сдать этот анализ, оказалась 10-я больница.

— Какие антибиотики вы сейчас колете? — встречают меня вопросом в аллергокабинете.

— Никакие. Я хочу на будущее знать, на какие антибиотики у меня аллергия, — говорю я, уже понимая, что пришла неподготовленной. Как оказалось, в моем случае анализ будет бесполезен — раз в организме нет антибиотика, то и аллергию на него не выявишь. Лаборант советует мне приходить, если я буду принимать лекарства и на них появится нежелательная реакция — сыпь, зуд, отеки. Тогда и можно будет говорить о нежелательной реакции организма на антибиотик. Если делать анализ платно, обойдется он 60 тысяч рублей за один препарат.

Уже на выходе из кабинета на стенде наглядной агитации замечаю документ — решение лечебно-контрольного совета Минздрава. Он тоже предупреждает о том, что делать пробы на аллергию на лекарственные средства так, как собиралась я, нет смысла. Дословно «Надежных тестов in vitro для клинической диагностики лекарственной гиперчувствительности не существует. В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых тех лекарственных средств, на которые ранее имелась аллергическая реакция».

Читайте также: Капли в уши при аллергии

БУДЬ В КУРСЕ!

Антибиотики — армия на редкость многочисленная, разделенная на несколько групп. У каждого из них свои действующие вещества и свои особенности назначения. Тот препарат, который однажды оказался чудодейственным для вашего соседа, для вас может быть опасным.

И не забывайте, что антибиотики имеют место в лечении только тех заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы. Антибиотик не лечит организм человека, он убивает микроорганизмы, которые вызывают заболевание, поэтому прием этой группы лекарственных средств должен быть обоснован, а препарат грамотно выбран специалистом.

Источник

Аллергия на антибактериальные препараты в современном мире возникает часто, виной этому бывает наследственность, экологическая обстановка, другие аллергены, окружающие человека, и излишняя стерильность в доме. Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые возникают отдельно или могут стать продолжением вирусного заболевания. Для того чтобы исключить возникновение аллергической реакции и не усугубить состояние пациента, проводят внутрикожную пробу на антибиотики.

пробы антибиотика

Аллергия на антибиотики

Аллергия — это ответный отзыв иммунной системы человека на повторное воздействие антибиотиков при условии негативной реакции, которая могла проявиться ранее. Иммунитет здорового человека не реагирует на лекарства, но система может дать сбой, и прием медицинских препаратов превращается в проблему для организма.

Риск увеличивается при многократном приеме антибактериальных препаратов и увеличении дозировки. Воздействие возникает не у каждого человека, но становится проблемой для врачей при лечении пациента. Для профилактики используется проба на чувствительность к антибиотикам, которую делают в медицинском учреждении.

антибиотики в лечении

Аллергия может проявляться:

внезапно — признаки появляются в течение часа;
в течение 72 часов;
поздняя реакция, если аллергия появилась спустя 72 часа.

При определенных факторах может увеличиваться риск развития ответа на антибактериальные препараты:

аллергические реакции на другие вещества;
прием антибактериального препарата более 7 дней;
повторный курс лечения одним лекарством;
наследственный фактор;
сочетание с некоторыми другими лекарствами.

Симптомы непереносимости антибактериальных препаратов

Симптомы аллергии на антибиотики могут проявляться по-разному:

кожные высыпания могут проявляться по всему телу или затрагивать определенные участки. Сыпь красно-розового цвета;
крапивница — аллергическая реакция, при которой красные пятна и волдыри могут разрастаться и сливаться воедино, образуя крупные выпуклости;
отек Квинке — опасное проявление аллергии. При нем отекают руки, горло, губы, глаза;
Реакция на солнечный свет, при которой на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, появляются высыпания;
Синдром Стивенса-Джонсона проявляется повышенной температурой и высыпаниями на коже и слизистых оболочках;
Синдром Лайелла — редкое проявление аллергии. На коже появляются пузыри, которые затем лопаются;
лекарственная лихорадка провоцирует появление температуры, которая пропадает после отмены антибактериальных препаратов;
анафилактический шок требует немедленного обращения за медицинской помощью. Возникают сердечная недостаточность, снижение артериального давления и удушье.

Диагностика чувствительности

Перед назначением антибактериального препарата врач опрашивает пациента, при отсутствии случаев негативных реакций на медицинские препараты диагностику могут не проводить. Если в анамнезе пациента были подобные случаи, то антибиотик назначается после сдачи анализов, чтобы убедиться в безопасности назначаемого лекарства:

общий анализ крови;
проба на антибиотики;
анализ крови на иммуноглобулин Е.

Исследования проводят разные: подъязычные, кожные, ингаляционные.

результаты пробы

Кожная проба на аллергию

Перед проведением антибиотикотерапии выясняют наличие аллергических реакций. Если реакция на какой-либо препарат уже была, то его не используют при лечении и исследование не проводят. Проба на антибиотики проводится после определения группы риска, к которой относится пациент:

лица, у которых ранее была реакция на прием антибиотиков;
лица, имеющие аллергию на какое-то вещество и могущие дать положительный результат на пробу;
лица, принимавшие данный препарат не один раз;
лица, не склонные к аллергии и не имевшие контакта с антибиотиком.

Алгоритм пробы на антибиотики выглядит следующим образом:

Вначале проводится скарификационная проба, если в течение 30 минут она не дает положительный результат, то назначают кожную пробу.
Если реакция на антибиотик оказалась положительной, то дальнейшее исследование прекращается.
При отрицательной кожной пробе можно утверждать об отсутствии аллергических реакции, а значит, проводится терапия подобранным лекарственным средством.

Скарификационная проба

Предварительно поверхность кожи обрабатывают спиртом, на предплечье наносят капли антибиотика, инъекционными иглами в районе капель проводят небольшие царапины, не более 10 мм. На другую руку наносятся капли физраствора. Во время процедуры необходимо избегать появления крови. В течение 30 минут отслеживают появление реакции на препарат:

чувствительность к антибиотикам

Отрицательная реакция — в течение 30 минут не появилось покраснение как на руке с антибиотиком, так и на руке с физраствором.
Слабо положительная реакция — в месте введения пробы на антибиотики появился небольшой волдырь, видимый при натягивании кожи.
Положительная реакция — покраснение и волдырь, по размерам не более 10 мм.
Резко положительная реакция — волдырь диаметром более 10 мм с краснотой.

Внутрикожная проба

В область предплечья инсулиновым шприцом вводится раствор препарата. Для раствора используется стерильный физраствор. Реакция отслеживается в течение 30 минут:

Проверка считается отрицательной, если в течение заданного времени место введения не изменило свой цвет и размер.
Испытание считается слабо положительным, если волдырь увеличился в размере в 2 раза.
При положительной пробе размер волдыря увеличивается до 25 мм.
Резко положительная реакция увеличит волдырь более чем на 25 мм.

Кожные пробы

Отвечая на вопрос, как сделать пробу на антибиотик, необходимо понимать, что кожное исследование проводится только при отрицательной скарификационной пробе. При проведении процедуры необходимо иметь все подручные средства для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Если проба на антибиотики показала положительную реакцию, то обязательно делается об этом запись в карточке пациента. Также пациенту необходимо запомнить, какие препараты для него под запретом, эта информация может пригодиться в экстренной ситуации.

При сомнениях и подозрении на то, что у вас все же может быть повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимо обязательно провести пробу на антибиотики. Как делать ее по всем правилам, знает опытный персонал больницы. Проба не должна проводиться дома.

Источник

Об аллергии
Технология ImmunoCAP®
Диагностика астмы
Пищевая аллергия
Ингаляционная аллергия
Аллергия на насекомых
Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
Перекрестные аллергены
Аллергия у детей
Методики аллергодиагностики
Анализы на аллергию
Анализы на аллергию ЦЕНЫ
Прайс лист другие виды диагностики

——————-

О лаборатории, контакты
Общая информация
Для специалистов: методики в аллергологии
Как проехать

——————-

Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.

Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
наследственные факторы предрасположенности,
данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

]

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

генетическая предрасположенность;
атопические болезни;
предшествующие инфекции;
рецидивирующий кандидоз;
иммунодефицитное состояние;
аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
системные заболевания матери;
искусственное вскармливание;
интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
дисбактериозы;
гельминтозы;
аллергия на вакцины;
эндокринные нарушения;
ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
высокоаллергенные свойства лекарств;
одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

определить, является ли реакция на них аллергической;
выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится

Определение aллepгии к лекapственным препаратам

Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

код	Медикамент	Латинское название лекарства
Аллергия на антибиотики
c1	Пенициллин G — HSA	Penicilloyl G
c2	Пенициллин V — HSA	Penicilloyl V
c50	Ампициллин — HSA	Ampicillin
c54	Цефалотин — HSA	Cefalotin
с55	Цефалоспорин — HSA	Cephalosporin
c56	Амоксициллин — HSA	Amoxycillin
c57	Триметоприм — HSA	TMP (Trimethoprime)
c58	Сульфаметоксазол — HSA	SMZ (Sulfamethoxazole)
c59	Тетрациклин — HSA	Tetracycline
c60	Гентамицин — HSA	Gentamycin
c61	Эритромицин — HSA	Erythromycin
c62	Доксициклин — HSA	Doxycyclin
c64	Пиперациллин — HSA	Piperacillin
c66	Стрептомицин — HSA	Streptomycin
c67	Клоксациллин — HSA	Cloxacillin
c94	Тобрамицин — HSA	Tobramycin
c95	Неомицин — HSA	Neomycin
с104	Клиндамицин — HSA	Clindamycin
с108	Ципрофлоксацин — HSA	Ciprofloxacin
c115	Линкомицин — HSA	Lincomycin
c116	Оксациллин — HSA	Oxacillin
с118	Офлоксацин — HSA	Ofloxacin
с119	Бакампициллин — HSA	Bacampicillin
с120	Карбенициллин — HSA	Carbenicillin
с122	Нистатин — HSA	Nystatin
с128	Миноциклин — HSA	Minocyclin
с130	Азлоциллин — HSA	Azlocillin
с152	Левомицетин — HSA	Chloramphenicol
с153	Метронидазол — HSA	Metronidazol
с161	Рокситромицин — HSA	Roxithromycin
с162	Ванкомицин — HSA	Vancomycin
c165	Цефаклор — HSA	Cefachlor
c170	Кларитромицин — HSA	Clarithromycin
c175	Норфлоксацин — HSA	Norfloxacin
c194	Азитромицин — HSA	Azithromycin
c200	Клавулановая кислота — HSA	Clavulansäure
c308	Цефуроксим — HSA	Cefuroxim
Чувствительность на анальгетики и НПВС
c51	Ацетилсалициловая кислота — HSA	Acetylsalicylic Acid (ASS)
с52	Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA	Pyrazolone (4-Amino-Antipyrine)
c65	Фенилбутазон — HSA	Phenylbutazone
c77	Пироксикам — HSA	Piroxicam
c78	Ибупрофен — HSA	Ibuprofen
c79	Диклофенак — HSA	Diclofenac
c85	Парацетамол — HSA	Paracetamol
c90	Пропифеназон — HSA	Propyphenazon
c91	Анальгин — HSA	Dipyron/Metamizol
c93	Индометацин — HSA	Indomethacine
c11	Напроксен — HSA	Naproxene
c11	Фенацетин — HSA	Phenacetine
c12	Пеницилламин — HSA	Penicillamin
c12	5-Аминосалициловая кислота — HSA	5-Aminosalicylicacid
с17	Кетопрофен — HSA	Ketoprofen
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты
c53	Алкурониум — HSA	Alcuronium
c68	Артикаин / Ультракаин — HSA	Articaine
с82	Лидокаин / Асилокаин — HSA	Lidocaine / Xylocain
c83	Прокаин / Новокаин — HSA	Procaine
c86	Бензокаин — HSA	Benzocaine
c87	Карбокаин — HSA	Carbocain
c88	Мепивакаин / Полокаин — HSA	Mepivacain
c89	Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA	Bupivacain
c10	Прилокаин / Цитанест — HSA	Naproxene
c16	Суксаметоний — HSA	Suxamethonium
c20	Диазепам — HSA	Diazepam
c20	Атропин Сульфат	Atropinsulfat
c21	Тетракаин / Дикаин — HSA	Tetracain
c39	Метопролол — HSA	Metoprolol
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
c96	Амброксол — HSA	Ambroxole
c97	Бромгексин — HSA	Bromhexin
c15	Ацетилцистеин — HSA	Acetylcystein
Аллергия на гормональные препараты
c70	Протафан Пенфилл (инсулин)	Insulin (Protaphane Penfill)
c71	Инсуман (инсулин)	Insulin (Insuman Rapid)
c73	Инсулин хумалог / Инсулин лизпро	Insulin (Humalog)
c99	L-тироксин — HSA	L-Tyroxin
c15	Преднизолон — HSA	Prednisolon
c155	Кортизон — HSA	Cortison
c196	Эпинефрин — HSA	Epinephrin
Реакции на ферменты
c3	Химопапаин — HSA	Chymopapain
c75	Бромелайн — HSA	Bromelaine
c179	Химтрипсин — HSA	Chymotrypsin
c312	Лактаза — HSA	Lactose
Аллергические реакции на прочие лекарства
c80	Столбнячный анатоксин — HSA	Tetanus- Toxoide
с81	Теофиллин / Аминофиллин — HSA	Theophylline / Aminophylline
c10	Изопреналин / Орципреналин — HSA	Isoprenalin / Orciprenalin
c106	Витамин B1 (тиамин)	Vitamin B1 (Thiamine)
c107	Каптоприл — HSA	Captoprile
c109	Витамин B6	Vitamin B6
c112	Тартразин — HSA	Tartrazin
c113	Тирамин — HSA	Tyramine
c114	Триптофан — HSA	Tryptophan
c117	Бета-каротин — HSA	Beta-Carotin
c124	Кофеин	Coffein
c129	Эритрозин B — HSA	Erythrosin-B
c133	Витамин B12 (цианокобаламин)	Cyanocobalamin Vitamin B12
c138	Гингко — HSA	Gingko
c143	Ранитидин — HSA	Ranitidin
c145	Эхинацея — HSA	Echinacea
c146	Цикламат — HSA	Cyclmat
c156	Ангидрид малеиновой кислоты — HSA	Maleinacidanhydrid
c157	Гексагидрофталевая кислота — HSA	Hexahydrophthalicacid
c158	Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA	Methyltetrahydrophthalicacid
c169	Гепарин — HSA	Heparin
c181	Аскорбиновая кислота (витамин С)	Ascorbinsäure
c186	Гидрохлортиазид — HSA	Hydrochlorothiazid
c192	Омепразол	Omeprazol
c193	Бензалкония хлорид — HSA	Benzalkoniumchlorid
c207	Маркумар — HSA	Marcumar
c208	Пантенол (декспантенол) — HSA	Panthenol

Источник